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一、引言管道滑脱是临床护理中常见的安全隐患，严重威胁患者的生命安全。
为提高护理人员的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案及应急演练方案。
二、应急预案1. 管道滑脱的预防措施（1）护理人员应熟悉各类管道的固定方法，确保管道固定牢固。
（2）加强患者的宣教工作，提高患者及家属对管道滑脱的认识，避免因患者自身原因导致的管道滑脱。
（3）加强巡视，及时发现管道滑脱的隐患，及时处理。
（4）对于意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，根据医嘱适当使用约束带，防止自行拔管。
2. 管道滑脱的应急处置流程（1）发现管道滑脱后，立即通知医生，并安抚患者及家属。
（2）根据管道类型，采取相应的应急措施：a. 胃管、尿管：立即汇报医生，根据情况决定是否重置。
b. 气管插管：消毒后重新连接，确保呼吸道通畅。
c. 引流管：夹闭引流管，消毒后重新连接，保证有效引流。
d. 中心静脉导管、PICC导管、透析管等：立即汇报医生，根据医嘱进行处理。
（3）观察患者生命体征及病情变化，做好护理记录。
（4）向护士长汇报，并按规定填写不良事件报告单。
（5）分析原因，改进护理工作，提高护理质量。
三、应急演练方案1. 演练目的（1）提高护理人员对管道滑脱的应急处置能力。
（2）检验应急预案的可行性和有效性。
（3）增强团队协作意识，提高应急处理效率。
2. 演练内容（1）模拟患者因各种原因导致管道滑脱的场景。
（2）模拟护理人员发现管道滑脱后的应急处置流程。
（3）模拟医生对患者进行紧急处理的过程。
3. 演练步骤（1）组织护理人员观看管道滑脱的应急预案视频。
（2）讲解演练流程和注意事项。
（3）分组进行模拟演练，包括发现管道滑脱、报告医生、采取应急措施、观察患者生命体征等环节。
（4）对演练过程中出现的问题进行分析和总结，提出改进措施。
四、总结通过制定管道滑脱的应急预案及应急演练方案，可以提高护理人员的应急处置能力，确保患者安全。
同时，通过定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，进一步提高护理质量。
导管滑脱防范及应急预案导管滑脱是指导管在患者体内意外脱出或者移位的情况，是心脏介入操作中常见的并发症之一。
在心脏导管操作过程中，导管滑脱可能导致血流堵塞、缺血以及其他恶性后果，因此需采取多种措施进行防范，并制定详细的应急预案，以应对突发情况。
以下将会详细介绍导管滑脱的防范措施以及应急预案。
一、导管滑脱的防范措施1. 术前评估：在心脏介入手术前，医生需要对患者的情况进行全面评估，包括心血管状况、血管结构、血流动力学状态等。
这些信息有助于确定导管的选择和位置，减少滑脱的风险。
2. 导管选择：不同材质和尺寸的导管适用于不同的情况。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的导管。
较硬的导管在体内相对稳定，导管滑脱的风险较低。
3. 导管固定：在插入导管到体内后，需要确保导管固定。
可以使用导管夹固定导管，也可以使用无纺布或透明胶带固定导管。
导管固定应该牢固，但又不能太紧，以免影响正常血流。
4. 监测导管位置：在手术过程中，医生需要时刻监测导管的位置。
可以通过X线透视或者导管监测仪器实时监测导管的位置，以及导管是否存在移位或者滑脱。
5. 正确使用导管：在操作导管时，医生需要确保插入的角度和深度是正确的。
插入太深可能导致导管滑脱，插入不够深可能无法达到预期的治疗效果。
二、导管滑脱的应急预案1. 快速反应：一旦发现导管滑脱，医生和护士应该立即做出反应，停止操作，保持冷静，并迅速采取必要的措施以保证患者的生命安全。
2. 导管追踪和定位：使用X线透视或导管监测仪器迅速确定导管的位置，并参考导管最后一次监测到的位置，判断导管滑脱的程度和位置。
3. 导管修复：对于导管滑脱的患者，如果导管仍然位于体内但位置不正常，可以尝试使用适当的方法将其重新放置到正确位置。
这可能需要一些技术性的操作，需要有经验丰富的医生进行。
4. 导管拔除和置换：如果导管完全脱出或滑脱到无法恢复的位置，需要考虑将导管进行拔除，并重新放置新的导管。
5. 患者稳定和监测：在处理导管滑脱的同时，医生需要继续对患者的生命体征进行监测，并及时采取必要的支持和治疗措施，以保持患者的稳定。
