工伤死亡赔偿协议书 标准版
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工伤死亡赔偿的协议书范本3篇篇1工伤死亡赔偿的协议书范本甲方:(公司/企业名称)地址:法定代表人:联系电话:乙方:(工伤死者家属姓名)身份证号码:联系地址:联系电话:根据《中华人民共和国劳动保险条例》,经事故鉴定委员会鉴定,确认乙方(工伤死者家属姓名)系因发生工伤事故导致死亡,甲方特向乙方作出如下工伤死亡赔偿协议:一、赔偿范围1.1 甲方将根据相关法律法规,赔偿乙方因工伤死亡而遭受的经济损失,具体包括但不限于:(1)丧葬费;(2)抚恤金;(3)其他合理支出。
1.2 乙方同意,在甲方完成上述赔偿后,不再要求甲方承担其他相关费用。
二、赔偿金额2.1 甲方将对乙方进行一次性赔偿,共计人民币(大写)(小写)元整。
2.2 乙方同意接受该赔偿金额,并确认不再向甲方追索其他经济损失。
三、赔偿方式3.1 甲方将在签署本协议后立即给付乙方约定的赔偿金额,乙方在领取赔偿时应当提供相应的身份证明。
3.2 乙方同意自行承担赔偿金额的收取、使用及管理责任,甲方对赔偿金额的使用不负责任。
四、其他约定4.1 乙方在签署本协议时应仔细阅读,确保条款表述清晰明了,如有疑问可向法律顾问或相关部门咨询。
乙方确认理解并同意本协议的所有内容。
4.2 本协议自双方签字盖章后生效,至双方完全履行协议项下的义务止。
甲方(盖章):乙方签字:法定代表人(签字):日期:日期:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
篇2工伤死亡赔偿协议书甲方:工伤死亡的受害人家属(姓名:XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX)乙方:XXX公司(统一社会信用代码:XXXXXXXXXXXXXXX)为明确双方责任,依法保障受害人家属的权益,经甲、乙双方友好协商,就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿范围1. 乙方承担赔偿鉴定费、医疗费、住院伙食补助费、离世后火化费、丧葬费等全部费用,合计为XXXX元(大写:人民币XXXX元整)。
2. 乙方承担由工伤事故引起的死亡赔偿金,根据《劳动保障法》和相关法规规定,计算基准月工资为XXXX元,赔偿金标准为XXXX个月,合计为XXXXX元(大写:人民币XXXX元整)。
工伤死亡赔偿协议书格式5篇篇1甲方(用人单位):XXXXXX有限公司地址:XXXXXX法定代表人:XXXXXX乙方(死者家属):XXXXXX地址:XXXXXX身份证号码:XXXXXX联系方式:XXXXXX鉴于乙方系死者XXX的合法继承人,甲方与乙方就死者XXX的工伤死亡赔偿事宜,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,达成如下协议:一、事故概况1. 事故发生时间:XXXX年XX月XX日。
2. 事故发生地点:XXXXXX。
3. 事故经过:死者XXX在工作时间和工作地点,因工作原因遭受伤害,经抢救无效死亡。
二、赔偿范围及金额1. 丧葬补助金:甲方一次性支付乙方丧葬补助金XXXX元。
2. 供养亲属抚恤金:甲方按月支付乙方供养亲属抚恤金,标准为死者生前月工资的XX%,直至供养亲属丧失供养条件为止。
3. 一次性工亡补助金:甲方一次性支付乙方一次性工亡补助金XXXX元。
4. 其他费用:甲方根据实际情况,另行支付乙方其他费用XXXX 元。
三、支付方式及时间1. 丧葬补助金和一次性工亡补助金于本协议签订之日起XX个工作日内支付。
2. 供养亲属抚恤金自死者XXX死亡当月起,按月支付至供养亲属丧失供养条件为止。
3. 其他费用于本协议签订之日起XX个工作日内支付。
四、协议效力及变更1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效,具有法律效力。
2. 本协议的变更、解除或终止,需经双方协商一致,并签订书面协议。
五、争议解决及适用法律1. 双方在履行本协议过程中发生的任何争议,应首先通过友好协商解决。
协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国的法律。
六、其他事项1. 双方应严格遵守本协议的约定,全面履行各自的义务。
2. 乙方应向甲方提供死者XXX的合法继承证明材料,以及相关亲属的关系证明材料。
3. 甲方应积极配合乙方办理工伤认定、评残等事宜,并提供必要的支持和协助。
工伤死亡理赔协议书5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤死亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸离世,为妥善解决相关事宜,甲、乙双方本着公平、公正、人道主义的原则,经友好协商,达成以下工伤死亡理赔协议:一、协议背景甲方员工___________(下称“亡者”)在履行职务过程中,因工作原因不幸身故。
