下载文档原格式
检查法肌力检查神经功能内容（一）肌容量观察肢体有无肌肉萎缩、挛缩、畸形等，测量其周径，根据患者情况（成年人或儿童）规定测量的部位（二）肌张力在静止状况时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。
（三）肌力指肌肉主动运动的力量、幅度和速度。
检查及测量方法影响肌力的因素1.肌肉的生理横断面2.神经系统的调节作用①动员更多的运动单位②改变神经冲动的频率3.肌肉收缩前的初长度肌力手法测定标准可分为六级：0级肌肉无收缩1级肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。
2级肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗地心吸引力3级肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。
4级肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。
5级肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。
等长肌力器械测定握力捏力等长肌力器械测定背肌力等张肌力器械测定上肢肌力器械测定等张肌力器械测定下肢肌力器械测定踝伸屈膝伸等张肌力器械测定伸、屈膝测定等速肌力器械测定等速肌力测定精确合理，能提供多方面的数据，已成为肌肉功能检查及其力学特性研究的良好手段肌力检查的注意事项采取正确的测试姿势测试动作应标准化、方向正确，防代偿作适当的动员，使受试者积极合作选择适当的测试时机左右对比可采用绝对或相对肌力记录注意禁忌症：高血压、心脏病等肌力训练技术与方法训练肌电生物反馈训练肌力在Ⅰ——Ⅲ级时主动助力运动肌力在Ⅱ——Ⅲ时1.徒手助力主动运动2.悬吊助力主动运动主动运动肌力达到3级或以上时，让病人将训练的肢体放在抗重力的位置上，进行主动运动抗阻力主动运动 1.等张抗阻力主动运动2.等长抗阻力主动运动3.等速抗阻力主动运动等张抗阻力主动运动1组.取10RM的1/2量，重复练习10次2组.取10RM的3/4量，重复练习10次3组.取10RM的全量，重复练习10次每组休息2-3分钟等长抗阻力主动运动把关节置于不同角度的位置上训练，每次抗阻力维持5-10秒适宜关节疼痛者，但是按照前述特殊性的原则，要逐渐增加关节活动范围。
病历书写肌力评级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：病历书写是医务工作中非常重要的一环，其中的肌力评级更是对患者康复情况进行评估的重要指标之一。
正确的肌力评级标准对于医生的诊断和治疗工作至关重要。
下面我们来详细介绍一下病历书写肌力评级标准的相关内容。
一、肌力评级的定义肌力评级是对患者肌肉力量进行客观评估的一种方法，通常使用从0到5的级别来描述肌肉的力量。
0级表示完全无法收缩的肌肉，5级表示正常肌肉力量。
肌力评级的目的是为了帮助医生评估患者的肌肉功能，指导治疗和康复计划。
二、肌力评级的方法1. 使用手动肌力评级法：通过医生用手触摸患者的肌肉，检查肌肉的力量和收缩情况来进行评级。
这种方法需要医生有一定的经验和技巧，可以快速、直观地评估肌肉的力量。
2. 使用肌电图法：通过测量肌电图来评估肌肉的活动情况，客观地评估肌肉的力量。
这种方法需要专业的设备和技术支持，对于一些特殊情况下的肌力评估非常有帮助。
三、肌力评级标准根据不同的肌肉群和疾病情况，肌力评级标准会有所不同。
以下是一般情况下的肌力评级标准：1. 0级：完全无法收缩的肌肉，无肌肉力量。
2. 1级：能看到肌肉有微弱的收缩，但无法产生运动。
3. 2级：肌肉可以产生运动，但无法对抗重力。
4. 3级：肌肉可以对抗重力，但无法对抗轻阻力。
5. 4级：肌肉可以对抗轻阻力，但无法对抗强阻力。
6. 5级：肌肉可以对抗强阻力，具有正常肌肉力量。
四、肌力评级的意义1. 指导治疗：肌力评级可以帮助医生了解患者的肌肉功能情况，选择适合的治疗方法和康复计划。
2. 监测康复进展：通过反复进行肌力评级，可以帮助医生了解患者的康复进展情况，调整治疗方案。
3. 预测康复效果：肌力评级可以帮助医生预测患者的康复效果，指导提前做好康复准备和心理疏导。
正确的肌力评级标准是医生进行病历书写和治疗工作中不可或缺的一部分。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的肌力评级方法，并按照标准进行评估和记录。
MMT手动肌力评定的详细分级方针
介绍
本文档旨在提供MMT（手动肌力评定）的详细分级方针。
MMT是一种常用于评估肌肉力量和功能损伤程度的方法。
本文档将介绍MMT的步骤和相应的肌力分级标准，以便进行准确和可靠的肌力评定。
MMT步骤
1. 准备：确保被评定者服装宽松，暴露待测肌肉区域。
2. 位置：被评定者身体位置与待测肌肉的伸缩方向垂直，以充分激活被测肌肉群。
3. 抵抗：通过手动施加适量的阻力，要求被评定者尽力发挥待测肌肉群的力量。