管路滑脱防范制度及措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
管路滑脱防范制度及措施（二）管路滑脱是指管道在输送介质过程中发生脱落或脱开现象，可能引发事故。
为了防范管路滑脱，需要建立相应的制度和采取措施，以下是一些常见的防范管路滑脱的制度和措施：1. 定期检查：建立定期检查制度，对管道进行维护和检测，确保管道连接牢固、无损坏、无松动现象。
2. 强化管道固定：对管道进行加固固定，使用适当的固定方法，如螺栓、焊接等，确保管道在运行过程中不会发生滑脱。
3. 采用合理的管道支撑和支架：根据管道的特点和应力情况，选择适当的管道支撑和支架，确保管道能够承受正常的工作负荷，避免管道滑脱。
4. 定期维修和更换：定期进行管道的维修和更换，及时处理老化、腐蚀和磨损等问题，防止管道因这些原因导致滑脱。
5. 加强培训和安全意识教育：对相关人员进行培训，提高其对管道滑脱的意识和预防能力，加强安全意识，减少操作不当造成的滑脱风险。
6. 设立报警装置：在管道滑脱的敏感位置安装报警装置，一旦出现滑脱现象，能够及时发出警示，保障人员和设备的安全。
7. 建立监控系统：通过建立管道滑脱的监控系统，对管道进行实时监测，及时发现问题，采取相应的措施防范滑脱事故的发生。
防范导管滑脱管理制度生效日期：____年____月____日修订日期：一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。
二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。
三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。
四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。
五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。
六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。
事后及时填写《护理不良事件上报表》。
防范导管滑脱管理制度（二）防范导管滑脱主要是指在医疗机构或其他相关场所进行有关导管（如：尿管、血管导管等）插入和管理操作时，采取一系列措施以防止导管滑脱或脱落的管理制度。
以下是防范导管滑脱的管理制度的几个基本方面：1. 人员培训和教育：医疗机构应对有关导管插入和管理的人员进行全面的培训和教育，包括正确的导管插入技术、导管固定方法、常见滑脱原因和处理方法等。
培训应定期开展，并进行有效的考核。
2. 导管选择和设计：选择合适的导管类型和规格，并确保导管具有良好的固定设计和结构。
对于涉及的导管，如尿管和血管导管等，应根据患者的具体情况和需要进行选择。
同时，导管的固定装置应符合规范和要求。
3. 导管固定：应按照标准方法和具体导管的特点进行固定，确保导管在正确位置不易滑脱。
固定方法可以采用胶布、导管固定带、固定器或其他固定装置等。
固定过程中应遵循无菌操作要求，并定期检查导管的固定情况。
4. 监测和评估：对已插入导管的患者，应定期进行导管固定的监测和评估，包括检查导管的固定状态和导管滑脱的风险因素等。
定期记录导管固定和滑脱情况，并在有需要时及时调整和处理。
5. 严格执行规章制度：医疗机构应制定和执行相关规章制度，明确导管插入、固定和管理的责任分工和流程，强调导管滑脱的重要性和防范措施。
同时，加强与其他相关科室和人员的沟通和配合，共同维护导管插入和管理的质量和安全性。
管路滑脱的防范措施【1】
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。
、
2、置管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间。
各种引流管应妥善固定，防止脱落。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况，经常巡视，防止管道脱出。
3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压、扭曲，翻身时注意勿牵拉。
4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固；进行各种护理操作时，注意避免牵拉。
