张仲景补传(精)
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张仲景术的结构组成一时空划分理论模型(三元九宫,天人同。
已有)二人类个体差异气质分型理论模型(共十八型:男女各九宫卦命。
已有)三人体三阴三阳配脏腑天度气数图(已有)四人体三阴三阳配脏腑部位图(已有)五人体三阴三阳六病生成演化耗散结构图(已有)仲景方术在中医临床规范化诊疗模式以及疾病的预防和控制研究领域具有极高的应用价值仲景方术天机心法仲景生于汉季,“始受术于同郡张伯祖”,有其特定的文化背景,只有站在汉代历史角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法,违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。
仲景方术的产生具有早期医学的显著特色,它是在天人合一,三才一体,道法自然,以及病乃先天医学观等哲学思想指导下,采用独特的象数思维方式,寓阴阳于象数,寄变化于神奇,贯通三才之道而置河洛八卦于一体,以数定象,因数明象,务穷宇宙人生造化之秘。
“天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏”,仲景将人置于天地时空大环境中加以观察和思考,根据日月运行以成岁的规律及其对人的影响,特别重视时间和空间的物质性,因万物的形成发展过程就是时间,而时间和空间具有高度统一的规律,要掌握生命的发展规律,唯有考察时间的变化,从而建立起时空划分理论模型。
在此基础上,人分阴阳,男女有别,老少各异,人类个体之间存在着较大的差异,“人物之本出乎性情,性情之理甚微而玄,仁义礼智信善恶贪痴九质之徵,非圣人之察其能究之乎”?人类个体先天遗传气质差异无不影响着疾病的产生发展变化以及预后,所以建构人类个体差异气质分型理论模型就显得十分的重要,中西医学最大的差别就在于此,仲景先师的高明之处是在天人合一整体观思想指导下,运用分类比较方法,将时间和空间,人类个体,个体生命演化周期,疾病,方证等诸多因素,层层进行分类辨别,“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也,”最终“观其病(脉)证,知犯何逆,随证治之”。
经方治疗血精刘男,32岁,司机。
患“血精”病,有时兼见尿血。
西医诊断为“精囊炎”,中西药杂进,迁延1年之久。
问其大便溏薄,两手发麻,腰酸腿楚。
服药如滋阴补肾、凉血清心,以暨补中升提之法均无效可言。
余切其脉弛缓无力,犹以两尺为甚;视其舌色淡嫩,而苔薄白。
两目无神。
张仲景在《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》有两张“经方”,专为虚劳发生心肾不交,阴阳摄持不利而设。
一为“桂枝加龙骨牡蛎汤”,一为“天雄散”。
桂枝加龙骨牡蛎汤功在从中宫交通心肾阴阳而秘下元封藏之本。
天雄散功在补阳摄阴,开源节流,温摄肝肾之精血。
为此,不用“桂加龙牡”,而用“天雄散”法。
因“天雄”药缺,而用附子代替。
疏方:炮附子4g,桂枝6g,白术15g,龙骨30g。
天雄散歌:天雄白术桂枝龙,补阳摄阴妙层层,为散酒服方寸匕,阳痿精滑腰腿疼。
余用“天雄散”灵活机动地新加鹿角胶10g,阿胶10g。
因其精血久虚,所以用鹿角胶以补“督脉”;用阿胶以补“任脉”。
此方连服7剂,血精由多变少,由红色变为褐色。
自觉气力增加,精神振奋。
照方又服7剂,则“血精”病证痊愈。
应用平胃散经验平胃散首见于《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成。
用于治疗脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,以及五噎八痞,膈气反胃等证。
方后并注曰:“常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时非节之气。
”可见《局方》创平胃散,不但用于治疗脾胃不和之证,也作为和胃消食的常服保健药。
因此,后世医家对此方推崇倍至,它已经成为治疗脾胃病的祖方,很多和胃之方均由此方化裁而来。
刘渡舟教授治疗胃病喜用此方,认为使用本方,当着眼于湿、食二证。
胃属阳明,其气为燥,当燥不燥而为湿伤,则胃不和,可见心下痞满、嗳气呃逆、胃脘胀痛、饮食不化、舌苔白厚腻之证。
平胃者,削平胃中食滞,祛除胃中湿邪之义。
张仲景治未病四层涵义“治未病”学说,是中医学独特的预防医学理论。
