专家谈康柏西普-PPT课件

３０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年１月第１１卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１康柏西普联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响李安兴（福建南安市医院眼科，南安，３６２３００）摘要　目的：探究分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响。

方法：选取２０２２年５月至２０２３年５月福建南安市医院眼科收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者８６例作为研究对象，按照抛币法随机分为观察组和对照组，每组４３例。

对照组实施视网膜激光光凝治疗，观察组实施玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗，比较２组患者的临床疗效、治疗前后最佳矫正视力（ＢＣＶＡ）、黄斑中心凹视网膜厚度（ＣＭＴ）和睡眠质量。

结果：１）观察组临床治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０ ０５）；２）观察组患者治疗后的ＢＣＶＡ高于对照组，ＣＭＴ低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；３）观察组治疗后的睡眠质量（ＰＳＱＩ）评分低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可以获得较为理想的疗效，促进视力改善，还有助于提高睡眠质量，是一种切实有效的治疗方式，值得推广应用。

关键词　视网膜分支静脉阻塞；黄斑水肿；玻璃体腔注射康柏西普；视网膜激光光凝治疗；临床疗效；睡眠质量ＴｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｏｆＢｅｒｃｅｐｔａｎｄＲｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｏｎＭａｃｕｌａｒＥｄｅｍａＳｅｃｏｎｄａｒｙｔｏＲｅｔｉｎａｌＶｅｉｎＯｃｃｌｕｓｉｏｎａｎｄＩｔｓＩｍｐａｃｔｏｎＳｌｅｅｐＬＩＡｎｘｉｎｇ（ＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮａｎ′ａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎ′ａｎ３６２３００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＣｏｎｂｅｒｃｅｐｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｒｅｔｉｎａｌｂｒａｎｃｈｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｒｅｔｉｎａｌｂｒａｎｃｈｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＤｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮａｎ′ａｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２０２２ｔｏＭａｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｅｎｒｏｌｌｅｄｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｕｓｉｎｇｃｏｉｎｔｏｓｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｉｎｔｏｓｓｉｎｇａｓｔｈｅｏｐｐｏ ｓｉｔｅｓｉｄｅ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｉｎｓｔｈｒｏｗｎｉｎｔｈｅｆｒｏｎｔ）ｒｅ ｃｅｉｖｅｄｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＣｏｎｂｅｒｃｅｐｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｂｅｓｔｃｏｒ ｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ（ＢＣＶＡ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｍａｃｕｌａｒｆｏｖｅａｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＣＭＴ），ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；２）ｔｈｅＢＣＶＡｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅＣＭＴｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；３）ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｃｏｍ ｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＣｏｎｂｅｒｃｅｐｔａｎｄｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｒｅｔｉｎａｌｂｒａｎｃｈｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎｃａｎａｃｈｉｅｖｅｉｄｅａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ，ｐｒｏｍｏｔｅｖｉｓｕａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ａｎｄａｌｓｏｈｅｌｐｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉ ｔｙ Ｉｔｉｓａｐｒａｃｔｉｃａｌａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｔｈａｔｉｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇａｎｄａｐｐｌｙｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｒｅｔｉｎａｌｂｒａｎｃｈｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ；Ｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ；ＩｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＣｏｎｂｅｒｃｅｐｔ；Ｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７７４；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０１．００９ 视网膜分支静脉阻塞是一种常见眼病，主要症状表现有视力下降、眼痛、视物模糊和复视等，患有该病的患者还会继发黄斑水肿，相较于单纯的视网膜分支静脉阻塞，视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的病情更严重，患者视力受到的影响更大，视物不清、视物变形、夜间视力下降都属于常见症状，若不及时给予有效诊疗干预，随着病情发展，视力会越来越差，生活、工作和睡眠都会受到严重影响［１］。

科学养生 2019年 第08期219护理与康复全面质量管理在护理过程中，通过加强护理人员培训，提高护理人员风险意识及专业技术，加强风险控制意识，营造一个良好的医疗工作氛围，避免不理人员工作失误，从而对院方和患者都造成不良影响。

可以提高护理质量，不但是对患者的负责任，同时也是对院方发展的积极支持。

如果护理人员能够强化自身责任感和使命感。

在日常护理中，积极性就会有所提升，可减少护理中不良连锁反应，避免给患者造成不利影响[5-7]。

另外，随着骨科患者量增加，医院也应结合实际工作量，招收新护士，并加强新护士培训，提高新护士专业功底及操作技能，提高护理人员综合素质，要求护理人员在服务过程中将患者作为护理中心，为患者提供更优质的护理服务。

