骨科健康健康宣教内容(1)
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骨科病人健康宣教
《骨科病人健康指南》
嘿,朋友们!咱今天就来好好聊聊这骨科病人那些事儿。
你要是不小心成了骨科病人,那可得注意啦!首先呢,就像咱盖房子得有牢固的根基一样,休息那是至关重要的。
别觉着自己能撑,该歇就得歇,给身体足够的时间去恢复,可别逞强去干这干那的,不然骨头可不答应。
饮食方面呢,也不能马虎。
多吃些有营养的东西,就好比给身体这座大楼添砖加瓦。
什么牛奶呀、鸡蛋呀、瘦肉呀,别怕吃,吃好了身体才有劲儿去恢复呀。
可别整天就吃些没营养的,那怎么能行呢!
再说说这活动,不是说不能动,但得适度。
就像那琴弦,太紧了容易断,太松了又弹不出好听的音。
咱得慢慢试着活动活动,但别过度,不然万一又伤着了,那不就麻烦啦。
心情也很重要哦!别整天愁眉苦脸的,要乐观起来。
想想看,这只是人生中的一个小坎儿,跨过去就好啦。
就像那下雨天,总会过去,晴天总会来的。
你要是整天不开心,身体也会跟着不开心,恢复起来就更慢啦。
我就认识一个朋友,之前不小心骨折了。
一开始他还不在意,该干啥干啥,结果恢复得特别不好。
后来听了医生的话,好好休息,注意饮食,心情也慢慢好起来了,这才恢复得越来越好。
所以呀,咱得吸取教训,可别重蹈覆辙。
还有啊,一定要听医生的话。
医生就像那引路人,知道怎么走才能最快到达健康的彼岸。
他们让吃药就吃药,让复查就复查,可别自己瞎捣鼓。
总之呢,骨科病人要好好照顾自己。
休息好,吃好,心情好,听医生的话。
相信自己,一定能战胜这个小困难,重新变得生龙活虎的!加油吧!。
腰痛患者如何正确使用腰围?腰围的要求后面较宽,前面较窄。
这样既可保持腰部,又不妨碍弯腰,腰围的选择最好是其后侧上缘达肋骨下缘,下缘至臀骶部,以便起到较好的支撑整个腰部的作用,腰带后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为宜。
必须注意,腰围只能是工作,劳动和长途旅行时使用,在家休息时应把他卸下来,不要整天戴着,患有慢性腰痛的病人,戴腰围也应仅限于腰痛急性发作时佩戴,不要在症状消失或缓解后还戴着。
长久戴下去,不仅影响腰部的活动,而且造成腰背部肌肉产生废用性萎缩。
颈椎病患者如何进行自我调护?①睡眠时,枕头高低要适宜,一般应保持颈部轻度过伸位,以利恢复脊柱的生理曲线。
②避免感受风寒,防止外邪乘虚侵入而并发风湿痹痛。
③加强颈部肌肉的功能锻炼,使无力的颈肌得以强壮,僵硬的关节恢复灵活。
④中老年和长期低头工作的人要做到劳逸结合,多做颈部的活动。
⑤颈部的外伤与颈椎病有密切的关系。
要注意防止外伤,做到有病早治,头颈部轻微的扭伤,落枕均可诱发颈椎病。
因此应迟早治疗,不可轻视。
⑥矫正不良的看书姿势,桌椅的高度要适当,以防桌椅的高度差过小,颈椎处于长期的过屈位。
落枕病人如何进行自我防护?主要表现为睡眠醒后出现颈部疼痛,头常歪向患斜侧,转头不利。
为减少落枕应注意:①多做颈部的功能锻炼,增强颈部的肌力,防止其发作;②夜晚睡眠时应防止枕头过高,过低或过硬;③对短期内多次发作的病人应采取积极的态度,以防其发展为颈椎病;④睡眠时,颈部不宜暴露于外,避免感受风寒;⑤进行颈部温热疗法,增加颈部血流量,缓解颈部痉挛;踝关节扭伤后怎么办?当身体运动不协调,或受外力的损伤作用后,踝关节的韧带常是最易受损的组织,踝关节扭伤如果得不到及时有效的治疗和处理,日后将给足部的活动带来诸多的障碍。
踝关节扭伤后怎么办呢?①早期切记按摩和推拿,因为按摩和推拿均可使韧带撕裂加重,按摩也会使毛细血管损伤加重;②在踝关节扭伤24小时以内,可将踝部浸入冷水中,或将毛巾放置在冰块上,然后踝放在毛巾上,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。
