髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性分组护理

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的手术方法。

术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的并发症，可以导致下肢肿胀、疼痛，甚至肺血栓栓塞等严重后果。

为了预防和控制DVT的发生，有必要进行有效的预防和护理措施。

1. 药物预防：术后应及早开始口服或皮下注射抗凝药物，例如低分子肝素、华法林等，以减轻血液凝结倾向。

药物的使用需要根据患者的具体情况进行调整，如有凝血功能异常或其他禁忌症的患者应遵医嘱。

2. 床位活动：术后患者需要卧床休息，但也要适当进行肢体运动，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

可以进行踝关节的主动活动、屈膝提肛运动等，避免长时间保持同一姿势。

3. 弹力袜的使用：穿戴弹力袜可以增加下肢静脉回流，减少静脉分流，有助于预防DVT的发生。

选择合适的弹力袜尺码，并正确穿戴弹力袜，确保压力均匀，避免过紧或过松。

4. 早期活动：术后尽早进行无重量负荷的下肢活动，如主动屈伸踝关节、颈静脉曲张肌收缩等，有助于促进下肢血液循环，预防DVT的发生。

但需避免过度运动，以免影响髋关节的稳定性。

5. 侧卧位换床：术后患者应定期换床，保持合适的侧卧位，可促进下肢静脉回流，预防DVT的发生。

在换床的过程中要注意操作轻柔，避免用力拉扯患者。

6. 定期体位转换：术后患者需定期改变体位，例如每2小时侧卧位或坐位一次，以减少下肢血液滞留，预防DVT的发生。

体位转换时要注意操作轻柔，避免用力扭转或拖拉患者。

7. 患肢抬高：术后患者应尽量抬高手术侧的患肢，以减轻淤血和水肿，预防DVT的发生。

抬高高度应适中，以免影响手术侧髋关节的功能恢复。

8. 注意观察：术后护理人员应及时观察术后患者下肢的颜色、温度和肿胀情况等，如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。

9. 心理疏导：术后患者可能存在不同程度的焦虑和恐惧，护理人员应进行有效的心理疏导，帮助患者放松情绪，增强信心，减少DVT的发生。

全髋关节置换术后静脉血栓形成的护理措施摘要：目的总结全髋关节置换术后静脉血栓形成的预防护理方法。

方法将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=49）和对照组（n=49），给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上，给予实验组患者预防护理，观察并对比两组患者的护理效果。

结果实验组患者的深静脉血栓发生机率低于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的临床症状优于对照组（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。

结论给予全髋关节置换术后患者预防护理可以有效的预防静脉血栓形成，有利于提高患者的预后效果。

关键词：全髋关节置换术；预防护理；静脉血栓有研究显示，全髋关节置换术会诱发深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血液流速下降、血液处于高凝固状态以及血管内皮细胞受损等【1】。

现将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上，给予实验组患者预防护理，通过观察并对比两组患者的护理效果，以探究预防护理的重要价值。

现报道如下。

1．资料和方法1．1一般资料将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=49）和对照组（n=49），所有患者均表示自愿参与此次研究。

实验组患者中男23例，女26例，年龄59～79岁，平均年龄（61.49±5.03）岁，其中糖尿病患者16例，高血压患者15例，同时存在糖尿病以及高血压的患者有4例，左侧髋关节病变患者有25例，右侧髋关节病变患者有24例。

对照组患者中男24例，女25例，年龄59～78岁，平均年龄（61.25±5.08）岁，其中糖尿病患者15例，高血压患者13例，同时存在糖尿病以及高血压的患者有4例。

左侧髋关节病变患者有24例，右侧髋关节病变患者有25例。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理发表时间：2019-09-04T15:43:13.247Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：黄秋鱼邹佳丽刘飘[导读] 在临床上，对于髋关节置换术患者来说，进行早期宣传教育，并在术后对患者进行抗凝治疗和功能锻炼，能够有效预防下肢深静脉血栓形成。

