淋巴结核(中西医结合治疗)
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淋巴结肿大吃什么药淋巴结肿大的治疗淋巴结肿大吃什么药1、中药方剂疗法:疏风清热,化痰消肿。
[方药]牛蒡解肌汤加减:牛蒡子16克,薄荷12克,金银花16克,连翘13克,夏枯草12克,荆芥12克,玄参12克,浙贝12克,僵蚕12克,生甘草12克.若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根,便秘加大黄。
[治法]清肝解郁,化痰散结。
[方药]柴胡清肝汤加减:柴胡12克,川楝于12克,黄芩12克,生地16克,玄胡12克,牛蒡子12克,瓜蒌皮12克,浙贝12克,连翘12克,夏枯草12克,生甘草7克.若肝火甚,小便短赤,大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子。
2、民间偏方疗法:水煎药物,益气养血,化痰散结,解毒软坚。
[方药]党参12克,焦白术9克,全当归9克,炒白芍9克,制半夏9克,陈皮6克,蛇舌草30克,蛇六谷30克(先煎),蛇莓30克,夏枯草15克,海藻12克,黄药子12克。
水煎服用,每日一剂,日服二次。
淋巴结肿大怎么办?1、西医治疗西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑,比较轻微的话也可以使用消炎药青霉素V甲片,阿莫西林,硫磺解毒片等。
西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病,不建议使用。
2、偏方治疗(1)鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处。
每日2换。
(2)藤黄50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,盖紧,摇荡之,用棉球蘸液涂患处3~4次.用于未化脓时。
食物疗法(3)去皮大蒜头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋,每日2-4次治初期颈淋巴结核;(4)鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起;1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。
中药内服外敷治疗颈淋巴结核的疗效观察江茜;周玲霞;金红玉【期刊名称】《中国中医药科技》【年(卷),期】2015(022)006【摘要】目的:观察中药内服外敷联合西医治疗颈淋巴结核的临床疗效.方法:观察病例106例随机分为治疗组58例和对照组48例.对照组予常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗基础上加服本院自制的消瘰协定方,3个月为1疗程,共2个疗程;然后在肿大淋巴结处外敷中药狼毒(大狼毒)巴布剂,每两天换药1次,6个月为1疗程.观察治疗前后全身及局部症状改善情况、肿大淋巴结缩小情况、溃疡和瘘管愈合情况;观察T淋巴细胞亚群水平变化及药物的不良反应.结果:治疗组和对照组的治疗总有效率分别为94.83%、75.00%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月两组患者血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前均有不同程度上升,且治疗组上升幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中治疗组发生肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少等副反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论:中药内服外敷联合西医治疗颈淋巴结核的临床疗效确切.【总页数】2页(P660-661)【作者】江茜;周玲霞;金红玉【作者单位】浙江省中西医结合医院杭州310003;浙江省中西医结合医院杭州310003;浙江省中西医结合医院杭州310003【正文语种】中文【相关文献】1.中药内服外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 [J], 魏祖龙; 雷洪峰; 谌建平2.穴位注射联合中药内服外敷治疗肱骨外上髁炎的疗效观察 [J], 黄菁; 欧玲3.穿刺抽脓法联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效观察 [J], 刘洋4.中药内服外敷治疗乳腺增生症疗效观察 [J], 唐月红5."三伏天"中药内服外敷治疗慢性支气管炎稳定期50例疗效观察 [J], 倪春燕;邬付骏;邬美花因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效观察目的探讨内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效。
