护理工作制度与岗位职责
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护理人员岗位职责与工作制度一、护理人员岗位职责护理人员是医疗机构中不可或缺的一环,是医疗团队中不可或缺的一部分,承担着为病人提供优质护理服务的职责。
一般来说,护理人员的岗位职责主要包括以下几个方面:(一)为患者提供基本的护理服务。
这些护理服务包括测量体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测功能,帮助病人清洗、更换病床等日常护理活动。
(二)实施医嘱并进行观察。
护理人员要执行医生开的医嘱,并对病人的病情进行持续的观察和记录,发现异常情况及时向医生汇报。
(三)负责病情评估和护理计划制定。
护理人员根据病人的病情,制定合理的护理计划,包括制定饮食计划、药物管理计划等。
(四)参与病人的康复治疗。
护理人员要积极参与病人的康复治疗,如帮助营养师、康复师等配合病人制定康复治疗方案,并帮助病人实现各项康复方案。
(五)协助医生进行检查和治疗。
如向患者进行各种检查,如心电图、吸氧治疗等,还要进行手术的准备和协助医生进行手术。
(六)管理工作。
护理人员要监管病人的药物、病案等做好档案管理等工务,确保病人安全、稳定地接受治疗。
二、护理人员工作制度(一)考核制度考核制度是实施质量管理的基础,也是保障患者安全的重要措施之一。
护理人员的考核主要包括:1、业务素质考核:着重考核护理人员的专业知识和应用技能,包括护理技术知识、护理标准、病情监测等方面。
2、人际交往和沟通技能考核:考核护理人员的沟通和协作能力、应对突发情况应变能力等方面。
3、服务态度和精神面貌考核:考核护理人员的服务态度和精神面貌,包括对患者关怀和热情服务的表现等方面。
(二)教育培训制度护理人员的实际工作中,要不断提高自己业务水平和知识技能,保持自己对于护理相关领域最新的科研发展动态,适应社会新的医疗技术、诊疗模式的发展。
1、计划制定:医疗机构要每年制定护理人员的学习计划,并根据具体情况,制订符合护理人员个人发展和机构实际发展的集中培训计划和个体学习计划。
2、培训方式:医疗机构可以通过上课、讲座、技能演示、线上学习等方式进行教育培训。
护理部工作制度及职责优秀10篇护理人员工作制度篇一1、护理部—科护士长—护士长将患者管道脱落、跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴,严格执行病人发生管道脱落、跌倒、坠床的应急预案及处理程序,提高全院护士防范意识。
2、病人住期间应及时评估患者有无跌倒、坠床的危险因素;做好各类管道的检查及效果评估。
3、对高危病人重点防护:意识不清、燥动不安、年老体弱、偏瘫患者应加床栏,必要时实施约束带保护性约束,并有家属陪伴。
4、向病人及家属说明各种管道使用目的及注意事项;各类管道标识清楚,记录并做好交接班。
5、各类管道根据目的不同,妥善安置,长短适宜,管道有效使用,不妨碍患者活动。
6、经常巡视病人,为具有管道脱落、跌倒、坠床危险因素的患者,提供及时的护理服务。
7、认真做好健康教育,提高患者的自我防范意识。
对床上活动的`病人嘱其活动时小心,必要时护士给予协助;告知病人勿做突然体位变化的动作,以免引起体位性低血压而昏厥,教会患者如有不适,及时使用信号灯。
8、维持病室环境安全,保持地面清洁干燥、病区通道通畅和足够的照明,病区其它设施安全性及功能完好。
9、一旦发生跌倒、坠床,护士及时赶到现场,与医生一起及时积极处理,认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程;及时准确记录病情变化,认真做好交接班,及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
护理人员工作制度篇二1、成立护理新技术、新业务准入领导小组。
2、凡是近期国内外医学领域具有发展趋势、在院内未开展和未使用的临床护理新手段被确认为护理新业务。
3、开展护理新技术、新业务的科室必须认真填写护理新技术、新业务项目申请表。
科护士长及科主任签署意见后报领导小组审阅。
4、护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估,充分论证并同意准入后,报请院相关部门审批。
5、护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施,凡增加或撤销项目必须经护理部准入管理小组同意,并报主管院领导批准后方可进行。
6、护理新技术、新业务开展前及准入实施后,临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。
护理管理制度与各级岗位职责护理管理制度的建立需考虑以下几个方面:一是全面贯彻实行科学管理,分工明确、责任明确;二是严格执行规章制度,保障病人安全和权益;三是提升医院护理服务水平,不断改进和创新;四是建立完善的质量管理体系,提高护理工作的质量和效率。
在护理管理制度中,各级岗位有不同的职责和权责。
一、护士岗位职责1.执行医嘱,按规定进行病人护理,包括病人生活护理、基本医学观察和护理实施等。
2.制定和执行护理计划,根据病人的病情和需求制定个性化的护理措施和方案。
3.给予病人及家属必要的健康教育,帮助病人提高自我护理能力。
4.积极参与病人的评估和护理质量评价,及时反馈问题,改进护理质量。
5.配合医生和其他医护人员开展工作,保证病人的综合护理水平。
二、护理主管岗位职责1.协助制定和改进护理规章制度,确保其合理性和可行性。
2.根据护理部的工作需要,组织进行护理相关培训和继续教育。
3.分配和协调护士的工作,提高护士的工作效率和团队合作精神。
4.落实各项护理质量控制指标,监督和评估护理工作的质量。
5.协助护士解决工作中的问题和冲突,保证工作的正常进行。
三、护理部门负责人职责1.制定和修改护理部的管理制度和政策,确保其符合医院的整体管理原则。
2.组织和协调护理质量评估和相关项目的开展,提高护理工作的质量和水平。
3.负责护理部门的人员培训和职业发展规划,提高护理人员的专业素质。