邻水县人民医院四川邻水 638500摘要：目的：探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。

方法：选取2017年12月到2019年7月间收治的80例髋关节置换术患者作为研究对象，对患者进行预防性护理，其中包括术前宣传教育、术后活动和抗凝治疗等预防下肢深静脉血栓的形成。

结果：观察80例患者接受积极预防护理后，均未出现下肢深静脉血栓，有3例患者出现局部肿胀或者血肿的症状，经过治疗得到缓解。

结论：在临床上，对于髋关节置换术患者来说，进行早期宣传教育，并在术后对患者进行抗凝治疗和功能锻炼，能够有效预防下肢深静脉血栓形成。

关键词：髋关节置换术；下肢深静脉血栓；预防性髋关节置换术是一种修复手术，是利用人造髋关节置换全部或部分髋关节，以达到重建关节运动功能的目的，会有很多患者出现术后并发症，其中最多的便是下肢深静脉血栓，在国内深静脉血栓不断加深，会导致出现对患者生命构成威胁的肺栓塞和深静脉功能不全，因此对于髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成进行预防是非常有必要的。

本文旨在对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施进行探讨。

1 资料与方法1.1一般资料选取2017年12月到2019年7月间收治的80例髋关节置换术患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄在54~75岁之间，平均年龄为（64.2±3.4）岁。

当前患者中，陈旧性股骨颈骨折患者有43例，骨头坏死患者有26例，直性脊柱炎患者有2例，退行性关节炎有9例，其中患有合并症的有19例，合并糖尿病的有6例，合并高血压的有12例，合并冠心病的有1例。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，它主要适用于股骨颈骨骨折及股骨头坏死等患者。

术后康复日益受到重视，了解患者的心理需求，对患者进行个体化、渐进性、全面性、连续性的健康教育，对髋关节功能恢复，减少术后并发症，提高生活质量具有重要意义。

为减少髋关节置换术后的主要并发症之下肢深静脉血栓（DVT）的形成，促进肢体尽快康复，减轻患者的心理压力及经济负担。

自2000年6月—2012年6月共收治100余例髋关节置换术的病人，针对DVT高发的因素如血流，静脉壁损伤以及高龄状态，采取了相应的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下：1 临床资料自2000年6月-2012年12月收治的100余例患者施行了髋关节置换术。

单侧髋关节89例，双侧髋关节置换11余例。

其中股骨颈骨折54例，股骨头坏死45例，1例髋关节骨性关节炎伴强直性脊柱炎。

其中男性51例，女性49余例。

2 人工髋关节置换术后DVT高发的影响因素2.1 静脉血流滞缓病人年龄偏大、活动量小，静脉血流缓慢。

术中病人制动，仰卧或麻醉可使周围静脉舒缓，下肢静脉充血，血流滞缓。

术后病人卧床，制动和膝下衬垫等都能使下肢深静脉血流减慢。

2.2 静脉壁损伤手术直接损伤血管。

电凝刀切割和分离股骨周围组织，热炽损伤附近血管内壁、骨水泥热聚合反应，使股骨近端或髋臼后的股静脉受损。

这些静脉壁的损伤，有利于凝活酶的形成和血小板积聚，促使血栓形成。

2.3 血液高凝状态大手术和长时间手术，术中血小板受许多因素刺激而发生聚合，血小板黏附性增大，数量增加，血液高凝，手术期间失血过多或过量输血，均易使血液成分改变而处于高凝状态，术后抗凝血酶降低，内源性，纤维蛋白溶解系统受到抑制。

3 术前护理3.1 心理护理护士要进行术前宣教，多与病人沟通，让患者了解自己的病情。

告知手术的目的和方法，术中和术后可能遇到的各种问题，以及教会患者如何正确早期功能锻炼及康复训练程序。

老年患者髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理四川广元市第二人民医院，四川广元628017【摘要】目的：探讨老年患者髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理措施。