骨科常见疾病健康宣教肩周炎健康教育1,经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下,可采取体育锻炼,持之以恒;为防止引起剧烈疼痛,可逐步增加关节的活动幅度,这对于分离粘连功能有良好效果; 2,开展肩部摆动活动;即患肩的手前后左右画圈摆动,一日多次;但不要用力过猛,要循序渐近,防操之过急;3,开展爬墙活动;即患肩的手顺墙壁向上移动,一日多次,以恢复肩部伸展;4,双手交叉在头后,做向后掰肩的动作或浴巾擦背式动作;5,将手臂上举,前臂曲至手触摸到对侧耳部;6,可用局部按摩,热敷或其他理辽法;并注意肩部保暖,防止受凉;7,参加生产劳动时,应注意肩关节的承受能力,避免用力过猛和过大强度;骨质疏松的健康教育1,骨质疏松症是老年人常见一种退行性病变,随着年龄增加而发生率也明显升高,女性绝经后雌激素分泌减少,引起骨中矿物质含量丢失而更易发病;2,本症的症状有周身骨痛,身材变矮驼背,腰肌痉挛,易骨折;3,骨质疏松症,易发生于身材瘦小,体重过轻,营养不均衡和吸烟及少活动的人;女性停经年龄越早,越易发病;4,本症尤应重视早期预防; 1,多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收;2,坚持运动可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度,并可增加和保持肌力,维持躯体关节的稳定性;3,多吃含钙及蛋白质的食物,牛奶及豆制品含钙较多,鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富;4,防止各种意外伤害,尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折;下肢骨折病人的健康教育1,说明饮食及多饮水的重要性,多吃富有维生素的食物,可防止便秘,多喝水,预防泌尿系统感染和结实;2,说明骨牵引的目的及注意点,维持骨折复位,为了使牵引有效,使骨折早日康复,不可随意调试装置;3,上石膏肢体要垫高至合适的位置;如髌骨骨折维持伸展180度,防止石膏折断,并及时报告石膏处感觉,如压迫,剧痛,脚,下肢颜色是否变紫,变黑;4,讲明卧床的意义,手术病人卧床2-6周,过早下床活动会因肌肉强烈收缩造成髓内针折弯,骨折移位,畸形愈合等严重后果;5,指导病人在床上进行肌肉舒缩活动,每日不少于1000次,预防深静脉的发生;去除固定后1-2周,下床进行适当功能锻炼,髌骨骨折的病人在医务人员的指导下进行股四头肌功能训练和小幅度的膝功能活动,4-6周后开始活动膝关节,其幅度应逐渐增加,但负重需要等骨折愈合后;上肢骨折病人的健康教育1,多吃高营养的食物,蔬菜,水果,等以防止发生便秘;2,了解夹板或石膏固定后注意事项,肢体抬高于心脏水平15CM-20CM逾越或下床时,上肢用三角巾悬吊;3,上石膏后如发生以下症状及时报告:肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛;4,说明石膏的保洁工作,避免石膏与硬物撞击,脏时可用布沾洗涤剂擦洗,清洁后立即擦干;5,功能锻炼应尽早开始,教导病人运动石膏的上下关节,每一小时一次;手指的屈伸及握拳动作,肩部活动抬高石膏的手臂,使指头高过头部要注意;拆除外固定后,练习肘关节的伸直屈曲、旋后、旋前等活动;6,出院后在2-3月内仍要注意保护受伤的肢体,不可提重物,防止骨折间隙增大,引起骨不连;定期门诊复查;石膏固定病人健康教育1,患肢抬高,以利于血液及淋巴液的回流;2,注意石膏固定肢体的肢端血液循环,如发现皮肤发绀,发冷,肿胀,麻木或疼痛,应及时报告医生;3,石膏未干时应用手掌托,