2011年临床执业助理医师考试高分宝典(阅卷官总结)

2011年临床执业真题第一单元1．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉2．心室颤动导致不可逆性脑损害．其发作至少持续A．4～6分钟B．7～7分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟3．慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的原因是A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化4．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A．30% B．40% C．50% D．10% E．20%5．肩关节脱位时．肱骨头最容易拖出的方向是：A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．后方6．下列疾病中．最容易并发骨筋膜室综合症的是：A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨上骨折E．髋关节后脱位7．骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：A．达到解剖复位B．降低感染风险C．制动时间缩短D．缩短骨折愈合时间E．减少骨折部位创伤8．拾物试验阳性见于A．肩关节结核B．腰椎结核C．髋关节结核D．膝关节结核E．踝关节结核9．关于第3心音．正确的描述是：A．性质清脆B．产生于舒张晚期C．正常成人均可闻及D．在心尖部外侧听诊最清楚E．音调低10．血源性肺脓肿最常见的病原体是A．流感嗜血杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色普通球菌11．下列属于输注血小板禁忌症的是A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障碍C．血小板减少患者手术前输注血小板D．血栓血小板减少性紫癜E．大量输血所致的稀释性血小板减少12．心脏骤停最重要的判断依据是A．心音消失B．手足抽搐C．桡动脉博消失D．呼吸断续E．呼之不应13．下列检查结果中．对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A．PPD试验阳性B．典型的胸部X线表现C．血结核抗体阳性D．痰结核杆菌PCR-阳性E．血ADAA(腺苷脱氨酶)水平增高14．最常见的后纵隔肿瘤是．A．脂肪瘤B．神经源性肿C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤．15．分泌降钙素的细胞是A．甲状旁腺细胞B．甲状腺滤泡细胞C．甲状腺滤泡旁细胞D．破骨细胞E．成骨细胞16．关于骨软骨瘤临床表现的叙述．正确的是．A．一般无症状．生长缓慢的骨性突起B．肿物与周围界限不清C．X线检查可见骨膜反应D．中考明显．皮肤有静脉怒张E．生长较快．伴明显疼痛17．肺炎病原体最不常见的入侵途径是A．血行播叁B．邻近部位蔓延C．定植菌误吸D．飞沫吸入、E．淋巴道感染18．桡骨头半脱位最常见的处理方法是A．切开复位．内固定B．手法复位．石膏外固定C．手法复位．无需制动固定D．切开复位．外固定E．手法复位．三角巾悬吊19．骨关节炎最常累及的外调关节是A．远端指间关节．腕关节．膝关节B．腕关节．膝关节．髋关节C．远端指间关节．腕关节．肘关节D．远端指间关节．膝关节．髋关节E．远端指间关节．腕关节．髋关节20．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A．做血液超虑B．使用非洋地黄类强心药C．联合应用利尿剂D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因21．下列疾病中．最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A．慢性肺脓肿B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．肺结核E．支气管扩张22．现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是A．肺功能B．支气管造影C．肺组织病理D．支气管镜E．HRCT23．治疗社区获得性肺炎时．可覆盖非典型病原体的抗生素是A．头孢菌素类B．糖肽类C．青霉素类D．大环内脂类E．氨基糖苷类24．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈．A．普大型B．三角烧瓶型C．球行D．梨形E．靴行25．原发性甲状腺功能衰退症血中升高的是A．TT3 B．FT3 C．TRABD．RT3 E．TSH26．提示室性心动过速的特征性心电图改变是A．QRS波群电交替B．室性融合波C．P波与QRS波群传导比例1：2D．QRS波群至逆传P-波的时间<=0．10秒E．心动过速由房性期前收缩诱发27．霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A．