门诊处方点评统计表(机构处方点评用)
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处方点评表格模板-范文模板及概述示例1:处方点评表格是医生在接诊患者时使用的一种工具,用于记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息。
这种表格通常包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。
使用处方点评表格能够帮助医生系统地收集和整理患者信息,提高诊疗效率,确保诊疗质量。
以下是一个简单的处方点评表格模板:患者基本信息:姓名:性别:年龄:联系电话:住址:主诉:(患者主诉的症状)病史:(患者的既往病史、家族史等)体格检查:(医生对患者进行的体格检查结果)辅助检查:(患者的各项辅助检查结果)诊断:(医生对患者病情的诊断)治疗方案:(医生为患者制定的治疗方案)在填写处方点评表格时,医生应当仔细记录每一项信息,确保准确全面。
同时,及时更新患者信息,确保资料的及时性和完整性。
通过使用处方点评表格,医生可以更好地跟踪患者的病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果,为患者提供更好的医疗服务。
示例2:在医疗保健行业中,处方点评表格是医生和医疗保健专业人员在诊断和治疗患者时使用的重要工具。
这个模板包含了一些必需的内容,例如患者信息、诊断结果、处方药品、用药剂量、用药时间等信息。
通过填写这个表格,医生可以对患者的病情进行全面评估,并制定出合理有效的治疗方案。
处方点评表格模板的设计可以根据不同的医疗场景进行定制,确保包含必要的信息,同时也要简洁清晰,方便医生和患者的使用。
此外,表格中也可以包括一些提醒和警示信息,帮助医生在处方时注意患者的特殊情况或需要特殊关注的事项。
总的来说,处方点评表格模板是医疗保健领域必不可少的工具,它可以帮助医生更好地了解患者的病情,提供更精准的治疗方案,确保患者获得最好的治疗效果。
希望医疗保健机构和医生都能重视处方点评表格的使用,不断完善和优化这个工具,为患者提供更好的医疗服务。
示例3:处方点评表格模板是一种用来记录和评估处方药物的工具。
它通常包含药品名称、剂量、频率、用药目的、不良反应等信息,帮助医生或药剂师进行药物管理和监控。
凉山州精神病医院医院处方点评工作表1:门急诊处方注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数; C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表填表说明
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
2-1.适应证不适宜的;
2-2.遴选的药品不适宜的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;。
处方点评工作表医疗机构名称:医院点评人:处方日期:填表日期:序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号本药物调配发药合理存在问题(代号诊断品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师( 岁 )品种数药师药师( 0/1 )码)1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617 - 1 - / 718序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)192021222324252627282930313233343536373839 - 2 - / 740序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)414243444546474849505152535455565758596061 - 3 - / 762序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)636465666768697071727374757677787980818283 - 4 - / 784序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)858687888990919293949596979899 100总A= C= E= G= I= K= O =计平B= L= P=均- 5 - / 7%D= F= H= J= - 6 - / 7注:1.有= 1 无= 0;结果保留小数点后一位。
处方点评工作表医疗机构名称:石河子妇幼保健院点评人:填表日期:2012年9月14日1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数= A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数;D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数;F:注射剂使用百分率= E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1—1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2。
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3。
药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1—4。
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1—5。
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7。
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8。
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9。
处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1—11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1—13。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14。
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1—15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使"的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】凉山州精神病医院医院处方点评工作表1:门急诊处方1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表医疗机构名称:医院点评人:处方日期:填表日期:注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额;L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
***第二人民医院处方点评工作表时间:月日至月日存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:1-1.适应证不适宜的;1-2.遴选的药品不适宜的;1-3.药品剂型或给药途径不适宜的;1-4.无正当理由不首选国家基本药物的;1-5.用法、用量不适宜的;1-6.联合用药不适宜的;1-7.重复给药的;1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;1-9.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:1-1.无适应证用药;1-2.无正当理由开具高价药的;1-3.无正当理由超说明书用药的;1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。