4.掌握和了解护理领域的最新发展动态,引导和带领护理部门的发展。
四、医院管理层职责1.制定医院的护理管理政策和制度,为护理工作提供可行性指导。
2.提供必要的资源和支持,保障护理工作的顺利开展。
4.负责医院整体质量管理体系的建立和完善,促进医院的持续发展。
护理工作制度与岗位职责随着医疗技术的不断发展与完善,护理工作在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。
然而,医疗护理涉及的领域较广、要求较高,因此,建立一套完善且科学的护理工作制度,明确每个护理岗位的职责和任务,将对提高护理水平,保障患者安全和健康,起到重要的促进作用。
本文将围绕护理工作制度与岗位职责展开阐述。
一、护理工作制度1. 意义建立科学合理的护理工作制度,是医疗机构高质量服务的保障。
它可以规范护理工作的各个环节,防止护理工作出现偏差,规避人为因素对患者健康的影响,减少护理风险,保障医疗护理的质量和安全。
2. 内容护理工作制度主要包括以下内容:(1) 护理岗位设置和职责建立明确的护理岗位设置和职责,确保每个岗位的任务和职责清晰明确,不重不漏。
(2) 护理操作规范所有护理操作必须按照规范进行,如手卫生、感控、给药和安全等。
(3) 护理记录、报告与交接班制度护理记录应详细、准确地记录患者情况,便于医务人员根据医疗记录提供针对性的服务。
报告和交接班应该认真,及时且完整,确保信息传递的及时性和准确性。
(4) 护理质量控制和评价建立护理质量控制和评价机制,对护理过程进行监督和评估,及时纠正和优化护理服务的提供。
3. 实施制定的护理工作制度应在医疗机构内全面实施。
各护理岗位成员应对制度进行深入了解,严格遵守护理操作规范,确保护理工作质量和安全,为患者提供最优质的服务。
二、岗位职责护理工作由一系列护理岗位组成,不同的岗位有不同的职责和任务。
1. 护理部护理部的职责主要包括:(1) 制定和修订护理工作制度;(2) 协调护理与医疗工作;(3) 为新员工提供培训和指导;(4) 组织护理质量管理和提升。
2. 门诊护士门诊护士的职责主要包括:(1) 为患者提供个性化的护理服务,包括护理指导、药物指导等;(2) 为医生提供技术支持和协助;(3) 汇报患者接受的治疗及服药情况。
3. 急诊护士急诊护士的职责主要包括:(1) 快速、有效地协同医生,迅速制定救治方案;(2) 为患者提供救命护理、高品质且全面的护理服务;(3) 协助医生进行技术操作,如插管、心电监护、输液等。
护理管理制度与各级岗位职责9篇护理管理制度与各级岗位职责(精选篇1)1、全体护士在护士长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。
住院病人要按规定完成书写。
2、要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3、要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4、严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5、注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。
配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6、病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。
注射单要妥善保管。
7、对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。
否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护士长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣绩效工资。
8、认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的`药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10、要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
护理管理制度与各级岗位职责(精选篇2)岗位职责:1、执行新生儿及产妇日常护理、健康评估;2、执行母婴护理服务标准的流程和标准,确保服务质量。
3、负责会所宝宝游泳、沐浴、按摩工作的执行4、负责培训、监督、指导会所育婴师各项工作;5、按要求记录每位母婴的护理过程及每日巡房情况;6、协助客户出入住、客户离所工作7、完成领导交办的其他相关事务工作。
任职要求:1、中专以及以上学历,必须具备护士执业资质证书;2、具1年及以上妇产儿科等相关工作经验,具有医院工作经验佳;3、熟悉护理用品及设备的使用操作;具基本计算机操作能力;4、护理类院校优秀可考虑,但必须通过会所专业培训考核,可接受台式护理训练及要求;5、细致耐心、具良好沟通能力和服务意识,有责任感、亲和力;6、身体健康,没有任何传染病(持有指定医疗机构颁发的健康证)护理管理制度与各级岗位职责(精选篇3)1、了解当日所负责病人信息;2、认真参加晨起大交班及床头交接班;3、与责任护士共同进行晨间护理工作;4、负责各项基础治疗。
护理工作制度与人员岗位职责〔共7篇〕第1篇:护理工作人员岗位职责护理工作人员岗位职责一、护理部主任(总护士长)岗位职责(一)在院长领导下负责全面护理工作,拟定全院护理工作方案,经院长、副院长审批后实施,并检查护理工作质量,按期总结汇报。
(二)负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格催促执行,检查指导各科室做好根底护理和执行分级护理制度。
(三)深入科室,对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
(四)负责拟订在职护士培训i|方案及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练。