本研究收集本院收治的60例四肢骨折患者，对其采取不同质量管理理念及方法发现，实施全面质量管理理念患者护理满意度达到93.33%，明显比传统质量管理理念及管理方式护理满意度的70%更高，且专科护理质量、护理人员态度、隔离灭菌措施、护理环境设施各项评分皆明显高于传统质量管理理念及管理方式，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，在骨折患者中引进全面质量管理理念可有效提升骨科护理质量，提高患者护理满意度。

参考文献[1]郭凌云.全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(2):272-273.[2]周莉.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用分析[J].心理医生,2018,24(24):45-46.[3]杨菲.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(1):77-78.[4]刘铭科,刘润宏.全面质量管理理念融入骨科病区护理质量管理中的价值评价[J].中国卫生产业,2018,15(14):80-81.[5]丁兰束,刘曙光,朱燕娴等.全面质量管理在骨科病区的应用效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(5):110-111.[6]魏娜,桑依毛,施亚君等.全面质量管理在骨科病区护理中的应用效果分析[J].医院管理论坛,2015,32(11):39-42.[7]俞凤英.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(9):72.康柏西普玻璃体腔注药治疗糖尿病视网膜病变的护理李凤萍 许金美（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院眼口腔科，广西 南宁 530021）[摘要]目的 探讨康柏西普玻璃体注药治疗糖尿病视网膜病变的护理方法。

国药朗沐康柏西普四次登上美国眼科舞台的康柏西普（朗沐®）携手上海市第一人民医院孙晓东教授在由全美眼科常年排名第一的Bascom Palmer眼科研究所主办的第14届美国新生血管年会上，为全球眼科医师展示了朗沐®在难治新生血管性老年性黄斑变性疾病（nAMD）的优异疗效，成为继直接跨级批准进入美国FDAIII期临床试验之后朗沐® 掀起的又一热潮。

这是国家“重大新药创制”专项的标志性成果之一、我国自主研发创新药朗沐®连续第四次在享誉全球的美国新生血管年会上大放异彩，四届年会期间朗沐®缘何受到Bascom Palmer眼科研究Philip J. Rosenfeld 教授、厦门眼科中心黎晓新教授、中山眼科中心丁小燕教授、北京协和医院陈有信教授和上海市第一人民医院孙晓东教授等国际知名教授的频频“青睐”？有深度——国内外顶尖专家主持发声连续四届在美国新生血管年会上发声，一步一台阶，从初登舞台到众望所在，朗沐®的成功离不开众多专家的心血。

从2014年年会上Rosenfeld教授及黎晓新教授对朗沐®在wAMD治疗应用中的探讨，到2015年及2016年年会上黎晓新教授、丁小燕教授、陈有信教授分别隆重推出朗沐®在PCV（AURORA试验亚组分析）、极低视力wAMD（LAMP试验）、mCNV即继发脉络膜新生血管疾病（SHINY试验）治疗中的研究成果，再到今年年会上孙晓东教授详细介绍朗沐®在nAMD治疗中的优异疗效，这体现了朗沐®作为国产抗VEGF药物在“强药如林”的新生血管性眼底病治疗领域已经具备了核心竞争力，在多个类型新生血管性眼底病治疗方面朗沐®都已经取得了临床研究的验证及专家的高度认可，这也让朗沐®有着无比广阔的研发深度和应用前景！有热度——民族品牌立足国际视野作为我国首个具备自主知识产权的眼科高端生物制剂，“创新、专业”正是朗沐®的优势所在，也是备受业界期待的主要因素之一。

康柏西普分析疾病背景年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration，AMD)又称老年性黄斑变性，是视功能障碍和失明的主要原因。

湿性年龄相关性黄斑变性（Wet Age-related Macular Degeneration，W-AMD）是老年人眼底病中的常见病，以视觉极为敏感的视网膜黄斑区的退行性改变和新生血管生成为特征，病情发展迅速，是引起视力下降和视力丧失的主要原因。

有研究资料显示，2016年我国AMD患者超过2100万人，其中W-AMD患者约为300-400万人。

在引起的老年人重度视力下降的病因当中，年龄相关性黄斑变性排在首位。

50岁以上人群不可逆致盲病因中高居第二位。

在人口老龄化的趋势下，因年龄相关性黄斑变性导致视力损伤或致盲的人群数量也将持续增加。

预计到2020年，年龄相关性黄斑变性的患病率将至少增加50%。

老年性黄斑变性，已成为老年人眼科疾病一项重要课题。

全球市场早期使用激光疗法和光动力疗法，但均无法阻止新生血管形成和再生，2004年首个抗VEGF抑制剂上市，目前治疗W-AMD的VEGF抑制剂包括贝伐单抗、雷珠单抗、阿柏西普和国内上市品种康柏西普，其中阿柏西普和康柏西普均为融合蛋白药物。

