三级甲等医院医务科重点工作

2024年医务处工作计划核心制度的管理。

严格执行首诊负责制、三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、急危重病人抢救、院内外会诊、查对制度、病历书写规范与管理、交接班制度、医疗技术准入、手术分级管理等；进一步做好医师依法执业、执业医师技能考试、突发公共卫生事件处置、下乡（社区）服务、对口支援、医院学科建设工作、医疗质量管理工作、抗菌药物合理使用、上级指令性医疗任务落实、基层医疗技术指导、临床科室协调、医疗数据汇总等日常工作；通过为临床提供服务、加强督查、组织协调等措施，不断强化医疗质量和综合绩效，进一步提高我院的医疗质量管理水平、技术水平和服务能力，推动经济效益和社会效益的同步提升。

质量监管。

发挥医疗质量监管体系的作用，加强医疗环节质量控制，坚持强化医疗质量安全管理委员会、医务处质控科、科室质控小组三级医疗质量监管体系；重新修订和完善质控标准，设立阶段性质量目标，加大临床路径、抗菌药物合理应用等项目的质控力度；认真组织开展科室质量与安全管理小组活动，按照pdca原则，对科室工作中存在的薄弱性、重点性、关键性问题进行持续改进，全面提高科室的医疗质量和服务水平；每月定期开展医疗安全讨论活动，并逐步建立长效机制。

结合信息化系统的逐步完善，对各科室的医疗指标进行精细化评价，通过业务指导、自查自纠、督查整改等多种形式，实现医疗质量的持续改进。

规范诊疗行为。

以电子病历为平台，以临床路径为抓手，加强医生对《临床诊疗指南》、《诊疗技术操作规范》的合理应用，规范诊疗行为，确保医疗安全；建立并完善临床路径信息化平台，进一步优化现有的临床路径应用和管理模式，规范合理用药及抗生素使用；提高合理用药的信息化建设水平，丰富抗菌药物管理手段，全面提升合理用药水平。

体现社会公益性。

继续承担三级医院对口支援农村医疗卫生工作；进一步完善医疗应急预案，做到灾害事故发生后，应急办能够提前反应，快速集结，实现有序组织、有效救治，充分体现医院的社会公益性。

医务处工作计划明年是我院“三甲”创建工作最关键的一年，这一年我们将全面落实科学发展观，结合医疗质量管理专业委员会制定的相关规定，围绕建立三级甲等医院质量评价体系的总体目标，突出基础质量，完善基础质量管理制度，确定基础质量管理重点，筛选和量化基础质量监控指标，形成基础医疗质量监控指标体系。

现计划如下：（一）做好医疗质量管理工作：要在巩固前期医务处工作的基础上，结合创三甲工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。

以“三甲”标准、病历书写规范、处方管理办法、传染病和卫生防疫知识的学习为基础，努力提高医疗护理质量和规范化管理水平。

狠抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。

认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。

加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

每个季度不定时抽查各个科室的病历及各种记录本，对各个科室的医疗质量进行动态监督。

（二）开展培训工作：要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，加大对各级医师培训效果的考核。

采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。

加强急救知识和技能的培训，提高院前院内急救水平。

要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。

完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。

加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合。

（三）严格实行医疗质量考评制度，认真落实考核项目，狠抓基础质量、环节质量、终末质量控制，由质控办、医务科、护理部等部门联合对各临床科室进行考核，实行季度奖金与医疗质量考评直接挂钩，奖优惩劣，赏罚分明。

