卫计委智能监管平台介绍

区域医疗服务智能监管系统解决方案1.建设背景近年来，我国进入医疗行业快速发展壮大的崭新阶段。

随着医疗服务覆盖面的扩大、保障水平的提高和服务便利性的提升，医疗服务费用越来越高、医疗服务环节越来越多、医疗行为管理链条也越来越长。

医疗需求的不断增长，新医疗技术的广泛采用，加上人口老龄化和疾病谱改变，医疗服务成本也成快速增长的趋势。

同时，过度医疗、医疗缺失、过度检查行为时有发生。

医疗服务行为的不合理应用，导致医疗费用的过度增长，损害了部分患者的合法权益。

但是，由于就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医疗费用结算实时性强、诊断治疗专业性强、医疗违规行为相对隐蔽等原因，再加上各地普遍存在的医疗服务监管人员力量不足、专业技术手段相对滞后、惩戒威慑效果偏弱等现状，传统的“人工抽查”、“放大处罚”的管理模式已经难以满足当前医疗服务行为全面审核监管的需求，亟需建设一套专业化、智能化、精细化的医疗服务行为监控系统，加强对医疗费用、医疗服务行为的科学监管。

2.建设目标本系统以全民健康信息平台为基础，实现医疗服务行为、医药费用精细化审核。

系统以实时采集数据和“三大目录”（药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录）为基础，以审核规则为核心，以信息系统为支撑，为行政管理人员、执法监督人员和医院管理者提供自动化、专业化的监管手段。

对各类违规行为按照医疗服务行为监管要求进行分析评估，有效提高医疗服务行为监管的效率和水平，确保医疗服务行为的合理、合法、有效。

3.建设内容本系统建设内容包括：1、建立医疗机构事前提醒系统将医疗服务智能审核引擎嵌入医院管理系统，医生在开具处方和医嘱时对处方明细进行实时监管，系统自动筛选可疑违规数据，并将监管结果实时反馈医生供医生参考；对医院住院费用预结算时进行实时监管，并将监管结果实时反馈至医院收费工作站参考，做到事前提醒，避免不合理医疗行为的发生。

2、建立卫生计生行政部门事中监管系统基于医疗机构事前提醒系统，事中监管系统同步对医疗机构事前提醒告诫状态和结果进行汇总分析和全面展示，供卫生计生行政部门实时监控医疗机构诊时情况，查询可疑违规单据明细。

XX卫生监督综合执法智能监管系统项目建设需求说明一、项目建设背景、目标、内容、周期(一)建设背景目前,XX县卫生监督所承担着全县1479家公共场所、1984家职业病危害企业、585家医疗机构、114所中小学、8家集中式供水单位以及消毒产品企业、涉水产品企业等的监督检查，存在监管盲点，监督检查方式落后，现场管理缺乏信息化在线监管等问题，且业务系统多，数据不集中，为加强XX县卫生监督所对XX县级区域的职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管，加强对基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管、满足群众健康需求情况,充分发挥XX县卫生监督所对健康危害因素的监督、评估、预警作用，合理运用信息化手段创新监管方式加强全要素、全流程监管，提升执法效能、执法合规性将是XX县卫生监督所的重点工作。

同时•，为省级综合监管提供数据依据，建设XX县级区域针对全行业的智慧卫生监管集成平台更是势在必行。

(二)本期建设目标和内容本期建设目标是以卫生监督综合业务系统为依托，以互联网+、物联网技术、大数据为创新手段，结合卫生监督执法自身业务管理需求，为管理部门提供整体解决方案。

完成卫生健康行政执法精密智控平台项目建设，实现卫生监督执法应用门户建设、卫生监督数据专题库建设、驾驶舱可视化展示系统建设、卫生健康大数据舆情预警系统、酒店保洁智慧监管系统、智能办案辅助管理系统、医疗行为智能监管系统、职业危害风险监测智能监管系统、卫生监督执法智能监管指挥中心建设、健康云、系统对接等系统建设，进一步实现全方位、多角度的管理，利用数据专题库，数据挖掘等技术，为管理层提供分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的环境，帮助决策者提高决策水平和质量。

建设内容包括：卫生监督执法应用门户，卫生监督数据专题库、驾驶舱可视化展示系统、卫生健康大数据舆情预警系统、酒店保洁智慧监管系统、智能办案辅助管理系统、医疗行为智能监管系统、职业危害风险监测智能监管系统、卫生监督执法智能监管指挥中心建设、健康云等。

