下载文档原格式
建立静脉药物配置中心对护理工作的影响前言随着医疗技术的不断发展，静脉药物配置逐渐成为医护人员不可或缺的工作。
但是在当今医疗环境下，静脉药物配制仍然存在着不少问题，例如多次手动配制可能会导致药品混淆，影响患者治疗效果等。
为了解决这些问题，越来越多的医疗机构开始建立静脉药物配置中心，本文将探讨这种中心对护理工作的影响。
静脉药物配置中心的概念静脉药物配置中心，是指具有药品配制、质量检测、药品存放、配送等功能的综合性药品管理中心。
该中心将药品配制放在专职人员的管理之下，进行科学、规范、独立、统一的制剂工作，以确保药品的有效性和安全性，从而提高各项工作的质量，减小医疗风险。
建立静脉药物配置中心的优势提高静脉药物配置的效率和准确性静脉药物配置中心能够将药品配制、质量控制、药品存放、配送等流程集中统一管理，大大提高静脉药物配置效率和准确性。
中心优化流程，逐步实现全自动化生产并引进智能化设备，从而简化了制剂过程，减少了人员操作的机会，降低了病房药品配制误差的几率，确保了药品的质量和有效性。
增强医院的药品安全管理能力静脉药物配置中心的建立，有助于将药品配制、质量管理和药品管理结合起来，全面提高药品质量的安全性。
中心有专门的药品质量检测人员，能够严格检测药品质量、进行接受/退货的甄别，并将不符合要求的药品进行处理，增强医院的药品安全管理能力。
改善护理工作的工作环境静脉药物配置中心的建立，可以让医院的护理人员将时间释放出来进行更为重要的工作。
护士不再需要费时费力地从病房到配药间、然后到药房再到病房等，而是在药品配制完成后，将患者需要的药品直接送到病房，从而极大地改善了护理工作的工作环境。
静脉药物配置中心的未来发展趋势随着医疗技术和医药生产技术的不断发展，静脉药物配置中心也需要不断创新和进步。
下面介绍几个静脉药物配置中心未来发展的趋势。
智能化设备的应用智能配置设备是药物配置过程自动化的核心技术，它将提高药物配置工作的效率和质量。
浅析静脉配置中心的意义静脉配置中心是指一个用于集中管理和配置静脉网络的中心系统。
静脉网络是一种用于传输数据和提供服务的网络架构，可以用于连接不同的计算机和设备，实现数据的传输和共享。
静脉配置中心的意义主要体现在以下几个方面。
静脉配置中心可以提高网络的管理效率。
静脉网络拓扑复杂，设备众多，并且需求不断变化，手动管理和配置变得非常繁琐和困难。
静脉配置中心可以集中管理和配置所有的静脉设备，通过自动化的方式实现对静脉网络的管理。
管理员可以通过配置中心进行集中监控、故障排查和性能优化，提高网络的管理效率。
静脉配置中心可以提高静脉网络的安全性。
静脉网络中的设备和数据非常庞大和复杂，涉及到的安全问题也非常多样。
静脉配置中心可以对网络中的设备进行统一的认证和授权管理，确保只有经过授权的设备才能接入网络。
配置中心还可以对网络中的流量进行监控和分析，及时发现和应对安全威胁，提高网络的安全性。
静脉配置中心可以降低网络的运维成本。
传统的网络管理需要大量的人力和物力投入，而且还很容易出现管理错误和漏洞。
静脉配置中心可以通过自动化技术替代繁琐的手动操作，减少人力投入和管理错误，降低网络的运维成本。
配置中心还可以通过集中管理和优化网络资源，提高网络的利用率，进一步降低网络的运维成本。
静脉配置中心在网络管理和配置方面具有重要的意义。
它可以提高网络的管理效率、安全性和可靠性，降低网络的运维成本，为企业的正常运转提供强有力的支撑。
企业应当重视静脉配置中心的建设和使用，将其作为网络管理和维护的重要工具。
浅析静脉配置中心的意义
静脉配置中心是一种技术，它可以通过存储和管理全局配置信息，帮助企业在不同的
项目和服务中保持一致性。
在这里，我们将浅析静脉配置中心的意义。
首先，静脉配置中心可以简化项目管理，提高开发效率。
在开发过程中，很多配置信
息是需要在不同的项目和服务中共享的，而静脉配置中心可以将这些信息集中统一管理，
在改变配置信息时，可以快速一次性地更新所有需要的项目和服务，从而减少了开发和部
署的时间和工作量。
其次，静脉配置中心可以实现配置的实时更新和动态加载。
传统的配置文件需要重新
启动服务才能生效，而静脉配置中心可以实现实时更新和动态加载，让配置信息的变更立
刻生效，降低了企业在配置更新时的风险和成本。
再次，静脉配置中心可以提供可视化的管理界面，帮助团队更加高效地管理配置信息。
通过可视化的界面，管理者可以快速查看和修改配置信息，而无需直接修改文件，使得配
置管理变得更加简单可靠。
最后，静脉配置中心可以在不同环境下实现配置的分离和管理。
企业在不同环境下可