医务科工作计划
一、目标和任务。

1. 提高医务科工作效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。

2. 加强医务科内部协作，促进团队合作和沟通。

3. 不断提升医务科人员的专业技能和服务意识。

二、具体工作安排。

1. 定期召开医务科会议，讨论工作中遇到的问题并提出解决方案。

2. 制定医务科工作流程和标准，确保每个环节都得到规范执行。

3. 加强医务科内部培训，提升人员的专业技能和服务意识。

4. 定期进行医务科工作考核，激励人员积极工作。

5. 加强医务科与其他科室的协作，提高患者就诊体验。

三、工作重点。

1. 加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。

2. 提升医务科人员的服务意识和沟通能力。

3. 加强医务科内部协作，促进团队合作。

4. 完善医务科工作流程和标准，确保每个环节都得到规范执行。

四、工作计划执行。

1. 每周组织一次医务科会议，及时解决工作中的问题。

2. 每月进行一次医务科工作考核，激励人员积极工作。

3. 每季度进行一次医务科内部培训，提升人员的专业技能和服
务意识。

4. 每年进行一次医务科工作总结和规划，不断完善工作计划。

通过以上工作计划的执行，相信医务科的工作效率和质量会得到提升，为患者提供更好的医疗服务。

医院医务科业务工作计划
1. 每日安排和调度医生、护士的工作任务，确保医护人员合理分工，提高工作效率；
2. 督促医护人员遵守院内规章制度，保障医院医务科的正常运转；
3. 负责医务科的人员招聘，培训和绩效评估工作，确保医护团队素质和能力的持续提升；
4. 协调医院内部不同科室之间的合作与沟通，确保患者得到全面、连贯的医疗服务；
5. 监督医务科的物资采购与管理，确保使用的设备和药品符合质量要求；
6. 参与医院医务科的财务预算制定和执行，确保科室的经济运转平稳；
7. 定期组织举办医护人员的学术交流和培训活动，提高医护人员的专业水平；
8. 不断优化医院医务科的管理体制和工作流程，提高医务科的服务质量和工作效率。

三级甲等医院医务科工作计划
根据医院的整体工作安排，医务科的工作重点主要包括以下几个方面：
一、加强临床医疗质量管理，全面落实医疗安全责任制，做好临床路径管理，加强医疗过程质量控制，提高医疗质量和服务水平。

二、加强医疗服务管理工作，突出患者安全和患者满意度，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。

三、加强医疗卫生信息化建设，做好医务信息系统的使用培训和管理工作，推动电子病历的全面应用，提高临床工作效率。

四、加强医务人员队伍建设，加强医德医风建设，规范医师执业行为，提高医务人员的整体素质和业务水平。

五、加强继续医学教育和临床技术质量把关，鼓励医务人员参加各类专业学术活动，提高医务人员临床诊疗水平。

六、加强危重病患者的抢救和治疗工作，制定急救工作预案，提高危重病患者的救治成功率。

七、开展医疗质量安全知识的宣传和教育工作，提高医务人员的医疗质量安全意识。

医务科将以上工作作为本年度的工作重点，努力提高医疗服务水平，确保患者的医疗安全和健康。

省肿瘤医院201*年医务科工作计划省肿瘤医院201*年医务科工作计划省肿瘤医院201*年医务科工作计划201*年医务科将一如既往的在院长的领导下以科学发展观统领工作全局，增强自主创新能力，不断将医务科的各项工作推向深入。

201*年重点抓以下工作：。

一、继续强化十四项核心医疗制度的执行，并加大督导和检查的力度。

二、进一步加强病历质控工作。

临床科室申报201*年度病历质控小组成员名单。

每个月第二周第一天抽调一组临床科室病历质控小组成员到医务科报到，组织学习病历书写基本规范和分配检查任务。

每月完成全院26个临床科室检查工作，重点检查新入患者24小时病历完成率和运行病历检查等（核心制度，病历书写制度、三级医师查房制度、知情同意制度、医嘱制度）。

每个科室每名医生随机抽查一份病历。

检查标准按照卫生部下发的病历书写基本规范的要求执行。

发现问题下发整改通知书，对于问题严重的病历，并积极和科室病历质控负责人沟通。

继续完善临床科室病历质控小组成员参与终末病历检查工作，每个科室10份病历，重点检查，病历内涵建设、病历首页漏项、三级医师查房超时、有创检查或治疗无知情同意书及授权书。

将问题病历内容记录下发科室整改。

对问题严重的病历评为乙级病历，按照绩效考核给与处罚。

落实临床科室病历质控小组成员负责人参加运行病历、终末病历检查工作。

每月抽调内外科名2名临床科室病历质控小组成员参加检查工作。

每月轮换一次。

不定期召开临床科室病历质控负责人研讨会，研究近期病历检查过程中存在的问题。

3、会诊管理工作。

根据统计，201*年在医务科备案登记的外出会诊人次比201*年少48人次，说明我院临床医师外出会诊登记意识有所淡漠，明年需要加强临床科室医师会诊管理制度的落实，与绩效考核指标相结合，奖优罚劣。