发热B．面色苍白C．无痛性淋巴结肿大D．肝脾肿大E．体重减轻28．染色体检查结果为t(15;17)．的白血病类型是A．AML-M3 B．AML-M2 C．CMLD．AML-M5 E．ALL29．控制中枢性尿崩症的药物首选是A．氯黄丙脲B．垂体后叶素C．鞣酸加压素D．去氨加压素E．氢氯噻嗪30．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄31．肺血栓栓塞症的续发性危险因素中，属于独立危险因素的是A．创伤B．年龄C．骨折D．口服避孕药E．肿瘤家族史32．骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有AUER．小体见于A．RA型 B．RAS型 C．CMML型D．RAEB型 E．AEB-T型．33．结核分支杆菌的生物特征中．对临床诊断最有意义的是A．菌体结构复杂B．多形型C．生长缓慢D．抵抗力强E．抗酸性34．体检发现单侧肺底部湿性罗音．且长期固定存在的情况最常见于A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．心力衰竭D．肺结核E．特发性肺纤维化35．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用．错误的是A．抑制甲状腺素的合成B．使甲状腺素缩小变硬C．抑制甲状腺素释放D．可以减少甲状腺的血流量E．抑制蛋白水解酶．减少甲状腺球蛋白的分解36．目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是A．CT肺动脉造影B．肺通气\．灌注核扫描C．磁共振显影D．心脏彩超E．肺动脉造影37．最容易合并休克的骨折是A．肱骨骨折B．尺骨和桡骨骨折C．股骨骨折D．胫骨骨折E．第二拓骨骨折38．主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A．胸骨右缘第2肋间．舒张期B．胸骨左缘第2．肋间．连续性C．胸骨左缘第2．肋间．舒张性D．胸骨左缘第2．肋间．舒张性E．胸骨右缘第2．肋间．收缩期39．应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的疾病是A．高功能甲状腺肿瘤B．甲状腺乳头状癌C．单纯性弥漫性甲状腺肿D．桥本病E．青少年原发性甲亢40．胫骨平台骨折．最容易引起的并发症是A．骨筋膜室综合症B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨折不愈合E．创伤性关节炎41．下列溶液中．适合治疗等渗性缺水的是A．平衡盐溶液B．5%葡萄糖C．0．45%氯化钠D．10%葡萄趟E．3%氯化钠42．各种周围血管疾病的描述中．不正确的是A．雷诺病女性多见B．血栓闭塞性脉管炎男性多见C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D．疼痛性股白肿．最长发生在产后E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43．休克在微循环衰竭期最突出的情况是A．血管内高凝聚状态B．后括约肌收缩状态C．代谢性碱中毒D．前括约肌收缩状态E．毛细血管内．可进可出44．发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常状态是A．泪滴状B．棘型C．球形D．椭圆形E．镰刀形45．下列凝血因子中．不属于维生素K依赖性的是A．VII B．X C．VIII D．IX．E．II46．血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床状况是A．高血压伴主动脉瓣狭窄B．妊娠期高血压C．高血压伴左心室肥厚D．高血压伴高血钾血症E．高血压伴双侧肾动脉狭窄47．肺炎链球菌的致病力主要来源于A．杀白细胞素B．血浆凝固酶C．外毒素D．荚膜侵袭力E．内毒素48．导致慢性肺心病最常见的疾病是A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．严重胸廓畸形D．支气管哮E．脑血栓栓塞症49．慢性肺源性心脏病患者胸部X．线片典型的心脏形态特征是A．心尖上翘B．心脏向右扩大C．心脏向左下扩大D．心脏普大E．心腰部凹陷50．感染性心内膜需行人工瓣膜置换术的适应症的是A．并发脑损害B．金黄色葡萄菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现janeway损害E．真菌性心内膜炎51．最可能加重变异性心绞痛的药物是A．抗血小板药物硝酸酯类物质B．硝酸酯类物质C．钙通道阻滞剂D．调脂物质E．受体阻滞剂52．下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A．直立性低血压B．动眼神经麻痹C．肌张力减低D．共济失调E．肢端感觉异常女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现语言不利，左侧肢体活动障碍53．该患者长期抗凝治疗应首选A．低分子肝素B．潘生丁C．华法林D．普通肝素E．阿司匹林女，42岁。