治未病的学术思想最早出自于《黄帝内经》之中,仲景在《黄帝内经》的基础上继承并发展了这一理论学说,将“治未病”的学术思想贯穿于《伤寒杂病论》全书的始终。
其中《金匮要略》把“上工治未病”列为全书之首,开编之纲。
《伤寒论》中虽无“治未病”之明文,然六经辨证理论体系,理、法、方、药运用规律处处体现着预防医学精神。
因此“治未病”是仲景指导临床辨证论治的重要原则之一,“治未病”的思想在仲景学术中已形成较完整的学术体系,其中包括有未病先防,既病早治,已病防传,未变防变,已变防逆,初瘥防复等。
笔者从个人临床医疗实践中感悟仲景“治未病”的涵义,将其分为“治未病”、“治欲病”、“治已病”、“治愈病”四个层面。
第一层涵义“未病先防”是“治未病”的预防原则治未病的核心内容是重视预防,提倡养生。
《金匮要略》中指出:“夫人禀五常,因风气而生长,风虽能生万物,亦能害万物。
……若五脏元贞通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
”提示注意养生是预防疾病的首要条件。
如何养生?仲景所论颇多,笔者归纳为四个方面。
调神养心仲景倡导“恬淡虚无”,“精神内守”,责怪“唯名利是务”,认为必须重视调养心神,方是“保身长全,以养其生”的关键。
“四时”养生仲景重视四时养生,如《伤寒论·伤寒例》曰:“君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之柔刚也。
”主张“若人能养慎,不令邪风干忤经络”,即是说当顺应四时,外避邪风,养护健身,方能防患于未然。
择选饮食仲景曰:“不闲调摄,疾疢竞起。
”指出饮食养生的重要意义。
又明言道:“凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害……所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。
”强调了饮食合理,是健身防病的关键。
故在《金匮要略》开篇即云:“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
”可见饮食性味,合于形体,相宜与忌,四时皆应,是养生防病的重要内容。
中药组方配伍之“汤液经法图”全解析2024年执业药师继续教育参考答案单选题1.“汤液经法图”收载于哪本医书?(D)A.伤寒杂病论B.神农本草经C.汤液本草D.辅行诀五脏用药法要2.《辅行诀五脏用药法要》的作者是谁(B)A.张仲景B.陶弘景C.王好古D.伊尹3.汤液经法图”中泻心的药味是(B)A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味4.《辅行诀》收载小补肝汤中含有酸味药的原因是(C)A.酸味是补肝的药味B.酸味药可以协助辛味药补肝C.小补肝汤是一首补泻兼施的方剂D.传抄过程中发生错误5.从“汤液经法图”角度看,大补肝汤在补肝的同时,还具有什么样的功效?(A)A.补心B.补脾C.补肺D.补肾6.从“汤液经法图”角度看,下列哪首方剂具有补肺的作用(B)A.桂枝,生姜,五味子,大枣各等分B.麦冬,五味子,旋覆花各等分C.人参,甘草,干姜,白术各等分D.大黄,葶苈子,白芍,细辛各等分7.在“汤液经法图”体系中,大黄的药味是(C)A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味8.六味地黄丸是在补肾的同时兼有什么作用?(D)A.补肝B.补心C.补脾D.补肺多选题1.“汤液经法图”中不属于泻肝的药味是(ABC)A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味2.关于“汤液经法图”,下列说法正确的是(ABD)A.“汤液经法图”与仲景经方关系密切B.“汤液经法图”体系的辨证论治理论逐渐失传C.“汤液经法图”体系首重四气,次重五味D.“汤液经法图”体系的五味补泻关系,比《黄帝内经》“脏气法时论”所载的相似内容更严谨。
