人工心脏瓣膜置换术后护理研究
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患者 每 小时产 生 的尿 量情 况 ，并注 意 尿液 的流 速 、
选取 心胸 外科２ ０ １ ２ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月接 受 人 酸碱 度 、性 质及 颜色 ， 了解 患者 的 肾功能 状态 ，根
工 心脏瓣 膜置换 术治疗 的患 者２ ７ ５ 例作 为研 究对象 ，
２ ０ １ ５ 年 ３月 Ｃ第 ３卷第 ９期
Ｍ ２ ０ １ ５、 ， ０ １ ． ３Ｎｏ ． ９
人 工 心脏 瓣膜 置 换 术 后 护理 研 究
李爱霞 （ 高 阳县 医院护理部 ，河北 保定
０ ７ １ ５ ０ ０ ） 将 患者随机 分为护Ｊ Ｅ￣１ ３ ８ 例与对照 组
【 摘要 】目的
７ ２ ． ２ ６ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 人 工心脏瓣膜置换 术后给 予特殊护理 ，不仅提 高了手术的成
功率 ，提 高了惠者的生活质量 ，降低 了并发症发生率 ，患者及家属较为满意。 【 关键词 】人工心脏瓣膜 置换 术 ；护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３
深呼吸 、咳嗽等必要 的恢 复治疗 ；术后常 规给予胸带 保 证冠 状 动脉 通 畅 ；若血 容量 不 足时 ，禁 止使 用 血 捆扎胸部 ，固定胸骨 ，避 免伤 口裂开增加 患者疼痛 ； 管扩 张剂 。
给予 患者适 当的心理护理 ， 以缓解抑郁 、恐惧、焦虑 １ ． ２ － ３ 呼吸道护理
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ０ ９ ． １ ５ ６ ． ０ ２
人工心脏 瓣膜置 换术 】 主要用于 治疗心脏 膜病变 排现 象的发生 ，采取相应 的措施进行处 理；若患者情 患者 ，主要有感染性 心 内膜炎 、风湿性 心脏 病等先天 绪烦躁 、脸 色苍 白、心率较快 、尿少 ，且听诊心音较 性 心脏 病 或后 天 性心 脏 病等 各种 疾 病 。其可 有 效地 远 、颈静脉怒张、 四肢末端循环 性较差等心包填塞现 置换 受损瓣 膜 ，改善 心脏功 能［ ２ 】 ，恢 复瓣膜 启闭 的功 象 出现，应立 即报告给 医师，采 取有 效的措施解除心 能 ，提 高患者 的生 活质 量 。我 院心胸 外科对接受手术 包填塞现象 。
家属 满意度 。结果
研 究人 工心 脏瓣膜 置换 术后护理 工作 。方 法
１ ３ ７ 例 ，在 对症治疗 的基础上 ，护理 组给 予特殊护理 ，对照组给 予常规护理。观 察两组患者的并发症发生率 及
护理 组的并发症发生率 为１ ． ４ ５ ％低 于对照组 的１ ８ ． ９ ８ ％，家属满意度＠９ ９ Ｉ ２ ８ ％高于对照组的
照组给予常规护 理，如 下。
１ ． ２ ． １ 加强基础护 理
左心 功 能维 护 ：术 毕早 期给 予 患者 正性 肌 力药 物 ，如 洋 地黄 药物 ， 以维 持动 脉血 压 的稳 定 ；若 出
保持病 房 内干净卫生 ，做 好 口腔护理 ，给 予患者 现 收缩 压 降低 现 象 ，应立 即给 予 血管 活性 药物 ， 以
ｌ 。 ２ ． ２ 循环系统的护理 血压 情况 ，若血压 持续下降 ，中心静脉压 持续上升 ， 给予升 压药无 明显作 用，且脉压差较 小，应考虑低 心
密切观察 患者 的临床 体征变化 ：时刻 观察患者 的 况，根据患者 的病情 调整呼吸机参数 ，保 证患者供氧
瓣置 换术７ ７ 例 ，二尖瓣置换术７ ９ 例 ，二尖瓣与主 动脉 电监 护 ，观 察 患者 的心 率 、心律 变化 ，保 证 临 时起 瓣 联合置 换术 ８ ６ 例 。将其 随机 分为护 理组 １ ３ ８ 例 与对 搏器 能 正 常工作 。若 出现 心律 失常 ，应 及时 处理 ；