甲乙双方对亡者的不幸深感悲痛,同时基于法律规定和社会道德,甲方愿意对亡者家属进行赔偿和安抚。
二、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币_______元。
2. 供养亲属抚恤金:甲方按照亡者基本工资的______%支付供养亲属抚恤金,支付期限为___个月。
3. 一次性工亡补助金:甲方按照国家相关法律法规规定的标准支付乙方一次性工亡补助金。
4. 其他费用:包括但不限于处理丧事期间的交通费、食宿费等合理费用,甲方将根据实际情况予以适当补助。
三、协议条款1. 甲方应按照本协议约定及时、足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供完整的身份证明及与亡者的关系证明,以便甲方核实并支付相关款项。
3. 本协议签订后,乙方应保证不再就此次工伤事件向甲方提出其他额外要求或索赔。
4. 本协议为双方真实意思表示,任何一方不得无故违约。
如因违约导致争议,违约方应承担相应的法律责任。
5. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份。
四、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如本协议履行过程中发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议未尽事宜,由双方另行协商决定。
2. 本协议条款的修改、补充应以书面形式作出,并经双方签字盖章后生效。
3. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
工伤事故死亡赔偿协议书范本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1工伤事故死亡赔偿协议书范本甲方:(单位名称)乙方:(员工姓名)为保障员工合法权益,维护生产安全,根据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经友好协商,就乙方因工作受伤导致死亡的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额及方式1.甲方同意向乙方的家属支付工伤事故死亡补偿金,具体金额为(具体金额)元(大写),由甲方一次性支付给乙方的家属。
2.甲方保证按时足额支付给乙方的家属,不得拖延或拒绝支付。
二、赔偿责任1.乙方在工作中受伤导致死亡,甲方应当承担相应的赔偿责任。
2.如乙方死亡属于工伤事故,甲方应当支付工伤事故死亡赔偿金,并依法支付相关医疗费用、丧葬费用等。
3.如乙方死亡不属于工伤事故,且甲方不承担赔偿责任的,本协议不予执行。
三、赔偿条件1.乙方在工作期间因公受伤导致死亡的,乙方的家属应当提供相关医疗证明和工伤认定材料,并妥善保管相关证据。
2.乙方的家属应当协助甲方办理工伤认定手续,配合甲方调查事故原因,提供必要的协助和配合。
四、其他约定1.本协议自双方签字盖章之日起生效,至赔偿完成之日止。
2.甲、乙双方遵守本协议的内容,不得擅自修改或解除。
3.本协议适用中华人民共和国法律。
甲方(单位名称)(盖章)乙方(员工姓名)(签字)日期:年月日以上为工伤事故死亡赔偿协议书范本,双方应当严格依照协议的内容履行义务,维护员工的合法权益,确保生产安全。
愿工作中保障员工的生命安全,减少不必要的工伤事故发生。
篇2工伤事故死亡赔偿协议书范本甲方:(被害人家属姓名)、身份证号:(被害人家属身份证号码)、联系电话:(被害人家属联系电话)乙方:(雇主名称)、统一社会信用代码:(雇主统一社会信用代码)、地址:(雇主地址)、法定代表人姓名:(雇主法定代表人姓名)、联系电话:(雇主联系电话)根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方经协商一致,就甲方(被害人家属姓名)因工作事故导致不幸身亡一事达成如下赔偿协议:一、赔偿标准1. 乙方应向甲方支付因工作事故导致被害人(被害人姓名)身故所需的一次性死亡赔偿金。
工亡补偿的协议书范本5篇篇1甲方:[用人单位名称或雇主名称]地址:[用人单位地址]法定代表人:[用人单位法人姓名]联系电话:[用人单位联系电话]乙方:[工人直系亲属姓名](为死者生前的主要亲属)住址:[工人亲属住址]联系电话:[工人亲属联系电话]鉴于甲方单位的员工[员工姓名](已故)在执行工作任务过程中不幸发生工伤事故导致死亡,为妥善解决该员工的善后事宜及其家属的补偿问题,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经友好协商,达成以下协议:一、协议目的与原则本协议的签订旨在妥善处理工亡员工的善后事宜,对乙方进行合理补偿,并对双方的权利义务进行明确。
