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SBAR交班PPT课件

SBAR交班PPT课件
提升医疗质量
SBAR交班要求护理人员对患者的病 情和治疗情况做出全面评估，提出 合理的护理建议，有助于提升医疗 质量。
02
SBAR交班的实施步骤
Situation（现状）
01
02
03
总结当前情况
对当前工作或任务的状态 进行简明扼要的描述，包 括已完成的工作、存在的 问题和待完成的工作。
提供具体数据
如果有相关数据支持当前 情况，应一并提供，以便 更好地说明问题。
突出关键点
将当前情况中的关键点进 行强调，以便于后续步骤 的展开。
Background（背景）
说明背景信息
提供与当前情况相关的背 景信息，包括任务背景、 相关政策法规等。
解释原因和影响
说明当前情况出现的原因 及其对后续工作或任务的 影响。
文化习惯影响
部分员工可能习惯原有交班方式，对新的SBAR交班方式产生抵触。
执行中的偏差
实际操作中可能因理解偏差导致执行效果不佳。
SBAR交班的未来发展方向
技术辅助 利用AI技术辅助SBAR交班，如自动提取关键信息、智能提醒等。
开发专门的SBAR交班软件，实现信息的电子化、云端存储与共享。
SBAR交班的未来发展方向
持续改进 根据实际运行情况持续优化SBAR模板，使其更符合实际工作需求。
鼓励员工提出改进意见，不断对SBAR交班方式进行完善。
SBAR交班的未来发展方向
扩展应用范围 将SBAR交班模式推广至更多医疗领域和场景。
探索SBAR交班在其他行业的适用性，推动其在更多领域的应用。
THANKS
感谢观看
引用证据和资料
如果有相关证据和资料支 持背景信息的描述，应一 并引用。
Assessment（评估）

SBAR沟通模式教材教学课件

SBAR沟通模式教材教学课件

企业管理
在企业管理中，SBAR可以用于员工之间的沟通，例如向 上级汇报工作进展、向下级传达任务等，以提高工作效率 和减少信息误差。
教育培训
在教育培训中，SBAR可以用于教师和学生之间的沟通， 以帮助学生更好地理解课程内容和学习进展。
02 SBAR沟通模式的步骤与 技巧
S步骤：现状描述
总结词
清晰、准确、客观地描述当前的情况或问题。
明确沟通目标
总结词
在开始沟通之前，明确沟通的目标和目 的是非常重要的。
VS
详细描述
明确沟通目标可以帮助沟通者更好地组织 思路和语言，确保信息传递的准确性和有 效性。在SBAR沟通中，明确目标可以帮 助团队更好地理解任务背景和期望结果， 从而更好地进行问题分析和解决。
充分准备与理解
总结词
充分的准备和理解是提高SBAR沟通效果的 关键。
案例二：客户需求反馈
要点一
总结词
增强客户满意度
要点二
详细描述
在处理客户需求反馈时，运用SBAR沟通模式能够更好地理解 客户需求，明确客户期望（S），了解背景（B），评估当前 状况（A），并明确改进措施（R）。这种沟通方式有助于提 高客户满意度，增强客户忠诚度。
案例三：团队工作进度汇报
总结词
提升团队协作效率
总结词
提出解决问题的建议和行动计划，明确责任人和完成时间。
详细描述
在R步骤中，沟通者需要提出解决问题的建议和行动计划。建议应具有可行性和针对性，能够有效地 解决问题。同时，需要明确责任人和完成时间，确保行动计划的执行和监督。通过这一步骤，可以促 进问题的解决和改进工作的顺利进行。
03 如何提高SBAR沟通效果
反馈指导
根据评估结果，为学生提供针对性的 反馈和指导，帮助他们改进不足之处。

