西药处方点评合集(老衲整理)
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药房个人工作总结处方点评在药房工作的这段时间里,我有幸接触到了许多患者,并通过处理他们的处方来提升了自己的工作能力。
以下是我对一些常见处方的点评:1. 抗生素处方:抗生素是治疗细菌感染的常见药物,但过度使用会导致抗药性的增加。
因此,当我看到患者频繁使用抗生素,我会提醒患者咨询医生,并注意使用中的不良反应。
2. 镇痛处方:镇痛药物在缓解疼痛的同时也会存在一些潜在的副作用,比如上瘾和依赖性。
因此,我会与患者沟通,并提醒他们按照医生的建议来使用药物。
3. 慢性病治疗处方:慢性疾病的治疗需要长期的用药,并且需要患者遵循严格的用药规则。
我会跟患者详细解释处方的用途和用法,以确保他们能够正确地使用药物。
在处理处方时,我也学到了很多药物知识,比如不同药物之间的相互作用、药物的使用禁忌等。
同时,我也学会了更加注重细节,比如阅读处方时需要仔细核对每个药物的名称和用量,以免出现错误的情况。
总的来说,我觉得这段时间在药房工作对我的职业成长有很大的帮助。
通过处理处方,我不仅提升了自己的药物知识,也加强了与患者的沟通能力。
我相信这些经验会对我的未来工作有很大的帮助。
在药房工作期间,处理患者处方是我与患者直接接触的主要方式。
通过这些处方,我不仅学到了很多药物知识,也锻炼了自己的工作能力和责任心。
在处理处方的过程中,我深刻体会到了医药行业的专业性和严谨性,也更加明白了自己在这个行业中的使命和责任。
除了上述的处方点评外,我也发现了一些常见的问题和解决办法。
比如,在处理处方时,我经常会遇到患者对药物使用方法和注意事项存在疑惑的情况。
我学会了在耐心细致地为他们解答疑问的同时,注重提醒患者要严格按照医生的处方来用药,不可随意增减用量或更改用药频次。
在处理处方的过程中,我也遇到了一些问题,比如处方上的药物名称不清晰、用药频次不明确等。
在这些情况下,我会及时与开具处方的医生进行沟通,以确保处方的准确性和患者用药的安全性。
在处理处方的过程中,我也体会到了团队合作的重要性。
处方点评汇总范文根据题目,我们将对处方点评进行汇总,下面是关于处方的1200字以上的点评:一、处方的详细信息这份处方提供了很多详细的信息,包括药物的名称、剂量、用法和用量。
这对患者来说非常重要,因为他们可以清楚地知道应该如何正确使用这些药物。
此外,处方还包含了医生的姓名和签字,以及处方开出的日期。
这些细节对于患者和药剂师来说都是非常重要的,因为他们可以通过这些信息确保他们正在处理正确的处方。
二、药物配方的合理性这份处方中所提供的药物配方是合理的。
根据患者的病情和症状,医生正确地选择了适合的药物进行治疗。
此外,药物的剂量和用法也是根据患者的具体情况进行调整的。
这种个体化的治疗方法可以确保患者获得最佳的治疗效果。
三、患者用药须知在处方中,医生还为患者提供了用药须知。
这些须知包括药物的注意事项、不良反应以及可能的相互作用等。
这对患者来说非常重要,因为它们可以帮助他们了解药物的副作用和安全使用的方法。
此外,患者还可以根据这些建议来调整自己的饮食和生活方式,以更好地配合药物治疗。
四、处方的优点这份处方有许多优点。
首先,处方提供了针对特定疾病和症状的个体化治疗方案。
这对患者来说非常重要,因为不同的疾病可能需要不同的药物和剂量进行治疗。
其次,处方中提供了详细的用药须知,帮助患者正确使用药物。
最后,处方还包含了医生的签字和处方开出的日期,可以确保处方的合法性和时效性。
五、处方的改进空间尽管这份处方有很多优点,但也有一些可以改进的地方。
首先,处方中的字体和文字可能有些模糊和难以辨认。
这对于药剂师来说可能会造成困扰,因为他们需要清楚地读取处方上的信息。
建议医生在处方中使用清晰的字体和字号,以确保处方的可读性。
其次,处方中提供的用药须知可能有些简略。
患者可能需要更多的信息来了解不同药物的特点和使用方法。
因此,建议医生在处方中提供更详细和全面的用药指导。
最后,处方中没有提供药物的价格信息。
这对患者来说可能是一个重要的考虑因素,因为他们需要了解药物的费用,以便进行预算和评估。
1.处方号:2101000653 患者:女46岁临床诊断:高血压处方用药:厄贝沙坦片75mg*42s/2盒用法:75mg 每日三次口服稳心颗粒5g/袋*9袋/盒/2盒用法:5g 每日三次口服处方分析:1此患者为高血压,厄贝沙坦片/稳心颗粒,用法每日三次,稳心颗粒用于心脉淤阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏等。
考虑此处方诊断不全。