能需要不同的配置信息，比如开发环境、测试环境和生产环境等，使用静脉配置中心可以
方便地管理不同环境下的配置信息，并且确保配置信息在不同环境间的正确性和一致性。
综上所述，静脉配置中心在企业中的意义是非常重大的。
它可以简化项目管理，提高
开发效率，实现配置的实时更新和动态加载，提供可视化的管理界面，以及实现配置的分
离和管理。
因此，在企业开发过程中广泛应用静脉配置中心是非常值得推广和提倡的。
静脉用药调配中心（PIVAS）一、二、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
三、四、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
五、六、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
七、八、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理目的阐述医院建立静脉用药调配中心的意义与管理，并就实际工作中的有关问题进行探讨。
方法结合静脉用药调配中心的实际工作，对其在临床中的应用进行分析。
结果建立用药调配中心通过各环节的管理和有效的控制感染，降低了输液配置过程中的安全隐患，提升了静脉药物配置质量。
结论建立用药调配中心降低了医院的感染，促进了临床合理用药，提高了医疗质量。
标签：静脉用药；调配中心的意义；管理静脉用药集中调配师指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌技术操作要求，在洁净环境对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用使用的成品输液操作规程。
静脉用药调配中心是各医院为进行静脉输注药物集中配置而建立的临床、药学和科研为一体的部门。
它改进了医院传统的静脉用药调配模式，扩展了医院药学服务内涵，加强合理用药的监控，保证了静脉用药的安全，提高了护理质量，增强了职业防护。
本文就PIV AS的意义及管理进行分析。
1 建立静脉集中调配的意义1.1 标准建设是控制医院感染的基础：静脉集中统一调配的布局和流程影响着诊疗工作流程，与医院感染的防控密切相关，是预防和控制医院感染的首要条件。
功能室的设置和面积应当与工作相适应，并能保证清洁区辅助工作区等，不同区域间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间相应有防止污染的相应设施，使其最大程度地保证人体用药的安全性。
静脉药物配置中心是指在符合GMP 规范，依据药物性设计的洁净环境下，由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药液等药物配置，为临床医疗提供服务是临床与科研为一体的机构。
1.2 无菌配药才能保证输液成品的质量：静脉统一调配中心的布局流程严重影响药液配置质量，提高输液安全遵照操作流程，在全封闭万洁净环境下，局部百级洁净层流操作台上进行静脉药物的集中配置，改变了过去在治疗室完全空气暴露状态下配液的历史，避免了人员流动大，注意力不集中，物品杂乱等等，忙乱时难免的不安全因素，有效防止了细菌和微粒的污染，给患者提供了优质无菌的药液，大大减低了获得性感染的发生率。
建立静脉配置中心的作用及意义
静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用，提高了医院的用药水平。
标签：静脉药物配置中心；作用；意义
静脉药物配置中心（PIV AS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作，从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。
笔者所在医院于2011年2月正式启用PIV AS，并选择了几个有代表性的病房为试点，笔者所在科室有幸成为其中之一，虽然投入使用只有短短5个月时间，但笔者已深刻体会到PIV AS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIV AS的发展
1969年，世界上第一所PIV AS建立于美国俄亥俄州州立大学医院，随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIV AS，时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。