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
10、一旦发生管道滑脱，应立即启动管道滑脱应急预案。
11、护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整改；提高警惕，不断改进工作，保证护理安全。
2022年3月23日；第1页共1页。
2024年管路滑脱防范制度及措施例文1、确保对患者导管滑脱风险进行精确评估，尤其在患者入院(转入)、置管或病情变化时需即时进行评估。
2、确保各类导管有明显的标识，并采取适当的固定措施。
需制定并执行预防措施，并在交接班时详细交接。
3、向患者及家属进行必要的教育，解释导管滑脱风险及预防策略。
4、对意识模糊、躁动、老年人和儿童患者，需特别关注导管保护，必要时采取适当的保护性约束，保持松紧适宜，定期检查局部皮肤，以防止患者受到伤害。
5、加强观察，实时了解患者状况并详细记录护理过程。
对于存在导管滑脱风险的患者，视情况安排家属陪护。
6、护士应精通导管滑脱的紧急应对方案。
一旦发生导管滑脱，应立即通知医生，迅速采取补救措施，以减少或避免对患者的损害。
按照护理不良事件报告流程进行上报，并组织全科护理人员进行分析讨论，提出并实施改进措施。
管路滑脱预防及报告规程一、根据专科护理标准，正确放置并固定管路，保持引流管长度适宜，移动患者时确保固定带、绳或别针适当松开。
二、定期检查各类导管的位置、深度及固定方式的适宜性。
三、向患者及家属解释管路的目的和重要性，教导他们如何保护导管，防止意外脱出。
四、对患者管路滑脱的风险因素进行详细评估。
五、若患者存在管路滑脱的高风险，需立即制定预防措施，加强巡视，做好交接班及护理记录。
同时，对患者及家属进行及时的教育，以获得他们的配合。
六、对于烦躁不安或意识不清的患者，采取合理的约束措施，向家属充分解释并执行约束护理。
七、护士应熟悉各种管路脱出的应急处理程序，一旦发生意外脱出，应迅速采取补救措施，并立即通知医生，以减少对患者健康的潜在损害。
八、管路意外脱出发生后，当事人应立即向护士长报告，并按规填写护理不良事件报告表。
九、护士长需组织科室工作人员进行深入分析和讨论，持续改进工作流程。
2024年管路滑脱防范制度及措施例文（二）1、管路滑脱事件主要涉及胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开术、中心静脉导管以及PICC导管等管路的非计划性移除或脱出。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
2、加强导管部位的固定。
3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。
二、导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。
「应急程序」立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、出现休克者，行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
各种导管滑脱是临床护理中常见的问题，严重威胁患者的生命安全。
为保障患者安全，降低导管滑脱对患者造成的伤害，特制定本应急预案。
二、应急预案内容1. 预防措施（1）加强护士培训：提高护士对导管滑脱的认识，熟练掌握导管固定技巧，确保导管固定牢固。
（2）严格执行无菌操作：在导管插入、更换、护理过程中，严格执行无菌操作规程，降低感染风险。
（3）患者教育：向患者及家属讲解导管滑脱的危害及预防措施，提高患者配合度。
（4）心理护理：对烦躁、焦虑的患者进行心理疏导，使其积极配合治疗。
（5）约束带使用：对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管。
2. 应急处理流程（1）发现导管滑脱后，立即安抚患者情绪，保持患者体位舒适。
（2）观察患者生命体征，如出现呼吸困难、面色苍白等症状，立即通知医生进行处理。
（3）根据导管类型，采取相应措施：a. 气管导管滑脱：立即给予简易呼吸囊呼吸支持，保持呼吸道通畅；严密观察患者血氧饱和度及有无紫绀，必要时置管。
b. 静脉导管滑脱：用无菌纱布按压局部，观察有无局部渗血；必要时协助医生重新置管。
c. 胸腔引流管滑脱：用无菌敷料封闭引流口，协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。