此处方为不规范处方.2.处方号:20210069 患者:男28岁临床诊断:强直性脊柱炎、骨质疏松其他的处方用药:(1)乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液用法:250ml qd 静滴20滴/分(2)0.9%氯化钠注射液250ml 冲管(3)0.9%氯化钠注射液250ml注射用胸腺肽60mg处方分析:1.此患者为强直性脊柱炎、骨质疏松其他的治疗时首选非甾体类抗炎药.2在使用抗菌药物时应有明确用药指征,合理使用抗菌药物。
此处方为遴选药物不适宜,为不适宜处方。
3.处方号:2101000767 患者:女53岁临床诊断:病毒性感冒支气管肺炎处方用药:(1)0.9%氯化钠注射液200ml注射用头孢曲松钠3g(2)0.9%氯化钠注射液200ml注射用炎琥宁320mg(3)0.9%氯化钠注射液200ml处方分析:1.如果病毒性感冒没有治愈,病毒向下侵犯可引起急性的支气管肺炎,目前现有确定疗效的抗病毒药物较少,治疗时应对症治疗。
2.呼吸道感染,多由病毒引起,使用抗生素必须有继发细菌感染。
使用抗生素必须有指证.3.注射用头孢曲松钠属于时间依赖性抗生素,体内血药浓度超过最低抑菌浓度的时间越长,疗效越佳,因此一日剂量分为2-4次给药可充分发挥疗效。
此处方为不规范处方。
临床药物治疗学处方点评案例病历信息:患者,男性,年龄55岁,主诉胸痛2小时,伴有胸闷感和恶心呕吐。
患者不记得有任何家族心脏病史,吸烟史20年,每天吸烟20支,还有高血压病史。
体格检查显示血压达到160/100 mmHg。
根据以上病历信息,为患者制定以下处方:1.液体阿司匹林,每片325毫克,每天口服一次。
2.亚硝酸甘油,每片0.4毫克,含服一片。
3.氙乐坦片,每片5毫克,每天口服一次。
4.双妥泮,每片40毫克,每天口服一次。
5.氨茶碱,每片200毫克,每天口服一次。
处方点评如下:1.液体阿司匹林:阿司匹林是一种非处方药,常用于心脏病患者。
它可以防止血小板凝聚,从而降低血栓形成的风险。
该剂量适合大部分患者,并且它的口服液体剂型可快速吸收。
在心脏病急性期应用不仅可以缓解疼痛,还可以减轻心肌缺血。
2.亚硝酸甘油:亚硝酸甘油是一种短效硝酸酯,被广泛用于缓解心绞痛。
它通过扩张冠状动脉和周围血管,降低心脏前负荷和后负荷来缓解心绞痛症状。
在急性心绞痛发作时,含服亚硝酸甘油片可以迅速缓解胸痛,但建议随身携带患者自用喷剂以应对紧急情况。
3.氙乐坦片:氙乐坦是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),属于高血压的一线降压药物。
通过抑制血管紧张素转化酶的活性,它可以减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而流程儿茶酚胺的释放,降低外周血管阻力。
它还具有降低心脏前负荷和后负荷的作用,从而减轻心脏负荷,改善心功能。
4.双妥泮:双妥泮是一种β受体阻滞剂,具有降低心率和降压作用。
在治疗心绞痛方面,它通过减慢心率,降低心脏负荷和氧耗来起到治疗作用。
在心绞痛发作期间,它可以缓解症状,并且长期应用可以减少心肌梗死和心衰的发生。
5.氨茶碱:氨茶碱是一种支气管扩张剂,广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
然而,在这个案例中,并没有提到患者有任何呼吸系统疾病,因此,是否需要氨茶碱还需要进一步评估。
如果患者有合并的呼吸系统疾病,那么氨茶碱可能是必要的。
2020年06月医嘱点评本月药师查房,主要存在药品配伍禁忌问题、溶媒用量问题。
案例1、病历号:xx女岁科室:医师:临床诊断:2型糖尿病主要用药:0.9%氯化钠注射液100ml.维生素C注射液2.5g/静滴每日一次葡萄糖酸钙注射液20ml点评:1、配伍禁忌用药。
维生素C注射液辅料中含有碳酸氢钠,碳酸根与葡萄糖酸钙生成白色的碳酸钙沉淀,所以这两种药禁止在同一输液瓶内配伍使用。
2、护士需严格把关。
案例2、病历号:xx男岁科室:医师:临床诊断:多发脑梗死主要用药:5月27日:甘露醇注射液250ml地塞米松磷酸钠注射液5mg/静滴每日一次点评:配伍禁忌。
甘露醇注射液为过饱和溶液,地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液,内含0.2%亚硫酸钠,与过饱和20%甘露醇注射液混合,可使甘露醇发生盐析反应,会对患者造成一定的危险,虽然较为常用,但不推荐临床将这两种药配伍使用。
6月4日:0.9%氯化钠注射液250ml/维生素C注射液1g维生素B6注射液0.1g静滴每日一次氯化钾注射液5ml点评:这种配伍临床较为常见,虽然没有浑浊、沉淀等配伍变化,但静脉补钾的同时滴注钠盐,会降低钾的转移。
一般用法将10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中单独滴注。