禁用手捏,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压疮;4,若石膏固定处有疼痛感或异味,应及时汇报医生;5,鼓励病人作石膏内肌肉运动,病情允许时适当下床活动;6,禁止用硬物抓石膏内皮肤,以防皮肤损伤;7,保持石膏的整洁,避免污染,石膏拆除时可做肌肉按摩,并加强功能锻炼;牵引病人健康教育教育1,注意患者的肢体活动情况及皮肤感觉,有异常及时报告;2,保持牵引有效,根据牵引的部位抬高床头或床尾,保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳和患者肢长平衡,牵引绳上不能放置物品,需悬空,防止影响牵引效果;3,保持正确的牵引体位;,患者需外展中立位,股骨上段骨折时应尽量外展,胫腓骨下段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳系在牵引弓的外角,使踝关节内翻,有利于骨折复位;4牵引的重量不可随意改变,由医生决定;5保持牵引孔处的清洁干燥,有痂皮时不可以随意去除;6练习深呼吸,咳嗽;每两小时改变一次体位,并按摩受压部位;多饮水,多进粗纤维食物;7,进行肌从关节活动;病情允许可练习全身活动,如扩胸,抬起上身等;截瘫病人健康教育一.健康指导1,卧硬板床,床铺保持干净、清洁、柔软;2,四肢保持功能,防止各个关节过伸或过展,定时被活动及按摩,鼓励主动活动; 3,为了预防足下垂,可在足下及足底放置软枕,保持足关节90度,每日数次主动或被动活动踝关节;4,加强营养少量多餐,多进食高蛋白、高营养的饮食;多吃新鲜的水果及蔬菜,以利于大便通畅;少吃甜食和易产气食物,以免腹胀;二.功能锻炼指导:1,功能锻炼是骨科疾病治疗的一项重要内容,能够防止肌肉萎缩及关节僵硬,有利于肢体的功能的逐渐恢复;2,进行四肢主动和被动活动,如上肢外展、扩胸运动、两手捏橡皮球或毛巾,鼓励病人自己进餐或在别人协助进餐;三.预防各种并发症:1,预防压疮:1保持床铺平整、清洁、干燥无邹折;2将骨隆突受压部位垫以软枕、海绵等,以减轻局部组织受压;3勤翻身,每一小时翻身一次,可用气床垫;4保持皮肤清洁干燥,避免受汗、尿等浸渍,每日用温水擦身2-3次,避免托、拉等动作;2,预防肺部并发症:1注意保暖,预防呼吸道感染;2鼓励病人自己刷牙;3鼓励有效的咳嗽、咳痰、指导病人深呼吸,在呼气一半时咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道而咳出,4每次翻身拍背时配合拍背部,通过叩击震动背部,使痰液易于咳出;3,预防泌尿素感染及结石:1保持会阴部清洁,便后温水清洗;2保留导尿的病人,导尿管每2-4小时开放一次,并鼓励多饮水;胸腰椎单纯压缩性骨折患者的健康教育1,饮食指导做好饮食指导是避免早期腹胀和卧床便秘的有效措施;早期腹胀是由于受伤引起腹胀后壁血肿,刺激交感神经,发生腹胀;所以,教育患者早期进食易消化食物,待有解第一次大便后或受伤5天后逐渐加强营养;特别是老年人患者,按摩腹部,促进肠蠕动;每日晨起饮用淡盐水一杯,防便秘;2, 腰背肌功能锻炼的指导早期锻炼可以促进血肿吸收,预防肌肉萎缩,减轻局部水肿,防止操作后软组织粘连和组织纤维化;通过积极主动的功能锻炼,达到复位及治疗目的;正确指导和督促患者早期进行腰背肌锻炼;指导时要根据患者个体体质年龄,文化程度等方面进行教育,嘱咐要循序渐进地加强锻炼;一般伤后2d-3d开始进行腰背肌锻炼,卧硬床板,骨折部垫枕起固定作用,锻炼时要配带腰围, 