手术室气压止血带的使用ppt参考课件

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电动气压止血带的使用 ppt课件

ppt课件 8
时间设定
AORNA建议：50岁以下的健康成人上肢：小于60min 下肢：小于90min 若继续使用：放气后恢复肢体供血10-15min • 室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短 • 手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注 • 尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生
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清洗维护
• 定期维护：至少每6个月进行测试和检测 • 清洗：（1）系统外部可用温和去污剂湿润（非浸润）的布清洁。（2）袖带外部可用温和去污剂溶液或酒精清洁（如被阳性病人血液体液污染，应送供应室消毒处理）。
ppt课件
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ppt课件 6
型号选择（8、12、18、24、30、34、42）
原则：尽可能选择宽的止血带根据病情、年龄、手术等因素，选择适宜的型号大号：成人下肢中号：成人上肢、小孩下肢小号：小孩上肢 • 儿童 —根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 —大号：儿童下肢、较大儿童的上肢、大龄儿童的上下肢手术 —小号：婴幼儿四肢手术
ppt课件 5
操作流程
（1）评估：病人、手术部位，选择合适的袖带
（2）电源：接通电源线、打开电源开关 (3)设定压力、时间：轻按压力（时间）按钮，当显示屏出现星号（※）轻轻旋转旋钮（顺时针增加），确认所需压力（时间）后再次轻按压力（时间）旋钮确认选中的压力（时间）。（4）检查：机器性能、止血带是否漏气（5）固定：距离手术部位上方10-15CM （6）连接：充气导管+仪器接口（7）泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按开始键（8）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。（9）手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头

手术室气压止血带的使用ppt课件

小儿
上肢不超过26.7Kpa（200mmHg）下肢不超过33.3Kpa（250mmHg）
时间
上肢小于60分钟下肢小于90分钟
90min
正大电动气压止血仪操作流程
协
检
助
关
接
查
医
通
性
生
电
能，
选
源，
检
择
打
查
合
开
止
适
电
血
位
源
带
Байду номын сангаас
置
开
是
并
关
否
固
漏
定
接好橡胶管接口
设置压力及时间
遵医嘱充气，按下充气键
遵医嘱放气，按两下慢放键
观察压力是否为 0
掉开关，拔掉橡胶接口，把电
气
止
源
血
带
止血仪常见的故障是止血带无法充气或气压达不到设定数值，此时首先检查有无漏气。1次消毒/5次使用，使用次数多的止血带效果会减弱。
本机器内部没有可以自行拆卸和更换的元器件，所有内部故障的解决，必须由制造商或指定维修商处理。
8
感谢观看 THANK YOU
手术室骨科组毛9 华林
06
若机器有电源，但显示屏无显示，则有可能是内部接线（基本为多芯排线接插件）接触有问题。此虽然是小故障，但需和厂家联系。
05
01
故障排除
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02
止血带在未失效的情况下，止血仪工作压力不正常，则一般是气泵或内部气路元器件有故障，此时应将该仪器原厂货送制造商制定维修单位维修。

止血带的安全使用PPT课件

（厂商建议：对于健康成人持续止血带时间不应超过2小时）
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四、安全使用止血带的建议
7.部位：“将止血充器气压脉带放置在靠近手肘和膝盖以上是较为适当的位置。若是放置在手前臂或膝以下，由于充气脉压带与骨之间的组织很薄，故可能造成神经的损伤”，且可能止血不完全。
8.选择长短宽度适合的止血带，“应尽可能挑选宽的止血带，因宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如：淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死”。
3
二、使用范围：
主要是四肢的手术，包括骨折复位、肢体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植术等等。
4
三、止血带构造
5
6
四、安全使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南：第一次使用止血带（不能单独操作）之前，须详细阅读操作流程和指南；添置不同型号的止血带时要仔细阅读说明书，并建立一套适合其的操作流程。
止血带的安全使用
（Safe use of Tourniquet）
1
概述:
止血带用于肢体手术，对病人实行肢体手术时暂时阻断该肢体的血供，有助于在肢体手术操作中提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量。止血带使用不当，很容易造成对身体的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤的损伤。因此，了解止血带的特性和个体、肢体的差异，掌握正确的止血带使用方法，这对安全使用止血带至关重要。
2
一、止血带功能：
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气压止血带，根据需要设定压力、时间。开始使用时，气压泵快速泵气，当压力到达设定值时，自动停止泵气，当系统中有微小的漏气时，气泵及时补气；当肢体位置改变引起袖带压力变化时，随时放气或补气，提供止血带均衡的压力；时间设置好后，自动计时，剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。

