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1、Langer`s Lines of the skin 1861年，langer根据新鲜尸体周身皮肤张力的研究结果绘制出人体皮肤纹理的走向，顺皮肤纹理走向的切口瘢痕不明显。
2、瘢痕疙瘩其发生具有明显的个体差异，通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、纹身、灼伤、动物咬伤等，表现为高出皮肤、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部瘙痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期呈苍白色，与周围皮肤界限较清，病变范围不一，形态多样，可呈蟹足样。
表面为萎缩表皮。
病变内因残存的毛囊腺体而产生炎症坏死，或因中央部缺血导致液化性坏死。
一般不发生萎缩，也不能自行退化，可发生恶变。
创伤修复有两种类型①皮肤表浅伤口仅仅影响表皮，通过简单的上皮形成而愈合，修复后均能达到结构完整，和功能完全恢复，②深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复，以纤维蛋白为主要作用的纤维增生性炎症过程，瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物，3、Cronzon综合症颅面成骨不全综合症，CFD，cranio-facial dysostosissyndrome。
1、颅面成骨不全，颅缝早闭，引起颅内压增高； 2 、导致颅面部发育异常而形成的具有特征性的先天性综合畸形；3 、常染色体显性遗传。
颅顶------舟状头，短头，尖头颅底------因颅压增高向下向后推移，颅前窝前后径缩短，眶窝变浅眼---------眼球突出，眶距增宽，外斜视，外眦错位，眼球震颤，上睑下垂鼻--------短小，鼻梁弯曲，耳--------双耳低垂，外耳道闭锁上颌-----发育不良，硬腭高拱，正常下颌前突，咬合不良智力------障碍，视神经萎缩，癫痫。
4、第一、二鳃弓综合征（first and second branchial arch syndrome)（1）除唇腭裂以外面部排列第二位常见的先天性畸形，男女之比为3:2，绝大多数为单侧。
（2）常染色体显性遗传（3）主要病变涉及由胚胎时期第一、二鳃弓及其间的第一咽囊、第一鳃裂和颞骨始基所源起的组织和器官，包括有耳、颞、下颌、翼、腭部的骨、肌肉、神经各种结构，主要集中在颜面部的下半部。
口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．游离皮片移植皮片越厚，则A．越能耐受摩擦B．越容易成活C．色泽变化越大D．收缩越大E．质地越脆正确答案：A解析：一般而言，皮片越薄越易成活，但耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面的性能就越好，但成活能力则下降。
故选A。
知识模块：口腔颌面外科学2．轴型皮瓣的长宽比例为A．无限制B．2：1C．3：1D．4：1E．1．5：1正确答案：A解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设汁皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。
故选A。
知识模块：口腔颌面外科学3．全厚皮片包括A．表皮B．表皮＋真皮轧头层C．表皮＋真皮全层D．表皮＋真皮＋皮下组织E．表皮＋真皮＋肌＋脂肪正确答案：C解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层，故选C。
知识模块：口腔颌面外科学4．表层皮片的厚度，在成年人为A．0．1～0．15mmB．0．35～0．62mmC．0．2～0．2 5mmD．0．75～0．80mmE．1．0～1．2mm正确答案：C解析：表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚0．2～0．25mm，故选C。
知识模块：口腔颌面外科学5．皮瓣的组成A．表皮＋真皮乳头B．表皮＋真皮全层C．表皮＋真皮＋皮下组织＋肌D．表皮＋真皮＋皮下组织E．表皮＋真皮＋皮下组织＋肌＋骨正确答案：D解析：皮瓣是由表皮、真皮和皮下组织构成，故选D。
知识模块：口腔颌面外科学6．下列说法中错误的是A．皮瓣移植抗感染力强、愈合快B．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D．皮瓣移植后收缩性小E．皮瓣可对重要血管，脑膜等起保护作用正确答案：C解析：皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用，故可排除A、B、E；由于皮瓣厚实，收缩很小，故排除D；对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复，故选C。
整形外科专业知识考试答题技巧整形外科专业知识考试答题技巧整形外科的知识就像一片广阔的海洋，考试的时候就像在这片海洋里捞鱼，想要捞到更多更大的鱼，那可得有点技巧才行。
对于整形外科的基础概念题，这就好比是盖房子打地基。
你得把那些概念理解得透透的，就像你知道每一块砖头的形状和用处一样。