同时教会家属一切功能锻炼的方法,以帮助督促患者完成训练;3,预防并发症的指导因为治疗较长时间卧床,容易合并多种并发症,如,褥疮,呼吸系统感染,泌尿系统感染,膀胱结石,下肢静脉血栓形成;因此,教育患者进行床上运动的方法,如;鼓励患者进行四肢主动,被动,活动加强足踝,足趾运动,做膝关节屈伸运动;按摩下肢肌肉,多做双上肢外展扩胸运动;经常更换体位,做有效咳嗽,深呼吸,进行力所能及的事,增加饮水量,保持尿液通常等预防并发症的发生;4,出院指导如还没到期起床,继续预防前述并发症,继续功能锻炼8周-12周后可下床活动,但不可作弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4个月-6个月后可适当参加劳动,腰背肌锻炼应坚持半月到一个月以上;腰段损伤和腹式呼吸训练颈段损伤及体位排痰训练等;胸廓被动运动训练,每日2次适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横突关节粘连,但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用;5排尿障碍的康复治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常,恢复协同活动;保持膀胱容量达到300~400 ml避免尿失禁和尿潴留;可采取间歇导尿的方法建立定时定量饮水和定时排尿制度,残余尿少于80~100ml时停止导尿;还可应用药物、理疗和针灸的方法改善排尿问题;6排便障碍的康复脊髓损伤患者的排便障碍主要表现为便秘,大便失禁少见;可以改变饮食结构,尽量采用粗纤维饮食,避免刺激性和难以消化的食物,保证合理的身体水平衡,从而使粪团保持柔软;此外肛门牵张训练、药物治疗、腹部按摩等也有助于排便;3,从卧床到坐位的适应性训练进行坐起训练时,可以先将床头抬起,以后逐渐增加抬起的角度,使患者慢慢适应;进行站立训练的初期,应避免将起立台调整到过大的角度,并随时观察和询问患者的状况,遇到情况做到能够及时调节直立的角度;每次的训练时间需根据患者的适应情况逐渐增加,最初以30min一次为宜,每天有规律地进行1~2次;4,翻身训练脊髓损伤患者翻身的方法有两种;不用辅助具:双上肢伸直,头、躯干协同向两侧摇摆,摆动幅度足够大时,向希望翻转的一侧再用力摆动,即可达到翻身的目的;借助辅助用具:可借助床栏扶手等,一侧上肢勾住同侧的床栏,另一上肢向同侧摆动,头、躯干协同摆动即可达到目的;双上肢及手功能正常患者亦可用上述方法翻身;5,坐位平衡练习患者能直腿坐在床上后,即可训练其坐位稳定性,首先从双手支撑开始,然后过渡到不用手支撑保持坐位,逐步过渡到能抵抗一定的破坏力又能保持平衡;患者坐了一定的时间,一定要进行臀部减压,以防止压疮的发生;通常每30min进行一次,每次30秒,可采用双手支撑在扶手上进行臀部减压;6,轮椅到床的转移训练在进行这一训练时,应注意把脚放在地板上,让脚与地面垂直,这样在转移中可最大限度地让脚负重;首先刹住轮椅,之后,患者头向下,向床的方向摆动,一手撑床,一手撑住轮椅扶手,提起臀部向床移动,臀部对准床后坐下;7,从坐位站起的训练患者在生活中常会遇到从坐位站起的情况,如从轮椅、坐便器、汽车或家居椅上站起;这里以从轮椅上站起为例,患者一手扶住轮椅的扶手,另一手扶住拐杖,先将臀部挪到坐垫前缘,然后双手同时用力,患者从轮椅中站起,调整姿势,抓住另一根拐杖站好;8,从站位坐下的训练患者面对轮椅:患者一只手撒开拐杖撑于轮椅扶手上,然后另一只手同样撑于扶手上,双手支撑身体向一侧旋转,之后松开一只手继续向支撑侧旋转,直到臀部对准轮椅,降低身体坐在座垫上;患者背对轮椅:将拐杖重新向后放置在适当的位置,降低身体坐下即可;9,步行训练一般来说,步行方式可采用四点步态、摆至步或摆过步;四点步态:一般先将左侧拐杖向前摆动, 