本协议遵循公平、公正、合法、人道的原则。
二、补偿内容甲方对乙方进行以下补偿:1. 丧葬补助金:人民币[金额]元整。
2. 供养亲属抚恤金:人民币[金额]元整(按照相关规定标准计算)。
3. 一次性工亡补助金:人民币[金额]元整(根据《工伤保险条例》计算)。
4. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、误工费等相关费用,共计人民币[金额]元整。
三、补偿支付方式及期限本协议签署后,甲方应于XX个工作日内将上述补偿款项支付至乙方指定的银行账户。
支付方式采用银行转账方式。
四、法律手续与证明文件乙方需提供相关证明文件以证实其身份及与工亡员工的关系。
甲方在收到证明文件后,按照本协议约定支付补偿款项。
乙方需提供的相关证明文件包括但不限于以下内容:身份证复印件、户口簿复印件、与工亡员工的关系证明等。
若乙方未能按时提供相关证明文件,甲方有权暂缓支付补偿款项。
五、保密条款甲、乙双方应对本协议内容及相关事宜予以保密,不得向任何第三方透露。
双方应妥善保管与本协议相关的文件及资料。
六、违约责任若甲、乙双方未按照本协议约定履行义务,应承担相应的违约责任。
若因违约造成对方损失,违约方应承担相应的赔偿责任。
七、争议解决如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤死亡赔偿协议书模板6篇篇1工伤死亡赔偿协议书甲方:(公司名称)乙方:(遭受劳动事故的工友)鉴于甲方在工作中存在不良安全管理,导致乙方遭受工伤事故,经双方友好协商一致,特签订本协议书,以明确双方的责任和义务。
一、工伤事故的基本情况工伤发生时间:(具体日期)工伤发生地点:(具体地点)工伤事故经过:(详细描述)二、责任认定经查证,本次工伤事故由于甲方安全管理不善导致工友乙方受伤,乙方对此表示强烈抗议并要求甲方承担相应的赔偿责任。
三、赔偿标准1. 医疗费用:甲方承诺支付乙方的全部医疗费用,包括住院治疗、手术费用、药品费等。
2. 丧葬补助金:甲方承诺支付乙方的丧葬补助金,以缓解乙方家属的经济困难。
3. 误工补偿金:甲方承诺支付乙方的误工补偿金,以弥补乙方因工伤造成的收入损失。
四、赔偿方式1. 甲方将按照赔偿标准及时支付给乙方。
2. 赔偿款项将直接打入乙方的银行账户,以确保资金安全。
五、协议效力1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字生效,并在法律允许的范围内具有法律约束力。
甲方(公司盖章):乙方(遭受工伤的工友签字):签订日期:___年___月___日以上为工伤死亡赔偿协议书,谨供参考。
希望通过协商解决双方的纠纷,保障劳动者的权益,促进和谐劳动关系的发展。
篇2工伤死亡赔偿协议书甲方:身份证号码:联系电话:乙方:身份证号码:联系电话:鉴于甲方是乙方企业的员工,在工作期间因工伤事故导致不幸身故,经双方协商一致达成以下赔偿协议:一、赔偿范围1. 甲方的遗属作为受益人,包括但不限于配偶、子女等,将获得以下赔偿:(1)一次性抚恤金:人民币(大写数字)万元整。
(2)丧葬补助金:人民币(大写数字)万元整。
(3)继续支付甲方在世时的基本维持费用,直至其子女成年或配偶再婚。
2. 乙方将协助甲方的遗属办理相关手续,尽快将赔偿款项拨付至受益人指定的银行账户。
二、赔偿方式1. 甲方的遗属可选择一次性支付或分期支付赔偿款项,具体细则由双方协商确定。
工伤死亡赔偿协议书范本7篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤死亡员工家属):_________________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》以及其他相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景员工XX在甲方单位工作期间发生工伤事故,经抢救无效不幸身亡。
为妥善解决该员工死亡后的相关事宜,甲、乙双方在平等协商的基础上,依法达成以下赔偿协议。
二、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:按照当地上一年度职工月平均工资标准的六倍支付。
2. 供养亲属抚恤金:按照当地上一年度职工月平均工资标准支付一定月数的抚恤金,具体月数根据员工家庭实际情况确定。
3. 一次性工亡补助金:按照当地规定的标准支付一次性工亡补助金。
4. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、误工费、餐饮费等,根据实际支出合理确定。
三、赔偿金额及支付方式1. 甲方应支付的总赔偿金额为(大写):_________________________元人民币。