比如说，什么是皮瓣，你不能只知道它是一块皮肤组织，你得知道它的血运、它的分类以及不同类型皮瓣的适用情况。
要是概念不清楚，这题就只能瞎蒙了。
这就像你盖房子不知道砖头长啥样，怎么可能盖得起来呢？所以啊，平时学习的时候就得把这些基础概念牢牢地印在脑子里，像背自己家的地址一样熟练。
再说说那些病例分析题吧。
这就像是当侦探破案一样刺激。
病例摆在你面前，你得从各种症状、体征里面找出线索。
你看啊，患者说自己做了整形手术后伤口愈合不好，这就是一个线索啊。
你得马上想到可能是感染了，那感染的原因呢？是手术消毒不严格，还是患者自身的抵抗力低呢？这就需要你把整形外科手术的各个环节、患者的身体状况等知识都调动起来。
就像侦探要把所有可能的嫌疑人都排查一遍一样。
你要是只看到表面现象，那就只能是个蹩脚侦探，题肯定也答不好。
你能说看到伤口愈合不好就只写个感染就完事儿了吗？肯定不行啊，得深挖原因啊。
还有关于手术操作步骤的题。
这就像是按照菜谱做菜一样。
一道菜要做得好吃，每一个步骤都不能错，放调料的顺序、火候的大小都很关键。
手术也是啊，先做什么后做什么那是有严格规定的。
你要是把步骤搞混了，这题就大错特错了。
比如说隆鼻手术，你得知道怎么切开、怎么植入假体、怎么缝合，这些步骤就像菜谱里的放盐、加油、出锅一样，少一个或者顺序错了，这道菜就没法吃了，这手术就可能失败啊。
那简答题呢？简答题就像是让你给别人解释一件事一样。
你得把事情说得清清楚楚、明明白白。
比如说问你面部除皱手术的要点，你不能含含糊糊的。
你得把手术的部位、采用的方法、可能出现的并发症以及预防措施等都一条一条地列出来。
一、皮瓣的定义皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。
在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
二、用途或适应证由于皮瓣自身有血液供应，同时又有皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不同于游离皮片，主要用于以下几方面（一）修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。
对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。
（二）器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。
（三）洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。
此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。
（四）增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。
三、分类既往的教科书及参考书的分类方法主要有两类，其一是按形态分，可分为扁平皮瓣与管形皮瓣（即皮管），其二是按取材及修复缺损部位的远近而分为局部皮瓣与远位皮瓣（带蒂皮瓣）七十年代后由于对皮瓣血液供应，血管分布研究的深入，而提出了按皮瓣血循环类型的分类法，即将皮瓣分为任意皮瓣与轴型皮瓣二大类，在轴型皮瓣中又有直接皮肤动脉、肌皮动脉、动脉于网状血管及肌间隙或肌间隔血管等类型。
康复工程知识梳理（一）概述1.康复工程技术：工程技术人员在康复医学临床中，运用工程技术的原理和各种工艺技术手段，对人体的功能障碍进行全面评估后，通过代偿、替代或辅助重建等方法来矫治畸形、弥补功能缺陷、预防和改善功能障碍，使有功能障碍的患者最大限度的实现生活自理和改善生活质量，重返社会的技术。
2.康复工程技术主要针对的人体功能障碍：肢体运动障碍；脑功能障碍；视听觉障碍；语言交流障碍等。
3.康复工程（RE）：应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿和重建患者的功能。
4.康复工程技术产品按功能分类：康复评定、治疗、训练产品。
5.康复器具的ISO分类（1992年版）：将康复器具分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种。
其中主类分为用于个人医疗的康复器具；技能康复训练器具；矫形器和假肢；个人生活自理和防护康复器具；个人移动康复器具；家务康复器具；家庭和其他场所使用的家具及其适配件；通讯、信息和讯号康复器具；产品和物品管理康复器具；用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备；休闲娱乐康复器具。
6.我国根据国情和实际情况将康复器具分为：行动辅具、视觉辅具、听觉辅具、肢体辅具、居家生活辅具、康复训练辅具、信息交流辅具。
.7.康复工程技术选配的原则：1.最适合就是最好;2. 适时使用；3.因人适配8.选配康复工程技术产品的程序：观察、询问、了解、评估、适配、训练、评价、跟踪（随访）建档9.康复工程技术产品的评估：工程学评估；生物力学评估；临床康复评估工作（身体机能、环境、器具）（二）假肢技术●截肢：指用手术切除患者身体上没有生机和功能、危及生命和健康的肢体，以挽救患者生命的方法。
（包括截骨和关节离断；下肢截肢比例较高）①小截肢；②大截肢：低位——膝下10cm；高位——大腿根部。
●截肢的原因：周围血管性疾病（占下肢截肢51％）；创伤（比例最高）；肿瘤（骨肿瘤好发于20岁以下）；严重感染；神经疾病；肢体畸形。