方法选择2012年12月~2015年1月我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。
观察组采用内消瘰疬片联合化疗进行治疗,对照组单纯采用内消瘰疬片进行治疗,并观察两组患者的疗效。
结果治疗后,观察两组患者的临床症状,观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的80%;B超检测结果显示,观察组总有效率为85%,明显高于对照组的65%。
差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核患者具有显著的疗效,具有较高的临床推广价值。
标签:内消瘰疬片;化疗;颈淋巴结核;疗效颈淋巴结核又称“瘰疬”,在儿童和青年人中发病率较高。
结核杆菌大部分经过扁桃体和龋齿侵入,少数继发于肺部或支气管的结核病变。
近年来,随着结核病的发病率、耐药率及复发率明显升高,对颈淋巴结核的治疗变得更加重要。
本文选择我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象,探讨内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年12月~2015年1月我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象,其中男35例,女45例;年龄13~28岁,平均年龄(18.6±1.5)岁。
将患者随机分为观察组与对照组,各40例。
观察组男20例,女20例;年龄14~26岁,平均年龄(19.3±2.2)岁;对照组男15例,女25例;年龄13~28岁,平均年龄(17.8±1.2)岁。
全部患者确诊为颈淋巴结核病,且无其他重大疾病及精神疾病。
两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组采用内消瘰疬片联合化疗进行治疗,对照组采用内消瘰疬片进行治疗。
治疗4个月后,比较两组患者的疗效。
1.3 观察项目与疗效判定标准[1]治疗后,观察两组患者潮热、盗汗、消瘦及呼吸困难等临床症状的好转情况。
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年3月第36卷第3期CJTCMP,March2021,Vol.36, No.3• 1457 ••临证经验•从本虚标实论治颈部淋巴结结核靳汝辉,钮晓红,黄子慧,薛倩一(南京中医药大学附属南京市中两医结合医院,南京210014 )摘要:文章回顾中医占籍有关病机理论的论述,结合流行病学证据展开分析,提出“肝郁脾肾两虚是根 本,痨瘵邪毐侵淫是诱因,痰浊结块是标象”的颈部淋巴结结核病机理论新观点。
倡导颈部淋巴结结核中药治疗应“化痰杀毒治其标,疏肝健睥固肾治其本”,将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医治疗的切人点。
关键词:颈部淋巴结结核;本虚标实;病机理论;疏肝健脾固肾;肝郁脾肾两虚;痨瘵邪毒侵淫;痰浊结块基金资助:江苏省中医药管理局科技项目(N〇.Y B20I7042> ,江苏宵“十二五”中医药重点学科建设项目 (No.苏中医政丨20B]30号),南京市中医药青年人才培养计划(N〇.Z Y Q20050)Exploration of treatment of cervical lymph node tuberculosis from deficiency inorigin and excess in superficialityJIN Ru-hui,NIU Xiao-hong,HUANG Zi-hui,XUE Qian-yi(Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University ofChinese Medicine. Nanjing 21(X)14, China )A bstract:Reviewing the discussion of pathogenesis theory in ancient Chinese medicine books, combining withthe analysis of epidemiological