有机磷农药中毒个案护理(最新版 直接用)
- 格式:pptx
- 大小:2.23 MB
- 文档页数:23
有机磷农药中毒的个案护理查房有机磷农药中毒是一种常见且严重的职业病,给患者和家庭带来了巨大的身心困扰。
在患者接受治疗的过程中,护理查房是一个非常重要的环节,它能够及时发现并记录患者的病情变化,对症状进行全面评估,以提供有效的护理措施。
本文将重点探讨有机磷农药中毒的个案护理查房。
一、基本信息记录与身体评估在护理查房前,护士应该首先做好患者的基本信息记录工作。
包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等,以及与患者的交流情况(比如,是否需要翻译),这些信息将有助于医护人员更好地了解患者的背景。
接着,护士需要进行全面的身体评估。
包括患者的生命体征(脉搏、呼吸、体温、血压等)的测量,对意识状态的评估,评估皮肤的颜色和温度等等。
此外,还应检查患者的瞳孔反应、肌力和肌张力等指标,以更全面的了解患者的身体状况。
二、病情观察与询问患者护理查房中,护士需要密切观察患者的病情变化。
例如,对呼吸状况进行观察,有无呼吸困难或呼吸音异常等;对心血管系统进行观察,有无心律不齐或血压波动等。
此外,在查房过程中要询问患者症状的变化,包括头晕、恶心、呕吐、视觉障碍、肌肉抽搐等。
同时,护士还应该询问患者的病史和用药史,了解患者曾经是否接触过有机磷农药,以及是否存在长期接触或短期高浓度接触的情况,这有助于医护人员更好地评估患者的病情。
三、实验室检查与数据分析护理查房中,护士需要通过实验室检查来获取患者的相关指标数据。
例如,抽取血液样本进行血常规和生化指标的检查,以及尿液、粪便等的常规检查。
这些数据能够为医护人员提供更全面的了解患者的身体状况,为制定针对性的护理方案提供帮助。
同时,护士需要对这些数据进行仔细的分析和解读。
比如,通过血常规的结果判断患者是否存在贫血或白细胞计数异常等;通过尿液常规的结果观察是否存在蛋白尿或血尿等。
这些数据的分析能够为医护人员提供更全面的诊断依据。
四、协助医生制定护理计划在护理查房的基础上,护士需要协助医生制定护理计划。
一例重度有机磷农药中毒的护理患者情况分析本案患者,男性,52岁,因误服农药致重度有机磷中毒,于xx年xx月xx日入院。
患者入院时表现为意识模糊,复视,呼吸急促,手足抽搐,伴有恶心、呕吐、腹泻等肠胃道症状。
经检查,患者血胆碱酯酶活性为0.1U/L,属重度中毒,随时可能危及生命。
护理干预1. 紧急处理患者入院后,按照急救预案,首先进行抢救性治疗。
给予氧气吸入,做静脉通路,及时进行心电监测、血压监测、血氧饱和度监测。
根据患者具体情况,及时给予解磷剂、抗癫痫药、抗胆碱药及肝保护治疗。
2. 严密观察患者治疗后,需要进行严密观察,如:意识变化、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、尿量、呕吐、腹泻等身体指标的变化。
对于出现的过度呼吸或呼吸减慢、呕吐、腹泻等病症,需要及时通知医生,并配合医生进行相关处理。
3. 肠内营养支持因为患者出现了严重的肠胃道症状,需要进行肠内营养支持。
医护人员应加强患者消化系统护理,避免加重消化系统负担,并根据患者身体情况调整营养配方,保证营养的合理性和充足性。
4. 安全措施由于患者的症状较为严重,他的情况需要在医生的指导下进行处理。
对于护理人员来说,稳定患者情绪,避免剧烈的情绪波动是至关重要的。
在护理过程中,需要安排专人看护患者,避免因患者的药物反应出现突然的症状变化。
护理效果与预后通过联合抢救除药治疗,患者体征逐渐趋于缓解,肝肾功能逐渐恢复正常。
经过患者自身的努力与医护人员的治疗,患者终于在xx年xx月xx日痊愈出院。
出院时指导患者注意保健,避免再次中毒,定期复查,并定期接受康复治疗和康复训练,以达到预期的康复效果。
本文是一篇重度有机磷农药中毒的护理案例。
在治疗过程中,全院医护人员时刻视患者为重,在紧急处理、严密观察、营养支持、安全措施等方面,对患者进行全方位、多层次地护理,取得了显著的护理效果。
在今后的护理中,我们将继续通过学习与实验,完善护理技能,更好地为患者服务。
有机磷农药中毒个案护理一、病史汇报患者,女,40岁,于3月11日9:40pm送入我院。
因自服有机磷农药一瓶一小时被家人发现后送入当地卫生院予洗胃及阿托品治疗,入院时PE:神志谵妄,T36.6℃,R33次/分,P116次/分,BP121/65mmHg,双瞳等大,直径约5mm,呼气中可闻及明显大蒜臭味。
9:40PM: 温开水洗胃,洗胃用液10000ml,致洗出液澄清无味。
10:10PM:20%甘露醇125ml导泻,血CHE90%.10:20PM: 送入ICU3月13日2:00PM:转入我科继续治疗3月16日2:00PM: 患者痊愈出院二、相关知识1、病因及发病机制病因:生活性中毒、职业性中毒发病机制:抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积2、诊断要点2-1 、有明确的有机磷农药接触史2-2 、患者呕吐物、衣服或皮肤有大蒜臭味2-3 、典型的临床表现2-4 、全血ChE活力降低——可确诊三、临床表现1、潜伏期口服中毒5分钟~2小时内出现症状呼吸道吸入约30分钟发病皮肤吸收约在2~6小时后发病2、急性中毒症状(胆碱能危象)毒蕈碱样症状(M样症状)腺体分泌亢进、平滑肌痉挛、瞳孔缩小、心血管功能抑制烟碱样症状(N样症状)横纹肌活动异常引起中枢神经系统症状早期:头晕、头痛、乏力、共济失调。
随后:烦躁不安、言语不清、意识障碍重者:脑水肿、抽搐、呼吸中枢麻痹3、中间综合征急性中毒后1~4天出现以呼吸肌麻痹为特征的临床表现因其发生时间介于胆碱能危象消失后和迟发性神经病发生前,故称中间综合征4、有机磷迟发性神经病症状消失后2~3周,出现感觉运动型多发性神经病变表现,主要累及肢体末端,可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩四、治疗与护理治疗原则1、清除未吸收毒物催吐洗胃导泻灌肠吸附剂2、特效解毒剂应用抗胆碱药胆碱酯酶复能剂3、促进已吸收毒物排出补液利尿碱化尿液血液净化4、对症支持治疗护胃纠酸补钾防治并发症护理评估1、病史:发病经过、毒物种类剂量性质、心理社会资料2、身体评估:意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2 、皮肤、心肺听诊3、辅助检查:血CHE、血糖、心电图、毒物检测五、急救护理(一)清除未吸收的毒物—洗胃口服中毒者首诊洗胃是急救成败关键,应不等测定血胆碱酯酶结果,根据临床症状注射氯解磷定和长托宁的同时进行洗胃;一般用温开水反复彻底洗胃,直至洗出液澄清无味为止。