d. 其他导管滑脱：立即通知医生处理，观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状，并协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。
（4）严密观察患者病情变化，做好护理记录。
（5）加强巡视，确保患者安全。
（6）向患者及家属做好卫生宣教，强调保护导管的重要性，取得配合。
三、应急预案实施1. 护理部门定期组织应急预案演练，提高护士应对导管滑脱的能力。
2. 加强对患者的健康教育，提高患者对导管滑脱的认识。
3. 定期检查导管固定情况，确保导管固定牢固。
4. 加强与医生的沟通协作，共同保障患者安全。
四、应急预案评估1. 定期评估应急预案的执行情况，总结经验教训，不断完善应急预案。
2. 对发生导管滑脱的患者进行原因分析，制定针对性预防措施。
管路滑脱防范制度及措施范文一、按专科护理要求将管路妥善放置，保持引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动患者时注意将固定带、绳或别针松开。
二、经常检查各类导管位置、深度、固定方法是否合适。
三、向患者及家属说明管路的目的和重要性，并告知和指导患者保护导管的方法，防止管路意外脱出。
四、认真做好患者管路脱出危险因素的评估工作。
五、若存在管路滑脱高危因素，应及时制定防范必要的计划与措施，加强巡视，做好交接班及相关护理记录。
并对患者及家属做及时宣教，取得配合。
六、对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，向家属做好解释并实施约束护理。
七、护士要熟练掌握各种管路脱出的紧急处理预案，当发生患者管路意外脱出时，迅速采取补救措施，并立即通知医生，避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
八、发生管路意外脱出后，当事人要立即向护士长汇报，并按规定填写护理不良事件上报表。
九、护士长要组织科室工作人员认真分析、讨论，不断改进工作。
管路滑脱防范制度及措施范文（2）管路滑脱是指管道系统中的管路在运行过程中发生脱落或移位的现象，是一种较为危险的状况，可能会导致操作人员和设备受伤，同时还可能造成生产中断和经济损失。
为了有效防范和控制管路滑脱，需要建立完善的防范制度和采取相应的措施。
下面是一个管路滑脱防范制度及措施范本，供参考：一、管路滑脱防范制度1. 目的：为了保证管道系统的安全运行，防止管道滑脱事故的发生，保护操作人员和设备的安全。
2. 适用范围：适用于所有管道系统的设计、建设、安装、维护和日常运行过程中。
3. 基本要求：(1) 确保管道系统设计合理、安全可靠；(2) 确保管道系统的安装和维护按照相应规范和标准进行；(3) 加强管道系统的巡检和监控，及时发现并处理问题；(4) 建立健全的管道滑脱应急预案和培训机制。
4. 主要责任部门和人员：(1) 设计部门：负责管道系统的设计和技术支持；(2) 建设部门：负责管道系统的建设和安装；(3) 运维部门：负责管道系统的日常维护和巡检；(4) 安全监控部门：负责管道系统的监控和应急处置；(5) 相关部门和人员：根据具体情况确定相应责任。
管路滑脱的防范步伐之阳早格格创做
1、管路滑脱主假如指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、核心静脉导管战经中周置进核心静脉导管（PICC 导管）等管路的脱降.、
2、置管后，正在管中有标记，证明管讲称呼、置管时间.百般引流管应妥擅牢固，防止脱降.各班应床头接接受讲的位子及通畅情况，时常巡视，防止管讲脱出.
3、告之患者及家属脆持管讲的功能位子，防止导管受压、扭直，翻身时注意勿牵推.
4、患者躁动时，应有博人瞅护或者举止肢体拘束，免得患者自止拔出.
5、对于出门查看或者下床活动的患者，应严肃查看导管接心处是可贯串坚韧；举止百般照顾护士支配时，注意防止牵推.
7、照顾护士人员应严肃评估患者意识状态及合做程度，决定患者是可存留管路滑脱的伤害.
8、对于存留管路滑脱伤害的患者，应告知自己及家属，使其充分相识防止管路滑脱的要害性，博得协共.
9、造定防范步伐，需要时正在家属共意情况下采与适合的拘束，并干佳接接班.出现非常十分情况即时报告医死，并协帮处理.
10、一朝爆收管讲滑脱，应坐时开用管讲滑脱应慢预案.