定期进行业务技术考核。
(五)掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
对于护理人员发生的过失事故得与各科室共同研究处理。
(六)审查各科室提出的有关护理用品的申报方案和使用情况。
(七)提请总务科安排护士生活上有关问题。
(八)检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供给室管理,使之逐步到达制度化、常规化、规格化。
(九)担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士医院的教学及临床实习方案。
(十)主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。
(十一)组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部副主任(副总护士长)协助主任(总护士长)负责相应的工作。
二、主任护师岗位职责(一)在护理部主任(总护士长)的领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。
(二)检查指导本科急、重、疑难病人的方案护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
(三)了解国内外本科护理开展动态,并根据本院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,开展护理学科。
(四)主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。
(五)对本科护理过失、事故提出技术鉴定意见。
(六)组织在职主管护师、护师及进修护师的业务掌习,拟定教学方案.编写教材,并负责讲授。
(七)带教护理系和护理专修科学生的临床实习,担任局部课程的讲授,并指导主管护师完成此项工作。
护理人员岗位职责与工作制度一、岗位职责护理人员作为医疗团队中的重要成员,承担着重要的护理职责。
他们需要与患者进行密切的沟通和配合,为患者提供全方位的护理服务。
以下是护理人员常见的岗位职责:1. 护理评估与监测:护理人员需要对患者进行综合的护理评估,包括测量生命体征、记录病情变化等。
他们还需进行各种监测工作,如监测各项检查指标、输液、药物给予等。
2. 护理计划与执行:根据患者的护理评估结果,护理人员制定符合患者需求的护理计划,并负责执行计划中的各项护理措施。
他们会根据患者的病情变化及时调整护理计划,确保患者得到最合适的护理服务。
3. 疾病预防与健康教育:护理人员需要向患者及家属提供相关的健康教育,包括疾病预防措施、生活方式调整等。
他们还需要指导患者进行各项健康管理活动,如饮食指导、药物管理等。
4. 患者安全与危机处理:护理人员需要确保患者在整个护理过程中的安全。
他们需要识别和评估潜在的危险因素,并采取相应的措施进行干预。
在出现紧急情况时,护理人员还需要迅速反应并进行适当的急救措施。
5. 护理记录与报告:护理人员需要及时、准确地记录患者的护理过程和变化情况。
他们还需要与其他医疗人员进行有效的沟通与协作,确保患者的综合护理质量。
二、工作制度为了保证护理人员的工作效率和质量,医疗机构通常会制定一套工作制度。
下面是一些常见的护理人员工作制度:1. 上班时间与考勤:护理人员应按照医疗机构的规定准时上班,并按照规定的考勤制度打卡。
他们应遵守工作时间的安排,并根据工作需要做好轮班准备。
2. 服装与仪容仪表:护理人员应穿着整洁、干净的工作服,并保持良好的仪容仪表。
他们需要随时保持清洁,注意个人形象的维护。
3. 护理手册与指引:护理人员需要熟悉并按照医疗机构的护理手册与指引进行工作。
他们需了解相关规章制度,并按照标准程序进行护理操作。
4. 紧急事态处理:护理人员需要在发生紧急事态时做出及时反应,并按照机构的应急流程进行处理。
护理工作制度及岗位职责1、热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈的工作责任心,树立“以人的健康为中心”的护理观念,为患者提供优质的护理服务。
严谨求实,尊重科学,刻苦钻研护理技术,精益求精。
严格执行操作规程;学习新知识、新技术,不断提高护理业务水平。
2、作风上要实事求是,谦虚慎重,严肃认真,慎独守密。
3、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,团结协作,顾全大局。
4、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,情绪乐观。
5、语言上要说话客气,谦虚文雅,尊重他人。
二病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教与健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品与床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内务必按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不可能客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各类传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯与关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
护理规章制度及岗位职责第一章总则第一条为了规范护理工作,保障患者安全,提升护理质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有护理人员。
护理人员包括护士、护理助理、实习护士等。
第三条护理工作应坚持以患者为中心,遵守医疗伦理,尊重患者权益,确保护理工作的安全、有效和正规。