助理医师考试试题宝典助理医师考试试题宝典作为医学领域的一员，助理医师是医疗团队中不可或缺的一环。

他们承担着协助医生进行病人诊断、治疗和护理等重要任务。

为了保证助理医师的专业素养和能力，助理医师考试成为了他们必须经历的一道关卡。

下面，我们将通过一些试题来探讨助理医师考试的相关知识。

一、医学基础知识1. 人体的主要器官是哪些？它们的功能是什么？答：人体的主要器官包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃等。

心脏负责泵血，肺负责呼吸，肝脏负责解毒和代谢，肾脏负责排泄废物，胃负责消化食物。

2. 什么是免疫系统？它的功能是什么？答：免疫系统是人体的一种防御系统，它能够识别和抵抗病原体，保护身体免受感染和疾病的侵害。

免疫系统的功能包括产生抗体、杀死病原体和记忆病原体。

3. 什么是心电图？它可以用来检测哪些心脏疾病？答：心电图是一种记录心脏电活动的方法。

它可以用来检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。

二、临床医学知识1. 什么是高血压？有哪些常见的高血压症状？答：高血压是指血压持续升高超过正常范围的一种疾病。

常见的高血压症状包括头痛、头晕、心悸、视力模糊等。

2. 什么是糖尿病？有哪些常见的糖尿病症状？答：糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是血糖升高。

常见的糖尿病症状包括多尿、多饮、多食、体重下降等。

3. 什么是中风？有哪些常见的中风症状？答：中风是指脑血管疾病导致的脑功能障碍。

常见的中风症状包括突然出现的面瘫、肢体无力、言语困难、意识障碍等。

三、医学伦理和法律1. 什么是患者隐私保护？医务人员在处理患者信息时应该遵守哪些原则？答：患者隐私保护是指医务人员在处理患者个人信息时应遵守的一系列原则和规定。

这包括保密原则、知情同意原则、信息安全原则等。

2. 什么是医疗事故？医务人员在工作中如何避免医疗事故的发生？答：医疗事故是指医务人员在诊疗过程中因过失或疏忽导致患者受到损害的事件。

医务人员可以通过严格执行操作规范、提高自身技术水平、加强沟通与协作等方式来避免医疗事故的发生。

2011临床执业医师考试必背的100个高频考点第一天：1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核。

2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育。

3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律,为了便于表述。

4、发明早期直肠Ca最有意义的方式是(直肠镜。

5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变. 6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h。

7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨。

8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫。

9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落。

10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏。

第二天：1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌。

2、体内CO2分压最高的部位是(组织液。

3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q〕。

数字是46141421，这个真要记。

我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩。

5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征。

6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。

7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转。

8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰。

9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注。

10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变。

第三天：1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞。

2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底。

3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核。

4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展。

5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧。

6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞。

7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。

8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔。

常考的9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白。

临床执业助理医师2011年真题-(6)A1型选择题1. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达______A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%答案：A2. 对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是______A.食管下段静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.腹水E.脾大、腹水答案：A[解答] 各选项症状及体征均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张(钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。

肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧屯循环形成，使肝门静脉血通过交通支回流。

3. 肿瘤第一级预防的主要措施为______A.改变不健康的生活方式B.基因治疗C.提供高质量的卫生服务D.防止近亲结婚E.肿瘤的姑息疗法答案：A4. 抽样误差使调查结果______A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏高或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有一定的规律性答案：E[解答] 由于生物的个体变异是客观存在的，因而抽样误差是不可避免的，但抽样误差有一定的规律性。

5. 下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是______A.辅酶AB.四氢叶酸C.细胞色素bD.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸答案：C[解答] 细胞色素b不含B族维生素。

叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。

6. 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过______A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h答案：B[解答] 外科患者一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)。

输入钾量应控制在20mmol/h以下。

当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

7. 有关DNA双螺旋结构，下列哪种说法不对______A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成B.DNA二级结构碱基不同，相连的氯键数目也不同C.DNA二级结构中，戊糖3—OH与下位核苷酸的5—磷酸形成磷酸二酯键D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架答案：D[解答] DNA的双螺旋模型要点为：DNA分子由脱氧核糖磷酸做骨架的双链组成；两股单链的糖磷酸骨架居于外侧；双螺旋上每个碱基平面A=T，G=C配对形成氢键，碱基不同相连的氢键数目也不同。

