溺水急救和护理

溺水者的院内急救及护理
1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。

2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。

遵医嘱给予高流量吸氧6-8L∕min,并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。

3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。

遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。

4、进行复温。

迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛琵。

准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门IoCm处）。

可用热水袋（注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或空子隔开，以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件者用升温包裹躯体，达到尽快复温的目的。

5、密切观察病情变化。

密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。

6、做好心理护理。

消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目
的，使其能积极配合。

防溺水急救措施溺水是一种常见的意外事件，发生后需要迅速采取急救措施来保护溺水者的生命安全。

以下是防溺水和急救措施的详细介绍：一、防溺水措施1. 加强安全意识：教育儿童和成年人认识到水的危（wei）险性，不轻易接近深水区域，不独自在水中活动。

2. 学习游泳：学习游泳是预防溺水的重要手段，及早让孩子接受正规的游泳教育。

3. 穿戴救生设备：在进行水上活动时，特殊是在不熟悉的环境中，应穿戴救生衣或者其他救生设备，以提供额外的浮力。

4. 不饮酒过量：饮酒会影响人的判断力和反应能力，增加溺水的风险。

5. 遵守警示标志：在游泳池、河流、湖泊等水域周围，遵守警示标志和规定，不随意越过禁区。

6. 监护儿童：对于儿童，特殊需要加强监护，确保他们的安全。

二、急救措施1. 拨打急救电话：一旦发现有人溺水，应即将拨打当地急救电话，报告事故并请求救援。

2. 寻觅救生设备：如果周围有救生设备，如救生圈、救生板等，应迅速将其投入水中，并确保溺水者能够抓住救生设备。

3. 游泳救援：如果您是一位合格的游泳者，可以尝试游泳救援。

但在进行救援时，务必注意自身安全，避免自己也陷入危（wei）险。

4. 使用救生技巧：如果溺水者失去意识或者无法自救，应即将施行心肺复苏术（CPR）。

首先，将溺水者平放在坚硬的地面上，然后按压胸部进行心脏按压，同时进行人工呼吸。

5. 等待急救人员到来：在进行急救措施后，应等待急救人员到达现场，他们会提供进一步的救治和护理。

请注意，以上提供的防溺水和急救措施仅供参考，实际应根据具体情况灵便运用。

在任何紧急情况下，确保自己的安全是最重要的，如果没有相关急救知识和技能，请不要冒然进行救援，以免加重事态。

溺水急救安全知识及预防溺水的方法溺水急救安全知识及预防溺水的方法随着气温的升高以及夏日脚步的临近，各类溺水事故频发，其中更是以儿童、青少年户外河湖溺水事故最为多发。

下面是店铺为大家整理的溺水急救知识，希望大家喜欢!溺水急救安全知识1.不会游泳者的溺水自救(1)落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。

(2)冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。

(3)呼气要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。

(4)切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

2.会游泳者的溺水自救(1)会游泳者溺水一般是由于小腿腓肠肌痉挛所致，应平心静气，及时呼人援救。

(2)自己将身体抱成一团，浮上水面。

(3)深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛(抽筋)下肢的拇趾用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。

(4)一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩并慢慢游向岸边，上岸后最好再按摩和热敷患处。

(5)如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

3.施救溺水者(1)救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

(2)对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。

(3)对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的`头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。

(4)如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。

(5)救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。

如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

4.溺水者岸上急救岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。

急救及时，方法正确，有时可使几乎无望的溺水者转危为安，但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。

·呼救第一目击者发现溺水者后立即拨打120请求医疗急救。

溺水急救护理溺水是一种常见的紧急情况，需要迅速而有效的急救护理来挽救生命。

以下是关于溺水急救护理的详细内容。

1. 溺水的定义和分类溺水是指人体被水淹没或吸入水分，导致呼吸困难或窒息的状况。

根据溺水程度的不同，可分为轻度、中度和重度溺水。

2. 溺水的症状和体征轻度溺水：咳嗽、呛咳、轻度呼吸困难、面色苍白、恶心、呕吐等。

中度溺水：持续咳嗽、呛咳、呼吸急促、皮肤发绀、意识模糊等。

重度溺水：无法自主呼吸、面色发绀、意识丧失、心跳骤停等。

3. 溺水急救的步骤(1) 安全评估：确保自己和患者的安全，避免二次事故发生。

(2) 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，通知医护人员。

(3) 救援患者：如果患者仍然在水中，应尽快将其救出水面。

(4) 判断呼吸：检查患者是否有自主呼吸，如果没有，立即开始心肺复苏。

(5) 开展心肺复苏：按照BLS（基本生命支持）的标准进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸。