第四条护理人员应具有相关护理专业资格,严格遵守医院相关规章制度,认真履行护理职责,严格遵守护理操作规程。
第五条护理人员应具备良好的职业道德和职业素养,增强责任感和使命感,全心全意为患者服务。
第六条医院护理部门应建立健全护理管理体系,加强对护理人员的培训和考核,不断提升护理服务水平。
第七条本规章制度的解释权归医院护理部门。
第二章护理人员岗位职责第八条护士岗位职责(一)负责接诊患者,询问病史,做好病例记录,确保病情资料的准确性和完整性。
(二)负责为患者进行护理评估,制定个性化护理方案,指导患者做好个人卫生和康复锻炼。
(三)负责为患者执行医生嘱咐的护理措施,定期观察患者病情变化,及时向医生汇报。
(四)负责为患者做好药物管理,合理使用药物,确保药物安全。
(五)负责帮助医生做好各种医疗操作,保障手术室、产房等医疗科室的正常工作。
(六)负责开展健康宣教活动,提升患者和家属的健康意识,促进康复。
(七)负责对实习护士进行指导和培训,帮助实习护士提升专业水平。
第九条护理助理岗位职责(一)负责患者的起居照料,如清洗、更换衣物、帮助翻身等。
(二)负责环境卫生整治,保持病房内外环境的整洁和卫生。
(三)协助护士为患者测量体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时向护士汇报异常情况。
(四)负责为患者送餐、取药等生活照料工作,确保患者的饮食安全和药物安全。
(五)参加医院举办的各类培训活动,不断提升专业技能和服务意识。
第三章护理规章制度第十条护理人员应持有效的执业证书,严格遵守护理伦理和相关法律法规。
第十一条护理人员应保守患者隐私,不得泄露患者个人信息和病情资料。
第十二条护理人员在工作中要求认真仔细,不得擅自短缺职责,造成患者损失。
护理工作制度与岗位职责护理工作是医疗服务的重要组成部分,对于保障患者的健康和安全起着至关重要的作用。
为了提供高质量、安全、有效的护理服务,建立完善的护理工作制度和明确的岗位职责是必不可少的。
一、护理工作制度(一)护理质量管理制度1、建立护理质量控制小组,定期对护理质量进行检查和评估。
2、制定明确的护理质量标准,包括基础护理、专科护理、护理文书书写等方面。
3、对护理质量检查中发现的问题进行分析和整改,持续改进护理质量。
(二)护理安全管理制度1、严格执行查对制度,确保患者的身份、治疗、用药等信息准确无误。
2、加强对护理人员的安全教育,提高安全意识。
3、对易发生安全问题的环节进行重点监控,如患者跌倒、坠床、压疮等。
(三)病房管理制度1、保持病房整洁、安静、舒适,定期进行消毒和通风。
2、合理安排患者的床位,做好病房的物资管理。
3、加强对陪住和探视人员的管理,维护病房的正常秩序。
(四)护理人员培训制度1、制定护理人员培训计划,包括新入职人员培训、在职人员继续教育等。
2、定期组织护理业务学习和技能培训,提高护理人员的专业水平。
3、鼓励护理人员参加学术交流和科研活动。
(五)护理文件书写制度1、规范护理文件的书写格式和内容,如实记录患者的病情变化和护理措施。
2、护理文件应及时、准确、完整,书写清晰,不得涂改。
3、定期对护理文件进行质量检查,发现问题及时纠正。
(六)护理交接班制度1、严格执行交接班制度,做到书面交班、口头交班和床边交班相结合。
2、交接内容包括患者的病情、治疗、护理措施、特殊检查等。
3、接班人员应提前到岗,认真听取交班报告,做好接班准备。
二、护理岗位职责(一)护士长岗位职责1、在护理部主任的领导下,负责本病区的护理管理工作。
2、根据护理部的工作计划,制定本病区的护理工作计划,并组织实施。
3、合理安排护理人员的工作,检查护理质量和服务态度,及时解决工作中的问题。
4、组织护理人员业务学习和技术培训,提高护理人员的专业水平。
护理员的工作制度及岗位职责护理员工作制度1.遵循护理规范:护理员需严格遵守国家卫生部门制定的护理规范、医院规章制度及护理操作流程,确保护理工作的标准化和规范化。
2.职业道德与态度:护理员应具备良好的职业道德,热爱护理事业,对待患者充满爱心、耐心和责任心。
在工作中保持积极、乐观的态度,为患者提供温馨、舒适的护理环境。
3.专业技能培训:护理员需定期参加专业技能培训,学习新知识、新技术,不断提高自身的业务水平和护理技能。
4.团队协作与沟通:护理员应与其他医护人员保持良好的沟通和协作关系,共同为患者提供全面、优质的医疗服务。
5.安全防护:护理员需严格遵守安全操作规程,确保自身及患者的安全。
在处理医疗废物、消毒灭菌等方面,需按照医院规定执行。
6.信息记录与反馈:护理员需认真记录患者的护理信息,包括病情观察、护理措施及效果等,并及时向医生或上级护士反馈患者情况。
护理员岗位职责1.患者护理:o负责患者的日常护理工作,包括协助患者进食、洗漱、翻身、更衣等。
o密切观察患者病情变化,及时报告医生或上级护士。
o执行医嘱,为患者提供正确的药物治疗和护理操作。
2.环境管理:o保持病房整洁、舒适、安静,为患者提供良好的休息环境。
o定期清洁、消毒病房及患者用品,防止交叉感染。
3.健康教育:o向患者及家属提供健康宣教,包括疾病知识、饮食指导、康复锻炼等。
o帮助患者建立健康的生活习惯,提高自我护理能力。
4.心理支持:o关注患者的心理变化,给予必要的心理安慰和支持。
o协助医生或心理咨询师开展心理治疗工作。
5.护理文书记录:o准确、及时地记录患者的护理信息,包括病情观察、护理措施、治疗效果等。
o保证护理记录的完整性和真实性,为医疗工作提供可靠的依据。
6.参与培训与科研:o参加医院组织的护理培训和学术交流活动,不断提升自己的专业素养。
o在条件允许的情况下,参与护理科研工作,为护理学科的发展贡献自己的力量。
7.遵守医院规定:o严格遵守医院的各项规章制度和操作规程,确保护理工作的安全和质量。
护理人员岗位职责与工作制度护理人员是医疗机构中至关重要的一环,他们承担着照顾和关爱患者的责任。
岗位职责和工作制度的规范和执行对于保证护理工作的质量和效率至关重要。
本文将探讨护理人员岗位职责和工作制度的重要性,并分析其具体内容。
一、岗位职责护理人员的岗位职责主要包括以下几个方面:1. 提供基本护理:护理人员负责为患者提供基本的护理服务,包括测量体温、测量血压和脉搏、协助患者进食、更换床单、清洁伤口等。