11、护士少要构造科室照顾护士人员严肃计划，分解本果，并整理；普及警告，没有竭矫正处事，包管照顾护士仄安.。
托县医院
防止各类导管脱落的防范措施
一、导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太
松。
2、病人不理解，无法忍受不适。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
二、防范措施
向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。
各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。
2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定
带、绳或别针松开。
气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。
对欲讲话而无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。
搬运病人时用2
把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。
一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生做进一步处理。
为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。
如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。
同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。
护理部修订
2015年11月
托县医院
各种导管滑脱防范预案
各种导管滑脱防范预案；一.应急预案；1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢；2.引流管长短适宜并妥善固定；3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导；4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开；5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的；6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固；7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；8.置胃管彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。
各种导管滑脱防范预案
一. 应急预案
1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢
2. 引流管长短适宜并妥善固定。
3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出
4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开
5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意
6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。
严格交接班，责任明确。
7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩
8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上
9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。
协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。
搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间
10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液
各种导管滑脱应急预案
（一）引流管滑脱应急预案
?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。
?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处
?通知值班医生，观察患者生命体征
?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。
?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况
?做好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。
（二）脑室引流管滑脱应急预案
?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。
?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。
?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。
?安慰家属，报告经治医生或值班医生。
?观察生命体征，专科征状。
?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。
?作好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。
（三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案
?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
?一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。
?安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。
?观察生命体征及专科症状。
?协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。
?做好护理记录报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。
，。
（四）腹腔引流管滑脱应急预案
?妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
?密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。
?发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。
?报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。
?协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
?做好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。
护理部修订
2015年11月
托县医院
预防各类导管脱落管理制度
1、插管前，检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不
用，如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导
管，再给病人翻。
一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。
护理部修订
2015年11月
管路滑脱风险评估与报告制度
1、医务人员应本着预为主的原则，认真评估患者是否存在管
路滑脱危险因素。
将各种导管按照风险等级分类评分，根据患者意识状态进行评分，将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，评估患者累积分值≥5分者确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写管路滑脱风险评估表，报告给护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识，实施护理措施。
管路滑脱风险动态评估，评估累积分值≥5建立评估表，并每周至少评估一次，有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。
4、如发现管道脱落，或存在风险因素，要及时制定防范计划
与措施，并做好交接班。
5、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱
的重要意义。
6、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管
路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
护士要熟练掌握管道脱落紧急处理预案，当发生患者管道脱落时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康损害或将损害降至最低。
当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部，按规定填写患者意外登记表，24小时内报护理部。
9、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改
进工作。
10、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将
严肃处理。
11、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施。
护理部修订
2015年11月
管道滑脱应急流程
托县医院患者管路滑脱报告表
科室：患者姓名：住院号：性别：
年龄：护理级别：诊断：填表人：
一、管路类型
□胸腔闭式引流管口骨髓腔冲洗引流管□动静脉插管□气切套管□前列腺及尿道术后的导尿管□吻合口以下的胃管
□脑室引流管□T管□气管插管□双套管□造瘘管
□伤口引流管□胃管□深静脉导管□导尿管
□感染创口冲洗引流管□输液管□氧管
口其他
二、置管时间：年月日
发生时间：年月日
三、管路滑脱情况描述
四、处理
□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理
□记录病情□用药（药物名称）□其他
五、并发症
□出血ml □气栓□血栓□窒息□感染□吻合口瘘□气胸□其他
六、脱管原因□护理措施不当□意外拔管
七、护理部质控追踪记录：
科室______ 床号_____ 姓名 __________ 性别_____ 年龄_______ 诊断____
填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分:1.无此项“0”,2.管道种类项取最高分，不累计。
得分越高表明患者导管脱落风险越大，管道评分〈8分，加强宣教，管道评分≥8分，每日评估，脱管风险告知患者及家属，落实防范措施并记录。
3.告知内容：根据综合管道评估，患者管路滑脱评分≥8分，发生脱管的危险性较高，我们会采取多种措施尽量避免脱管，希望得到患者和家属的配合和理解。