(6) 寻求医疗帮助：一旦患者的生命体征恢复，仍然需要寻求医疗帮助进行进一步的治疗。

4. 溺水急救的注意事项(1) 安全第一：在进行溺水急救时，确保自己和患者的安全是最重要的。

(2) 快速行动：溺水急救需要迅速行动，每一秒都可能影响到患者的生命。

(3) 不要拖延时间：如果患者没有自主呼吸，应立即开始心肺复苏，不要等待医护人员到达。

(4) 不要过度施力：在进行胸外按压时，避免过度施力，以免造成患者骨折或内伤。

(5) 持续观察：一旦患者的生命体征恢复，仍然需要持续观察其状况，确保没有其他并发症发生。

5. 溺水后的护理和康复(1) 医院治疗：溺水后，患者需要被送往医院接受进一步的治疗和观察。

(2) 体温调节：溺水后患者可能会出现体温过低或过高的情况，需要进行适当的体温调节。

(3) 氧气供应：如果患者的呼吸仍然困难，可能需要进行氧气供应来帮助呼吸。

(4) 心理支持：溺水是一种严重的创伤，患者可能会出现心理上的困扰，需要提供适当的心理支持和咨询。

溺水的急救与护理方法溺水又称淹溺，常为失足落水或游泳中发生的意外事件。

溺水致死的原因是由于呼吸道彼水、泥砂堵塞而造成急性室息缺氧而死。

此外，淹没于淡水者，肺内很快吸入大量水分，因而血液被稀释，出现溶血，细胞内钾离子大量进入血浆，引起高血钾症，导致心室纤颤而造成死亡；淹没于海水者，因高张海水进入肺毛细血营，使血液中大量水分进入肺内，而引起严重的肺水肿，病人多因缺氧或循环衰竭而死亡。