智慧医疗综合监管平台方案目录第1 章系统总体设计1.1 设计目标1.2 设计思路1.3 总体结构设计1.3.1 逻辑架构1.3.2 物理架构1.4 方案特点1.4.1 高清技术的应用1.4.2 高效编码技术的应用1.4.3 智能技术的应用1.4.4 高效的存储方案1.4.5 系统扩展性、兼容性行强1.4.6 系统集成及开放性好1.4.7 多系统应急联动指挥第2 章智慧医疗综合监管平台2.1 平台设计概述2.2 平台整体架构设计2.2.1 平台整体架构2.2.2 功能模块构成2.2.3 核心管理模块2.2.4 服务功能模块2.2.5 扩展功能模块2.2.6 定制集成服务2.2.7 集成接口2.2.8 客户端2.3 平台子系统功能2.3.1 视频监控子系统功能2.3.2 报警管理子系统功能2.3.3 车辆管理子系统功能2.3.4 大屏控制子系统2.3.5 综合查询子系统2.3.6 应用维护子系统2.3.7 地理信息子系统2.3.8 智能巡检系统2.4 平台对接设计2.4.1 接入第三方设备2.4.2 与其他业务平台对接第3 章成功案例3.1 中国人民解放军总医院3.2 大连大学附属中山医院系统总体设计设计目标医院综合安防系统采用高清视频监控、智能图像分析、车牌识别、RFID/NFC 与报警管理等技术，实现整个院区的综合监管，实现全网调度、管理及智能化应用，为用户提供一套“高清化、网络化、智能化、高集成”的安防综合监管系统，满足用户在综合安防业务应用中日益迫切的需求。

本方案立足于建成统一的中心管理平台。

通过管理平台实现全网统一的安防资源管理，对视频监控、车辆管理、门禁管理、报警管理等系统进行统一管理，实现远程参数配置与远程控制等；通过管理平台实现全网统一的用户和权限管理，满足系统多用户的监控、管理需求。

本方案通过对院区进出人员、车辆、突发事件和规章制度的监管，实现医院院区安防业务的全方位“四维一体”安全管控。

托幼机构卫生保健监管平台产品简介北京蝉鸣信息科技有限公司一、开发背景托幼机构监管平台是由北京蝉鸣信息科技有限公司为响应卫生部、教育部颁发的《卫生部托幼机构卫生保健工作规范》，加强监管部门对托幼机构儿童卫生保健工作的监管，应运而生的监管系统。

其目的是为了方便托幼监管部门对管辖内托幼机构的膳食配餐和卫生安全，儿童生长发育的有效监控。

此系统配合卫生行政部门、托幼监管部门，监管托幼机构的卫生保健工作，建立上通下达的管理规范。

二、关于我们北京蝉鸣信息技术有限公司是广东全通教育股份有限公司（股票代码：300359）的子公司，专注学前教育领域，业务覆盖家庭教育、托幼机构信息化、师资培训以及高端实体幼儿园等方向。

全通教育是中国最大的上市教育公司，秉承立足校园、面向家庭的教育信息服务的定位，聚焦并专注于中国 K12 基础教育领域的互联网应用和信息服务运营。

三、产品说明托幼机构监管平台由妇幼保健机构端、幼儿园端、家长端三大部分组成。

幼儿园端包括幼儿园WEB端和幼儿园平板端；家长端包括手机APP和园小宝微信公共号。

四、功能介绍（一）托幼机构卫生保健监管平台功能介绍（二）幼儿园web端功能介绍五、产品优势（一）团队优势我们的团队是由一群阿里巴巴、腾讯、华为、360等资深软硬件开发专家,保健专家，幼儿健康专家组成。

托幼机构监管平台秉承让“关注每个托幼机构，实现信息化管理"为工作目标,深度理解托幼监管部门工作，从不同层面满足各层级监管人群需求，将妇幼管理带入更轻松，更安全，更快捷的信息化时代。