全球老年性黄斑变性治疗药物主要由阿柏西普和雷珠单抗占据。

2016全球老年性黄斑变性药物市场约84亿美元，主要由阿柏西普和雷珠单抗占据。

除湿性年龄相关性黄斑变性适应症外，阿柏西普和雷珠单抗均获批用于糖尿病黄斑水肿（DME）、视网膜静脉阻塞（RVO）、糖尿病性视网膜病变（DR）等，2016年两者市场规模达近88亿美元。

阿柏西普和雷珠单抗治疗W-AMD的头对头试验结果表明两者的疗效和安全性相当，但相比于雷珠单抗，阿柏西普靶点更多、VEGF亲和力更高、给药频次少，相应发生不良反应的可能性更小。

阿柏西普虽然于2011年上市，比雷珠单抗上市晚了5年，但2015年其市场规模已经超越雷珠单抗，且呈差距扩大之势。

玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果观察发表时间：2017-07-24T13:23:31.940Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：秦岭[导读] 研究玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果。

（成都市第三人民医院眼科四川成都 610031）【摘要】目的：研究玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果。

方法：选取的研究对象为2015年9月-2016年9月期间在我院进行玻璃体腔内注射康柏西普的患者340例，计算机随机分为2组，170例/组。

实施常规护理（对照组），采用围术期护理（观察组）。

对比两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。

结果：观察组患者的视力改善率和并发症发生率同对照组患者比较存在明显差别（P＜0.05）。

结论：在患者行玻璃体腔内注射康柏西普治疗时采用围手术期护理效果确切。

【关键词】康柏西普；玻璃体腔内注射；围手术期护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0243-02 本文旨在研究玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果，以下是详细报告：1.资料和护理方法1.1 基线资料选取我院收治的340例行玻璃体腔内注射康柏西普患者（属于2015年9月-2016年9月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有170例患者。

所有患者注药前的视力在0.02～0.5之间。

对照组（患眼200只）：男性患者100例，女性患者70例，年龄范围57～80（70.25±2.41）岁。

其中30例新生血管性青光眼，40例视网膜分支静脉阻塞，20例糖尿病性黄斑水肿，湿性年龄相关性黄斑变性80例。

观察组（患眼205只）：男性患者95例，女性患者75例，年龄范围56～78（70.32±2.43）岁。

其中40例新生血管性青光眼，30例视网膜分支静脉阻塞，30例糖尿病性黄斑水肿，湿性年龄相关性黄斑变性70例。

对照组和观察组行玻璃体腔内注射康柏西普患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

·论著·糖尿病新世界 2023年9月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.001康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析饶玉珍，张开美，张元超福建省宁化县总医院眼科，福建宁化365400[摘要]目的探讨康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。

方法选取2020年9月—2022年9月福建省宁化县总医院眼科收治的96例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组48例。

对照组应用视网膜激光光凝术治疗，研究组应用康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗。

比较两组疗效、最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。

结果研究组患者的临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组患者的最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度更优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果更加显著，可以有效降低机体黄斑水肿的厚度，改善视功能，并提高患者的最佳矫正视力水平。

[关键词] 康柏西普玻璃体腔注药；视网膜激光光凝术；联合治疗；糖尿病性黄斑水肿；临床疗效；安全性[中图分类号] R77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0001-04Efficacy Analysis of Conbercept Vitreous Cavity Injection Combined with Retinal Laser Photocoagulation in the Treatment of Diabetic Macular EdemaRAO Yuzhen, ZHANG Kaimei, ZHANG YuanchaoDepartment of Ophthalmology, Ninghua General Hospital, Ninghua, Fujian Province, 365400 China[Abstract] Objective To explore the efficacy of conbercept vitreous cavity injection combined with retinal laser photo⁃coagulation in the treatment of diabetic macular edema. Methods A total of 96 patients with diabetic macular edema admitted to the Department of Ophthalmology, Ninghua County General Hospital of Fujian Province from September 2020 to September 2022 were selected as the research objects and divided into two groups according to the random number table method, with 48 cases in each group. The control group was treated with retinal laser photocoagulation, and the study group was treated with conbercept intravitreal injection combined with retinal laser photocoagulation. The efficacy, best corrected visual acuity and central macular retinal thickness were compared between the two groups. Results The clinical treatment effect of the study group was higher than that of the control group, and the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). The best corrected visual acuity and macular central retinal thickness of the study group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Conbercept vitreous cavity injection combined with retinal laser photocoagulation for the treatment of dia⁃betic macular edema has a more significant therapeutic effect, which can effectively reduce the thickness of macular edema, improve the visual function, and improve the best-corrected visual acuity level of the patients.[Key words] Conbercept vitreous cavity injection; Retinal laser photocoagulation; Combined treatment; Diabetic macular edema; Clinical efficacy; Safety[作者简介]饶玉珍（1979-），女，本科，副主任医师，研究方向为眼科常见病包括眼表、白内障、青光眼、屈光不正、玻璃体视网膜疾病等。