气压止血仪的使用(修改Ⅱ版)ppt课件

术中松止血带时，根据手术部位需要，须备好热盐水，手术部位以热盐水纱布或纱垫压迫止血，缓慢放气
9、保养气压止血仪需要专人定期
检修，保证压力仪和气泵等各个零部件的正常使用止血带如有污迹应及时清洗、消毒，止血带使用一段时间后要及时更换
四.使用过程中的常见问题
1、充气后止血无效袖带捆绑方法不正确（比如：衬垫过厚或不平整，袖带滑
6、止血带休克止血带放松后，大量血液迅速充盈驱血后的肢体，血液再分
配，有效循环血量突然减少，加上手术切口出血或渗血，引起休克止血带时，应密切观察血压、脉搏变化，注意补充血容量，并适当加快输液、输血的速度
为提高手术效率和保证手术质量，气囊止血带是四肢手术中最常用的仪器
使用时要选择正确的止血带绑扎部位，掌握好合适的压力和时间，规范应用止血带可以有效地预防并发症的发生
气压止血仪使用禁忌： 1. 开放性伤口，污染创口超6h以上，原则上不能使用止血
仪，避免引起全身毒素吸收 2. 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化等血管疾病 3. 上止血带处皮肤有水肿或损伤 4. 血液病患者慎用
三.气压止血仪的使用方法
1、根据病人年龄、体形、手术部位选择合适的止血带止血带气囊长度应能缠绕肢体1周以上，在不影响手术的
气压止血仪的组成部分：
止血袖带
主机
气压止血仪的作用：
1.气压止血仪是四肢手术中最常见的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦
2.气压止血仪可使手术出血量降至最低限度,对于四肢远端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术尤为重要
目前一般气压止血仪的配置要求： 1. 微电脑控制，能根据需求快速充气和放气，并根据病人

电动气压止血带 ppt课件

术中注意事项
使用中密切观察生命体征病情变化：
1、严密观察呼吸、循环及血压变化。 2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情Байду номын сангаас。 3、记录使用时间及压力值。
并发症及预防措施
1、神经麻痹及水泡：是由于止血带压力
过大，时间过长，位置不当造成的。
预防措施：正确的掌握止血带压力，
时间及位置。
2、一过性的血压下降：多发生于放松止血
1、用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血
2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ，使肌腱、神经等微
细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量
仪器优点
当压力到达设定值时，自动停止泵气能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自
1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法
1.型号选择
原则---尽可能选择宽的止血带 ➢ 根据病情年龄手术等因素，选择适宜型号 ➢ 大号：成人下肢 ➢ 中号：成人上肢、小儿下肢 ➢ 小号：小儿上肢
２.压力选择
根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。
2. 用平整的称垫（棉纸）保护皮肤
3. 松紧适度，以摸不到远端动静脉搏动和出血停止为度 (以可容纳下一指为宜)
4. 固定好后，不可旋转移位
5. 碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤
驱血带使用注意事项
为手术野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况不宜驱血；四肢严重感染、坏疽。四肢恶性肿瘤。静脉曲张伴血栓形成。充血性心力衰竭、右心功能不全软组织异物患者

