矽肺病及其预防

石材行业常见的职业病及其预防石材行业是一种劳动强度较高、工作环境较为恶劣的行业，职业病的发生率较高。

常见的石材行业职业病主要包括矽肺病、职业性皮肤病和职业性噪声损伤等。

为了预防职业病的发生，需要从工作环境改善和个人防护等方面综合考虑，下面将详细介绍石材行业常见的职业病及其预防措施。

一、矽肺病矽肺病是石材行业最常见的职业病之一，主要是由于长期吸入矽尘而引起的肺部疾病。

矽尘是石材加工过程中产生的主要粉尘，对人体呼吸系统非常有害，长期吸入会导致肺部纤维化和肺功能损害。

预防措施：1. 加强环境控制。

通过改进工艺流程，合理选择加工设备和切割工具，减少粉尘产生。

同时，加强通风设施的建设，保持室内空气流通，减少粉尘的滞留。

2. 穿戴防护用品。

工作人员应佩戴防尘口罩、防护面罩、防尘帽等，减少吸入粉尘的机会。

3. 定期体检。

石材行业工作者应定期接受相关职业病检查，及早发现病变，采取相应治疗措施。

二、职业性皮肤病职业性皮肤病是石材行业职工常见的职业病之一，主要是由于接触有害化学物质引起的皮肤炎症。

石材行业常用的有害化学物质包括溶剂、酸碱等，长期接触会导致皮肤过敏、干燥、瘙痒等不适症状。

预防措施：1. 加强个人防护。

接触有害化学物质的工作者应佩戴防护手套、防护眼镜、工作服等，减少化学物质对皮肤的直接接触。

2. 做好清洁工作。

工作结束后，及时清洗皮肤，尽量避免化学物质的残留。

3. 定期检查。

定期进行皮肤检查，早期发现皮肤病变，采取相应的治疗措施。

三、职业性噪声损伤石材行业常见的工作环境噪声较高，长期处于噪声环境中会导致职业性噪声损伤。

长期暴露在噪声中，会引起听力下降、耳鸣等症状。

预防措施：1. 加强噪声控制。

通过改善工作环境，采取隔声措施、提高设备工作效率等，减少噪声产生。

2. 佩戴防护器具。

工作人员应佩戴防噪声耳塞或耳罩等防护器具，减少噪声对听力的损害。

3. 定期听力检查。

定期进行听力检查，及早发现听力损伤，采取保护和治疗措施。

矽肺病人健康宣教及护理1.耐心细致的心理疏导，解除心理负担。

矽肺目前医学尚无根治的方法，患者思想负担过重。

这就要求我们在护理过程中，要了解患者内心的真实感受，要主动接近患者，进行有准备、有技巧的谈话，注意保护患者的自尊心，使其树立信心，让其感到受重视，受尊重，从而信赖医护人员，解除不良心态，正确对待疾病，正确看待“绝症”，坚信只要积极配合治疗和护理，仍能维持较佳的健康水平。

2.增强机体抵抗力，预防和控制感染。

患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，或因厌食而进食少，还有经济困难等因素，65%患者存在营养不良。

针对此种情况，我们注意向患者讲解营养状态愈差，肺功能障碍愈明显的道理，鼓励患者进食高蛋白，高热量、多维生素、易消化饮食。

每日有一定的进水量，防止失水和气道干燥，但不能过量，以免加重心脏负担，一般每日入水量约2500(3000ml。

因患者呼吸系统抵抗力降低，常易并发各种感染，许多患者终日紧闭门窗，害怕吹风。

针对此种情况，我们一方面要提醒患者在天气骤变或寒冷季节注意保暖，防止受凉感冒，另一方面要督促患者养成定时开窗通风的习惯，每日通风二次，每次20(30分钟，保持病室内空气新鲜。

因很多患者存在吸烟嗜好，作为护士必须指导和帮助患者戒烟，从医学的角度向患者说明吸烟对健康的危害，使患者愿为促进健康而自觉戒烟。

教会患者作呼吸操，进行深呼吸运动锻炼。

其方法为：取立位（体弱者也可取坐位或仰卧位），一手放于腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为1：2或1：3。

