内科学主治考试大纲

内科学主治医师资格考试辅导 基础知识

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第三章 常见疾病的病因、发病机制、病理、药理

第一节 慢性阻塞性肺病

一、病因

COPD的确切病因尚不清楚，所有与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与COPD的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。最重要的危险因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质、室内外空气污染。此外，胚胎时期或儿童期影响肺发育的因素可增加COPD的发生危险。危险因素均归因于遗传与环境共同作用的结果。

（一）外因

1.吸烟

吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要者：吸烟人群中10%-20%发病。

国外较多流行病学研究结果表明，与不吸烟人群相比：

①吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高；

②出现呼吸道症状的人数明显增多；

③肺功能检查中反映气道是否有阻塞的核心指标第一秒用力呼气容积（FEV1）的年下降幅度明显增快；

④经过长期观察，目前已经明确吸烟量与FEV1的下降速率之间存在剂量-效应关系，即吸烟量越大，FEV1下降越快。

⑤对于已经患有COPD者，吸烟的患者其病死率明显高于不吸烟的患者。尽管吸烟是引起COPD的最重要的环境因素，但是，并不是所有吸烟者都会发生COPD，事实上，吸烟人群中只有少数（10%-20%）个体最终发生COPD，提示个体易患性在COPD的发病中具有十分重要的作用。

2.吸入职业粉尘和化学物质

纵向研究资料证明，煤矿工人、开凿硬岩石的工人、隧道施工工人和水泥生产工人的FEV1年下降率因其职业粉尘接触而增大，粉尘接触严重的工人，其对肺功能的影响超过吸烟者。吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、棉尘和其他有机粉尘等也可以促进COPD的发病。动物试验也已经证明，矿物质粉尘、二氧化硫、煤尘等都可以在动物模型上引起与人类COPD相类似的病变。湿化作业可明显减轻罹患率。

第一单元 肺系病证

细目一：感冒

要点：

1.感冒的概念

2.感冒的病因病机

3.感冒的诊断与病证鉴别

4.感冒的辨证论治

5.感冒的转归预后

6.感冒的预防调护

细目二：咳嗽

要点：

1.咳嗽的概念

2.咳嗽的病因病机

3.咳嗽的诊断与病证鉴别

4.咳嗽的辨证论治

5.咳嗽的转归预后

6.咳嗽的预防调护

细目三：哮病

要点：

1.哮病的概念

2.哮病的病因病机

3.哮病的诊断与病证鉴别

4.哮病的辨证论治

5.哮病的转归预后

6.哮病的预防调护

细目四：喘证

要点：

1.喘证的概念

2.喘证的病因病机

3.喘证的诊断与病证鉴别

4.喘证的辨证论治

5.喘证的转归预后

6.喘证的预防调护

细目五：肺痈

要点：

1.肺痈的概念

2.肺痈的病因病机

3.肺痈的诊断与病证鉴别

4.肺痈的辨证论治

5.肺痈的转归预后

细目六：肺痨 要点：

1.肺痨的概念

2.肺痨的病因病机

3.肺痨的诊断与病证鉴别

4.肺痨的辨证论治

5.肺痨的转归预后

6.肺痨的预防调护

细目七：肺胀

要点：

1.肺胀的概念

2.肺胀的病因病机

3.肺胀的诊断与病证鉴别

4.肺胀的辨证论治

5.肺胀的转归预后

细目八：肺痿

要点：

1.肺痿的概念

2.肺痿的病因病机

3.肺痿的诊断与病证鉴别

4.肺痿的辨证论治

5.肺痿的转归预后

第二单元 心系病证

细目一：心悸

要点：

1.心悸的概念

2.心悸的病因病机

3.心悸的诊断与病证鉴别

4.心悸的辨证论治

5.心悸的转归预后

细目二：胸痹

要点：

1.胸痹的概念

2.胸痹的病因病机

3.胸痹的诊断与病证鉴别

4.胸痹的辨证论治

5.胸痹的转归预后

6.胸痹的预防调护

细目三：真心痛

要点：

1.真心痛的概念

2.真心痛的辨证论治

第一单元 呼吸系统疾病

细目一：慢性阻塞性肺疾病

要点：

1.西医病因、发病机制

2.临床表现与分级

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目二：支气管哮喘

要点：

1.西医病因、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗及控制水平分期

7.中医辨证论治

细目三：肺炎球菌肺炎

要点：

1.西医病因、发病机制和病理

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目四：肺结核

要点：

1.西医病因、病理、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断及鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

8.预防

细目五：原发性支气管肺癌

要点：

1.西医病因、病理和分类 2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目六：慢性肺源性心脏病

要点：

1.西医病因、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.并发症

5.实验室检查及其他检查

6.诊断与鉴别诊断

7.西医治疗

8.中医辨证论治

第二单元 循环系统疾病

细目一： 心力衰竭

要点：

1.基本病因、诱因

2.病理生理

3.临床分型

4.心力衰竭分期及心功能分级

细目二：急性心力衰竭

要点：

1.西医病因、发病机制

2.临床表现

3.诊断及急性左心衰严重程度分级

4.西医治疗

细目三：慢性心力衰竭

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目四：心律失常

要点：

《口腔内科学》考试大纲(2019专升本)

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《口腔内科学》专升本考试纲领

一、考试目的

《口腔内科学》课程考试的目的是观察学生能应用理论知识变换临床的能

力。本门课程查核要求由低到高共分为 “认识”、“熟习”、“掌握” 三个层次。“认识”是指学生对要求认识的内容， 应当知道所波及理论问题和有关实验， 并能对它们进行定性解说，还应知道与问题直接有关的实质临床意义。 “熟习”是指学生对要求理解的内容 （包含龋病、牙体硬组织的非龋性疾病、 牙髓病和根尖周病、小孩牙病和老年牙病、牙周病、口腔黏膜病等）定义、病因、临床表现、治疗问

题。“掌握”是指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上可以正确、娴熟地应用它们进行实验，更好的应用于临床。

二、考试方法和考试时间

1、考试方法：学校统考、闭卷、笔试。

2、记分方式：百分制，满分为 150 分。

3、考试时间： 100 分钟

三、命题的指导思想和原则

全面观察学生对本课程的基来源理、 基本观点和主要知识点学习、 理解和掌握的状况作为命题的指导思想。 此中侧重观察 《口腔内科学》 中的基础知识和基

本理论。命题的原则是题目数目多、范围广，最基本的知识一般要占 70%左右，略微灵巧一点的题目要占 20%左右，较难的题目要占 10%左右。客观性的题目约

占 80%。

四、考试重点

(一) 龋病

1、掌握龋病的定义、特色及好发部位。龋病的现代病因论、临床表现、诊

断、龋病的非手术治疗方法及充填治疗方法。

2、熟习龋病的临床病理。

3、认识龋病流行病学的特色。

（二）牙体硬组织的非龋性疾病

1、掌握牙齿各样发育异样的观点、畸形中央尖和釉质发育不全的诊治；氟

牙症、四环素牙的病因、临床表现及防治；掌握牙急性外伤的病因、临床表现、 《口腔内科学》考试大纲(2019专升本)

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治疗、预后及并发症的办理；牙隐裂、楔状缺损、磨损的病因、临床表现、诊疗