SBAR沟通模ppt课件

SBAR沟通模ppt课件
建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效
性大大提高。 医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么。因而他
的倾听会更有效;护士作为汇报者，她知道医生期待 了解哪些内容，因而她的汇报会更有效。
.
16
SBAR交流模式在交接班中的应用
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
.
34
常见考核横断面
伤口、造口护理（外科） 功能锻炼、健康指导 出入量统计：引流量、尿量、输液量（本班及前班） 管道护理（引流、尿管、氧气、输液，标示---导管末端3
厘米处、位置、通畅度） 腹部观察（有无腹胀、腹肌紧张、压痛、肠蠕动恢复情况） 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） 呼吸道 （通畅度、痰） 睡眠、饮食、服药、并发症
.
35
问题总结：发现能力欠缺（一分钟任务） 操作欠规范 缺乏发散式思维 专科护理知识缺乏
.
36
小结
护士肩负着观察病情，分析病情，作出决 策的责任。
应用SBAR交流模式有利于提高护理质量， 促进患者安全，提高沟通效率！
.
37
何为SBAR？
问题
如何应用SBAR沟通模式汇报病情
.
38
青春就像是张白 纸，每时每刻都 要奋斗，只有努 力加油，才能绘 出优美的画卷。 所以青春路很潇 洒！
.
13
案例分享
Situation：X床XX患者，女性，64岁。P：135次/min， R：28次/min，BP：98/60mmhg,SpO296%主诉胸闷、
气促、心悸。 Background：患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融

SBAR标准化沟通PPT课件

SBAR标准化沟通PPT课件
2021
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？”
护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？”
医生：“算了，我去看看吧。”
缺陷
• 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
2021
2021
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
2021
5
2021
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
2021
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
都能接受……沟通很重要！
2021
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
2021
护士的角色
护士交班既是对本班 病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作 的概括和评价，同时 为下一步临床护理提 供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证 护理工作的连续性

SBAR沟通模式ppt课件

SBAR沟通模式ppt课件
19
SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯学 习护理知识和技术。
操作者
思想行动者
20
小结
护士肩负着观察病情，分析病情，作出判断的责任。 应用SBAR交流模式有利于提高护理质量，促进患者
安全，提高沟通效率！
21
21
22
医生：好，我马上过去。
场景二：
医生：韩敏，该患者确实发生了急性左心衰竭，请准备给予呋塞米 20mg iv，西地兰 0.2mg iv,喘定0.25g iv，地塞米松10mg iv， 我马上给你下医嘱。
案例分享
当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效 性大大提高
医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他 的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期 待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效。
高智商、情商高
E
能力强
6
概述
改善我们的不足： 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的
培养 沟通技巧的培训---“SBAR”
7
7
概述
SBAR沟通模式
是一种以证据为基础的标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空 业，在紧急情况下保证了信息的准确 传递。
8
定义
4．舒张期奔马律 心尖部舒张期奔马律常为左心衰竭的早期表 现之一。一般认为其产生机制系LVEDP和LAP升高，心房 强烈收缩使心室快速充盈所致。
5．交替脉 系左心衰竭的另一早期表现。脉搏规整，便强弱 交替出现。明显者可用手扪出，不明显者测血压时可听出 。
14
（一三、）镇治静 疗皮下措或施肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-
16
案例分享
Assessment（评估）:现听诊患者双肺布满湿啰音， 心音低钝，我认为有急性左心衰竭的可能。

SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件

SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件

加强医护团队协作
SBAR交班模式强调团队协作和共同参 与，有助于增强医疗团队之间的凝聚 力和协作意识。
03
SBAR交班模式实施步骤与 方法
制定详细实施计划
01
确定SBAR交班模式的目标和原则
明确实施SBAR交班模式旨在提高医护人员之间的沟通效率，确保患者
信息准确传递，提升医疗质量和安全。
02
分析现有交班流程存在的问题
模拟演练与反馈
通过模拟演练的方式，让医护人员亲身体验SBAR交班模 式，加深对SBAR技巧的理解和掌握。同时，对演练过程 中存在的问题进行及时反馈和纠正。
持续学习与提升
鼓励医护人员在日常工作中积极运用SBAR交班模式，不 断总结经验教训，持续学习和提升SBAR技巧。
逐步推广并持续优化
1 2 3
在部分科室试点推广
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模 式的详细教程和案例分享，帮助医护 人员快速掌握。
应对策略
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊 疗连续性。
医护人员反馈意见收集和处理
设立意见反馈渠道，如定期召 开座谈会、设置意见箱等，鼓 励医护人员提出宝贵意见。
对收集到的意见进行整理和分 析，针对共性问题制定改进措 施，并及时向医护人员反馈处 理结果。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定具体的改进措施和计划 。
培训与指导
加强医护人员的培训和指导，提高其对SBAR 交班模式的认知和执行能力。
05
挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟 悉，导致初期执行困难。
挑战
建立交班信息核对制度，确保信息准 确无误；同时，鼓励医护人员主动沟 通和协作，共同完善交班内容。

SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件

SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件

降低沟通失误导致的事故
SBAR沟通模式通过标准化、结构化的信息传递方式，减少了因沟通失
误导致的医疗事故和纠纷的发生。
02
提高应对突发状况的能力
SBAR沟通模式强调信息的准确性和及时性，有助于护理人员在突发状
况下迅速做出正确的判断和应对措施，降低事故风险。
03
增强患者法律意识
通过SBAR沟通模式，护理人员可以向患者传递相关的法律知识和权益
06
04
详细描述
通过使用SBAR沟通模式，护士能够 快速、准确地整理和汇报病情信息， 提高了报告效率，为患者的及时救治 提供了保障。
详细描述
SBAR沟通模式规范了病情报告的内容和流程， 降低了因信息遗漏或表述不清导致的误判风险， 提高了医疗工作的安全性。
SBAR在患者安全中的应用
总结词
降低不良事件发生率
SBAR沟通模式有助于护理人员更好地协作 ，提高护理工作的整体质量。
02
SBAR沟通模式在临床护理中的 应用
SBAR在交接班中的应用
总结词
提高交接效率
详细描述
SBAR沟通模式通过标准化的报告格式，使交接班过程更 加清晰、有序，提高了交接效率，减少了信息遗漏的风 险。
总结词
保障患者安全
详细描述
使用SBAR沟通模式进行交接班，能够确保接班护士全 面了解患者的病情和护理计划，从而更好地保障患者的 安全。
SBAR在临床护理中的重要性
提高信息传递的准确性和效率
减少医疗差错
SBAR沟通模式要求护理人员清晰、准确地 传递患者病情和护理措施等信息，有助于 提高信息传递的准确性和效率。
通过标准化的沟通方式，SBAR可以减少因 信息传递错误或遗漏导致的医疗差错。

《SBAR沟通模式》课件

《SBAR沟通模式》课件

通过使用SBAR沟通模式，团队成员之间的沟 通更加明确，降低了潜在的错误和风险。
3 改善团队合作和决策
该模式促进了良好的团队合作和决策，使团 队能够更加高效地合作解决问题。
4 提高患者安全
SBAR沟通模式有助于确保患者得到适时和正 确的治疗，提高了医疗和护理过程中的患者 安全性。
护理领域
护理人员使用SBAR沟通模式来传达患者的情况 和需求，确保他们获得适当的护理。
团队协作领域
SBAR沟通模式有助于不同领域的团队成员之间 更好地合作，便于理解和共享信息。
SBAR沟通模式的优势和效果
1 提升沟通效率
2 减少误解和错误
SBAR沟通模式的结构化方法帮助人们更清晰、 准确地传达信息，减少沟通错误和误解。
对患者进行综合评估，包括任何观察结
建议（Recommendation）
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
果、实验室结果或其他相关指标。
提出建议或请求，以解决当前情况或达 到特定的目标。
SBAR沟通模式的应用领域
医疗领域
在医院、诊所和其他医疗机构中，SBAR沟通模 式被广泛应用于医护人员之间的交流和患者报 告。
紧急救援领域
在急救和救援场景中，SBAR沟通模式能够实现 快速、清晰和专业的沟通。
背景
该模式最初是在医疗领域开发的，旨在提高医 护人员之间和团队之间的沟通效率。
SBAR沟通模式的四个主要步骤
1
情况（Situation）
简洁地说明当前的情况，包括患者的身
背景（Background）
2
体状况、症状和问题。
提供与情况相关的背景信息，例如患者
的医疗历史、用药情况和诊断结果。
3
评估（Assessment）