电动止血仪的使用精品PPT课件

一、加强对患者的术前访视工作（1）掌握止血带应用的禁忌证：血栓性静脉炎、
肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏死禁用，严重的挤压伤和肢体员端严重缺血者忌用或慎用。（2）术前向患者说明应用止血带的目的及重要性，告知患者应用止血带后会出现的各种不适症状，以取得术中配合。（3）作好止血带扎部位皮肤的检查工作，检查该处皮肤有无破损及四肢有无病变等情况。（4）根据手术部位告之患者及家属手术衣裤的正确穿着。
（5）工作时间剩余10分钟时有自动报警提示。此时及时提醒手术医师，严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
（6）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并准确记录时间。
（7）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命。
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护理体会
止血带松紧要适度，以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。过紧可伤及神经引起肢体麻痹；过松没有阻断动脉仅阻断了静脉，阻断血流效果不佳。
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止血带的固定方法
用绷带加固，防止充气后松脱。
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止血带的固定方法
上带成功的标准是：远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。
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1、止血带型号的选择 2、止血带压力的选择 3、止血带时间的设定 4、止血带放置的部位 5、止血带的安全使用
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止血带压力的选择
1kpa=7.5mmHg （1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血
带的宽度、肢体的大小而决定。 AORN（美国手术室护士协会）建议：健
康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa). （3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。

电动气压止血带ppt课件

4. 固定好后，不可旋转移位
5. 碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤
驱血带使用注意事项
为手术野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况
不宜驱血；四肢严重感染、坏疽。
2、一过性的血压下降：多发生于放松止血带以后。常见于下肢手术。如果两侧肢体同
时手术，同时放松则更容易放生。预防措施：听到提示音，做好放气准备。伤口须加压包扎，防止渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10-15mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量。放气时应当抬高患肢。如果有两个肢体使用止血带，
阻断血液流动，以达到止血的目的。
作用：
1、用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血
2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ，使肌腱、神经等微
细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量
仪器优点
• 当压力到达设定值时，自动停止泵气 • 能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力 • 当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自
四肢恶性肿瘤。静脉曲张伴血栓形成。充血性心力衰竭、右心功能不全
术中注意事项
使用中密切观察生命体征病情变化：
1、严密观察呼吸、循环及血压变化。 2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情况。
3、记录使用时间及压力值。
并发症及预防措施
1、神经麻痹及水泡：是由于止血带压力过大，时间过长，位置不当造成的。预防措施：正确的掌握止血带压力，时间及位置。

【精品课件】电动气压止血带

1、用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血
2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ，使肌腱、神经等微
细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量
仪器优点
当压力到达设定值时，自动停止泵气能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自
电动气压止血带的应用与护理
简介
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量
主要内容
1. 结构和配件 2. 工作原理及作用 3. 仪器优点 4. 应用范围和禁忌症 5. 操作流程 6. 安全使用 7. ห้องสมุดไป่ตู้发症及预防措施
驱血带使用注意事项
为手术野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况不宜驱血；四肢严重感染、坏疽。四肢恶性肿瘤。静脉曲张伴血栓形成。充血性心力衰竭、右心功能不全软组织异物患者
术中注意事项
安全使用
*加强对患者的术前防视工作，严格掌握适应症及禁忌症。 *加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。
1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法
1.型号选择
原则---尽可能选择宽的止血带 ➢根据病情年龄手术等因素，选择适宜型号 ➢大号：成人下肢 ➢中号：成人上肢、小儿下肢 ➢小号：小儿上肢
并发症及预防措施
3、组织坏死：止血带使用时间超过正常允许时间过久，肢体产生组织坏死。如果在肢体组织已发生坏死的情况下放松止血带，突然放松止血带，则坏死肢体中的毒素将大量进入血液循环，使血管麻痹扩张，发生休克及肾脏损害。