临床执业助理医师考试通关宝典来源：文都图书虽然2016临床助理医师考试距离现在还有一段时间首先，但是鉴于参加的考生多为在职人员，所以相对复习的时间就少，如果都堆在后面去临时抱佛脚的话，就很难通过。

所以大家最好抓紧一切时间，尽早的进入到复习的状态。

下面给大家介绍备考的一些经验，希望能够帮助大家。

第一，分清主次，掌握要点。

通过一定的真题模拟，相信很多人都会看出自己的不足在何处，下面要做的就是怎样把这些知识点巩固起来，做到五十天以后不失分。

1.将易错的题目归类，看自己的问题是出在没有记清楚还是没有掌握，此时应当尽快找出易出错的相关知识点，加强记忆，如果复习时间有限的话，而且自己总结的又不到位，就可以借助2016《国家临床执业助理医师资格考试考点速记》这本书来进行复习。

如果是专业知识失分较多的话，可以说很不应该，大家现在每天做的就是相关的工作，因为对知识的理解不到位，导致病例诊断错误，从而出现一损俱损的现象。

但也无需担心，此时加强理论记忆正是时候，掌握易考知识点，几乎等于白送分。

2.重视大纲的新增内容。

通过医师资格考试教材，掌握一些官方的说法和经典的总结，对通过考试很有帮助。

3.切忌眼高手低，尤其是病例分析串题，一定要动手写一写，考生在自测这部分的时候几乎是差不多认定就开始涂卡，其实这种心态非常的不可取，因为这部分内容前后关联非常密切，通过后面题目所给的选项有可能会完全推翻你之前的诊断、治疗等等，如果在考试的时候没有明确本病例的所有答案就贸然涂卡，会导致后期答题卡反复修改，严重的会应影响计算机的判断力。

第二，真题模拟，身临其境。

此时要做真题和高质量的模拟题，寻找考试感觉。

事实证明，时间的安排是有科学根据的，每一道题从审题到做题到涂卡都是设计好的，有前辈说那些提前半小时甚至一小时出来的指定过不了，事实证明确实如此，所以一定要安排好自己的答卷时间。

2011年临床执业医师实践技能考试真题汇总【？号题】宁夏第一站：心悸，心阳不振，心律失常房颤，于阵发性室上速鉴别/第二站：1.期门，迎香，足三里的定位，2.甲状腺的触诊（后位）3.拉塞格征4.口对口人工呼吸/第三站，哮证的问诊，百会和中极的主治，癫痫的诊断依据，成年女性，类风湿因子1:40，有何意义【？号题】湖南长沙第一站[题组号66]病史采集40号：发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天，病例分析54号：肝硬化/第二站[题组号109]指出胸腹部体表标志、肩胛上窝、小腿的检查和浮髌试验；感染伤口清创/第三站[题组号32]：房颤、呼气相干啰音和湿罗音、气胸、肠梗阻、正常心电图、室速、脑梗死、医德医风非常简单【?号题】第一站我抽到的是第39组考题，病史采集是58号：老年男性，尿量增多2个月，病历分析是27号：老年男性，渐进性排尿困难1年（还是2年来着，我忘了~囧~），加重1天。

然后第二站，考官说我抽到的是几号考题（好像是40？）我忘了，太紧张，也忘了看题号然后操作考的是右侧小腿开放性骨折，作为急救人员到达现场后的处理和搬运。

（提问是，如果现场没有任何可以当夹板的硬性物体，要怎么固定患肢？四肢都要说到）技能考的是：甲状腺的触诊和视诊（还有个提问，也是关于甲状腺检查的，我忘了，太紧张），膝反射，腹部紧张度的检查和压痛、反跳痛。