,去了解更多的中医知识1.桂枝汤类方 歌 (二十一首)一、桂枝汤:桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤:桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤:桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤:桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍药加附子汤:桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤:桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤:桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,祛邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤:桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤:桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤:桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤:桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。
十三、小建中汤:桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤:桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤:桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤:去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤:桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。
张仲景药方有哪些实用有效张仲景东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣,它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
下面小编准备了张仲景药方,希望对您有帮助!张仲景精选药方独参汤(参附汤)人参100克附子25克水煎服,能使真气起于无有之乡,绝对能起死回生.有诗曰:独参功擅得嘉名,血脱脉微可返生,一味人参二两用,应知专任力方宏.附子专治手足冷,重症再加效如神,拨开重雾看晴天,医书最好伤寒论.小续命汤治中风--六经之风脑血栓最有效方,小续命汤由下药组成:桂枝30克川芎25克麻黄25克人参15克白芍25克杏仁20克防风30克黄芩25克防己25克甘草15克该方由"各半汤"加减而成,去僵枣,加人参.防风.黄芩.防己组成.人参补元气,主治气血不足,防风主治一身之风,尤擅治攻窜作痛,黄芩清热在上焦喘.咳.热.痰.防己利水.麻黄汤治无汗之伤寒,脉浮紧,桂枝汤治有汗之中风,脉浮缓,同:颈项强痛,不同在有汗.无汗上分.诸药合用,主治:风.寒.湿三邪外袭太阳经,头项强痛,恶寒.恶风.一身关节尽痛.内侵肺卫,咳.喘.痰.火.由此可以看出:小续命汤主治现代的急慢性支气管炎,肺内感染,颈椎病.风湿.面瘫.肩周炎.病毒感染性肺炎,神经炎.等病很有效.古之中风,非今之中风.明白讲不是治脑血栓.临床中医治脑血栓,首选清代王清任的<医林改错>方--补阳还五汤,原方中医秘下"水蛭"一药.未写.因为张仲景有抵挡汤,方有水蛭,因而张仲景会治脑血栓,早秘一手.水蛭一药,现代研究,内含肝素,水蛭素,中医在2000年前,就发现能容栓,谁说不是伟大的发明创造?其他的张仲景药方理中汤甘草25克人参20克白术30克干姜25克水煎服,主治胃痛,常用于现代的胃炎.胃十二指肠溃疡.各种结肠炎,兼治心脏病.心衰.休克.急慢性支气管炎等病.甘草重用250克能治咳嗽,抗过敏.人参能调节心律,使心脏在低氧的状态下起薄,使心动过速减慢,使心动过缓增快,以达到正常为度,既调节阴阳平衡.尤其能治疗,无原因突然出现:"不明原因的休克"从20--100克用量,脉细迟用20克以下,脉微.脉散,必须用50--100克,否则,病人必死.有过无殒,亦无殒也.干姜温中散寒,主治中焦之寒,并能预防胃病的发生,起到保健作用.加味右归饮:补益脾肾.固精.主治男阳痿.及肾阳虚诸症.山芋25克山药25克熟地40克仙茅20克巴戟20克杜仲15克牛膝30克菟丝子25克覆盆子25克锁阳25克金英子25克人参15克黄芪80克白术25克茯苓25克附子15克吴茱萸25克补骨脂25克水煎服,连服45天以上.子宫寒用:温经汤加减,主治小腹凉,及肾阳虚诸症,还是吴茱萸汤.