要用鼻吸气，用嘴呼气，缓呼深吸，每分钟呼吸速度保持在7(8次左右。

每日坚持二次，每次10(20分钟。

鼓励患者作有效的咳嗽，并尽量排出痰液，吐于痰杯内，如痰结核菌阳性患者，用1%过氧乙酸加入等量痰液中混合加盖浸泡1小时，以杀灭结核菌。

3.建立安全有效的氧疗，纠正缺氧，改善呼吸功能。

矽肺患者常易继发肺气肿、肺心病、心衰出现缺氧和二氧化碳潴留。

矽肺的病因治疗与预防矽肺(silicosis)由于长期吸入含有游离二氧化硅，是尘肺中最严重的类型(SiO2)灰尘引起。

肺部结节纤维化广泛，严重影响肺功能，丧失劳动能力。

1.病因游离二氧化硅主要存在于石英存在于石英石、花岗岩、黄砂中，通常称为石英，包括石英、赭石、方形石英、鳞片石英和稀有的黑硅石。

其中，鳞片石英纤维化最严重，其次是方形石英，其次是石英，石英在自然界中分布最广泛，因此石英粉尘对人体的危害也最大。

当硅以化合物的形式存在时，如长石和花岗岩，纤维化的性质发生了变化，对肺的损害不如游离二氧化硅好。

许多接触石英的行业：大约有95%所有矿石都含有不同比例的游离二氧化硅，有些可以高达90%以上。

接触通常包含在内。

10%以上游离的二氧化硅的粉尘作业称为矽尘作业。

生产环境中的粉尘最高允许浓度为：空气中游离二氧化硅在10%以下时为2mg/m3，在80%以下时为1mg/m3，超过上述标准很容易发生。

空气中游离二氧化硅含量越高，颗粒越小(1～3μm)，接触时间越长，越容易发病，病情进展越快，病变越典型。

开采各种金属矿山时，凿眼、爆破、碾碎、选矿等过程中以及煤矿掘进时都会遇到大量石英粉尘。

其他如开凿隧道、石英研磨、水泥制造、金属铸造过程的喷砂清洗、清除金属铸造表面的毛刺抛光、采石、玻璃制造、陶器、工艺瓷砖、搪瓷制造及耐火材料等均接触二氧化硅。

到目前为止，硅肺仍然是最有害的尘肺。

一旦发生硅肺，即使脱离接触，也可以缓慢进行。

到目前为止，还没有令人满意的治疗方法。

硅肺会导致劳动能力丧失，但如果脱离接触粉尘作业，没有并发症，患者仍然可以存活很长时间。

在尘肺中，硅肺的发病率最高严重程度取决于三个因素：空气中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量和接触时间。

此外，个人习惯（吸烟）、上下呼吸道疾病等保护措施和个体因素对硅肺的发展有一定的影响。

二、发病机制游离二氧化硅颗粒进入肺泡后，被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬细胞吞噬。

游离二氧化硅对巨噬细胞有很强的毒性作用，可导致其自溶性死亡。

矽肺病的成因及其预防在医学治疗中，“矽肺病"被诊断为是尘肺病的一种，也是严重的职业病，其成因是由于患者长期吸入过量的含游离二氧化硅的粉尘，这些粉尘在人体的肺里不断累积，最终致使了肺组织的全部纤维化，让肺泡丧失了气体交换的功能。

矽肺病对人体能够造成极大的危害，并且到目前为止，全世界并没有能够治愈矽肺病的特效药，只能通过预防的手段来控制矽肺病。

而对于矽肺病的预防手段，一直是困扰进行煤矿开采、冶金制造等职业的人员的主要问题。

1矽肺病的概述矽肺病是尘肺病的一种主要表现形式，当人体长期吸入过量的含有游离二氧化硅粉尘时就会有患有矽肺病的可能，随着病程的加重，最后患者的肺部会全部纤维化。

矽肺病的临床表现为：①支气管呈肺炎的状态，同时伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。

如果病菌侵蚀到了肺组织，还会引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿等。

②胸痛，根据调查研究表明，大约有40%～60%的患者有针刺样胸痛的表现，胸痛多发于前胸中上部的一侧或两侧，并且这种疼痛受自然环境的影响，阴雨天或气候多变的情况下更加严重。

③胸闷、气短，这种临床表现也和病变的发展程度有关，如果病变速度快，则气短现象明显，并呈加剧的状态。

2矽肺病的成因矽肺病的主要成因是由于患者长期大量吸入游离的二氧化硅及其粉尘。

其中含游离二氧化硅的主要形式是石英。

硅这种化学材质在自然界中极为广泛地分布，矿石中有大约95%的成为为纯石英，而纯石英中又有约97%的含游离二氧化硅成分。

在我国的工业活动中，进行着采矿、挖掘隧道、爆破等工作的工人平常会接触到大量的粉尘，这种特殊的工作经历也使得这些工人患矽肺病的几率大大增加。

矽肺病的发病成因也和石英的种类、粉尘中所游离的二氧化硅浓度、粉尘颗粒的大小、患者的接触时间、预防措施以及个人体质中的呼吸道防御功能的强弱有着直接关系。

根据实际中的调查来分析，長期接触粉尘后，快者不超过1年，慢者在10年都会形成矽肺病；而短期内人们如果吸入了大量的二氧化硅粉尘，即使在一段时间之后脱离了粉尘的接触环境，也极有可能在几年之后出现晚发型矽肺病。