医学教育网论坛提供【？号题】63号病史采集：多尿。

病例分析：胃食管反流病，130号二、三站：体格检查：心脏触诊，肋脊角扣痛，肛门指诊。

基本操作：右下腹包块的手术区消毒进入讨论>> 【？号题】病史采集：女43岁尿急、尿痛、尿频10天就诊。

病例分析：男34岁胸痛，气促、呼吸困难半小时就诊。

骑摩托车摔伤半小时/第二站：颈部浅部淋巴结检查、乳房触诊、脾脏触诊、右侧胸腔积液诊断穿刺/第三站。

1、男高血压病史20年心脏听诊、2、支气管呼吸音听诊。

3、男77岁消瘦两个月余X光线，估计是食管癌。

临床执业助理医师2011年真题-(3)A1型选择题1. 关于强迫症的治疗，不正确的是______A.强迫观念为主者，药物治疗效果好B.氯丙嗪治疗强迫症的有效剂量是150～250mg/dC.SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法E.对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效答案：C[解答] 治疗强迫症，氟西汀等SS-RI类药物的治疗量是抑郁症治疗量的2倍。

2. 新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的______A.硬肿范围25%～50%B.休克C.DICD.肺出血E.低体温答案：A[解答] 寒冷损伤综合征临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。

病情分轻、中、重三度。

轻度硬肿范围，30%，无休克、肺出血、DIC；中度硬肿范围30%～50%；重度硬肿范围＞50%，伴严重多器官功能损伤、DIC 等。

3. 异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是______A.卵巢B.输卵管C.宫颈D.阔韧带E.腹腔答案：B4. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确______A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.间接使PGI2，合成增多D.NO合成减少E.抑制交感神经活性答案：D[解答] 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制交感神经活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素I2和一氧化氮合成增加。

所以，ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。

5. 心境障碍一般具有以下特点______A.一次发作，永不缓解B.发作一次，加重一次，残留阴性症状C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发答案：D6. 对强直性脊柱炎的叙述，错误的是______A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病B.HLA—B27基因与本病发病高度有关C.男性多见D.20～30岁为高峰期E.休息后疼痛缓解答案：E[解答] 强直性脊柱炎疼痛的特点是：静止痛、休息痛，活动后反而减轻，严重者可在睡眠中痛醒。

2011年国家临床执业助理医师考试参考答案1.B【解析】乙琥胺为癫痫小发作的首选药物，对其；他癫痫无效。

苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部务性发作首选药，对小发作无效。

苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。

扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比；妥。

丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。

2.C【解析】消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

3.C【解析】急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。

它在胸骨左缘3～4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。

当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征。

4.A【解析】在诊断心律失常时，心音检查亦有意义.尤其以第一心音及第二心音最有价值，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。

当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时；可听到第二心音的反常分裂。

5.A【解析】引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群，其中以大肠杆菌感染最为多见；其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。

6.E【解析】甲亢手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年患者或不能耐受手术者。

题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。

7.C【解析】二度I型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长.直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3：2或5:4。

根据此标准，只有选项C所描述的符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现。

8.B【解析】甲状腺激素，是维持生长发育所必需，分泌不足，小儿可致呆小病，成人引起粘液性水肿。

9.E【解析】主动脉瓣关闭不全可出现周围血管体征：水冲脉，毛细血管搏动征，股动脉枪击音，股动脉收缩期和舒张期双重杂音，以及头部随心搏频率的上下摆动。

临床执业助理医师2011年真题-(6)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：18，分数：36.00)1.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达______（分数：2.00）A.90% √B.80%C.70%D.60%E.50%解析：2.对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是______（分数：2.00）A.食管下段静脉曲张√B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.腹水E.脾大、腹水解析：[解析] 各选项症状及体征均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张(钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。

肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧屯循环形成，使肝门静脉血通过交通支回流。

3.肿瘤第一级预防的主要措施为______（分数：2.00）A.改变不健康的生活方式√B.基因治疗C.提供高质量的卫生服务D.防止近亲结婚E.肿瘤的姑息疗法解析：4.抽样误差使调查结果______（分数：2.00）A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏高或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有一定的规律性√解析：[解析] 由于生物的个体变异是客观存在的，因而抽样误差是不可避免的，但抽样误差有一定的规律性。

5.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是______（分数：2.00）A.辅酶AB.四氢叶酸C.细胞色素b √D.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸解析：[解析] 细胞色素b不含B族维生素。

叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。

6.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过______（分数：2.00）A.12mmol/hB.20mmol/h √C.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h解析：[解析] 外科患者一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)。

输入钾量应控制在20mmol/h以下。

2011执业医师考试—技能操作过关宝典体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。

基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。

一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。