案例3、病历号:xx女岁科室:医师:临床诊断:脑梗死6月4日:0.9%氯化钠注射液250ml注射用奥美拉唑40mg;■'续滴每日一次氯化钾注射液7ml0.9%氯化钠注射液250ml吡拉西坦注射液4g/续滴每日一次氯化钾注射液7ml0.9%氯化钠注射液250ml/注射用氨甲苯酸0.2g/静滴每日二次氯化钾注射液7ml点评:1、氯化钾属于高危药品管理,输液时主观感觉输液部位非常痛而影响用药,浓度太高会造成周围血管炎症,与其它药的输液速度不匹配,宜单独给药。
2、注射用奥美拉唑选用液体量过多。
注射用奥美拉唑应该用100ml的0.9%氯化钠注射液稀释后滴注,如果选用250ml,配制后不稳定,易在使用的过程中出现浑浊、沉淀等现象。
典型处方点评患者1:男73岁诊断:带状疱疹R:头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.2g bid胸腺肽肠溶片10mg*10片Sig.10mg tid美洛昔康片7.5mg*12片Sig.7.5mg bid分析:1、带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的、以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病。
治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。
2、诊断为带状疱疹无使用抗菌药物适应症。
头孢克肟常规用量为0.05—0.1 g bid作为老年患者剂量偏大。
患者2:男50岁诊断:急性支气管炎R:裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g*24片Sig.0.3g tid氨茶碱片0.1g*12片Sig.0.1g tid分析:1、急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染、物理、化学性刺激或过敏反应等所致的支气管粘膜炎症。
本病大多数由病毒感染所致,治疗主要予对症治疗为主,适当休息,不宜常规使用抗菌药物,特别是对病因不明患者不能盲目使用。
2、如存在细菌感染,建议头孢羟氨苄甲氧苄啶与裸花紫珠选用其中一种即可。
注:在抽查处方中,该医生100张处方中诊断为急性支气管炎9例,100%都使用了抗菌药物。
患者3男70岁诊断:风湿性关节炎R:头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.1g bid美洛昔康片7.5mg*24片Sig.7.5mg bid分析:风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,是一种自身免疫性疾病,目前治疗主要是改变症状抗风湿药,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢性作用或改变病情药物。
无使用抗菌药物必要。
患者4:女49岁诊断:眩晕R:裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid参芪五味子片0.25g*50片Sig.1g tid分析:1、诊断不规范或诊断不全;2、裸花紫珠分散片为中药抗菌药物,功效为消炎,解毒,收敛,止血。
用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
某医院的处方点评NO1泌尿外科,患者:韩XX,男,22岁,NO 971121,临床诊断:包皮过长。
(处方医师:吴XX)Rp①头孢特仑新戊酯片50mg X 18#Sig :50mg p.o. tid【点评】该处方属超常处方:无指征使用抗菌药物。
NO2泌尿外科,患者:丘XX,男,年龄15岁,NQ 1542782,临床诊断:包皮过长;包皮环切术后(处方医生:余刚)Rp①头孢地尼分散片100mg X 16 片Sig:100mg p.o. bid②克拉霉素缓释片0.5g X 16片Sig:1g p.o. qd 【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。
疝气修补术例案NQ1普通外科,患者:林XX,男,62岁,临床诊断:左侧腹股沟斜疝期。
11月3日行无张力修补术(血糖正常)。
术后用药:11月3日至11月8日0.9% 氯化钠注射液100ml +注射用头抱哌酮他唑巴坦 2.0 iv drip bid,奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid ,10%转化糖注射液250mliv drip qd 。
【点评】①预防用药时机不合理:术前不用药术后用药;②本例为I类切口手术,不宜选用头抱哌酮他唑巴坦和奥硝唑;③无适应证使用转化糖。