（二）品牌优势全通教育是中国最大的上市教育公司，秉承立足校园、面向家庭的教育信息服务的定位，聚焦并专注于中国 K12 基础教育领域的互联网应用和信息服务运营。

（三）技术优势1.紧密跟踪卫生部最新文件，全面支持 2015 年新标准，兼容现用旧标准。

2.采用SaaS结构的在线版系统，具有以下无与伦比之优点：①SaaS是简单的部署，不需要购买任何硬件，刚开始只需要简单注册即可。

医疗保险智慧监管平台建设研究医疗保险智慧监管平台是指利用大数据、人工智能等技术手段，对医疗保险行业进行全面监管和管理的一种系统平台。

通过该平台，可以有效监测医疗保险业务的运行情况，保障医疗保险的公平、公正和高效运行。

医疗保险智慧监管平台主要包括以下几个方面的功能：一、医保数据整合和分析功能。

通过整合各级政府医疗保险部门、医院、医疗机构等各类数据资源，对医疗保险的基础数据进行整合与分析，快速准确地获取医疗保险业务的实时状态和发展趋势，为决策提供依据。

通过大数据技术对医疗保险的赔付情况、费用使用情况等数据进行分析，发现异常情况和问题，及时做出相应的调整和处理。

二、医保审核和核实功能。

通过智能审核系统，自动对医疗保险报销申请进行审核，并自动识别异常数据，提高审核效率，减少人工错误。

通过与医疗机构的信息互通，实现报销信息的实时查询和核实，保证医疗保险费用使用的真实性和合理性。

并根据历史数据和规定标准，自动识别违规行为，采取相应的处罚措施。

三、医保欺诈预警和风险评估功能。

通过智能风险评估模型和大数据分析技术，对医疗保险业务进行风险预警和评估。

及时发现和预防医保欺诈行为，降低医保风险，保护医疗保险基金的安全。

根据风险评估结果，对高风险医疗保险机构进行重点监管，并加强风险提示和教育，提高医疗保险行业的合规性和诚信度。

四、医保制度改革和政策研究支持功能。

通过智能分析系统，对医疗保险制度和政策进行分析和研究，提供改革方案和政策建议。

通过与各级政府部门和医疗保险机构的信息共享，及时了解医疗保险改革的最新进展和需求，为政策制定提供科学依据。

医疗保险智慧监管平台的建设对于提高医疗保险行业的监管和管理水平，防范医保欺诈行为，优化医疗保险制度，提高医疗保险的公平性和效率性具有重要意义。

但同时也需要解决数据隐私保护和安全性的问题，确保个人隐私和敏感信息不被滥用。

区域卫生信息平台的综合监管系统在当今数字化快速发展的时代，区域卫生信息平台的综合监管系统正逐渐成为提升医疗卫生服务质量、保障公众健康的重要手段。

这一系统犹如医疗卫生领域的“智能管家”，对各类卫生信息进行收集、整理、分析和监督，以实现更高效、更精准的卫生管理。

区域卫生信息平台的综合监管系统的重要性不言而喻。

首先，它有助于打破医疗机构之间的信息壁垒。

过去，不同医院、诊所之间的患者信息往往无法共享，导致重复检查、治疗延误等问题。

而有了这一系统，患者的病历、诊断结果、用药情况等信息可以在不同医疗机构之间顺畅流通，医生能够更全面地了解患者的病史，从而做出更准确的诊断和治疗方案。

其次，该系统能够实现对医疗服务质量的有效监管。

通过对医疗机构的诊疗流程、医疗费用、患者满意度等数据的收集和分析，可以及时发现医疗服务中存在的问题，比如不合理的医疗收费、不规范的诊疗行为等，并采取相应的措施加以整改，从而提高医疗服务的质量和安全性。

再者，它对于公共卫生事件的监测和防控也具有关键作用。

在传染病爆发等公共卫生危机中，系统能够快速整合和分析相关数据，如病例分布、传播途径、防控措施的执行情况等，为政府部门制定科学合理的防控策略提供有力支持，有助于及时控制疫情的蔓延。

那么，一个完善的区域卫生信息平台的综合监管系统通常包含哪些主要功能呢？数据采集与整合是基础。

系统需要从各级各类医疗机构、公共卫生机构等采集大量的卫生信息，包括患者的基本信息、诊疗记录、检验检查结果、药品使用情况等，同时还要整合来自医保、药监等相关部门的数据，以形成全面、准确的卫生信息数据库。

数据分析与挖掘是核心。

运用数据挖掘、统计学等技术，对采集到的数据进行深入分析，例如通过对疾病的发病率、治愈率、死亡率等指标的分析，了解疾病的流行趋势和防治效果；通过对医疗费用的构成和变化趋势的分析，评估医疗资源的利用效率和合理性。

实时监测与预警是关键。

能够对医疗机构的运行状况、医疗质量指标、公共卫生事件等进行实时监测，一旦发现异常情况，如医疗事故的高发、传染病的爆发迹象等，及时发出预警信号，以便相关部门采取紧急措施进行干预。