这些工作是护理人员日常工作中最基础的一部分,保证患者的基本需求得到满足。
2. 监测患者病情:护理人员需要时刻监测患者的病情变化,包括查看患者的病历、观察患者的心率、呼吸频率等指标,并及时反馈给医生。
这样可以帮助医生及时调整治疗计划,确保患者的治疗效果。
3. 协助医生进行医疗操作:在医疗操作中,护理人员起到了重要的协助作用。
他们需要为医生准备好所需的药品和器械,确保医疗操作的顺利进行。
4. 提供心理关怀:除了身体上的照顾,护理人员还需要给予患者心理上的关怀。
他们需要倾听患者的困惑和焦虑,鼓励患者积极配合治疗,并通过与患者的良好沟通建立信任关系。
5. 协助家属和患者沟通:当患者无法正常沟通时,护理人员需要代替患者与家属进行沟通。
他们需要清晰明了地传递医生的治疗意见和注意事项,并解答家属的疑问。
二、工作制度护理人员的工作制度对于保证护理工作的规范和有序进行非常重要。
下面是一些常见的护理人员工作制度:1. 值班制度:按照医疗机构的需要,护理人员会进行轮班工作。
这样可以确保医疗机构在24小时内有足够数量的护理人员提供服务。
2. 班次规定:护理人员的工作时间一般会按照班次来安排,比如早班、中班和晚班。
特殊情况下,还可能需要加班或者调班,以应对突发事件和患者需求。
3. 工作纪律:护理人员需要严格遵守医疗机构的工作纪律,包括不迟到不早退、不请假无故不出勤等。
这样可以保证医疗机构的正常运转和护理工作的连续性。
4. 卫生与消毒:护理人员需要保持自身的良好卫生习惯,并做好医疗器械和设备的消毒工作。
最新护理工作制度与流程及岗位职责一、护理工作制度1. 严格执行国家卫生健康委员会和医院制定的护理工作规章制度,遵守护理操作规程和护理质量标准。
2. 坚持以病人为中心,关心爱护病人,尊重病人的人格和权利,维护病人的合法权益。
3. 积极参加业务培训和学习,提高护理专业水平和综合素质,为病人提供优质护理服务。
4. 认真执行医嘱,密切观察病人病情变化,及时准确地填写各项护理记录。
5. 加强病区管理,保持病室整洁、安静、舒适,确保病人安全。
6. 加强护理团队建设,树立团队意识,协调处理好医护关系、护患关系和同事关系。
7. 积极参与护理科研、教学和新技术新业务的开展,不断提高护理质量。
8. 完成医院和科室交给的其他工作任务。
二、护理工作流程1. 接收病人:新病人到达病区后,责任护士及时接待,了解病人基本情况,进行初步评估,并告知病人及家属相关注意事项。
2. 入院护理:为病人办理入院手续,指导病人填写相关资料,进行入院教育,协助病人熟悉病区环境。
3. 制定护理计划:根据病人的病情和需求,制定个性化的护理计划,包括护理诊断、护理目标、护理措施等。
4. 执行护理措施:按照护理计划,为病人实施护理措施,包括生活护理、专科护理、药物护理等。
5. 观察病情变化:密切观察病人病情变化,及时发现并处理护理问题,调整护理措施。
6. 书写护理记录:准确、及时地书写护理记录,包括病人病情、护理措施、病情变化等。
7. 病人教育:根据病人需求,进行健康教育和康复指导,提高病人的自我护理能力。
8. 护理交班:下班前,责任护士向接班护士详细交班,包括病人病情、护理措施、注意事项等。
9. 参加查房和病例讨论:积极参加医生组织的查房和病例讨论,了解病人病情,参与制定治疗方案。
10. 护理质量控制:参加护理质量控制活动,发现问题,分析原因,制定改进措施。
三、岗位职责1. 责任护士:负责病人的日常护理工作,执行医嘱,观察病情变化,书写护理记录,参与护理交班。
责任制护士工作岗位职责(5篇)责任制护士工作岗位职责篇11.在护士长和护师职称以上人员的指导下进行工作。
2.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错事故的发生。
3.做好患者的基础护理和心理护理。
经常巡视病房、密切观察危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6.参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论,努力提高专业水平。
7.自觉提高护理技术操作水平,做到准确熟练而精细。
8.指导护理员、卫生员的工作。
9.在护师以上人员的指导下,正确运用护理程序,参与患者健康教育活动。
10.办理人院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作,做好有关文件的登记工作。
责任制护士工作岗位职责篇21、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
有娴熟的护理操作护理技术操作,做到稳、准、轻、快、敏捷。
操作时不能强迫、恐吓,以消除病人恐惧感,保持愉快的情绪,能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
护理人员岗位职责与工作制度一、岗位职责:作为护理人员,一般需要负责以下职责:1对病人进行护理,在医生的指导下,收集病情,进行体格检杳并记录。
2 .负责病人的营养和饮食管理,为病人提供饮食服务,根据病人的要求和医生的建议,准备饮食,并按时送到病房。
3 .负责病人的卫生环境,保持病人病房的干净清洁,注重病人的个人卫生,定期更换床上用品和维持房间的整洁。
4 .协助医生进行检查和治疗,帮助病人接受各类医疗服务。
5 .负责病人的心理疏导工作,为病人提供心理支持,缓解病人的紧张情绪,尽力让病人感受到安慰。
6 .协调各方面的资源,确保病人得到最佳的治疗方案和护理服务。
7 .根据病人的情况,定期向医生汇报病情,记录病人病历。
二、工作制度:为了能够提供高水平的护理服务,护理人员需要遵守以下的工作制度:1 .规范管理护理人员需要遵守医院的管理制度,严守职业道德和行为规范,保持充足的睡眠和饮食,确保自己在工作上的正常发挥。
2 .掌握专业技能护理人员需要通过不断学习和实践,保持专业技能的水平,并根据病人的变化调整护理计划。