4. 肌力评定：观察被评定者在施加阻力下的肌肉收缩程度，结合感知力和经验，判断其肌力等级。
肌力分级标准
根据被评定者在MMT过程中表现的肌肉收缩程度，可以将肌力分为以下等级：
1. 0级：无肌肉收缩，即无明显肌力。
2. 1级：微弱的肌肉收缩，但无法抵抗任何阻力。
3. 2级：能够完成无阻力的肌肉收缩，但无法抵抗外力。
4. 3级：能够抵抗轻度至中度阻力的肌肉收缩。
5. 4级：能够抵抗中度至高度阻力的肌肉收缩。
6. 5级：能够抵抗最大阻力的肌肉收缩。
完全肌力。
值得注意的是，MMT评定的肌力分级仅反映特定肌肉或肌群
的肌力，而不代表整体肌力水平。
结论
本文档详细介绍了MMT手动肌力评定的步骤和肌力分级标准。
通过严格按照这些方针进行评定，可以准确评估肌肉力量和功能损
伤程度，为临床诊断和治疗提供有益的参考。
请在使用时遵循标准
程序，确保可靠性和准确性。
检查法肌力检查神经功能内容（一）肌容量观察肢体有无肌肉萎缩、挛缩、畸形等，测量其周径，根据患者情况（成年人或儿童）规定测量的部位（二）肌张力在静止状况时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。
（三）肌力指肌肉主动运动的力量、幅度和速度。
检查及测量方法影响肌力的因素1.肌肉的生理横断面2.神经系统的调节作用①动员更多的运动单位②改变神经冲动的频率3.肌肉收缩前的初长度肌力手法测定标准可分为六级：0级肌肉无收缩1级肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。
2级肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗地心吸引力3级肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。
4级肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。
5级肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。
等长肌力器械测定握力捏力等长肌力器械测定背肌力等张肌力器械测定上肢肌力器械测定等张肌力器械测定下肢肌力器械测定踝伸屈膝伸等张肌力器械测定伸、屈膝测定等速肌力器械测定等速肌力测定精确合理，能提供多方面的数据，已成为肌肉功能检查及其力学特性研究的良好手段肌力检查的注意事项采取正确的测试姿势测试动作应标准化、方向正确，防代偿作适当的动员，使受试者积极合作选择适当的测试时机左右对比可采用绝对或相对肌力记录注意禁忌症：高血压、心脏病等肌力训练技术与方法训练肌电生物反馈训练肌力在Ⅰ——Ⅲ级时主动助力运动肌力在Ⅱ——Ⅲ时1.徒手助力主动运动2.悬吊助力主动运动主动运动肌力达到3级或以上时，让病人将训练的肢体放在抗重力的位置上，进行主动运动抗阻力主动运动1.等张抗阻力主动运动2.等长抗阻力主动运动3.等速抗阻力主动运动等张抗阻力主动运动1组.取10RM的1/2量，重复练习10次2组.取10RM的3/4量，重复练习10次3组.取10RM的全量，重复练习10次每组休息2-3分钟等长抗阻力主动运动把关节置于不同角度的位置上训练，每次抗阻力维持5-10秒适宜关节疼痛者，但是按照前述特殊性的原则，要逐渐增加关节活动范围。
肌力评定适应证：骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标禁忌证：局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压常用方法：徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计MMT一般原则：检查的是动作的主动肌和协同肌熟练的解剖学、运动学基础知识检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于CNS损伤的患者检查方法：被检查的体位：原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力的体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检查肌肉应处于关节全伸展位固定：固定被检查肌肉的起点（被检查者自身体重、检查者、器械等）肌力评级依据：外加阻力大小（阻力的方向、部位、大小、时机）重力作用有无肌肉或肌腱的收缩检查步骤：向患者解释检查目的和步骤确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级（从主动完成动作开始）记录检查结果MMT的注意事项：选定合适的测试时机，在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
测试前向患者做好说明，使患者充分理解并积极配合，并做简单的预试活动。