《SBAR沟通模式》课件

《SBAR沟通模式》课件
在开始编写报告之前， 要明确报告的目的和受 众，确保报告内容与目
的相符。
结构清晰
信息准确
遵循SBAR的步骤顺序， 确保报告结构清晰、逻
辑严谨。
确保报告中的信息准确 无误，避免使用主观臆
断或猜测。
简洁明了
尽量用简练的语言表达 ，避免冗长和复杂的句
子。
SBAR沟通技巧与注意事项
01
02
03
04
清晰表达
确保信息准确传递
项目团队成员之间需要准确无 误地传递信息，以避免误解和
歧义。
促进团队协作
良好的沟通有助于团队成员之 间的协作，提高工作效率和项 目成功率。
及时解决问题
通过有效的沟通，可以及时发 现和解决项目中的问题，避免 延误和损失。
增强信任与合作
良好的沟通有助于建立团队成 员之间的信任与合作关系，增
建立示范点
选取部分企业和组织作为示范点，展示 SBAR沟通模式的应用效果，带动更多企 业和组织采纳该模式。
THANKS
感谢观看
务和问题等关键信息。
B（Background）背景：提 供与情况相关的背景信息，帮 助听者理解问题的来龙去脉。
A（Assessment）评估：对 情况进行初步评估，包括问题
严重性、影响范围等。
R（Recommendation）建 议：提出解决问题的建议或方
案，以及实施计划。
如何编写SBAR报告
明确目的
02
SBAR是一种结构化、规范化的沟 通模式，用于提高信息传递的准 确性和效率，尤其在医疗、航空 等高风险领域应用广泛。
SBAR的起源与发展
SBAR起源于美国空军，最初用 于飞行员之间的沟通，以确保信
息的准确传递。

SBAR标准化沟通PPT课件

SBAR标准化沟通PPT课件

.
15
SBAR是显示目前发 生了什么？
现状 Situation
定义
S
A
我们应该如何去解决 这个问题？
评估 Assessment
背景
B
Background
什么情况导致的？
R
.
建议 Recommendation 我认为问题是什么?
16
SBAR沟通模式应用情况
• 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属 100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而 引起的不安全因素。
A 异常报告值、患者的心
理状态、对问题的评估、
观察要点
包括已采取的
护理措施、对
R
问题处理的建
议
现状（Situation）
背景（Background）
评估（Assessment）
建议（Recommendation）
目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医 疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。。
• Recommendation建议
• 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物 治疗？
.
27
案例二：医生外出会诊 护士汇报病情
•护士：“医生，您好，我是病房护士。3床病人突发寒战，您能回来看一下吗？ ” •医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？” •护士：“测了，现在体温不高，36.9℃。” •医生：“先给病人保暖，观察一下。” •护士：“还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。” •医生：“心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？” •护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” •医生：“算了，我一会回去看看吧。”

SBAR交班模式在临床工作中的应用ppt课件

SBAR交班模式在临床工作中的应用ppt课件
SBAR交班模式在临床工作中的应用演讲人 Nhomakorabea目录
01. SBAR交班模式的介绍 02. SBAR交班模式的优点 03. SBAR交班模式的实施要点
SBAR交班模式的 介绍
1
概念解释
SBAR交班模式：一种标准化的 交班模式，包括四个要素： Situation（情况）、 Background（背景）、 Assessment（评估）和 Recommendation（建议）。
应用范围
医疗团队内部交接班 跨部门、跨科室的交接班 紧急情况下的交接班 患者出院时的交接班 医疗团队与患者家属的交接班 医疗团队与社区医疗机构的交接班
SBAR交班模式的 优点
2
提高沟通效率
标准化沟通流 程，提高信息
传递准确性
缩短交班时间， 提高工作效率
促进团队成员 之间的沟通与
协作
提高问题解决 效率，降低医
疗差错风险
降低医疗差错
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
提高沟通效率： SBAR交班模式通过 标准化的沟通流程， 提高医护人员之间的 沟通效率，减少信息 传递的误差。
提高医疗安全：SBAR 交班模式强调对患者 病情的详细描述，有 助于医护人员及时发 现潜在的医疗风险， 降低医疗差错的发生 率。
4
提高患者满 意度和医疗
质量
SBAR交班模式的 实施要点
3
培训与考核
01 培训内容：S BA R 交班模式 的基本概念、实施步骤、注 意事项等
02 培训对象：所有参与交班的 医护人员
03 考核方式：笔试、实际操作、 模拟演练等
04 考核周期：定期进行，确保 医护人员熟练掌握SBAR交 班模式

