牙科门诊日常管理工作检查表

口腔诊所（科）、门诊部依法执业监督检查用表医疗机构名称：类别：口腔综合治疗台数一、医疗机构基本情况1．是否取得《医疗机构执业许可证》是（）否（）2．是否超出《医疗机构执业许可证》登记范围擅自执业是（）否（）3．已取得《医疗机构执业许可证》的是否按期校验是（）否（）二、人员情况是否存在聘用非卫生技术人员是（）否（）①未取得《医师资格证书》名②已取得《医师资格证书》但未注册名③未变更执业地点名④助理医师单独执业⑤未取得《护士执业证书》名，未注册名⑥其他未取得相应资质卫生技术人员名三、规范化诊所建设情况是否已达到规范化诊所要求。

是（）否（）检查人员:检查时间：口腔诊所（科）基本标准符合情况监督检查用表医疗机构名称：口腔综合治疗台：台（一）口腔综合治疗台至少设1台口腔综合治疗台。

是否（二）人员1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。

是否2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。

是否3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

是否4.至少有1名注册护士。

是否5.每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

是否（三）房屋1.设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。

是否2.诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

是否3.房屋设置要符合卫生学布局及流程。

是否（四）设备1.基本设备（实际配备的仪器打勾）光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。

2.急救设备。

（实际配备的仪器打勾）氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

3.每口腔综合治疗台单元设备。

（实际配备的仪器打勾）牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。

牙科管理工作检查项目一、看（一）看牙科内部；1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分）2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙角；物品摆放，器械与办公用品，有没有标准，执行情况如何二、查（一）查前台：1、前台卫生整洁度2、门诊日志记录情况3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计4、日报表，月报表接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况6、电话追随访记录情况（二）查财务1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目2、收入利润数和利润率3、各项成本比率4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐（三）查医疗区：1、卫生情况2、物品摆放3、班前准备：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识4、接诊沟通：程序，有效率5、操作规范：技术与服务方面6、术后遗嘱：相关医嘱单等资料准备，执行情况7、医疗文书书写：检查记录情况（四）消毒间1、卫生情况2、消毒流程标准及记录3、出入登记4、消毒标示（五）查办公室1、办公室管理制度2、工作计划、学习计划、进步计划3、例会安排和记录情况，早会，周会，月度会议等情况，会议的有效率等工作检查4、卫生5、日检表6、办公室日常工作记录三、问（一）问社会公众，检查市场工作开展情况计划有没有，落实情况如何首先看是否有定期的市场调查活动安排与统计数据，了解市场目标客户的真实需求1、牙科知名度，美誉度，忠诚度2、波及范围，覆盖范围3、牙科服务满意度：满意率，回头率，转介绍率等具体数据有没有，情况如何，追访随访统计表，客户投诉处理流程表，回访录音记录4、消费意愿、消费倾向，服务过的客户调查率是多少（二）问员工1、3-5年的职业生涯规划情况，个人年度学习及进步计划工作计划等执行情况2、员工对牙科管理工作的满意度3、对日常工作的意见和建议（三）问管理者1、对员工的评价，与员工沟通工作记录2、牙科日常工作中出现的问题及现象的困惑，工作日志记录情况，解决问题情况。

附件1：深圳市医疗机构口腔诊疗服务专项监督检查表机构名称地址法人代表联系人联系电话综合医院口腔科□口腔医院□口腔诊所□一、口腔诊疗的管理1、制定口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度有□无□（消毒管理责任制、消毒隔离制度等）2、有专人对口腔诊疗器械消毒工作进行监督管理有□无□3、从事口腔诊疗服务和清洗消毒医务人员是否经过培训有□无□是否掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等知识是□否□从何处接受诊疗器械消毒及个人防护等知识：4、工作人员在操作时是否配备个人防护用品有□无□戴口罩□戴帽子□戴护目镜□戴手套□戴防护面罩□5、是否达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求是□否□医务人员更换手套频次：每治疗个病人更换一次。

6、是否按要求登记清洗消毒工作，并记录有记录□无记录□二、口腔诊疗的布局和配置1、是否分别设立口腔诊疗室和清洗消毒室是□否□口腔诊疗室面积；诊疗椅套；牙科手机套；清洗消毒室面积；是否有机械通风设施：是□否□2、口腔诊疗区域内是否保证环境整洁是□否□每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒有记录□无□每日定时通风或者进行空气净化空气消毒净化□定时通风□口腔诊疗室通风组织形式：机械通风□自然通风□诊疗环境、工作台面、医务人员手的监测报告有□无□3、清洗室是否有无菌水：是□否□清洗室是否有烘干设施：是□否□清洗室通风组织形式：机械通风□自然通风□是否按要求配置清洗消毒设备是□否□已配置的清洗设备有：消毒设施设备类型：三、口腔治疗器械的清洗与消毒1、口腔诊疗器械使用后是否及时用流动水彻底清洗是□否□手工刷洗□机械清洗设备清洗□加酶洗液清洗后流动水冲洗□2、对结构复杂、缝隙多的器械，是否采用超声清洗是□否□3、需要灭菌的耐湿热的口腔诊疗器械采用的灭菌方式为压力蒸汽灭菌□环氧乙烷□等离子体□其他灭菌方法4、选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌，在器械使用前，是否用无菌水将残留的消毒液冲洗干净是□否□5、消毒灭菌物品包装标识符合要求是□否□物品名称□包装者□灭菌器编号□消毒日期□有效期□6、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，灭菌后是否存放于无菌容器中备用（一经打开，有效期不得超过4小时）是□否□7、消毒后的是否按消毒物品储存要求进行储存是□否□四、口腔诊疗器械消毒灭菌效果监测1、灭菌效果监测采用：工艺监测□化学监测□生物监测□2、灭菌监测周期符合要求是□否□（实际周期：）3、灭菌器的仪表运行正常是□否□4、灭菌物品放置灭菌器的方法合格是□否□5、灭菌器的运行程序正常是□否□（自动清洗消毒机及压力蒸汽灭菌器等消毒器械）6、使用中的化学消毒剂监测周期符合要求有记录□无□（含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度；消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度）使用中的化学消毒剂浓度符合要求是□否□7、消毒剂的使用时间是否符合规定的期限是□否□8、使用中的化学消毒剂有无进行微生物污染监测有记录□否□（使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次）五、接诊病人情况日均接诊病人数： ;高峰时间日均接诊病人数：六、其他情况附件2：深圳市医疗机构内镜诊疗服务专项监督检查表机构名称地址法人代表联系人联系电话科室内镜种类及数量一、内镜诊疗的管理1、有无制定相关的规章制度，有无指定部门进行监督管理：是（）否（）2、从事诊疗和清洗消毒工作人员是否经过培训：是（）否（）3、有无配备个人防护用品；工作人员在操作时是否使用：是（）否（）4、是否按要求登记清洗消毒工作；是否按要求进行清洗、消毒和灭菌：是（）否（）二、内镜诊疗的布局和配置1、是否分别设立内镜诊疗室和清洗消毒室：是（）否（）2、不同部位诊疗是否分室进行；上消化道和下消化道内镜诊疗不能分室的是否分时间段；不同部位内镜清洗消毒设备是否分开：是（）否（）3、灭菌内镜诊疗是否达到手术标准：是（）否（）4、是否按要求配置内镜及清洗消毒设备（包括：内镜及附件、基本清洗消毒设备、清洗消毒剂）：是（）否（）5、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽（）；负压吸引器（）；超声清洗器（）；高压水枪（）；干燥设备（）；计时器（）；灭菌设备（）；内镜保存柜：（）清洗刷子数量个。