照组 １ ３ ７ 例 ，两 组患者 的基础 资料对 比，差 异无 统计 若 出现 多源 性 室早搏现 象 ，应立 即给予 ２ ％利多 卡 因
等 ；向患者详细讲解此病 的知识及治疗 的必要性 ，积
极配合 医护人员 的治疗与护理 。
人工呼吸机监测 ：应用 人工呼吸机对 患者 的呼吸 功能进行正确监测 。准确记 录呼吸机 的潮气量 、通气 方 式、氧浓度及 呼吸 比；时刻观察 患者血色 及末梢情 充足、体 内酸碱度平衡 ，保持体 内循环系统的稳 定。 拔 管脱 机指 征 ：若 患 者恢 复 清醒 状 态 ，心律 正
（ ４ ８ ， ９ ±１ ． ２ ）岁。其 中行三尖瓣 置换术３ ３ 例 ，主动 脉
据 具 体情 况 决定 是否 给 予利尿 药物 治 疗 ；保 持导尿
血 电解质 、心 电监测 ：术 毕３ 天 内给 予连续 的心
其 中男 １ ７ ８ 例 ，女 ９ ７ 例 ；年 龄２ ９ ～７ ４ 岁 ，平 均 年 龄 管的通畅 ，预防感染现象 的发生 。
学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方法
２ ０ ． ０ ｍ Ｌ 静脉推注 ；同时监测患者的血 电解质 ，若血 电
解质紊乱 ，应及时给予强心 、补钾 等处理 ，以免 出现
在对症 治疗 的基础上 ，护理 组给予特殊护 理 ，对 心跳骤停、心律失常、室颤等不 良反应 。
的 患者 ２ ７ ５ 例 给 予 相 应 的护 理 ，现 报 道 如 下 。
监测 患 者 肾功 能情 况及 尿 液 的变化 ：患者 的尿
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资 料
液 颜 色 、量及 比重反 映 肾脏情 况 ，也 能有 效 显示全 身组 织及 心排 出量 的情况 。术 后 留置 导尿 管 ，观察
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉｏ ｔ ｎ ａ ｌ ｌ ５ ６
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
选取 心胸 外科２ ０ １ ２ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月接 受 人 酸碱 度 、性 质及 颜色 ， 了解 患者 的 肾功能 状态 ，根
工 心脏瓣 膜置换 术治疗 的患 者２ ７ ５ 例作 为研 究对象 ，
２ ０ １ ５ 年 ３月 Ｃ第 ３卷第 ９期
Ｍ ２ ０ １ ５、 ， ０ １ ． ３Ｎｏ ． ９
人 工 心脏 瓣膜 置 换 术 后 护理 研 究
李爱霞 （ 高 阳县 医院护理部 ，河北 保定
０ ７ １ ５ ０ ０ ） 将 患者随机 分为护Ｊ Ｅ￣１ ３ ８ 例与对照 组
【 摘要 】目的
７ ２ ． ２ ６ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 人 工心脏瓣膜置换 术后给 予特殊护理 ，不仅提 高了手术的成
功率 ，提 高了惠者的生活质量 ，降低 了并发症发生率 ，患者及家属较为满意。 【 关键词 】人工心脏瓣膜 置换 术 ；护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３
深呼吸 、咳嗽等必要 的恢 复治疗 ；术后常 规给予胸带 保 证冠 状 动脉 通 畅 ；若血 容量 不 足时 ，禁 止使 用 血 捆扎胸部 ，固定胸骨 ，避 免伤 口裂开增加 患者疼痛 ； 管扩 张剂 。
给予 患者适 当的心理护理 ， 以缓解抑郁 、恐惧、焦虑 １ ． ２ － ３ 呼吸道护理
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ０ ９ ． １ ５ ６ ． ０ ２