evidence, this paper put forward new ideas for pathogenesis theory of cervical lymph nodetuberculous, which is 'stagnation of liver qi and deficiency of spleen and kidney are the basis, tuberculosis and toxin invasion isthe inducement, while the symptoms are phlegm and turbid mass'. It is suggested that Chinese medicine treatment of cervicallymph ntxle tuberculous should 'treat the symptoms from phlegm retention and toxin, treat the prigin from dispersing the stagnatedliver-qi and invigorating the spleen and kidney'. Reducing the course of treatment, reduce the side effects of tuberculosis drugsand reduce the recurrence rate are taken as the entry point in Chinese medicine treatment.K e y w o r d s!Cervical lymph node tuberculosis; Deficiency in origin and excess in superficiality: Pathogenesis theory; Soothing liver and strengthening spleen and reinforce kidney; Stagnation of live qi and deficiency of spleen and kidney;Tuberculosis and toxin invasion; Phlegm and turbid massFunding:Science and Technology Project of Jiangsu Administration of Traditional Chinese Medicine (N〇.YB2017042), Construction Project of TCM Key Discipline of Jiangsu Province during the Twelfth Five-year' Plan (N〇.[2013]30), TCM YouthTalent Training Program of Nanjing (N〇.ZYQ20050)颈部淋巴结结核是外科常见病,占淋巴系统结 核病的80%~90%,青年女性高发m。
瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义作者:赵有利来源:《世界睡眠医学杂志》2018年第08期摘要在中医古籍中命名尤其繁杂,为了更好地探讨淋巴结核的中西医结合治疗,有必要从瘰疬与淋巴结核的命名之源开始探讨。
通过对古籍文献整理,结合中国医学史、西洋医学史等书籍对瘰疬与淋巴结核进行对照发现我国治疗瘰疬史要早于《灵枢·寒热篇》记载。
从《山海经》及长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》入手对瘰疬病名进行研究证明我国治疗淋巴结核历史早于西方1000多年。
关键词淋巴结结核;瘰疬;溯源Abstract Naming is especially complex in ancient Chinese medicine. In order to better explore lymph tuberculosis via the combination of Chinese and western medicine treatment, it is necessary to explore the source from the origin name of the scrofula and lymph tuberculosis. Through collating ancient literature books, combining China medical history and western medicine history and contrasting the lymphatic tuberculosis