具体金额以当地政府部门公布的赔偿标准为准。
2. 赔偿金额将在本协议签署后XX个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方需提供相关证明材料以便甲方办理赔偿手续。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,确保赔偿事宜得到妥善处理。
2. 乙方需确保所提供证明材料的真实性和有效性。
3. 乙方承诺,在收到赔偿款项后,不再向甲方提出其他任何要求或主张。
4. 双方应严格遵守本协议,如有违约,应承担相应的法律责任。
五、保密条款甲、乙双方应对本协议内容以及因本协议而知悉的对方商业秘密予以保密,未经对方许可,不得向第三方泄露。
六、争议解决如甲、乙双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
工伤死亡理赔协议书6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤死亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸身亡,为妥善解决相关赔偿事宜,甲、乙双方经过充分协商,达成如下协议:一、协议背景及依据本协议基于甲方员工在工作过程中因意外导致死亡的事实,为妥善处理后续事宜,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,甲、乙双方经友好协商,共同达成此协议。
二、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在工伤死亡赔偿事宜上的权益与义务,确保事故处理工作的顺利进行,以及对乙方进行合理赔偿,以表达甲方对逝者的敬意和对乙方家属的慰问。
三、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方向乙方支付人民币________元(大写:_________________________元整)作为丧葬补助金。
2. 供养亲属抚恤金:甲方按照相关规定向乙方支付供养亲属抚恤金,具体金额根据乙方提供的亲属关系证明及相关材料确定。
3. 一次性工亡补助金:甲方向乙方支付一次性工亡补助金,具体金额按照国家相关法律规定执行。
四、赔偿款项支付1. 本协议签订后,甲方应在____个工作日内将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
2. 乙方应提供完整的收款证明及相关材料,确保赔偿款项能够及时、准确地支付。
五、法律责任与义务1. 甲方应按照本协议约定履行赔偿义务,确保赔偿款项的及时支付。
2. 乙方应保证所提供的材料真实、完整、有效,如因乙方提供虚假材料导致协议无法履行,甲方有权解除协议,并由乙方承担相应法律责任。
3. 本协议一经签订,即具有法律效力,甲、乙双方应共同遵守。
六、争议解决如甲、乙双方在协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事宜1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
工伤事故死亡赔偿协议书范本4篇篇1工伤事故死亡赔偿协议书甲方:______________(工伤事故受害者家属)身份证号码:______________联系电话:______________地址:______________乙方:______________(雇主)组织机构代码:______________联系电话:______________地址:______________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等互利、友好协商的原则,就甲方受害人因工伤事故死亡,乙方的赔偿责任达成一致意见,特拟签订本协议:一、事故概况1. 事故发生时间:__________年____月____日2. 事故发生地点:______________3. 事故原因:______________4. 事故性质:______________5. 受害人姓名:______________二、乙方赔偿责任1. 乙方承诺对受害人家属进行赔偿,赔偿标准为受害人月工资的________倍。
2. 赔偿金额共计人民币________元整。
三、赔偿方式1. 乙方应在签署本协议后的________个工作日内,将赔偿款项以现金/转账方式支付给甲方。
2. 支付方式:__________四、协议生效和履行1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,履行效力至赔偿责任完全履行为止。
2. 一旦乙方未按本协议的约定支付赔偿款项,甲方有权向有关劳动监察部门或人民法院提起诉讼。