吴茱萸25克人参15克附子20克杜仲炭15克桂枝25克破故子25克川芎25克白芍25克文术25克青皮20克当归20克牛膝30克甘草25克菟丝子30克沙苑子30克鹿含草30克水煎服.吴茱萸走厥阴经.故能治50年产后风.大家都可以用,万无一失.方歌:沙菟鹿含温经妙,青莪芎芍当牛草,吴芋参附仲桂破,产后久风第一高.五苓散:利水消肿,千古第一方.中医治水肿,利水必须用五苓散,量大也没副作用.白术100克泽泻100克猪苓100克茯苓100克肉桂20克水煎服.这个量,有时水肿也无效,救命加大戟,大戟反甘草.注意,开治肾药.一定不要放甘草,水肿患者,必须给逐水药留路.用甘草者,停甘草12小时,可以用逐水药.金柜肾气丸:中医补肾开天辟地第一方.阴阳双补,补肾壮阳,主治腰膝酸软,甚至腰痛如折,双尺弱,六脉俱迟缓者.山芋25克山药25克生地黄40克丹皮20克茯苓20克泽泻20克附子15克肉桂10克水煎服.山芋.山药.生地黄三药为三补,滋阴养肾,补肾方中必用.生地.丹皮清热凉血.虚火上炎肝肾阴虚必用.肉桂引药入肾,略补阳.附子通十二经,回阳救逆,去一身之寒,脉迟必用.去附桂,既是六味,专补肾阴.主治五心烦热,六脉俱虚数者.茯苓利水,泽泻利水,丹皮滋阴为三泻气虚+ 血虚+肾虚+阳虚=劳损气虚:气短不足一息,气息短促,善太息.主要表现在心肺.气短,心悸为主症.寸部脉小--细.微.濡.弱.偷停.血虚:六脉具细,气短,心悸,胸闷,头晕.头迷.健忘,眼花,手足麻木.或突然晕倒.肾虚:腰膝酸软无力,男阳痿,女经血不调.阳虚:胃寒肢冷,手足不温.治则:补气.补血.补肾.补阳处方:1.补气:四君子汤.2.补血:四物汤3.补肾:金柜肾气丸4.补阳;附子肉桂方剂:人参15克白术15克茯苓15克甘草15克熟地30克白芍30克当归25克川芎25克山芋25克山药25克丹皮25克泽泻25克附子15克肉桂10克水煎服.该方是中医"大包围方"的基础.主治所有疑难症.所有疑难病症,无外乎:四虚.既现代的供血不足.1.兼风湿+防风.羌活.独活.地丰.年见各30克.2.兼血瘀+桃仁.红花.赤芍.鸡血藤各25克3.兼脑血栓+加黄芪250克+血瘀药4.兼热+黄连解毒汤等5.兼水肿+五苓散主要是不重复,寒热药具可.大包围方,能治疗许多疑难病,尤其是久治不愈的病症.有病治病,无病药也不会伤身.厥阴症,吴茱萸汤主之.吴茱萸25克人参15克大枣3个(掰开) 生姜50克水煎服.分析:吴茱萸走厥阴经,主治小腹及腰一下冷痛,尤其多年久冷,甚至几十年旧病,膝下风吹则透,男阳痿,女宫寒.人参补肺中阳元,主治心肺气虚不足一息,心神失养而心悸怔忡,卒厥.大枣和诸药,使药入中焦脾胃.生姜入中焦,主治胃寒.止呕恶.吴茱萸有小毒.故能治泄泻寒痢,与生姜伍用,又增奇效.吴茱萸汤:主治阳明经寒症,呕吐,六脉沉迟.少阴经寒痢,泻下白沫,病位在中下二焦.乌梅丸开辟了寒热药互用的先河.又是现代治疗碱性胃,抗胃癌形成的良方.乌梅25克细辛5克肉桂10克人参15克附子15克川椒15克生姜20克黄连10克黄柏15克2张仲景行医故事东汉时期,洛阳一带常年荒旱,瘟病流行,人们缺医少药,不少人死于病魔。
张仲景“治未病”思想中医药学治未病思想源出于《内经》,其内容包括两个方面:一是未病先防;二是既病防变。
《素问·四气调神大论》所谓“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。
”即是要求未病先防;《素问·阴阳应象大论》所谓“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
”及《素问·八正神明论》所谓:“上工救其萌芽,……下工救其已成。
”就是示人有病早治,既病防变,这是《内经》论治的一条重要理论法则。
东汉著名医家张仲景将这一理论法则与临床实践紧密相结合,并加以丰富和发展,其巨著《伤寒杂病论》体现着治未病,早治疗、防传变,防治结合,防寓于治的预防医学思想,因为治疗的目的就是首先要控制病情,防其发展(传变),进而使其痊愈,从而开创了“预防为主,防治结合”先河。
1 未病先防《伤寒例》云:“伤寒之病,逐日浅深,以施方治。
今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病。
”未病先防,张仲景提出了“养慎”的伟大思想,要求注意调摄养生,谨慎地善待生命。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》提出“若五脏元真通畅,人即安和”;“若人能养慎,不令邪风干忤经络”,“不遣形体有衰,病则无由入其腠理”。