with scrofula (Luoli). The author found the history of Chinese scrofula treatment was earlier than the record of Cold and Heat Disease, Spiritual Pivot. Starting with the Book of Mountains and Seas, Feet and Back in 1 Pulse by Moxibustion,Prescriptions of Fifty-two Diseases unearthed from Changsha Mawangdui, the discovery from the research of scrofula disease proved that China′s treatment of lymphatic tuberculosis as early as 1000 years of western history.Key Words Lymphatic tuberculosis; Scrofula (Luoli); Traceability中图分类号:R229;R522文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.08.057西医学据解剖部位不同将淋巴结结核分为体表淋巴结核、纵隔淋巴结核、腹腔淋巴结核、盆腔淋巴结结核等,中医学又分别以瘰疬、肺瘰、肠间膜瘰等称谓冠之。
儿童淋巴结核的症状是什么儿童这个阶段是最简单得病的时期,由于这时候的儿童各方面都发育不完全,免疫力是不强的,所以做父母的肯定要在这个时期呵护好孩子。
淋巴结核是特别难过的一类疾病,大人们得了都是飞航难过的,更何况是孩子呢?那么儿童淋巴结核的症状是什么呢?四周淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型,可见于各年龄期,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。
全身各组淋巴结皆可发生结核,但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
患儿除低热外,缺乏全身症状。
病初淋巴结增大,较硬,无痛,互不粘连,可以移动。
通常为单侧,也可双侧发生。
随着感染进展,多组淋巴结受累。
淋巴结可彼此粘连成团块,或与皮下组织相粘连,极易发生干酪样变。
干酪坏死液化后形成冷脓肿,触诊时有波动感。
患儿常呈高度过敏状态,表现为结素试验强阳性反应,常伴有疱疹性角膜结膜炎,睑缘炎,湿疹及结节性红斑等。
有一特别类型的淋巴结结核称泛发性淋巴结结核,是全身血行播散的结果,全身多组淋巴结同时或相继发生结核,其临床特点为淋巴结快速增大,压痛,有波动感,严峻的全身结核中毒症状,热度甚高,常呈弛张型,长久不退,盗汗明显,患儿苍白,消瘦,全身无力,有中等度或严峻贫血。
此病可用抗结核药物治疗,有高度过敏反应及广泛的病灶四周炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。
局部用药如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml,注入淋巴结内,隔天1次或每周2次,如脓肿已破溃,可用10%氨基水杨酸(PAS)软膏外敷或用小檗碱(黄连素)纱条换药。
以上便是关于儿童淋巴结核的症状是什么的详细解答了,假如还有什么不懂得地方请肯定要询问医生,在许多时候父母都是由于看不出孩子是得了大病的状况下给孩子当成一般的小感冒发烧来治疗了,所以会导致耽搁了治疗的最好时机。
164内蒙古中医药中西医结合治疗坏死性淋巴结炎的临床护理张爱芳 王裕玲 涂晓君(南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科 南京 210014)摘 要:目的:探讨中西医结合治疗坏死性淋巴结炎的临床护理。
方法:通过对30例患者的护理,从病情观察、心理护理、用药指导、饮食营养、健康教育等方面制定个体化护理计划。
结果:经过治疗护理,30例患者均好转出院,无护理并发症发生。
结论:规范有效的中西医结合治疗及护理,有助于缩短病程,改善症状,提高疗效。
关键词:中西医疗法;坏死性淋巴结炎;护理中图分类号:R632.6 文献标识码: B 文章编号:1006-0979(2017)17-0164-00坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL),由日本学者Kikuchi于1972年最先报道,以淋巴结肿大、持续高热或不规则发热、白细胞减少为临床特征[1]。
