骨科患者的心理护理和健康教育

骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。

二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。

在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。

三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。

四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。

五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。

六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。

七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。

八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。

在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。

同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。

九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。

在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。

疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。

如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

骨科患者健康教育和心理护理体会作者：卢媛来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：随着现代建筑及交通运输事业的发展，车祸和各种原因导致的骨折患者有增加趋势。

骨折患者面对突如其来的身体损伤和病痛折磨，常常产生恐惧、焦虑、紧张、绝望情绪。

加之骨折的手术复杂，术后恢复时间长，为日后的康复带来很大难题。

因此做好骨折病人的健康教育和心理护理工作对增加患者对骨科知识知晓率，增加了治疗信心，积极主动配合治疗，有效促进骨折恢复、提高生活质量，减少并发症和后遗症十分重要，并提高患者对治疗护理以及康复效果的满意度。

关键词：骨科；健康教育；护理各种原因及交通事故造成的骨折患者日益增多，由于骨伤科患者病情严重、患者情绪变化较大，加之手术复杂，术后恢复时间长，并容易发性后遗症，因此如何提高骨科患者治疗信心，提高治疗质量，促进功能锻炼和康复水平，成为骨伤科临床的重要课题。

本文对骨伤科健康教育和心理护理工作进行分析总结，现将健康教育和心理护理体会报告如下。

1.骨科病人的特点骨科病人由于突然面对身体创伤甚至残疾，以及长期卧床和病痛折磨、身体活动受限、生活不能自理，和对病情治疗、预后未知而产生巨大的心理压力，并伴随紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、脆弱等一系列情绪波动。

有的患者面对挫折不免悲观、绝望，情绪焦躁、激惹，而有的患者甚至产生轻生厌世的思想。

这些情绪和心理因素对治疗产生极大的阻碍作用，甚至严重影响治疗和术后恢复。

2健康教育措施2.1患者入院后，护理人员应详细向患者介绍入院须知、病区功能、饮食管理原则及治疗时间、方法、手术规则等。

使患者尽快熟悉病区环境和对手术治疗的恐惧，减少陌生感和紧张感。

同时，护士应向患者讲解骨折相关知识、手术过程、时间、方法以及术后功能锻炼的目的、意义，讲明心理因素对疾病转归的影响等，以减轻患者对骨折的恐惧、焦虑、担忧和痛苦感，增加治疗信心，从而愉快配合临床治疗，促进骨折恢复。

2.2护士应根据患者的年龄、职业、文化程度以及接受能力，采取灵活多样的方式和方法，有计划地开展集体健康教育活动，尽可能把宣教内容和日常生活常识结合起来，使患者及家属易于接受【1】。

⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。

2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。

3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。

4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。

5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。

遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。

⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。

6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。

7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。

8．根据患者情况做好⼼理护理。

9．根据患者情况合理调配饮⾷。

（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。

3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。

如发现异常应及时通知医⽣。

脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。

4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。

患者出院后病室应严密消毒。

（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。

⼀般锻炼分三期。

(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。

(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。

(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。

2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。

3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。

牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理（⼆）⾻科患者牵引包括⽪肤牵引、⾻盆牵引和头颅牵引等。