3 .保障病人隐私护理人员应该严格遵守医生和病人的信息保密条例,保护病人的隐私,不得公开或滥用病人的信息。
4 .合理分配时间护理人员应合理分配时间,保证为每个病人提供恰当的护理^务,不得因为工作忙碌而损害患者的健康和权益。
5 .及时记录病情护理人员应该随时记录和汇报病人的病情,以便医生进行适当的治疗和护理。
6 .加强沟通交流护理人员应加强与病人及其家属在护理方面的沟通交流,获得他们的意见和反馈,以改进自身的工作方式。
以上是护理人员岗位职责与工作制度,护理人员的重要性不言而喻,也因为他们的努力和贡献,让患者坚信疾病不可怕,医院不可怕,我们在自我提高的同时,也要保重身体,健康工作。
医疗机构护理人员岗位职责与工作制度
一、护理人员岗位职责
1、为患者提供护理服务,协助医生进行护理与诊断,按照医院的护理标准进行护理,维护患者的权益;
2、负责对病人护理过程中的记录和文书工作,记录患者的病情以及护理措施;
3、检查患者的体表情况,根据病人的病情及病人本身特征,提出优化的护理策略;
4、及时对患者的身体状况异常进行反应,及时向护士长索取支持,做好应急护理;
5、及时发现病人的变化,积极对病人进行护理,尽可能保证其安全和健康;
6、维护病房的卫生,更换病床床垫以及患者易滑动的衣物;
7、维护病人的安静,使病人得到舒适的环境;
8、完成上级下发的工作任务,严格服从机构内部管理制度;
9、及时准确地报告病人的变化情况,保持与护士长的良好沟通。
二、护理人员工作制度
1、现场体力劳动,遵守工作时间,严格按照规定穿着服装上班;
2、护理人员在工作中必须遵守国家和机构有关法律法规,尊重患者的权益,完成给予的护理工作;
3、完成上级交办的各项工作,积极提出护理方案,及时准确地报告患者的病情变化;
4、按照医院的护理标准,对患者的病情进行观察,根据护理需要及时向护士长沟通。
护理工作制度与人员岗位职责导言护理工作制度是指为了规范护理工作,明确职责,提高护理质量和效率而制定的一系列规章制度和管理措施。
而人员岗位职责则是指不同职位的护理人员所要承担的具体工作职责和任务。
本文将从护理工作制度和人员岗位职责两个方面进行论述。
一、护理工作制度1.护理操作规程护理操作规程是根据护理工作的具体内容和要求制定的一系列操作规定,包括护理操作流程、手术操作流程、急救流程等。
例如,在护理操作规程中明确护士在换药时的操作步骤、频率、消毒要求等,确保患者安全和护理质量。
2.个人防护规定个人防护规定是为了保护护理人员的个人安全和健康而制定的一系列规范。
例如,在个人防护规定中明确了护理人员在与传染病患者接触时应戴口罩、穿手套等个人防护措施。
3.护理病案管理制度护理病案管理制度是为了保障病案质量和信息安全而制定的一系列规定和流程。
例如,在护理病案管理制度中明确了护理人员在记录病情和护理措施时应保密、准确、完整。
4.护理质量评价制度护理质量评价制度是为了评估护理工作质量,改进护理服务而制定的一系列评估方法和标准。
例如,在护理质量评价制度中明确了护理人员应定期参加质量培训、准时完成护理评估和护理计划等。
5.护理交接班制度护理交接班制度是为了确保护理连续性和传递患者信息而制定的一系列交接班程序和要求。
例如,在护理交接班制度中明确了护理人员应按时进行交接班、记录交接事项等。
1.护士长护士长是护理部门的主要管理者,负责协调和指导护士的工作。
其职责包括制定护理工作计划、组织培训和考核护理人员、管理护理资源等。
2.主管护士主管护士是护理部门的中层管理者,负责协调和管理护理科室的工作。
其职责包括组织和安排护理工作、指导和培训护理人员、监督和评估护理质量等。
3.护士护士是从事护理工作的基层人员,负责直接对患者进行护理。
其职责包括观察患者病情、执行医生嘱咐的护理措施、记录护理信息等。
4.护理助理护理助理是协助护士进行护理工作的辅助人员,负责各种护理辅助工作。
护理工作制度与岗位职责护理工作制度与岗位职责护理工作制度是指医疗机构(医院、诊所、护理院)的管理人员根据国家法律、行业规定和实际情况,制定并发布的与护理工作有关的各项规章制度、管理制度及操作规程等,是医疗机构管理工作中重要的组成部分。
护理岗位职责是指护理工作人员在护理工作过程中按照岗位职责和工作要求所需要负责的各项任务,是护理工作人员履行职责和完成工作任务的指导和规范。
本文将从护理工作制度和护理岗位职责两方面阐述护理工作的规范制度和具体职责。
护理工作制度1.护理操作规程护理操作规程主要规定了护理操作过程中的各项注意事项和操作程序,如护士站内急救程序、洗手操作规范、空气传播传染病隔离措施等。
一旦科学合理的护理操作程序规定出来,便可以加强护理质量的稳定性,减少对护理人员的对抗性。
2.护理文化规定护理文化规定主要是针对护士或其他护理工作者进行教育和培训,包括护理执业基本要求和规定,以及如何在日常操作中保持良好形象等等。
这些规定确保了护士严格遵守职业道德规范,并为护理行业树立了更好的形象。
3.护理质控指南护理质控指南制定了标准化的评估顺序,为护理质量评估制定了科学规范,明确了不同等级、不同病人的质量评估标准,从而帮助医疗机构提升护理质量。
护理质控指南的推行是推动护理技术革新和提升护理质量的重要手段。
护理岗位职责1.护理评估护士需要根据病人的身体状况、症状等信息,连带医生一起制定治疗方案。
护士需要评估不同症状的不同程度,并提示医生对病人的关键症状进行正确的评估。
2.药物治疗护士需要掌握不同类型的药物,确保对病人的药物治疗正确及时,同时协同医生制定合理的药物治疗计划。
3.护理操作护士需要根据各项规章制度,进行各类操作过程。
如氧气疗法、生命体征监测、注射使用、静脉输液等操作程序。
在操作过程中需要注意情况的灵活处理,以保证操作行顺畅。
4.急救服务护士需要在安全技能的基础上提供急救服务,在一些突发情况下,急救处理尤为重要,训练足够的急救技能和处置思维方式也是必要的。
护理工作制度与岗位职责1.2.流程规范管理。
3.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
除工作人员外,其他人员不许在室内逗留。
4.干缸无菌持物钳,每4小时更换灭菌1次。
5.已用过的一次性注射器、输液器等,放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得返回治疗室。