浅析三医信息监管平台在卫计系统中的应用在当今数字化快速发展的时代，医疗卫生领域也在不断引入新技术以提升服务质量和管理效率。

三医信息监管平台作为一种创新的信息化手段，在卫计系统中发挥着日益重要的作用。

一、三医信息监管平台概述三医信息监管平台是一个集成了医疗、医保和医药信息的综合性管理平台。

它通过整合来自医疗机构、医保部门和医药企业等多方面的数据，实现了对医疗服务全过程的实时监控和有效管理。

这一平台的核心功能包括数据采集与整合、数据分析与挖掘、风险预警与控制以及决策支持等。

它能够打破信息孤岛，将原本分散在不同系统中的数据有机地整合在一起，形成一个完整、准确且及时更新的信息库。

二、在卫计系统中的具体应用（一）医疗服务质量监管三医信息监管平台可以对医疗机构的医疗服务质量进行全面监测。

包括医疗行为的规范性，如病历书写、诊疗流程的合理性等；医疗效果的评估，如治愈率、好转率等指标的统计分析；以及医疗安全的把控，对医疗事故和医疗纠纷进行及时预警和处理。

通过对大量医疗数据的分析，平台能够发现潜在的问题和风险点，为卫计部门提供针对性的监管措施和改进建议，从而不断提升医疗服务的质量和安全性。

（二）医保基金监管医保基金是保障民众医疗权益的重要资金来源。

然而，医保欺诈、滥用等问题时有发生，给基金的安全运行带来了威胁。

三医信息监管平台能够实时监控医保基金的收支情况，对医保报销数据进行深度分析，识别出异常的报销行为，如过度医疗、虚假报销等。

同时，平台还可以对医疗机构的医保费用进行合理性审核，防止医保基金的浪费和滥用，确保基金的安全、稳定运行。

（三）医药流通监管在医药领域，药品的质量和流通环节的规范至关重要。

三医信息监管平台可以对药品的生产、流通和使用进行全程追溯。

从药品的生产源头开始，记录药品的原材料采购、生产工艺、质量检测等信息；在流通环节，监控药品的库存、运输和销售情况；到最终的使用环节，确保患者使用的药品安全有效。

通过对医药信息的全面监管，能够有效打击假药、劣药的流通，保障公众的用药安全。

卫生监督移动执法系统与平台建设摘要：近年来移动执法系统在卫生监督工作中应用得到重视，逐步实现了以智能手机为操作平台的移动执法设备办公。

目前依托国家卫生监督综合管理系统提供数据库支持，在公共场所、医疗机构、职业卫生的常规监督工作中，将信息查询、现场执法与打印执法文书等实现一体化运用，值得在卫生监督工作中大力推广应用。

1.引言随着我国社会经济的发展，卫生监督工作已经从过去的五大卫生发展到现在执行七部法律、数十个法规的十大类卫生监督工作。

通过应用信息化技术，实现卫生监督信息的快速获取，引导执法人员研究学习移动执法设备的使用，包括利用智能手机作为执法终端，将现场检查、取证、上传与打印执法文书等一体化运行[1]。

本文介绍的卫生监督移动执法系统，可以进行行政许可、行政处罚、监督检查等多个项目的操作，达到在现场能够快速且规范地开展卫生监督检查的工作目的。

结合移动执法在全国其他省市的应用反馈来看，卫生监督行业中的信息化管理已经成为未来工作发展的基本立足点，移动执法设备的使用不仅提高了执法效率同时也提升了卫生监督的社会形象。

2.移动执法设备在卫生监督中的应用2.1手持执法终端为加快卫生计生监督信息化建设，推进卫生计生监督工作的规范化、科学化管理，提高执法效率，卫生计生监督现场手持执法终端系统是利用智能终端、互联网，结合现代移动终端技术、移动通讯技术、GPS技术研发而成的一款移动执法系统。

它的应用为卫生计生监督部门搭建了一个良好的综合执法管理和移动执法工作平台。

在执法过程中，通过手持终端内安装的“卫生计生监督业务应用平台”，监督人员可直接通过该系统调出管理对象档案资料，并在手持执法终端上记录现场监督检查情况，制作相应的执法文书，通过便携式打印机现场打印，并将现场执法记录即时传送至卫生计生监督业务应用平台。

终端内还可以下载相关的法律法规及卫生行政文书书写指南，进一步方便了现场操作，提高工作效率。

2.2手持执法终端的操作卫生监督人员在进行监督检查前，首先需做好手持执法终端系统软件的更新、设备激活和系统设置，完成执法标准与被监督单位信息的下载，其中执法标准的下载是监督信息化的基础，被监督单位信息一般是由许可环节根据许可结果提前将各单位基本信息录入，形成数据库，监督时直接从数据库中下载使用。