五、其他约定1. 本协议未尽事宜,双方可协商解决。
2. 本协议一式两份,各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):______________ 日期:__________乙方(签字):______________ 日期:__________备注:本协议一经签署生效,即双方不得撤销。
若有违反协议情况,需承担法律责任。
篇2工伤事故死亡赔偿协议书范本工伤事故死亡赔偿协议书甲方(单位):_________(姓名),法定代表人:______(姓名),职务:_________,单位地址:__________,联系电话:_________。
2024工伤死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[联系电话]乙方(死者家属):[死者家属姓名]地址:[死者家属地址]联系电话:[死者家属联系电话]鉴于甲方单位的员工在从事工作中遭受不幸工伤事故导致死亡,为妥善处理此事,根据相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上达成如下协议:一、协议目的及法律依据本协议的签订是为了明确因工伤事故导致的赔偿责任及相关事宜,以消除死者家属的疑虑与困难,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定。
二、事故经过及责任认定甲方确认员工在从事工作中遭受工伤事故导致死亡的事实,并依法承担相应责任。
事故经过已经双方确认无误。
甲方将按照法律法规的规定进行赔偿。
三、赔偿项目及标准根据相关法律法规及工伤保险政策的规定,甲方对乙方进行以下赔偿:1. 一次性工亡补助金:[具体金额];2. 供养直系亲属抚恤金:[具体金额];3. 丧葬补助金:[具体金额];4. 其他相关费用处理:[具体说明]。
以上各项赔偿金额总计为人民币(大写)[总金额汉字大写],赔偿款项支付至乙方指定账户。
所有赔偿金额均以到账为准。
甲方支付赔偿金后,不再承担其他责任。
四、协议签订与履行方式本协议经甲乙双方签署后生效。
甲乙双方应严格遵守协议内容,确保协议条款得到履行。
甲方应按照约定时间将赔偿款项支付至乙方指定账户,乙方需提供合法有效的收款证明。
赔偿款项支付完毕后,甲乙双方应互相保留对方提供的身份证明复印件、联系方式及相关证明材料等文件。
甲乙双方在本协议中不存在欺诈、胁迫等违法情形。
若任何一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
五、保密条款及争议解决方式甲乙双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。
如因本协议产生任何争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼解决争议。
六、其他约定事项1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
工伤死亡赔偿协议书
甲方:×××,××县××镇××工程项目部负责人,
身份证号:××××。
乙方:×××,死者父亲,身份证号:××××。
×××,死者母亲,身份证号:××××。
×××,死者女儿,身份证号:××××。
死者×××,女,×年×月×日出生,身份证号:××××,系甲方雇佣工人,因工作原因于2015年×月×日发生工伤事故,经抢救无效于当日死亡。
为妥善解决死者善后事宜,现
乙
×。
4、甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。
五、违约责任
1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务,如甲方延迟付款,则向乙方支付贰拾万元违约金。
2、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结,排除其他权利主体的存在。
甲方履行本协议约定的赔偿义务后,乙方及其近亲属应停访息诉,不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不得以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,违约方应当向守约方支付实现债
权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费(80元/天)、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系的有效身份证件(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、未尽事宜,甲乙双方另行协商解决,如协商不成,任何一方均有权向××县人民法院提起民事诉讼。