说明预防疾病的发生,关键在于健身强体,内养正气,外慎风寒,避免病邪的侵袭。
平素善于调摄,脏腑精气旺盛的人,即使在瘟疫流行期间,也不一定发病,正谓之“藏于精者,春不病温”。
还告诫人们要节制房事,调节饮食,“房室勿令竭乏”,“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”,“更能无犯王法,禽兽灾伤”。
也要与四时节令和气候应相适应,节令先至、不至、太过或不及都是异常的,都能使人发病,“水能载舟,亦能覆舟”,此之谓也。
当今在时行病流行季节用中药空气熏蒸、煎汤内服,预防疾病显示了独特优势。
《金匮要略》中亦强调“不令邪风干忤经络,未流传脏腑,即医治之。
《黄帝内经》:“肝苦急,急食甘以缓之”,理解辛补肝、酸泻肝内经有云“天食人以气,地食人以味”。
每个人生活在世界上,都有赖于大自然的馈赠,我们所需要的所有营养物质,都必须从自然界获得。
比如水、氧气等等,更勿论那些各色各样的五谷六畜的食物了。
《素问.脏气法时论》:“肝苦急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”。
其中的“甘缓肝、辛补肝、酸泄肝”该如何理解呢?1、甘缓肝:肝苦急,急食甘以缓之。
关于肝的“缓急”,张景岳的一段话可以作为最好的注释:“肝为将军之官,其志怒,其气急,急则自伤,反为所苦,故宜食甘以缓之,则急者可平,柔能制刚也。
”所以,什么是“肝之急”?这是由肝本身的生理特点所决定的。
因为肝主疏泄条达,太过不及皆为病,气有余则为过,过则自伤,发而为怒为逆。
再严重点,能侵犯其它脏腑,比如肝木乘脾、或者木火刑金诸证,这就是“急”。
而“甘以缓之”的本质,就在于调中实脾。
医圣张仲景曾说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
通过强健脾土,从而达到抑木的目的,此也是不治而治之之法,故曰“柔能制刚”。
而张仲景的甘麦大枣汤,对妇人的脏燥一证,正是“甘以缓之”之意。
2、辛补肝:肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
什么是补泻?李中梓提到“违其性则苦,遂其性则欲,本脏所恶,即名为泻,本脏所喜,即名为补”。
所以,内经的“补泄”,并非我们现在所说的“补益气血,疏散郁结”,而是根据脏腑本身的气机特点而言。
以肝为例,肝木之性,喜条达而恶抑郁。
散之,则条达,辛能散,故食辛以散之,就是遂了肝的本性,所以为补;反其性则泻,肝木喜辛散而恶酸收,所以辛为补而酸为泻。
如果以为补泻就是“虚则补之,实则泻之”的意思,则与《内经》的原意相悖了。
同时,补肝用到的细辛,实际上,细辛的用途主要有两种:一是用治阴寒内盛,寒痰蕴肺之证;二是与黄柏、黄连等相配治风火牙痛、口腔溃疡,即宗《内经》郁而发之之旨。
很多人对“郁火”之意不明,其实,结合细辛“补肝”,就会有豁然开朗的感觉了。
从张仲景用炙甘草论其补益功效
陈丽名;傅延龄
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2013(6)8
【摘要】甘草常作为佐使药,在方剂中被广泛运用,有"诸方必合甘草,始能曲当病情"之说.然正因其过于普遍的应用,多数临床医家并未给予足够重视,视之婉若等闲之辈,剂量取舍亦无圭臬.历代古医籍对甘草一味多有详细阐述,誉其为"国老",尤对其炙用者,多提及补益之效,"虽非为君而为君所宗",其功效绝非后世合和而已.本文搜集整理历代医家对炙甘草补益之性的认识,通过分析<伤寒论>中以炙甘草为主药的甘草泻心汤、炙甘草汤、橘皮竹茹汤的配伍,结合现代药理,重点阐释炙甘草补益之性,以正其名.
【总页数】3页(P608-610)
【作者】陈丽名;傅延龄
【作者单位】100029,北京中医药大学基础医学院;100029,北京中医药大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R222
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2.浅谈炮制对补益药功效的影响
3.使用低营养小鼠模型评价中药右归丸的补益功效
4.张仲景炙甘草汤立方本意之蠡测
5.补益中药的功效与微量元素含量关系的研究
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【张仲景:苓桂术甘汤-健脾祛湿第一方】茯苓桂枝白术甘草汤别名苓桂术甘汤(《金匮要略》卷中)、桂苓甘术汤(《医宗金鉴》卷五十四)。
