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骨骼肌肉病的康复演示课件骨骼肌肉伤病的康复学时掌握：骨折康复原则及各期主要康复训练内容、颈椎病的急性期康复目标、腰突症的概念及主要治疗方法、类风关的诊断标准及康复治疗方法。
了解：软组织损伤康复的主要内容、脊柱骨折康复的训练方法、肩周炎的功能锻炼法。
一、骨关节和软组织损伤的康复（一）概述：、骨折的概念：是骨的连续性和完整性遭到了破坏。
包括骨裂。
、骨折专有体征：）畸形）骨磨擦音磨擦感）反常活动、骨折康复新理念：只要骨折端固定牢靠即可进行康复治疗。
可以静力性练习逐渐过渡到动力性练习。
等长收缩可以促进骨痂愈合。
、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿和渗出的吸收促进骨折断端纤维连接和骨痂形成防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松防止骨止后的并发症。
、骨折的稳定性与康复稳定性骨折：外固定后不移位。
如骨裂、青枝骨折、嵌插型骨折、横型骨折、压缩性骨折压缩程度不稳定性骨折：外固定性后易移位。
如压缩性骨折压缩、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折（块以上）、骨折康复原则及各期主要康复训练内容骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后日即开始原则应以动静结合、局部和全身并重。
以患肢肌肉等长收缩训练为主非固定关节的患肢的主动和被动活动尽量保持健肢关节的正常活动。
（~周内）骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维骨痂形成骨折已较稳定。
应在原运动的基础上逐渐增加运动量增加强度对相关肌肉进行抗阻训练。
（~周）骨折晚期（骨折塑形期）：此期骨折已达临床愈合此期康复重点应在因骨折而被固定的关节。
改善关节活动度增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。
以主动运动为主必要时辅以被动和抗阻运动。
如在持续被动机器（CPK）辅助下运动。
临床愈合看间接叩痛有无。
、软组织损伤一般是指皮肤、肌肉、肌腱、韧带等损伤。
必须重视和及时康复以免遗留后遗症。
（二）四肢骨折后的康复复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。
首先在心理上要有正确的“康复”。
其次四肢骨折无论手术或石膏等方法固定只要局部固定是牢固而有效的都要及时地进行功能锻炼。
全面认识皮肤伤口的愈合我们日常生活中常常会磕磕碰碰，难免会造成皮肤损伤，有些严重的还留下了明显的疤痕。
那么皮肤究竟是怎么愈合的呢？下面我们就简单了解下这个神奇的过程。
当我们的皮肤受伤后，身体会启动一系列的损伤修复机制，动用周围组织细胞甚至全身力量来修复伤口。
我们将这个过程分为三个阶段：炎症期——增生期——重塑期皮肤受伤后马上就进入炎症期，这时第一个出现的细胞就是—血小板，它并不只是帮忙止血，同时它还释放一系列的生长因子通知身体“受伤了赶紧来帮忙”。
于是嗜中性粒细胞第一个赶来，紧接着单核细胞也赶来并且变身为功能强大的“巨噬细胞”，共同清除伤口中的细菌、残留坏死组织、受伤的嗜中性粒细胞等。
同时身体还派来“组胺、5—羟色胺、激肽类、前列腺素、补体等”增加血管通透性、增强吞噬细胞作用、增强溶菌作用为炎症修复提供充足的“弹药”和“给养”。
这个过程中伤口局部皮肤表现发红、肿胀、发热烧灼、疼痛等。
经过一系列“大战”为血管再生和肉芽组织形成提供了良好的环境，组织修复进入到增生期。
增生期，炎症逐渐消退，皮肤的红、肿、胀、痛等症状随之减轻，偶尔感觉伤口有些痒，就是家里常说的“长肉”。
皮肤破损了需要再生，表皮借助伤口边缘残留的”兄弟”和毛囊周围的“亲信”逐渐向伤口中心迁移。
真皮中的血管借助基质和生长因子形成新的血管芽并向伤口内延伸，与伤口中现存血管以及周围组织断端血管形成新的血管芽血管网络。
血管形成的过程中，成纤维细胞“变身”形成成肌纤维细胞。
成纤维细胞在伤口低氧环境下快速增生，成肌纤维细胞搭起架构合成纤维粘连蛋白和胶原蛋白等。
新血管网络，成纤维细胞和细胞基质共同形成肉芽组织填充破损的伤口。
随着肉芽组织的逐渐形成，伤口也在慢慢愈合。
受伤比较浅的伤口（真皮浅层）愈合后和正常皮肤一样。
而受伤比较深的伤口（真皮中下层）面积比较大的逐渐被成纤维细胞替代形成纤维组织，替代原来正常皮肤形成瘢痕。
伤口愈合后就进入到第三期重塑期。
皮肤屏障功能恢复后，各种参与修复的组织，基质、胶原蛋白、血管等需要重新磨合以接近正常皮肤组织。