人工心脏 瓣膜置 换术 】 主要用于 治疗心脏 膜病变 排现 象的发生 ，采取相应 的措施进行处 理；若患者情 患者 ，主要有感染性 心 内膜炎 、风湿性 心脏 病等先天 绪烦躁 、脸 色苍 白、心率较快 、尿少 ，且听诊心音较 性 心脏 病 或后 天 性心 脏 病等 各种 疾 病 。其可 有 效地 远 、颈静脉怒张、 四肢末端循环 性较差等心包填塞现 置换 受损瓣 膜 ，改善 心脏功 能［ ２ 】 ，恢 复瓣膜 启闭 的功 象 出现，应立 即报告给 医师，采 取有 效的措施解除心 能 ，提 高患者 的生 活质 量 。我 院心胸 外科对接受手术 包填塞现象 。
家属 满意度 。结果
研 究人 工心 脏瓣膜 置换 术后护理 工作 。方 法
１ ３ ７ 例 ，在 对症治疗 的基础上 ，护理 组给 予特殊护理 ，对照组给 予常规护理。观 察两组患者的并发症发生率 及
护理 组的并发症发生率 为１ ． ４ ５ ％低 于对照组 的１ ８ ． ９ ８ ％，家属满意度＠９ ９ Ｉ ２ ８ ％高于对照组的
照组给予常规护 理，如 下。
１ ． ２ ． １ 加强基础护 理
左心 功 能维 护 ：术 毕早 期给 予 患者 正性 肌 力药 物 ，如 洋 地黄 药物 ， 以维 持动 脉血 压 的稳 定 ；若 出
保持病 房 内干净卫生 ，做 好 口腔护理 ，给 予患者 现 收缩 压 降低 现 象 ，应立 即给 予 血管 活性 药物 ， 以
ｌ 。 ２ ． ２ 循环系统的护理 血压 情况 ，若血压 持续下降 ，中心静脉压 持续上升 ， 给予升 压药无 明显作 用，且脉压差较 小，应考虑低 心
密切观察 患者 的临床 体征变化 ：时刻 观察患者 的 况，根据患者 的病情 调整呼吸机参数 ，保 证患者供氧
瓣置 换术７ ７ 例 ，二尖瓣置换术７ ９ 例 ，二尖瓣与主 动脉 电监 护 ，观 察 患者 的心 率 、心律 变化 ，保 证 临 时起 瓣 联合置 换术 ８ ６ 例 。将其 随机 分为护 理组 １ ３ ８ 例 与对 搏器 能 正 常工作 。若 出现 心律 失常 ，应 及时 处理 ；
照组 １ ３ ７ 例 ，两 组患者 的基础 资料对 比，差 异无 统计 若 出现 多源 性 室早搏现 象 ，应立 即给予 ２ ％利多 卡 因
等 ；向患者详细讲解此病 的知识及治疗 的必要性 ，积
极配合 医护人员 的治疗与护理 。
人工呼吸机监测 ：应用 人工呼吸机对 患者 的呼吸 功能进行正确监测 。准确记 录呼吸机 的潮气量 、通气 方 式、氧浓度及 呼吸 比；时刻观察 患者血色 及末梢情 充足、体 内酸碱度平衡 ，保持体 内循环系统的稳 定。 拔 管脱 机指 征 ：若 患 者恢 复 清醒 状 态 ，心律 正
（ ４ ８ ， ９ ±１ ． ２ ）岁。其 中行三尖瓣 置换术３ ３ 例 ，主动 脉
据 具 体情 况 决定 是否 给 予利尿 药物 治 疗 ；保 持导尿
血 电解质 、心 电监测 ：术 毕３ 天 内给 予连续 的心
其 中男 １ ７ ８ 例 ，女 ９ ７ 例 ；年 龄２ ９ ～７ ４ 岁 ，平 均 年 龄 管的通畅 ，预防感染现象 的发生 。
学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方法
２ ０ ． ０ ｍ Ｌ 静脉推注 ；同时监测患者的血 电解质 ，若血 电
解质紊乱 ，应及时给予强心 、补钾 等处理 ，以免 出现
在对症 治疗 的基础上 ，护理 组给予特殊护 理 ，对 心跳骤停、心律失常、室颤等不 良反应 。
的 患者 ２ ７ ５ 例 给 予 相 应 的护 理 ，现 报 道 如 下 。
监测 患 者 肾功 能情 况及 尿 液 的变化 ：患者 的尿
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资 料
液 颜 色 、量及 比重反 映 肾脏情 况 ，也 能有 效 显示全 身组 织及 心排 出量 的情况 。术 后 留置 导尿 管 ，观察
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉｏ ｔ ｎ ａ ｌ ｌ ５ ６
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