活检:见不到淋巴结的正常结构、可见大片坏死,周围可见大量组织细胞。
我科为国家中医药管理局重点专科,HNL为本科优势病种。
2016年1月~2017年3月,我科采用中西医结合治疗该病30例,取得了较好的疗效,现将我科收治该病的护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组30例住院患者,结合病史及淋巴结细针穿刺结合液基涂片检查确诊为坏死性淋巴结炎。
男5例,女25例,年龄9~53岁,病程3~30天。
肿大淋巴结均发生于颈部,单侧20例,双侧10例。
发病前大多有咽痛,颈部淋巴结肿大伴或不伴触痛,肿块质硬,边界清楚,活动度尚可,与周围组织无粘连。
不明原因发热,体温在37.5℃以上,呈不规则热,血白细胞总数及中性粒细胞数正常或降低,伴乏力、关节痛等非特异性全身症状。
1.2 治疗方法: 选取中医辩证为风热痰毒证的HNL患者,予以清热解毒功效之中药内服如本院自制银僵汤、银僵浓煎剂,局部使用本院自拟清热消肿方熏蒸、超声药物透入、中药硬膏热贴敷治疗,喜炎平或热毒宁静滴抗病毒治疗。
一、预案背景结核病(以下简称“结病”)是一种严重危害人类健康的传染病,近年来,随着全球人口流动的加剧,结病疫情呈现出复杂化和严重化的趋势。
中医药在预防和治疗结病方面具有独特的优势,为有效防控结病,特制定本预案。
二、工作目标1. 提高中医药在结病防控中的参与度,发挥中医药在结病预防、治疗和康复中的作用。
2. 降低结病发病率,减少结病传播风险,保障人民群众身体健康。
3. 提高结病中医药防治水平,形成中医药与西医相结合的防控体系。
三、工作原则1. 预防为主,防治结合:强化结病预防措施,同时注重中西医结合治疗。
2. 科学防治,规范管理:依据结病防控标准和规范,实施科学防治和管理。
3. 社会参与,全民动员:广泛开展结病防控宣传教育,提高全民防控意识。
四、工作内容(一)组织领导1. 成立结病中医药防控工作领导小组,负责统筹协调、组织实施结病中医药防控工作。
2. 明确各部门职责,形成上下联动、齐抓共管的防控格局。
(二)宣传教育1. 利用多种渠道开展结病中医药防控知识普及,提高全民防控意识。
2. 组织开展结病中医药防治知识培训,提高医务人员业务水平。
(三)预防措施1. 加强结病疫情监测,及时发现、报告、调查和处理结病疫情。
2. 推广中医药预防方法,如中药熏蒸、按摩、艾灸等,降低结病发病率。
3. 鼓励高风险人群进行结病筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
(四)治疗与康复1. 加强结病中医药诊疗研究,提高中医药治疗结病的有效性和安全性。
2. 开展中西医结合治疗,发挥中医药在改善症状、减轻毒副作用、促进康复等方面的优势。
3. 建立结病康复体系,提供中医药康复指导,提高患者生活质量。
(五)药品供应与监管1. 确保结病中医药药品供应,加强药品质量监管,保障患者用药安全。
2. 鼓励中药材种植、加工和流通,提高中药材质量,保障中药材供应。
(六)国际合作与交流1. 加强与国际结病防控组织的合作与交流,学习借鉴先进经验。
2. 积极参与国际结病防控项目,提升我国结病防控水平。
淋巴结核
一、概述
淋巴结核是指结核杆菌感染人体周围淋巴结所引起的慢性特异
性感染性疾患,好发于人体颈部、腋窝、颌下等部位,多见于儿童或青少年。
近年来,结核病发病率有回升趋势,但结核杆菌侵入人体后常不以典型的肺结核形式出现,而淋巴结结核日渐增多,尤其是颈淋巴结核。
淋巴结核发病年龄趋于年轻化,多见于青年人,其病变程度、全身及局部症状轻,患者常无肺结核及其他肺外结核病史,亦无结核密切接触史,局部病变以肉芽或增生性病变为主,溃疡或坏死性病变较轻。
本病属中医“瘰疬”范畴。
二、西医诊断
(一)有结核病史或结核病人接触史。
(二)慢性临床过程,淋巴结缓慢肿大,无红肿热痛,淋巴结质硬,成串、成堆或与周围组织粘连,如继续增大、增多或出现疼痛,皮肤发红并有波动感者,或已经破溃,形成溃疡瘘管,长期不愈合者。
(三)伴有全身结核中毒症状如低热、盗汗、乏力、消瘦,结核菌素实验新近转阳或强阳性,血沉增快,结核抗体阳性。
(四)淋巴结穿刺内容物或脓液中找到结核杆菌,淋巴结针吸或切除病检证实。
(五)X线片淋巴结有钙化或肺部有结核病灶者有助诊断。
(六)CT检查:可见密度较低的肿大淋巴结(25~40HU),增强扫描时中央区密度低,边缘呈现出密度增强的环行影(101~157HU),
为特征性表现。
(七)B超检查:表现为低回声,后壁声增强,轮廓清楚。
干酪化后轮廓不清。
化脓后呈现不均匀的低回声暗区。
(八)临床常分为:
结节型:起病缓慢,为无痛性肿块成串珠状,质地较硬,无粘连,可有轻压痛。