NQ2普通外科,患者:戚XX,女,75岁,临床诊断:左侧股疝并嵌顿,6月25日行股疝嵌顿松解+修补术。
医嘱用药:6月25日至6月28日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用五水头抱唑林2.0 iv drip bid , 0.5%奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid ,6月28日至7月1日0.9%氯化钠注射液100ml +注射用头抱曲松2.0 iv drip qd,7月1日至7月3日0.9%氯化钠注射液100ml +注射用五水头抱唑林2.0 iv drip bid。
【点评】①无正当理由频繁更换抗菌药物;②住院医师越级开具限制使用级别抗菌药物奥硝唑。
妇产科例案NO1产科,患者:张X,女,22岁,临床诊断:胎儿窘迫、GP i孕392+ ROT 足月新生儿,于12月7日行子剖宫产术。
本文件包含西药处方点评制度以及处方点评表
处方点评制度
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药分别开具处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药剂科留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物使用同一药品通用名称开具处方。
2、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
(四)抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
(五)处方药品费用
对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价,重点对大处方进行合理性分析评价。
(六)特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断,初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方,根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价,有问题的处方进行处方分析和评价,评
价结果在药讯上公示。
2、如果临床对评价结果存在异议,由药事委员会组织专家进行复议,临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方,根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
4、每月10日以前,评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务部和医院质量办公室,由质量办公室进行处罚和奖励。
处方点评工作表
医疗机构名称:
点评人:填表日期:
注:
1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数;B:平均每张处方用药品种数= A/处方总数;
C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;
E:使用注射剂的处方数;F:注射剂使用百分率= E/处方总数;
G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;
K:处方总金额;L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数P:合理处方百分率:O/处方总数
2.存在问题代码
(1)不规范处方:
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
1-1.适应证不适宜的;
1-2.遴选的药品不适宜的;
1-3.药品剂型或给药途径不适宜的;
1-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
1-5.用法、用量不适宜的;
1-6.联合用药不适宜的;
1-7.重复给药的;
1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
1-9.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
1-1.无适应证用药;
1-2.无正当理由开具高价药的;
1-3.无正当理由超说明书用药的;
1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。