S B A R标准化沟通ppt课件

S B A R标准化沟通ppt课件

沟 通 案 例
概述
改善我们的不足? 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训--“SBAR"
容
一、SBAR定义 二、SBAR临床应用
主要内
SBAR--医护沟 通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国
海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。
缺陷 • 病情交代不全面，被动汇报，易导致医生忽视关键的病情变化。
正确的SBAR沟通方式
Situation现状
*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周脓肿，突发寒战，您能回 来看一下吗？
医生：病人什么情况？
Background背景
病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、有房颤病史。
正确的SBAR沟通方式
都能接受……沟通很重要！
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问 题的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
护士的角色
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通 知医生。
• 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
• SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。
• 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病房 之间患者转接及护理交接班。
如何实施SBAR沟通模式
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/27
第一步 建立SBAR报告模型/报告表

SBAR交班模式在临床工作中的应用课件

SBAR交班模式在临床工作中的应用课件
通过sbar交班模式，医生 可以更好地了解病患的病 情及治疗计划，优化病患 的诊疗流程。
提升医疗质量
减少医疗差错
sbar交班模式强调信息的 准确性和完整性，有助于 减少因信息遗漏或误解导 致的医疗差错。
提高病患满意度
通过sbar交班模式，医生 能够更好地了解病患的病 情及需求，提高病患满意 度。
提升医生专业水平
CHAPTER 03
sbar交班模式对临床工作的 改善
提高医疗效率
01
02
03
减少交班时间
sbar交班模式通过结构化 的沟通方式，减少了交班 的时间和信息传递的误差 ，提高了工作效率。
清晰的信息传递
sbar交班模式强调信息的 准确性和完整性，使接班 者能够快速了解病患情况 ，缩短了决策时间。
优化病患流程
SBAR是一种以患者为中心的标准化沟通模式，它包括 Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（ 评估）和Recommendation（建议）四个部分。中使用 的交班方式。
sbar交班模式起源与背景
SBAR交班模式起源于军事领域，用于提高信息传递的准确 性和效率。
提高沟通效率
提升患者满意度
sbar交班模式通过标准化的沟通方式，提高 了医护人员之间的沟通效率，减少了信息传 递中的误差。
sbar交班模式强调对患者信息的全面交接， 使患者能够得到更加连贯、全面的医疗服务 ，从而提升患者满意度。
强化医疗安全
促进团队协作
sbar交班模式要求医护人员对重要信息进行 详细交接，确保医疗过程的安全性和稳定性 。
CHAPTER 02
sbar交班模式在临床工作中 的应用
sbar交班模式在医生交接班中的应用