《止血带的安全使用》幻灯片

2. 建立一套设备维护管理方案，以协助确立设备功能状态，保持完整的记录，包括检查维修保养的日期及设备的状况、执行者签名〔AORN〕。
四、平安使用止血带的建议
3.建立使用时的护理记录，记录内容包括：上止血带的位置、压力,充气和排气的时间，使用充气止血带前、后皮肤及组织的完好性、止血带牌子及型号。
二、使用范围：
主要是四肢的手术，包括骨折复位、肢体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植术等等。
三、止血带构造
四、平安使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南：第一次使用止血带〔不能单独操作〕之前，须详细阅读操作流程和指南；添置不同型号的止血带时要仔细阅读说明书，并建立一套适合其的操作流程。
一、止血带功能：
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气压止血带，根据需要设定压力、时间。开场使用时，气压泵快速泵气，当压力到达设定值时，自动停顿泵气，当系统中有微小的漏气时，气泵及时补气；当肢体位置改变引起袖带压力变化时，随时放气或补气，提供止血带均衡的压力；时间设置好后，自动计时，剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。
11.血液病患者使用止血带要非常慎重。 12. 患有肿瘤的肢体, 使用止血带时制止(使用驱
血带)驱血,在扎止血带之前将该肢体抬高45°角. 13.止血仪使用后，气囊外套应进展清洁后再使
用。
仍存在的困惑：
止血带的时间、压力没有确切的标准；每个个体的病人情况亦各不一样；手术者对压力和时间的要求和护士意见不一致；由此所造成伤害的责任归属无定论，这些仍然是摆在我们临床使用者和管理者面前严峻的问题。
《止血带的安全使用》幻灯片

手术室护理查房(止血带应用)ppt课件

2，重则导致神经，骨骼，肌肉损伤甚至止血带休克。
五象医院作用：手术操作方便使手术视野清晰，缩短手术时间，
减少患者痛苦，同时还使手术出血量将至最低限度。
用于哪些手术：广泛应用四肢手术，尤其是四肢末
端（前臂，手腕部及下肢足，踝部手术。
预防止血带并发症
绑扎止血带时选择正确的部位，选用柔软的棉纸做衬垫，将气
囊中的空气排尽后绑在肢体上，平整贴近皮肤，松紧适当；在消毒时应注意勿使消毒液流入止血带边缘之下，以免消毒剂积聚引起皮肤刺激症状或灼伤；使用止血带是护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值，掌握好适宜的压力和时间。在应用止血带之前，应抬高该肢体高于心脏平面 2-3cm.并将肢体内血液区至止血带的近端。松解放气时速度要慢，应间歇 3-5min缓慢放完。
双侧肢体同时使用止血带
时不能同时宋懈。在止血带放松前，可适当加快输液速度以补充和维持有效血容量，巡回护士手术中密切观察压力维持正常范围，及时记录使用时间，并向术者提示。做好交接班，手术结束后要检查局部有无压伤，并做短时间的局部按摩，松止血带第一次时间不少于 10-15min是肢体恢复血液灌注，带走代谢产物，提供新鲜血，氧和营养物质，如反复使用时，充气时间逐渐缩短，间隔时间逐渐延长。
部位

压力，时间成人上肢：患者基础血压50-75mmhg，
下肢：患者基础血压100-150mmhg,老人小孩及身体虚弱者应适当降低压力值时间：上肢 1h，下肢1.5小时，若需要可间隔5-10min后再充气。但如反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间要相对延长。
并发症
1 ，轻则引起肢体皮肤瘀斑和水泡，肢体疼痛，
手术室护理查房(止血带应用)