浸润型:有明显的淋巴结周围炎,肿大的淋巴结与周围组织和皮肤粘连,移动受限,疼痛与压痛增强,中心部开始干酪坏死。
脓肿型:肿块逐渐软化,形成寒性脓肿,有时疼痛剧烈,皮肤发紫,变薄,可自行破溃。
溃疡型:脓肿自行破溃或切开引流后创口经久不愈,形成溃疡或瘘管。
三、辨证分型:
(一)气滞痰凝证
多见于瘰疬初期,肿块坚实,无明显全身症状,苔黄腻,脉弦滑。
(二)阴虚火旺证
核块逐渐增大,与皮肤粘连,皮色转暗红。
午后潮热,夜间盗汗,舌红,少苔,脉细数。
(三)气血两虚证
疮口脓出清稀,夹有败絮样物,形体消瘦,精神倦怠,面色无华,舌淡,苔薄,脉细。
四、治疗方案:
(一)治疗原则
中西医结合规范化治疗。
(二)西药治疗
轻症三联,重症四联,疗程12~18个月。
常用药物为:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
均采用全身抗结核药物治疗,根据
临床分型及患者全身症状,给予三联或四联用药,具体为在异烟肼,利福平的基础上,强化期加链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;通常采用含HR的9个月化疗方案,同治疗肺结核病一样,提倡DOTS(直接观察督导下服药)。
对于脓肿型,除全身抗结核治疗外,同时行局部治疗,包括脓肿穿刺抽去脓液,异烟肼100mg-200mg或链霉素0.5mg-0.75mg 注入肿块周围及脓腔内,隔日1次或每周2次,对形成脓肿并破溃及痰道者,无严重继发感染,可施行病灶刮治,伤口开放,局部生理盐水冲洗,每日或隔日一次;对于淋巴结体积大、数目多,尚无明显液化,与周围组织及皮肤无粘连可移动的结核性淋巴结炎,药物治疗常需冗长疗程,且疗效不满意,应考虑手术摘除。
(二)辨证论治
1、内治
(1)气滞痰凝证
治法:疏肝理气,化痰散结
方药:逍遥散合二陈汤加减
当归白芍柴胡茯苓白术甘草薄荷陈皮半夏夏枯草贝母等
(2)阴虚火旺证
治法:滋阴降火
方药:六味地黄丸合清骨散加减
白芷桔梗银柴胡鳖甲炙甘草秦艽青蒿地骨皮胡黄连知母玄参生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻等
(3)气血两虚证
治法:益气养血
方药:香贝养营汤加减
白术人参茯苓陈皮熟地黄川芎当归贝母香附白芍桔梗甘草生姜大枣等
2、外治
(1)初期局部肿块处可外敷冲和膏或阳和解凝膏。
(2)中期外敷冲和膏,脓未成熟可用千捶膏,脓成宜切开排脓。
(3)后期已经破溃者可用五五丹或二八丹药线引流,外敷红油膏或生肌散、白玉膏等。
五、应用策略
淋巴结结核常因忧思郁怒,肝气郁结,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝,阻于经脉,结于颈项,而成此病。
日久痰湿化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐成脓,破溃成疮,脓水淋漓,耗伤气血阴津,渐成虚证。
亦可因肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结于颈项所致。
瘰疬初期,肿块坚实,无明显全身症状,辨证以气滞痰凝为主;中期核块逐渐增大,与皮肤粘连,皮色转
暗红,内已逐渐化脓。
常伴有全身症状如午后潮热,夜间盗汗,舌红,少苔,脉细数,辨证多为阴虚火旺;至后期,脓成破溃,疮口脓出清稀,夹有败絮样物,常伴形体消瘦,精神倦怠,面色无华。
舌淡,苔薄,脉细等症状。
有些病人,全身症状并不明显,仅以淋巴结肿大或破溃流脓就诊,此时辨证应根据局部肿块变化得出。
肿块坚实,多气滞痰凝为主,肿块变软化脓则逐渐由实转虚,至破溃者,多见气血两虚证。
2、中医辨证治疗
(1)气滞痰凝证:逍遥散合二陈汤加减治疗。
根据病情可加入玄参、夏枯草、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等化痰散结,根据临床经验,肿核久不消散者,加入三棱、莪术等活血药,可起到破坚散结的良好效果。
(2)阴虚火旺证:滋阴降火与托毒溃脓并用,六味地黄丸合透脓散基础上还可选用知母、枸杞、麦冬等滋阴之品,热象明显,则可适当加用连翘、银花、蒲公英等清热药。
(3)气血两虚证:益气、养血、生肌为主,其中黄芪用量宜大,常30g以上。
(4)中药外治:早期外敷消散为主,脓成切开排脓及后期已经破溃者需五五丹或八二丹药线引流,肉芽鲜红,脓腐已尽后改用生肌散或生肌玉红膏。
六、疗效评判
(一)基本痊愈:肿大的结节全部消失或缩小到0.05立方厘米以下,
且变硬,或溃破疮面愈合;
(二)显效:肿大的结节消退2/3以上,或溃破疮面愈合2/3以上;(三)有效:病情减轻,但未达显效;
(四)无效:无改善或恶化。
七、参考文献
[1]陆德铭.中医外科学.上海:上海科学技术出版社,1997:77—79。