然后向前迈右侧下肢,之后右侧拐杖向前摆动,最后向前迈左侧下肢;重复此动作即完成步行动作;此种方法速度慢但稳定;摆至步:双拐同时摆动向前,然后双上肢支撑,双腿同时向前摆动,双脚落地的位置不超过双拐的连线;此种方法摔倒的危险相对小些;摆过步:双拐同时摆动向前,然后双上肢支撑,双腿同时向前摆动,双脚落地的位置超过双拐的连线;此种方法不稳定但速度快;10,减重步行训练减重步行训练是运用电动升降及吊带控制,减轻患者腿部的重量,从而使患者有能力支持自己余下部分的体重,这样患者就可以进行站立和步行功能的训练了;对于一些脊髓不完全损伤的患者,随着患者双腿的功能不断提高,减去的重量也越来越少,最终患者不需要任何帮助就可以安全地站立和步行;对于其他患者也有提高心肺功能,增强信心,改善心理状况,预防并发症的作用;11,并发症的处理1压疮压疮是脊髓损伤患者主要的并发症;其形成与两个因素有关,一是局部所受的压力过大,二是受压的时间过长;此外由于剪力或摩擦力产生的压力也可造成压疮,最常出现在缺乏肌肉或脂肪缓冲的骨骼突起部位;压疮的防治包括定时翻身,减压;注意营养,保持皮肤清洁干燥,避免烫伤、擦伤的皮肤损伤;发生压疮后原则上保守治疗,如果长期不愈,应采用手术治疗;2直立性低血压是脊髓损伤患者从卧位到坐位或到直立位时发生血压的明显下降,主要表现为头晕、眼前发黑、脸色苍白、视物不清,甚至一过性神志丧失;为了减少直立性低血压的发生,在早期或脊柱稳定后就开始进行逐步抬高床头的训练;患者出现直立性低血压的症状,可立即改变体位或头低位;应用腹带和高质量长筒袜,减少血液在下肢和腹部的灌注,也可改善低血压的症状;此外,还可应用药物治疗,盐酸米多君可提高血管肌的正常张力,预防末梢血管的血液蓄积而改善低血压的症状;3痉挛痉挛几乎是全部脊髓损伤患者的并发症;痉挛的模式在一年多的时间内都会有变化,通常在头6个月升高,伤后约一年达到稳定状态;痉挛的防治包括:a去除加重痉挛的因素,如压疮等皮肤感染,泌尿系感染,便秘等等;b进行适当的日常关节活动和牵张训练;c理疗,如热疗、生物反馈、外周性肌肉或神经电刺激;d被动运动与按摩;e佩带适当的支具和矫形器;f应用抗痉挛的药物,包括口服药物如巴氯酚、妙纳以及替扎尼定等,神经的化学阻滞治疗,巴氯酚鞘内注射治疗;g手术治疗;骨盆骨折的健康教育伤后可能存在的问题一血容量不足1、出血的来源:松质骨骨折,盆壁静脉丛无静脉瓣阻流盆腔内小血管损伤;2表现:血压下降、脉搏快、面色苍白、腹部盆腔膨出触痛;3、处理:1快速建立静脉通道;2输血、补液;3观察血压脉搏变化;4吸氧保暖;5留置导尿记尿量;二排尿障碍原因:1尿道损伤; 2骨盆骨折疼痛 ;3卧位不习惯 ;处理:1有尿道损伤给予留置尿管 ;2疼痛引起,先止痛;三皮肤完整性受损原因:1卧床,皮肤长期受压 ;2骨折疼痛,不便翻身;预防:1勤按摩,把两手放入臀部底下轻轻按摩每1-2时一次,每次20-30分钟;2把两膝屈起足底踩在床面上,这样能减轻骶尾部的受压力;3骨突出部位垫气圈、海棉4保持床单平整、干燥;5温水擦洗每日两次;四疼痛原因:骨折所致处理:1体位平卧、固定减少搬动避免损伤血管神经;2牵引维持有效,复位可以减轻疼痛;3分散注意力;看书、听音乐、聊天等可以转移疼痛信息;4必要时给予止痛剂五训练病人深呼吸、有效的咳嗽、咳痰目的:预防肺部感染,利于痰液咳出;六康复训练1,经常与病人谈心,安慰鼓励其树立战胜疾病的信心,帮助病人解决生活中的实际困难,满足其生理需要;2,床上做股四头肌舒缩、膝踝关节的屈伸练习,上肢做拉撑,扩胸练习,每日不少于160次;全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育1,手术要防止感冒,练习床上大小便,术前暂行皮牵引或牵引着,保持患肢外展内旋位,有异常感觉及时汇报医师;2,术前给予饮食指导;进食高营养的普食,手术前2日进不含纤维素的流质饮食,多食水果,蔬菜,保持大便通畅;3,术后指导;1平卧2-4周2禁止盘坐动作即;健侧肢体压在患侧肢体上3保