6.无菌物品应当注明灭菌日期,须在有效期内使用。
7.注意药物的配伍禁忌,严格执行查对制度;配液用过的注射剂,需继续使用者,应当注明启开日期与时分,仅限于当班时间内使用。
病房管理制度1.病房护理工作由护士长负责管理。
2.保持病房整洁、舒适、安全,避免噪声,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,不得随意变动。
4.定期征求患者及家属意见,改进病房工作。
5.保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。
6.医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
病房药品管理制度1.病房药柜的药品,根据病种,保存一定数量基数,便于应急使用,工作人员不得擅自取用。
2.根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类放置,或按顺序编号定位存放,每日检查,保证随时应用,应定专人管理,负责领取及保管。
3.定期清点,检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期。
药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。
4.凡抢救物品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放,加锁,并保持一定基数,每日检查,编号排列,定位存放,保证随时应用。
5.病人个人的贵重药品,应注明床号、姓名、单独存放,不用时及时退回药房,以减轻病人经济负担,并减少浪费药品。
防范患者跌倒/坠床管理制度1.医院后勤管理人员,科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。
2.临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群,认真填写住院病人危险因素评估表和告知书,并在床头信息栏内插入相应的警示牌,提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。
3.护理人员加强巡视,把防坠床、防跌倒,纳入护理观察巡视重点范畴,必要时协助患者上下床、上卫生间等。
4.护士长及高年资护士,应指导护士做好高危人群的防范措施,如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
5.医护人员应加强对患者及家属,防坠床、防跌倒知识的宣教,医患共同重视与防范。
6.减少跌倒的环境因素:门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成,以保证病人高峰时期地面干燥。
如果工作期间拖地,拖布应相对干燥,并须同步放置醒目警示牌,地面材料不防滑的卫生间,放置防滑垫。
7.病人发生跌倒坠床后,护理人员应及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。
8.医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。
9.病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因,并进行分析评价、控制危险因素、报告科护士长,并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。
10.科室针对跌倒或坠床不良事件进行分析整改,护理部定期对跌倒/坠床事件,及系统管理中可能存在的安全问题,进行分析、完善防范措施。
分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务a4.护士实施的护理工作,包括:1).密切观察患者的生命体征和病情变化;2).正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;3).根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;4).提供康复和健康指导。
特级护理1.具备以下情况的患者,可以确定为特级护理:1).病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;2).重症监护患者;3).使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;2.护理包括以下要点:1).专人护理,严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;准确测量24小时出入量;2).根据医嘱,正确实施治疗、用药;3).认真细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。
一级护理1.具备以下情况的患者,可以确定为一级护理:1).病情趋向稳定的重症患者;2).治疗期间需要严格卧床的患者;3).生活完全不能自理的患者;4).生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理包括以下要点:1).每半小时巡视患者,观察患者病情变化;2).根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;3).根据医嘱,正确实施治疗、用药;4).认真细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。
保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。
二级护理3.具备以下情况的患者,可以确定为二级护理:1).病情稳定,仍需卧床的患者;2).生活部分自理的患者;3).行动不便的老年患者。