方法：回顾性分析28例老年患者髋关节置换术后采取的有针对性的预见性护理，包括术前评估、心理护理、环境、饮食、体位、药物、功能锻炼等。

结果：28例老年患者髋关节术后未发生深静脉血栓。

结论：对老年患者髋关节置换术后实施有针对性的预见性护理措施，能有效地预防深静脉血栓形成。

【关健词】老年患者；髋关节置换术；深静脉血栓；预见性护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0720-01older patients after total hip arthroplasty deep vein thrombosis more proactive carepu yu-meisichuan guangyuan’’s second people’’s hospital 628017【abstract】objective：to study the elderly patients after total hip arthroplasty deep vein thrombosis more proactive care measures.methods：a retrospective analysis of 28 patients older patients after total hip arthroplasty to targeted the foresight care，including preoperative evaluation，psychological care，the environment，diet，postures，medicines，functional exercise，etc.results：28 cases of elderly patients has not occurred after hip deep veinthrombosis.conclusion：in elderly patients after total hip arthroplasty implement targeted the foresight nursing can effectively prevent the deep vein thrombosis.【key words】elderly patients；hip replacement；the deep vein thrombosis；foresight nursing深静脉血栓（dvt）是髋关节置换术后常见的并发症，发生率高达47.4%，其中无症状者占57.8%［1］，尤以老年人发病率高，我科2009年1月-2011年1月以来对28例老年髋关节置换病员术后实施多方面的预见性护理措施，成功地避免了dvt形成，现总结如下：1.临床资料本组共28例，其中男16例，女12例；60-70岁11例，70岁-80岁13例，80岁以上4例；本组病员股骨头坏死9例，股骨颈骨折19例；主要合并症：高血压12例，糖尿病5例，高血压并糖尿病3例。

浅谈髋关节置换手术后下肢深静脉血栓的预防及护理下肢深静脉血栓（deep vein thrombus，DVT）是人工髋关节置换术（Hip Replacement）后较常见的并发症，轻者造成下肢肿胀，影响工作和生活，重者可以造成肢体残疾，甚至继发致命性的肺栓塞（PE）致死。

文章对髋关节置换手术后下肢深静脉血栓如何预防及护理进行分析，以作交流。

标签：下肢深静脉血栓；髋关节置换手术；预防；护理1 前言据国外文献报道，髋膝关节置换术后DVT的发生率约为40%～60%，肺栓塞发生率高达3.4%。

国内有研究显示，关节置换术后DVT的总发生率为47.1%，75%～95%的肺栓塞来源于DVT，肺栓塞的病死率为20%～30%。

因此髋关节置换手术预防DVT的发生有重要意义。

2 预防2.1进行有针对性的健康宣教术前详细了解病史，检测出凝血时间、凝血酶原时间、血常规、血液流变，检测患者空腹及三餐后血糖，观察动态变化以指导用药。

高血压、高血脂患者应遵医嘱按时服药，并指导患者进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食，多饮水改善血液浓缩，孰稠状态。

糖尿病患者严格执行糖尿病饮食，劝吸烟者戒烟，按医嘱正确指导日服小剂量阿司匹林、潘生丁等药，降低血小板聚集，根据患者小同情况采取针对性健康教育，讲解主动及被动功能锻炼对促进全身血液循环的重要性，使患者顺利度过手术期。

2.2保护血管，避免血管内皮细胞的损伤凡骸关节置换手术的患者，一般选择上肢静脉给药，因为下肢静脉易发生深静脉血栓；对长期输液或静脉给药者，应避免在同一部位、同一静脉反复穿刺，尽量减少比血带的捆扎时间。

输注有刺激性的药物应尽量稀释或用生理盐水冲洗，静脉穿刺时应选择小分支、小针頭，力求一次成功，拔针后按压时间小宜过长，避免局部血栓形成，必要时应采用留置针，减少静脉多次穿刺，达到保护血管内皮细胞的目的。

2.3在手术过程中应做到预防为主手术时首选硬膜外麻醉，因为硬膜外麻醉可以增加术中、术后下肢的血流量和血流速度，减少静脉血液滞留，从而使深静脉血栓发生的风险降低。