止血带止血法PPT课件

止血带种类
1 2 3 4
卡带式止血带
布条式止血带橡胶管止血带气囊止血带
止血带
气囊止血带
止血袖带的选择
大号：长103cm宽10cm 适用于成人下肢中号：长68cm宽8cm 适用于成人上肢和儿童下肢小号：长44cm宽6cm 适用于儿童上肢
上止血带部位
上肢：上臂上1/3处下肢：大腿中上部
抬高患肢，压迫止血放置衬垫止血带加压止血观察止血效果记录部位、时间、压力
使用
卡带式止血带
使用
布条式止血带
使用
橡胶管止血带
不良反应
止血带休克止血带疼痛神经麻痹骨筋膜室综合症皮肤淤血、水疱
注意事项
当用加压包扎不能止血时，才能使用止血带止血放置衬垫保护皮肤
* 不宜选则前臂及小腿
气囊止血带的压力
部位传统充气压力根据收缩压
上肢
下肢
250-300mmHg
300-500mmHg
>收缩压30-50mmHg
>收缩压50-70mmHg
远端动脉搏动消失或出血停止为宜
充气和间歇时间
一般不超过4小时
每隔30~60分钟放松一次，每次2~3分钟
使用步骤
谢谢聆听
止血带止血法
2013年9月
学习内容
了解止血带的种类掌握止血带的适应症掌握气囊止血带的使用掌握止血带的使用注意事项
止血原理
应用不同类型的止血带，通过加压压迫血管，阻断动脉和静脉的血流来达到止血目的
适应症

四肢大动脉创伤出血四肢的手术
禁忌症
开放性外伤且污染严重的创口,超过6h 以上上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者血液病患者

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掉开关，拔掉橡胶接口，把电
气
止
源
血
带
止血仪常见的故障是止血带无法充气或气压达不到设定数值，此时首先检查有无漏气。1次消毒/5次使用，使用次数多的止血带效果会减弱。
本机器内部没有可以自行拆卸和更换的元器件，所有内部故障的解决，必须由制造商或指定维修商处理。
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若机器有电源，但显示屏无显示，则有可能是内部接线（基本为多芯排线接插件）接触有问题。此虽然是小故障，但需和厂家联系。
05
01
故障排除
04
02
止血带在未失效的情况下，止血仪工作压力不正常，则一般是气泵或内部气路元器件有故障，此时应将该仪器原厂货送制造商制定维修单位维修。
03
止血仪在工作中发生频繁的工作声音，一般是系统有漏气。在判定不是止血带漏气的情况下，应将该仪器返回原厂或送制造商制定单位维修。
若机器出现不运作，首先检查电源，看电源开关指示灯是否正常，再检查显示屏有无显示，如确定机器未通，可检查电源插座下侧的保险丝盒内保险丝（1A，250V）是否完好。如保险丝完好，而电源不通，可与厂家联系。
禁忌症
血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、明显的周围血管病；严重的高血压、糖尿病患者；镰状细胞性贫血；化脓性感染坏死；断指再植者
#1
#2
2020/4/30
4
气压止血带的压力使用范围
1Kpa= 7.5mmH
g
成年人
上肢40.0Kpa（300mmhg）下肢60-70Kpa（525mmhg)
小儿
上肢不超过26.7Kpa（200mmHg）下肢不超过33.3Kpa（250mmHg）
手术室气压止血带的使用
2020/4/9
1
简介
止血原理
自动气压止血带在骨科手术中应用日益广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。
通过对止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血液流动，以达到止血的目的。
2020/4/30
8
感谢观看 THANK YOU
2020/4/9
9
注意事项及清洗、消毒
1.电动止血仪主机体严禁使用高温、高压方法消毒。每次使用完毕，应予以表面清洁。清洁应用软性棉布和中性皂液，严禁用有机溶剂和硬性材质。清洁时注意不要让液体进入主机体内。 2.硅胶止血带建议用低温等离子消毒，气压止血带部分在使用中不和患者肢体皮肤直接接触，在气压止血带与皮肤之间垫上一层棉垫/棉纱，宽度要求大于所用气压止血带，棉垫/棉纱可以使用高温、高压方式消毒，气压止血带建议采用医用酒精消毒。
时间
上肢小于60分钟下肢小于90分钟
90min
正大电动气压止血仪操作流程
协
检
助
关
接
查
医
通
性
生
电
能，
选
源，
检
择
打
查
合
开
止
适
电
血
位
源
带
置
开
是
并
关
否
固
漏
定
接好橡胶管接口
设置压力及时间
遵医嘱充气，按下充气键
遵医嘱放气，按两下慢放键
观察Байду номын сангаас压力是否为 0