【急救措施】（1）尽快将溺水者救到陆地或船上，清除溺水者口、鼻内的淤泥、杂草、呕吐物等，以免杂物堵塞气道或坠入气管。

（2）检查溺水者有无意识和呼吸，如果既无意识又无呼吸的话，必须马上对溺水者进行口对口的人工呼吸，使病人血液中的氧气增多，增加抢救成功的机会。

抢救现场如果有急救设备的，应立即作气管内插营，吸出水分，作加压人工呼吸，如溺水者心跳停止，除应对其进行心脏按摩外，还应静脉或心内注射强心剂。

（3）排出溺水者肺内和胃内的水。

方法是救护者一腿跪地，另腿屈膝，将溺水者腹部放在膝盖上，使其头部下垂，同时用手按压其腹、背部，以利控水。

（4）针刺或用力按压人中、涌泉、十宣、内关等穴，以利激发或促进溺水者自主呼吸的恢复。

【护理方法】（1）注意溺水者的保温，如果在严寒的天气或长时间浸在水中，体温急骤下降，应给病人裹上棉被之类，以保持身体的温暖。

（2）可用毛巾自溺水者四肢、躯干向前胸摩擦，以促进血液循环。

（3）病人神志清醒后，可给予病人少量的热茶、酒或姜糖水。

（4）溺水者经常可以并发肺部感染，对于没有呼吸停顿过的伤员，抢救者也不可粗心大意。

尤其是重症溺水者，抢救成功后也应在医院观察一段时间，以防吸入性肺炎或其他并发症的发生。

溺水抢救护理常规淹溺（溺水）是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所至窒息。

如为淡水淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停。

如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，导致肺水肿。

淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。

肺部进入污水可发生肺部感染。

在病程演变过程中可发生呼吸急速，低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。

此外还有化学物质引起的中毒作用。

主要临床表现：1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。

2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。

3.严重者心跳呼吸停止而死亡。

【护理评估】1.询问溺水时间、地点、水源性质，检查有无合并外伤。

2.评估患者的生命体征、神志等，评估呼吸频率和深度，了解窒息的程度及有无其他系统功能改变。

3.评估尿量，注意是否出现血红蛋白尿、少尿或无尿，观察是否出现各种病理反射。

【护理措施】1.对于心跳、呼吸停止者，立即进行心肺复苏术，按心跳呼吸骤停的急救及复苏后护理常规。

2.对于有心跳、呼吸者，即刻撬开口腔，去除呼吸道内侧水、分泌物等，保护呼吸道通畅。

将患者取俯卧、头低足高位、倒出口、鼻、咽、气管内积水。

切忌因倒水时间过长影响其抢救。

3.迅速建立静脉通路，遵医嘱纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

4.给予高流量氧气吸入。

5.保护脑组织，遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧治疗。

6、评估患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤等变化，并做好记。

【健康指导】1.指导有溺水危险的患者及其家属，加强安全。

2.对有自杀念头者，做好家属思想工作，取得社会支持。

溺水急救护理一、现场急救快速反应：一旦发现有人溺水，应即将拨打急救电话，同时迅速进行现场急救。

清除水分：将溺水者从水中救出后，应即将清除其口鼻的水分，保持呼吸道通畅。

心肺复苏：如溺水者无呼吸或者心跳住手，应即将进行心肺复苏。

按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压，并每30次按压进行两次人工呼吸。

保暖措施：将溺水者移至温暖的环境中，避免体温过低。

避免并发症：避免过度搬动溺水者，以免造成二次伤害。

二、医院急救高级生命支持：到达医院后，医生将进行高级生命支持，包括使用呼吸机、药物治疗等手段。

全面检查：对溺水者的全身状况进行全面检查，评估其器官功能。

治疗并发症：针对可能浮现的肺部感染、心脏疾病等并发症进行治疗。

心理干预：关注溺水者的心理状况，提供必要的心理辅导。

预防再次溺水：对溺水者及其家属进行安全教育，预防再次发生溺水事故。

三、疾病护理呼吸道护理：确保溺水者呼吸道通畅，定期为其吸痰，保持呼吸道的清洁。

循环系统护理：密切监测溺水者的心率和血压，确保循环系统的稳定。

营养与饮食护理：根据溺水者的恢复情况，制定合适的饮食计划，保证其营养需求。

褥疮预防：对于长期卧床的溺水者，定期为其翻身、更换体位，预防褥疮的发生。

疼痛管理：对于可能存在的疼痛，采取合适的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

四、康复护理康复训练：根据溺水者的恢复情况，制定合适的康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。

心理康复：关注溺水者的心理健康，提供必要的心理支持，匡助其克服心理障碍。

生活技能训练：指导溺水者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高其生活自理能力。

重返社会支持：为溺水者提供重返社会的支持，包括工作、学习、社交等方面的指导。

定期随访：对已经出院的溺水者进行定期随访，了解其康复情况，提供必要的指导和支持。

溺水患儿的急救护理常规（一）病情观察1．病史注意淹溺情况，淡水与海水，持续时间，打捞经过；2．注意观察体温，脉搏，呼吸，血压，神志，外伤，口鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详细检查心、肺及腹部情况；3．除检查血、尿等常规，并测定动脉血气、血清电解质及心电图，X线胸片等。

（二）急救护理措施1．尽快恢复有效通气功能（1）将患儿从水中救出后，立即撬开口腔，除去口鼻内的泥沙和污物，用手指包纱布将舌拉出口外，以防回缩堵塞呼吸道。

（2）若呼吸已停，先在保持气道通畅条件下，立即进行口对口人工呼吸，并尽快做气管插管，进行间断正压控制呼吸（IPPV）或呼气末正压通气（PEEP）。

若心跳停止，则立即按复苏要求抢救；（3）若尚有心跳、呼吸，但有明显呼吸道阻塞时，可先倒水，动作要敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。

具体方法：A.救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水患儿腹部置于救护者屈膝的大腿上，将头部下垂，然后按压其背部，使呼吸道及消化道内的水倒排出来。