SBAR沟通模式PPT课件

SBAR沟通模式PPT课件

组织因素
• Gillman等对290例由急诊转入ICU的危重患者进行调 查．38％的转运延迟时间超过20min。其中14％超过1h。 主要原因有不能有序地转运、ICU床位和转运人员配置等 没有组织协调好。
• 国内对危重患者转运中组织相关问题的报道较多．存在转 运人员配置不合理、科室间协调不畅、工作流程不合理、 转运各环节衔接不畅、人员分工不明确、各班工作协调不 够、交接无规范标准等问题。
研究结果
有研究指出，SBAR沟通模式有助于护士找到患者 的主要问题,收集、整理、分析相关资料，将信息快 速、准确地传递给医生，保障患者得到及时安全的 医疗服务。
赵辉等将SBAR沟通模式应用于急诊ICU 患者转出 交接中，有助于缩短交接时间,降低转出交接药品、 物品错误及住院病史遗漏等的概率。
研究结果
[8]Freitag M，Carroll VS．Handoff communication：using failuremodes and effects analysis to improve the transition in careprocess[J]．Qual Manag Health Care，2011，20(2)：103—109
转运的风险因素
• Fanara等在指南中将危重患者院内转运中存在的 风险因素分为与设备、人员、组织及病情4个方面， 其中转运人员和设备作为影响不良事件发生的风 险因素已被学者们普遍认可，而病情对不良事件 发生的影响还存在较大争议。
【参考文献】 Fanara B，Manzon C，Barbot O，et a1．Recommendations for the intra—hospital transport of critically ill patients[J]．Crit Care，2010， 14(3)：87-．97．
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Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心 脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好 输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我 还需要做什么?
案例分享
建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大 提高 医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听 会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内 容，因而她的汇报会更有效
Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射 频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、 无胸闷不适主诉。
案例分享
Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺 呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
①交接单的应用采用表格式，将需要交接的信息设计为选 项式，由交接护士采取打勾选择方式，少数不能勾选的内 容，例如生命体征、置管深度、用药名称、压疮等情况， 采用填空与描述相结合的方式，特殊情况记录于备注栏。
案例分享
②制订转出流程流程分为３步： • 转科 通知病房 沟通患者一般情况 写交接单。 • 监护室护士与患者进行沟通，评估患者心理及具体情况，按 照交接单中的项目评估。通知家属，并告知注意事项。
• SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯 学习护理知识和技术。
操作者
思想行动者
SBAR标准化沟通的作用
•提高了护士的批判性思维能力.
求知欲
分析能力
开放思想
评判性
思维能力
系统化能力
认知成熟度
自信心
SBAR交流模式在交接班中的应用
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一
概述
医生眼里的好护士
A
B
C
D E
概述
改善我们的不足：
• 制定共同的目标加强沟通 • 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 • 沟通技巧的培训---“SBAR”
10
概述
SBAR沟通模式
是一种以证据为基础的标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空 业，在紧急情况下保证了信息的准确 传递。
护士交班既是对 本班病人病情的 总结，也是对治 疗和护理工作的 概括和评价。同 时为下一步临床 护理提供依据， 使患者的治疗护 理不间断，保证 护理工作的连续 性
案例分享
SBAR交流模式在外科护理 单元间交接的应用
• S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、
目前主要状况(包括异常检查结果)，
应用SBAR沟通模式汇报病情
S
B A R
包括患者的床号和姓名、患者的问题
包括患者的主诉、问题的依据及分析 包括患者的异常反应、异常报告值、患者 的心理状态、对问题的评估、观察要点 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
案例分享
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/ 分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉 胸闷、气促、心悸。
定义
SBAR是显示目前 发生了什么？ 现状 Situation 我们应该如何去解决
这个问题？
S
评估
A R
Assessment
背景 Background 什么情况导致的？
B
建议
Recommendation
我认为问题是什么?
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。 • 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。 • 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模 式的运用。
交班条理不清晰，重点不 突出
3
医学术语使用不准确、不恰当
接班存在问题
对所交患者的疾病或 相关知识不了解
1
在思想上不够 重视交班
2
交班时注意力不 集中
接班者
3
医护沟通的重要性
• 促进改善病人护理的结果
• 对改善病人状况至关著影响患者的住院时间及预后
• 提供更好的治疗和护理 • 增加医生、护士、病人和家庭满意度
• B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药 物(包括镇静剂)、静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、
给氧情况、特殊检查情况、未完成的术前／检查前准备项目、
特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容 • A：包括目前的特殊状况 • R：包括特殊关注点；
案例分享
SBAR 沟通交接模式在心内 科CCU 患者转出交接中的应 用
医护间沟通不良的因素
• 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由 此带来的主观态度和实际行为上的差异。
• 沟通方式的差异
• 护医之间沟通能力不强、缺乏信任
概述
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 • 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防 止不良结果的发生、增进团队合作。
SBAR沟通模式在临床
护理中的应用
主要内容
1
2 3
概述 SBAR定义
SBAR临床应用
你曾经遇到过以下情况吗?
- 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生
并没有正确的理解你的意思
为什么？
交班存在问题
1
交班者
2
交班内容不准确 （准备不够）、不 全面
• 由监护室护士陪伴患者转科，与普通病房的护士进行交接，
按照交接表的内容进行患者信息确认，待接收护士对信息核 实无误后，在“交接单”上签名确认。
SBAR沟通模式的优点
SBAR沟通方式可以提高医护人员的满意度，增进医护队伍 团结协作

• 能展现优质护理的内涵
• SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全 • 提高护理人员工作效率 • 能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水 平