处方茯苓12克、桂枝9克去皮、白术6克、甘草炙6克。
功能主治温化痰饮,健脾利湿。
治中阳不足,痰饮内停,朐胁支满,目眩心悸,咳而气短,舌苔白滑,脉弦滑。
用法用量上药四味,以水600毫升,煮取300毫升,去滓,分三次温服。
备注方中茯苓健脾渗湿,祛痰化饮为君;白术健脾燥湿,助茯苓运化水湿为臣;桂枝通阳化气为佐,益气和中,调和诸药为使。
配合成方,共奏温化痰饮,健脾利湿之功。
摘录《伤寒论》《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二病痰饮者,当以温药和之。
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
俗话说“千寒易去,一湿难除”。
可见湿邪的顽固程度。
当今社会很多的疾病都与湿邪有关,可以说养生就离不开祛湿,这个话题。
湿气为啥这么难除?因为它如油入面,大家想想,这个油和到了面里面,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于上青天”啊。
它不同于水,如果水进到面里,还可通过晒烤等方法来除掉水份。
而油一旦和到面中,怎么祛呢?虽然社会上流传的祛湿的方子很多,但大多情况之下是钱花了,都没什么效果,比如在社会上影响最大的红豆薏米汤,寒湿的人喝了红豆薏米汤后,不但没能祛湿,反而使体内的寒湿变得更多。
那么有没有什么能够祛湿的好方子呢?其实医圣张仲景就留给世人一个祛湿名方。
堪称千古第一健脾祛湿方了,它就是——茯苓桂枝白术甘草汤茯苓40克、桂枝30克、白术20克、炙甘草20克上述药方是一天的量,一次性煎好后,分早中晚三次服下。
张仲景这个方子现在看来无上高明,它符合养生的最高境界“一阴一阳谓之道”。
方中的配伍非常精妙,有阴有阳,有浮有沉,有升有降,有补有泄。
下面就来分析一下这个药方。
茯苓不温不燥,不寒不热,药性平和,清末的慈禧太后就喜欢吃它,宫中厨师为迎合慈禧爱好还发明了一种养生美食叫茯苓饼。
张仲景补传
张机,字仲景,是南阳人氏。
向同郡的张伯祖学习医术,尽得其真传。
仲景治疗疾病很精准,尤其精于精方,所以在当时非常有声誉。
在汉灵帝时期被推举为孝廉,做官曾做到过长沙太守。
年轻时与同郡的何颙游历洛阳,颙十分了解仲景的学识,和大家说:“仲景的医术比伯祖更精湛。
能检验出刚刚起始的疾病,即使是鬼神也不能知道,当真是今世的神医啊。
”仲景曾经会见王仲宣,说:“你年龄到四十岁的时候必当生病,眉毛会脱落,脱落后半年必将死去。
最好预先饮用五石汤,差不多就可以避免了”仲宣当时二十多岁,听了他的话觉得十分不高兴,虽然接过了药方却不饮药。
过了几日,仲宣又看见了仲景,于是假装说到:“五十汤已经饮用了。
”仲景说:“看你的气色,不是饮药后的样子,怎么能这样轻视生命呢?”仲宣觉得更加不高兴了。
二十年后,仲宣果然得了疾病,眉毛都脱落了,过了一百八十七日死去了。
当时的人认为扁鹊,仓公都不能超过他。
仲景的宗族有二百多人,自从建安年来,不到十年,死去了三分之一的人,当时疫病流行,其中因伤寒死去的人占了七成。
于是仲景写了《伤寒杂病论》十卷,推行与世上,大概是根据《素问• 热论》的主旨,又发挥伊尹的《汤液》而写成的吧。
这本书探求深奥的道理,功同创造化育。
华佗读了这本书十分喜爱,说:“这真是能救人性命的书啊。
”仲景又写了《金匮玉函要略方》三卷,上卷论述伤寒,中卷论述杂病,下卷记载了他的经方还有妇科病的治法。
实在是自古以来“医方之祖”啊,自汉魏到现在为止,各地的学医者都在家研习这本书,不断地诵读它,就像士子学习六经一样。
读书人推崇仲景为“医中亚圣”,但范晔《后汉书》仍然没有为他立传,因此君子都为他感到遗憾。
崇清子说:“皇甫士安说过:伊尹凭借“元圣之才”,根据《神农本草经》写成了《汤液论》;仲景根据《黄帝内经》,叙述了伊尹的方法,扩写《汤液论》成书十多卷,后世医生都遵守这本书用药不敢改变。
宋朝翰林学士王洙在馆阁的时候,偶然中在破旧的竹简中发现了仲景所写的《金匮要略》三卷,删去重复的,一共三百六十二个药方,真的是百世不用修改的书。
有人说:“有成人的病方,却没有婴孩的病方,有北方的药物,却没有南方的治疗方法,这是仲景空缺的地方,①善于学习的人接触这类事务然后补充是可以的。
②善学者触类旁通然后超过仲景也是可能的。
我还听说仲景有《脉经》,《五藏论》,《评病要方》等书,《艺文志》全都记载了这些书的名称,我都没有看到过,不知是真是假。