B.抱住溺水患儿两腿，腹部放在急救者的肩部并快步走动。

（4）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。

（5）一旦自主呼吸恢复，应使用面罩给氧（高浓度），必要时加压呼吸。

2．进一步处理（1）根据患儿的临床表现和动脉血气分析结果，决定呼吸道通气方式，如果无自主呼吸或在PaO2＜6.66Kpa，应使用呼吸机进行呼吸末正压通气，使PaO2在短时间内升至正常或接近正常水平。

（2）出现严重代谢性酸中毒﹙PH＜7.2﹚，先静脉注射5%碳酸氢钠120～150ml,待通气改善后，根据血气分析结果再决定用量。

（3）酌情补液及注意电解质及酸碱平衡，有条件进行血液动力学监护。

（4）放置胃管排除胃内容物，吞入大量水分时应予胃肠减压引流，以防止呕吐及呕吐物误吸或引起窒息。

（5）加强护理，严密观察。

定时测血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识并记录；留置导尿并记录出入量；应用抗生素以防治吸入性肺炎及其他感染。

（6）重视脑复苏，对昏迷者应限制入水量，并采取降温措施（体温保持30℃）。

溺水急救与护理试题答案一、选择题1. 溺水者被救上岸后，首先应该进行的急救措施是什么？A. 进行心肺复苏B. 拨打急救电话C. 清除口鼻中的异物和水D. 进行腹部挤压答案：C2. 在进行口对口人工呼吸时，溺水者每分钟应接受多少次呼吸？A. 12-20次B. 30-40次C. 10-15次D. 5-10次答案：A3. 溺水急救中，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 60-80次B. 80-100次C. 100-120次D. 120-140次答案：C4. 如果溺水者意识清醒，但出现呼吸困难，应该如何处理？A. 立即进行心肺复苏B. 让其平躺并抬高双腿C. 拨打急救电话并等待救援D. 进行腹部挤压以帮助其呼吸答案：C5. 在进行心肺复苏时，正确的按压位置是哪里？A. 胸骨中部B. 肋骨左侧C. 肋骨右侧D. 胸骨上部答案：A二、判断题1. 溺水者被救上岸后，应立即进行腹部挤压以排出肺中的水。