另外，继续做好请外院会诊工作，满足临床科室需要。

同时，进一步加强对进修人员的管理包括进修人员“三证”审核、培训考核等工作，。

4、继续深入开展临床路径试点管理工作。

医务科工作计划
一、目标和任务。

1. 提高医疗服务质量，提升患者满意度。

2. 加强医务人员的技能培训和团队合作能力。

3. 做好医疗设备的维护和更新，确保医疗设施的正常运转。

二、具体工作安排。

1. 完善医疗服务流程，提高患者就诊效率。

2. 组织医务人员参加各类专业培训和学术交流活动，提高医疗水平。

3. 定期对医疗设备进行检修和维护，及时更新老化设备。

三、时间节点。

1. 每月举行一次医务科例会，总结前期工作，制定下阶段工作计划。

2. 每季度组织一次医疗技能培训和学术交流活动。

3. 每年对医疗设备进行一次全面检修和维护，根据需要更新设备。

四、工作措施。

1. 设立医疗服务质量评估小组，定期对医疗服务进行评估，并根据评估结果进行改进。

2. 加强团队建设，定期举行团队建设活动，提高医务人员的团队合作意识。

3. 建立医疗设备台账，定期对设备进行检修和维护，及时更新老化设备。

五、预期效果。

1. 医疗服务质量得到提升，患者满意度明显提高。

2. 医务人员的技能水平和团队合作能力得到提高。

3. 医疗设备的使用寿命得到延长，设备运行稳定可靠。

六、风险控制。

1. 加强对医疗服务流程的管理，避免因流程不畅导致服务质量下降。

2. 加强医务人员的培训和考核，确保医疗技能水平的提高。

3. 加强对医疗设备的维护和管理，避免因设备故障导致医疗服务中断。

三甲医院科室工作计划
《三甲医院科室工作计划》
一、工作目标
1. 提高医疗服务质量，确保患者安全和满意度；
2. 加强科室内部管理，提高工作效率；
3. 积极开展学术交流，提升科室学术水平。

二、工作重点
1. 完善医疗流程，提高就诊体验；
2. 加强团队协作，提高医护专业水平；
3. 积极探索新技术，提升科研能力；
4. 加强科室宣传，提高知名度和美誉度。

三、工作措施
1. 每日例行检查医疗设备，确保正常运转；
2. 定期召开医务会议，分享治疗经验和学术成果；
3. 针对重点疾病进行定期学习和培训，提高专业水平；
4. 定期组织学术交流活动，邀请知名专家来院讲学。

四、工作成果
1. 提高医疗服务满意度，增加患者口碑；
2. 加强科室内部管理，提高工作效率；
3. 取得一定科研成果，增加科室学术影响力。

五、工作反思
1. 分析工作中出现的问题，及时调整工作方向；
2. 进行定期评估，总结工作经验，不断完善工作计划。

通过以上工作计划，三甲医院各科室将能够更好地提高医疗服务质量，保障患者的健康和安全，提升学术水平，使得医院在医疗领域更具影响力。

医务科上半年工作总结在院长的领导下，我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。

加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。

建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

认真抓好医教工作。

实行继续教育学分制度，组织业务人员学习《出国留学省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《出国留学省继续医学教育项目申报、认可办法》、《出国留学省继续医学教育学分授予与管理办法》及《出国留学省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了____次业务和法规学习，并安排____次笔试，使全院继续教育普及率达到____%以上，通过学习使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提高。

在制度建设中，要求以科室为单位认真学习贯彻落实。

尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员____人到上级医院进修或短期学习培训。

定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深入居民生活。

三甲医院评审应知应会三级甲等妇幼保健院评审应知应会1、什么就是PDＣA？答:ＰDCA就是质量管理得基本程序,也就是持续改进得重要⽅法。

p—ＰＬAＮ计划:界定问题,确定改进⽬标,规划⼈、事、物、对策实施步骤及评估基准。

D—DO实施:确实执⾏计划、C-CＨECK检查:将执⾏成果与计划中得评估基准进⾏⽐较。

Ａ—ACT处理:对未达到⽬标得项⽬,采取对策进⼀步PDCＡ循环,以达成⽬标,若以达成或超越⽬标,则将此新对策标准化、2、医院制定得医疗质量管理核⼼制度有哪⼗四项？答:⾸诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、⼿术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、⼿术安全核查制度、新技术准⼊制度。

3、⾸诊负责制得核⼼含义就是什么?答:⾸诊医师对所接诊患者全⾯负责,不仅指患者病情得检查、诊断与治疗,还包括处理会诊、转诊、转科与住院等⼀系列相关事。

对未明确诊断得,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科(或转院)得,要负责安排患者住院或转⾄指定地点接受治疗、4、医院坚持哪三级医师查房制度?答:我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制。

5、三级医师查房次数如何规定?答:科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每⽇⾄少⼀次,查房⼀般在上午进⾏,住院医师对所管理患者每⽇⾄少查房⼆次(上、下午各⼀次)。

答:主治医师查房,要求对所管患者分组进⾏系统查房。

尤其对新⼊院、危重、诊断未明,治疗效果不好得患者进⾏重点检查与讨论,听取医师与护⼠得反映,倾听患者得陈述,向患者及家属交待病情及对病情做科学合理得解释⼯作;检查病历并纠正其中错误得记录;了解患者病情变化并征求对饮⾷、⽣活得意见;检查医嘱执⾏情况及治疗效果;决定出、转院问题,有疑难问题应及时向科主任汇报。