矽肺的名词解释矽肺（Silicosis）是一种由于长期吸入石英含有二氧化硅（SiO2）的粉尘而引起的职业性间质性肺部疾病。

它主要发生在从事有石英尘作业的工人中，如矿工、陶瓷工人、石材加工工人等。

矽肺的发生与石英尘长期堆积在肺部，并刺激肺组织造成炎症反应有关。

一、矽肺的发生机制人体吸入二氧化硅气溶胶颗粒后，这些颗粒通过呼吸道进入肺部。

在肺部，矽肺病变主要发生在细支气管末梢和肺泡中的肺组织。

石英尘与肺泡壁上的宏噬细胞发生反应，导致慢性炎症反应的发生。

随着时间的推移，石英颗粒在肺泡区域形成结节样病变，病变炎细胞的浸润和纤维化增加，进而导致气体交换受损，肺功能下降。

矽肺的发生过程可以分为三个阶段：潜伏期、弥漫期和晚期。

1. 潜伏期：潜伏期一般为10-30年，有些情况下甚至可长达50年。

在这个期间，患者一般没有症状和异常体征，但石英颗粒已经在肺部积聚。

2. 弥漫期：弥漫期是指石英颗粒积聚到一定程度后，炎症反应增加，肺组织受损，并开始产生症状。

患者出现咳嗽、气促、乏力等呼吸系统症状。

肺部影像学检查可见肺纹理增多、阴影增加。

3. 晚期：晚期是指炎症反应加重，肺部纤维化程度加深。

患者出现气促、咳嗽加重、胸痛等症状。

肺功能检查显示气体交换功能明显下降。

晚期可能并发肺心病、肺结核等严重并发症。

二、矽肺的预防与管理矽肺作为一种职业性疾病，其最有效的预防措施是降低工作场所石英尘的浓度。

工作场所应该进行合理的通风、设备封闭、湿法作业等防护措施。

工人应佩戴适当的口罩、防护眼镜等个人防护装备。

一旦矽肺确诊，患者需要及时采取措施阻止疾病的进展。

治疗矽肺的手段包括药物治疗和康复治疗。

药物治疗主要通过抗炎、抗纤维化等方式减轻炎症反应和纤维化过程。

康复治疗包括呼吸康复、支持性护理、饮食调理等方式，旨在改善患者的生活质量。

三、矽肺的社会影响由于矽肺主要发生在劳动力人群中，其社会影响不容忽视。

患者病情加重后，会导致生活能力下降，甚至无法工作。

肺矽病的症状文章目录*一、肺矽病的症状*二、肺矽病的发病原因*三、肺矽病的预防和治疗肺矽病的症状1、肺矽病的常见症状1.1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后为甚。

1.2、咳嗽、咳痰：吸烟史者,可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状。

1.3、咯血：偶有咯血,一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血、甚至大咯血。

1.4、胸闷、胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛,或持续性隐痛,常在阴雨天或气候变化时出现,与呼吸、运动、体位无关。

1.5、全身损害状况：不明显,除非合并肺结核或有充血性心力衰竭,休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。

2、肺矽病的临床表现2.1、症状与体征:肺的代偿功能很强,矽肺患者可在相当长时间内无明显自觉症状,但X线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。

随着病情的进展,或有合并症时, 可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状和体征。

2.2、 X线胸片表现:矽肺X线胸片影像是肺组织矽肺病理形态在X线胸片的反映,是“形”和“影”的关系,与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定相关关系,但由于多种原因的影响,并非完全一致。

这种X线胸片改变表现为X射线通过病变组织和正常组织对X线吸收率的变化,呈现发“白”的圆形或不规则形小阴影,作为矽肺诊断依据。

3、肺矽病肺功能的变化矽肺早期即有肺功能损害,但由于肺脏的代偿功能很强,临床肺功能检查多属正常。

随着病变进展,肺组织纤维化进一步加重,肺弹性下降,则可出现肺活量及肺总量降低;伴肺气肿和慢性炎症时,时间肺活量降低,最大通气量减少,所以矽肺患者的肺功能以混合性通气功能障碍多见:当肺泡大量损害、毛细血管壁增厚时,可出现弥散功能障碍。

肺矽病的发病原因肺矽病的致病原因与以下因素有关：1、粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。

2、矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。

蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。