PIV AS在我国发展初期，因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎，其发展的时间也很快，北京等各大城市已经相继建立起有关的PIV AS，并开始了应用，在医院药学服务方面起到了很重要的作用。
文献［1］报道，我国的输液率比较高，故在我国开展此项服务具有很大的意义，可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
2 PIV AS在临床中的作用
2.1规范配置，确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的，由于病房环境条件有限，空气中充满了微粒和微生物，输液质量易受影响，患者安全用药难以保证。
而PIV AS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体，集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置，这样大大降低了污染的概率，减少了输液反应，保证了患者用药安全［2］。
2.2 节约人力资源，提高工作效率长期以来，护士在病区配药上花费了大量的人力和时间，而开展PIV AS服务后，真正做到了将时间还给护士，将护士还给患者，护士将有更多的时间和精力护理患者，与患者进行沟通，有效地开展整体护理，提高护理质量。
笔者所在科室在开展PIV AS之前，护理服务的满意度常不满90%，而自从开展PIV AS之后，患者的满意度明显得到提高，达到99%左右，护理人员减少了配药时间，有更多的时间为患者服务。
2.3便于药品管理，减少浪费，降低医院成本药品的集中管理可防止药物过期浪费；药品的合理应用可将多余药品还给患者，如胰岛素等，既减少了患者住院费用，又避免了药品的浪费，同时在保证质量的前提下，同种药物、同种溶媒共用注射器、针头等，可降低医疗成本，节约资源［3］。
2.4针对职业暴露进行有效防护以往护士在没有防护措施的情况下，每天配置大量的药物，其中相当一部分为细胞毒性药物，护士长期暴露在细胞毒性药物的危害环境中，久而久之会对人体造成伤害。
而进入安全、洁净的PIV AS后，即由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员、患者的毒害及对环境的污染。
2.5强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量通过临床药师对各项药物进行复核、调剂、审方、包装等流程，尽量避免患者服用药物时出现用药错误，如发现有配伍禁忌、溶媒选择错误、剂量过大等问题，可向医生提出合理的用药意见和建议，保证患者用药安全。
2.6发展临床药学，推广合理用药当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。
建立PIV AS，就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，临床药师可以发现并纠正问题处方或用药不当行为，降低给药错误率。
3PIV AS的意义
PIV AS工作的开展，除了保障患者的合理用药外，在保障药品质量和安全方面也具有较大的优越性。
首先，配置环境的高洁净度、规范化的配制环节及严格的无菌操作，最大限度的降低了药物粉末污染概率及病原污染的概率，从而保证了溶液的无菌性，提高了输液的安全性；其次，由于严格执行每一道工序，从而确保了药物相溶性和稳定性，保证了输液药品的高质量性，并使用统一的标签，同时多次核对，使配制失误率降至最低；再者，由于药品集中管理，可减少药品流失，效期药品能够按时间顺序合理使用，防止药品失效，造成浪费，避免过期药品被使用而影响药物治疗效果，甚至引起不必要的法律纠纷；通过集中配置，还可合理安排药品的使用，使只得到部分利用的药品不被浪费，降低了医疗成本。
PIV AS是目前最科学、最完善的输液方式，它把液体药物静脉输注的治疗模式由开放式、半开放式向全密闭式输液方式转变，提高了医院的现代化医疗质量和管理水平，同时也将临床护理工作推入一个崭新的阶段，使输液的管理更加科学化、规范化，为护理工作的拓展打下了良好的基础。
参考文献
［1］张鹰.护理人员在静脉药物配置中心的工作意义及作用.上海护理，2009,9（5）：84-85.
［2］李腾云.笔者所在医院静脉配置中心的设计与应用.医学信息，2010,23
（11）：294-295.
［3］蔡卫民，袁克俭.静脉药物配置中心实用手册.北京：中国医药科技出版社，2004:1-2.。