（错）2. 进行人工呼吸时，每次吹气应持续约1秒钟，并观察溺水者的胸部是否有抬起。

（对）3. 胸外按压的深度应为成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

（错）4. 如果溺水者心跳停止，应立即进行心肺复苏，同时尽快联系专业急救人员。

（对）5. 溺水急救中，如果溺水者已经恢复自主呼吸和心跳，就不需要再进行任何急救措施。

（错）三、简答题1. 描述在发现有人溺水时应采取的初步急救步骤。

答：首先，确保自身安全，迅速拨打急救电话并寻求帮助。

其次，如果可能，使用救生设备或漂浮物帮助溺水者。

将溺水者救上岸后，立即清除其口鼻中的异物和水，评估其意识和呼吸状态。

如果溺水者无意识且无呼吸或仅有濒死呼吸，立即开始心肺复苏，并持续进行直至专业急救人员到达。

2. 说明在进行心肺复苏时，如何判断按压是否有效。

答：有效的胸外按压可以通过观察溺水者的胸部是否有明显抬起来判断。

此外，如果溺水者有脉搏或出现自主呼吸，也是按压有效的指标。

在进行心肺复苏时，应持续监测溺水者的脉搏和呼吸情况，以评估急救效果。

溺水患者的急救与护理要点溺水是意外伤害的一种，常见于夏季，有关溺水身亡的新闻比比皆是。

溺水时呼吸系统被水淹没损伤有一个过程，如果抢救不及时，就会使人呼吸循环衰竭死亡。

所以掌握对溺水患者的急救方法，并且了解一些护理知识，尽可能地为挽救患者贡献自身力量。

下面我们就来了解一下溺水患者的急救和护理要点。

一、溺水的定义溺水又叫做淹溺，是指当人浸没在水中时，呼吸道被水中的杂质堵塞，从而阻碍换气功能、造成反射性喉头痉挛缺氧、窒息造成血液动力学和血液生化改变。

如果不及时抢救就会导致死亡。

二、溺水的临床表现第一，程度比较轻的患者：面色发白，嘴唇青紫，精神状态恐慌，神志清晰，呼吸心跳存在。

第二，程度比较重的患者：面部呈现青紫色、肿胀，口腔和鼻腔充满淤泥、泡沫、藻草类等，皮肤黏膜苍白、发绀，眼结膜充血，四肢冰冷，腹部鼓起，昏迷、抽搐，呼吸心跳停止。

三、溺水患者的急救通常对溺水患者进行急救，需要在现场开展，维修人员必须要保证自身的安全，利用绳索或者其他救生措施将溺水者救援上岸，然后开展救援。

第一，对于清醒的溺水者，需要立即帮助他们拨打急救电话，并且为他们做好保暖工作，等待专业的救援人员到达。

第二，对于昏迷的溺水者，需要保持患者呼吸道畅通。

将患者救援上岸以后，迅速清除溺水患者口鼻中的杂质，戴假牙的患者需要将假牙取出，并且拉出舌头。

如果患者牙关紧闭，施救者可以捏住其两侧颊肌，然后再清理口中杂质。

如果有条件可以及时帮助患者吸痰，清除口腔内的分泌物。

此外，需要迅速帮助患者松开衣领、胸罩和腰带，使他们保持呼吸畅通。

做完后要迅速拨打急救电话，说明溺水者的情况。

第三，采用正确的方法为患者建立开放气道，进行人工呼吸、胸外按压等急救措施，持续到患者呼吸脉搏逐渐恢复或者救援人员到达现场。

开放气道：将患者的头侧向一边，用手指清除口腔内的异物，然后将头复位，将手掌放在患者额头上，轻轻将头部向后倾斜，另一只手向前托起患者下巴，从而打开气道。

人工呼吸：将患者的鼻孔捏紧，用嘴巴完全包裹住患者的口唇，向里吹气，持续一秒钟后，观察患者的胸廓是否抬起。

急诊溺水抢救护理常规【评估】L生命体征意识状态、心理状况、溺水的时间长短、水的性质、溺水前的情况、溺水后有无伴随疾病。

2.溺水程度(1)轻度溺水：吸入或吞入少量水，神志清楚、血压增高、心率增快。

(2)中度溺水：溺水达l~2min,呼吸道有大量水和呕吐物而发生窒息，或伴有反射性喉痉挛，神志模糊，呼吸不整或表浅，血压下降，心率减慢，反射减弱。

(3)重度溺水:溺水达3〜4min,由于窒息,病人昏迷、发给，呼吸道充满血性泡沫、淤泥或呕吐物，四肢冷，血压低，心音减弱，心律失常，可诱发心室颤动，可伴有躁动、抽搐、呼吸不整。

【急救护理】1.迅速恢复呼吸通畅，清除呼吸道污泥、杂草、呕吐物，将舌拉出口外，以免阻塞呼吸道。

呼吸心跳未停的患者，迅速倒水，动作要敏捷。

2.病人如有呼吸、心跳，应迅速使病人俯卧，头低位, 腹部或腰部垫高，以排出肺、胃中积水，切勿因倒水过久而耽误其他抢救措施。

3.呼吸心跳停止者，立即配合复苏抢救，气管插管，排出气管内水及分泌物，同时做人工呼吸、心外按压。

4.心电血压监护，监测体温。

5.留置尿管，监测尿量。

6.开放静脉通路，淡水溺水可给予2%〜3%盐水，海水淹溺注意纠正血液浓度及血容量不足，给予5%葡萄糖或低分子右旋糖酎注射液。

7.积极预防和治疗并发症：防止肺炎、肺水肿、脑水肿，使用抗生素。

8.加强病人的心理护理，缓解病人紧张、恐惧的心理。

【病情观察要点及记录】L观察生命体征的变化，并记录。

9,准确记录尿量及液体输入量。

10.观察呼吸道清理效果。

【健康指导】L指导病人及家属注意保暖，并及时清理呼吸道分泌物。

2.普及急救知识，加强现场急救，为进一步抢救创造良好条件。