4.护理包括以下要点:2).每2~3小时巡视患者,观察患者病情变化;3).根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;4).根据医嘱,正确实施治疗、用药;5).根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;6).对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三级护理1.具备以下情况的患者,可以确定为三级护理:1).生活完全自理,病情稳定的患者;2).生活完全自理,处于康复期的忠者。
2.护理包括以下要点:1).每3~4小时巡视患者,观察患者病情变化;2).根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;3).根据医嘱,正确实施治疗、用药;4).对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
护理查房制度1.采取定期查房制度。
每月病区护士长组织护理查房一次;每季度护理部主任组织护理查房一次。
2.抓住工作中心,分清轻、重、缓、急,总结护理经验,找出薄弱环节。
3.按查房的内容和方法可分为:常规查房、重点查房、个案查房。
4.护理查房者查房前要认真选择病例,保证查房的科学性、全面性、有效性。
5.合理安排查房时间,详细记录查房内容并妥善保管。
6.每位护士按计划积极参加护理查房。
查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,保证病人的安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度1.转抄医嘱后,应做到班班查对。
2.转抄医嘱者与查对者均须签全名。
3.临时医嘱要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4.抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍;待医生确认无误后方可执行,保留用过后的空安瓿,经两人核对后再弃去。
5.整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6.护士长和办公室护士每周总查对医嘱一次。
(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。
三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对方可执行。
4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒麻、限制药时,要经过反复核对;用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5.发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行。
(三)饮食查对制度1.每日查对医嘱后,以饮食单当依据,核对病人饮食卡,对姓名、床号及饮食种类。
2.发饮食前再查对饮食单与饮食种类是否相符。
3.开饭时在病床边再查对一次。
医嘱执行制度1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明、内容清楚,处理必须准确,一般不得涂改。
如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2.医师写出医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
除抢救或手术中不得不下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
5.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
护理文件管理制度医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录,是医疗、科研积累有价值的原始资料,它不仅是卫生机关的统计材料,检查医疗护理质量的重要依据,也是法律上的依据。
因此必须加强管理。
1.由病房护士长负责管理,护士长不在时由主班护士负责管理。
各班护理人员均须按管理要求执行。
2.住院期间的医疗文件要求定点有数,病历中各种表格均应排列整齐,不得撕毁、拆散、涂改、或丢失,用后必须归还原处。
3.病人及家属不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时,只许携带病历摘要。
4.病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐由病案室负责保管。
5.病房交班报告本须按要求记录,全部用完后必须要妥善保存一年,以备查阅。
6.护士长定期检查体温单,护理记录单等的书写方法是否符合要求。
护理文件书写制度(一) 护理病历书写的基本规则和要求护理病历是护理程序估计阶段的护理活动。
护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后,找出病人要护理的问题,制订并实施护理计划。
护理病历为表格式,护理病历书写必须遵循以下基本规则和要求:1.病历由责任护士书写,各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料,不应抄袭医师的病历内容(实验室及特殊检查项目除外),但可与医师共同询问病史。
2.病历应在病人入院后24小时内完成,护士长审阅,作必要的修改和补充并签名。
修改和签名一律用红笔。
3.护理问题要确切,必须是属于护理范畴、,用护理手段能予解决的健康问题,防止把医疗诊断作为护理诊断。
4.护理诊断应分清主次,按顺序排列,急需解决的问题列于最前。
5.表格病历中各项目均需逐一认真填写,无内容者划“/”号。
(二) 护理记录单1.护理记录由责任护士书写,另立专页,并在横行适中位置标明“护理记录”。