内科主治医师考试科目

中医内科主治医师考试辅导 基础知识

第1页 中医基础理论——第一单元 阴阳五行学说

细目一 阴阳学说在中医学中的应用

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。

阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

要点一 说明人体的组织结构

脏为阴，腑为阳

肺—阳中之阴，心—阳中之阳

肝—阴中之阳，肾—阴中之阴

脾—阴中之至阴

背为阳，腹为阴

要点二 说明人体的生理功能

人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。

要点三 说明人体的病理变化

六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。

风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。 “阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。

要点四 用于疾病的诊断和治疗

1.用于诊断

色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。

阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。

2.用于治疗

（1）确定治疗原则

凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。

凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴” 、“壮水之主，以制阳光”；

阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

（2）药物性能

药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。

药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。

1 内科主治医师模拟考试习题（1）

A1型题

1.与血液病分类无关的项目为

A.病因学

B.发病机制

C.疾病性质

D.临床表现

E.细胞形态学

答案：D

2.血液病最基本的诊断技术为

A.血液生化检查

B.细胞遗传学检查

C.骨髓造血细胞形态学检查

D.凝血功能检测

E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术

答案：C

3.在我国贫血的诊断标准为

A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L

B.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L

C.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L

D.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L

E.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L

答案：D

4.与贫血无关的表现为

A.皮肤粘膜苍白

B.疲乏无力

C.头痛、头晕

D.心悸及呼吸困难

E.发绀 2 答案：E

5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.红细胞压积测定

D.红细胞形态学观察

E.网织红细胞计数

答案：E

6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

A.血流速度加快

B.呼吸频率加快

C.组织需氧量减少

D.Hb的携O2能力增强

E.Hb在组织中O2释放量增多

答案：E

7.在我国诱发再障的最主要因素为

A.核事故

B.职业性接触有害物质

C.药物滥用

D.环境污染

E.遗传原因

答案：C

8.在再障的发病机制中，最重要的环节为

A.造血干细胞受损

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.核苷酸代谢异常

E.遗传基因缺陷

答案：A 3 9.鉴别再障与白血病最有价值的是

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.浸润症状

E.白细胞数目

答案：D

10.急性再障早期最突出的表现为

A.重度贫血

B.感染与出血

C.头痛头晕

D.疲乏无力

E.心悸、呼吸困难

答案：B

内科主治医师考试习题2

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房颤动

1 第一章 外感病证

一、感冒

1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2. 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4. 表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤

5. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

6. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、外感发热

三、湿阻

1.湿困脾胃：芳香化湿－藿香正气散

2.湿热中阻：清热化湿－连朴饮

3.脾虚湿滞：健脾化湿－香砂六君子汤

四、痢疾（严氏济生方）

1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤

2）疫毒痢：清热解毒凉血－白头翁汤

3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散，胃苓汤（湿重）

4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤

5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）

五、疟疾

1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

3）寒疟：温阳达邪、和解表里－柴胡桂枝干姜汤

第二章 肺病证

一、咳嗽

外感咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

内伤咳嗽

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤

5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

二、哮证

1. 发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2. 缓解期

1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散

2）脾虚证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证：补肾摄纳－金匮肾气丸、七味都气丸

三、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤

2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 2 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

中医内科主治医师考试试题

A１型题:每一道考试题下面有Ａ、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案

1、中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：

A. 天麻钩藤饮

B. 半夏白术天麻汤

C. 镇肝熄风汤

D. 地黄饮子

E. 大定风珠

正确答案：C

2、 关格得病机多表现为

A. 热证

B. 脾肾心肝同病

C. 实证

D. 心肝肾同病

E. 以上都不就是

正确答案：B ３、 下列哪项就是不寐得治疗原则

A. 调理气血,疏通血脉

B. 解表祛邪，调与营卫

C. 清上泻下，调理脾胃

D. 补虚泻实,调整阴阳

E. 以上都不就是

正确答案:D

4、患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆，神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为

A. 寒湿困脾

B. 脾虚湿困

C. 气滞湿阻

D. 脾胃虚弱

E. 脾肾阳虚

正确答案:Ｅ

5、感冒主因为

A. 感受触冒风邪 B. 肺卫调节功能失常

C. 生活起居失常,寒温失调

D. 过度劳累,而致肌腠不密

E. 体质偏弱，卫表不固

正确答案:A

6、王某，女，４７岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证

A. 外邪犯胃型呕吐

B. 饮食停滞型呕吐

C. 痰饮内停型呕吐

D. 脾胃虚寒型呕吐

E. 肝气犯胃型呕吐

正确答案:A

7、腹痛,里急后重,下痢赤白，肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻，脉滑数。其治法宜

A. 清热与中,化湿止泻

B. 清热解毒，调气行血 C. 清热除湿,健脾与中