采取正确的测试姿势，对3级以下不能抗重力者，测试时应将被测肢体置于去除重力体位测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应做健侧对比观察。
（先做健侧）测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标记，痉挛以S(spasm)表示，挛缩以C(contracture)表示，严重者可标记SS 或CC。
中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做MMT检查，否则结果不准确。
肌力评估标准**文档标题：提升运动能力的肌力评估标准**肌力评估是衡量个体肌肉力量和运动能力的重要手段。
通过科学的评估方法，可以了解个体的肌力状况，制定针对性的锻炼计划，进一步提升运动表现和预防运动损伤。
本文将介绍几种常用的肌力评估标准，帮助您全面了解自己的肌力水平，为锻炼提供指导。
## 一、屈曲肌力评估1. **屈膝肌力测试**：该测试对下肢肌肉力量的评估较为常见。
测试者坐于测试台上，膝关节屈曲约90度，双手放置于两侧。
随后，维持上肢不动的情况下，尽力伸直双腿，脚背保持在与地面平行的水平线上。
根据伸腿的最大角度来评估下肢的肌力水平。
2. **俯卧撑测试**：该测试是评估上肢力量的常用方法。
测试者采取俯卧撑的姿势，双手与肩同宽，保持身体与地面平行。
接下来，尽力将身体推离地面，然后慢慢将身体降低至地面。
根据能够完成的俯卧撑次数来评估上肢肌肉力量水平。
## 二、伸展肌力评估1. **坐位体前屈测试**：该测试可以评估躯干和下肢的伸展能力。
测试者坐在测试台上，双腿伸直并并拢，双手自然垂直于身体两侧。
随后，尽量将上半身前倾，用手指触碰或超过脚尖。
根据手指距离脚尖的距离来评估躯干和下肢的伸展能力。
2. **肩关节伸展测试**：该测试可以评估上肢肌肉和关节的伸展能力。
测试者将一只手臂平举至头顶，同时尽力将手臂向后伸展，并尽可能靠近背部。
另一只手臂则用力将后方肘关节向下压。
根据两手指尖触碰的距离来评估上肢肌肉和关节的伸展能力。
## 三、平衡能力评估1. **单脚站立测试**：该测试可以评估个体的平衡能力。
测试者双脚并拢，尽量将其中一只脚抬起，完全依靠另一只脚维持身体平衡。
根据能够单脚站立的时间来评估个体的平衡能力。
2. **眼闭立定测试**：该测试可以评估个体封闭视觉信息时的平衡能力。
测试者双脚并拢，闭上双眼，尽量保持身体稳定。
根据能够闭眼站立的时间来评估个体的平衡能力。
## 四、肌耐力评估1. **卷腹测试**：该测试可以评估腹部肌耐力。
肌力评定1上肢徒手肌力评定1.1肩胛骨1.1.1肩胛骨内收【主动肌】斜方肌中部，菱形肌。
【活动范围】15CM【评定方法】3、4、5级：患者体位：采取俯卧位。
关节活动：上肢外展90°并外旋，屈肘90°，令上肢抬起离开台面，到达动作末端时，阻力将肩胛骨向外下方推。
治疗师：2级：患者体位：采取俯卧位。
关节活动：只能完成一部分内收动作。
治疗师：1、0级：患者体位：采取俯卧位。
关节活动：触摸肩胛冈上的斜方肌中部纤维，感觉患者肌肉是否有收缩治疗师：1.1.2肩胛骨上提：【主动肌】斜方肌上部，肩胛提肌。
【活动范围】12CM【评定方法】3、4、5级：患者体位：患者采取坐位。
关节活动：患者做耸肩动作，阻力加于肩峰向下压。
治疗师：2级：患者体位：患者采取俯卧位，关节活动：一手支撑肩部，能充分上提肩胛。
治疗师：1、0级：患者体位：患者采取俯卧位。
关节活动：触摸锁骨上方的斜方肌上部纤维。
治疗师：1.2肩关节1.2.1肩关节前屈：【主动肌】三角肌前部，喙肱肌。
【活动范围】0°~180°3、4、5级：患者体位：被检者坐位。
关节活动：上肢自然下垂，前臂旋前位，完成肩关节屈曲动作。
治疗师：检查者一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力。
评级：能克服最大阻力，完成全关节活动范围为5级，能对抗中等度阻力完成动作为4级。
3级在解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成关节活动范围为3级。
2级：被检者患侧卧位。
在解除重力下完成全关节活动范围运动为2级1、0级：患者体位：被检者仰卧位。
在患者完成肩关节屈曲的同时，治疗师触摸上肢近端三分之一处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩为1级，无收缩者为0级。
1.2.2肩关节后伸：【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维【活动范围】0°~60°【评定方法】患者体位：被检者为坐位。
关节活动：上肢内收、内旋完成肩关节伸展动作。
治疗师：治疗师一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力。
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