持下肢外展30度,内旋15度;4,2个月内避免两腿交叉,尤其勿将患侧肢体放在健侧肢体上;5,髋部屈曲不超过90度,术后一周不可超过60度,避免髋部旋转;6术后3周逐渐活动关节,配合理疗和按摩股骨颈骨折的健康教育1,股骨颈骨折保守治疗的患者可睡普通床,患肢做直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋;注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋;患者应仰卧,在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动,牵引3~4周后,即可去掉牵引在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动;练1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重;一般3个月左右可去拐活动;2,股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡普通床,患肢放在外展、中立位,内固定术后患者早期在床上坐起;术后第二天一般即可扶助患者坐起,根据患者具体情况,术后几天内即可坐轮椅下床活动;当伤口疼痛消失后,应开始做髋关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼;根据患者体质情况,术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地,患肢不负重;至少需6个月方可完全去拐;患肢负重;在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样的动作是重复受伤机制,可以使钉子脱出;患者患肢不要做盘腿动作,而内收和外旋患肢;睡觉时还要平卧,不要侧卧;必要时还要穿用防外旋的鞋;也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收;3,陈旧性股骨颈骨折手术治疗目前多采用内固定,如不用内固定术后用髋人字石膏固定10一12周;石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌;鼓励患者深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症;石膏干后,每日给患者翻身俯卧2~3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处;俯卧易累,故最多不能超过2 h,以免使患者过度疲劳;4,卧床治疗较长时间患者,应保持愉快心境,积极配合治疗,促进康复;宜食清淡易消化的饮食,患肢注意保暖,防止寒湿,定期到医院复查脊髓损伤的健康教育1,向患者宣教脊髓损伤康复锻炼的意义和原则;一般情况下,脊髓完全损伤且不可逆的患者其康复治疗应是以强化残存功能、预防继发病变以及对生活环境、生活用具进行调整和改造为主;而脊髓不全损伤或能够恢复部分功能的患者,在一定时间内,都具有功能改善的可能性,但通常开始恢复的时间越长,恢复的可能性越小;所以,康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复,同时针对残存功能进行开发、强化、应用方面的训练上;早期卧床期间的康复锻炼1、第一阶段——卧床阶段1体位和体位变换卧床时的正确体位对预防压疮,预防肢体挛缩和畸形,减少痉挛和保持关节活动度有重要的意义;同时应注意体位变换,一般每2h更换体位一次,即使使用各种间断充气的减压床垫,也不能代替变换体位;此外,翻身时也应2~3人进行轴向翻身,并检查患者的皮肤有无压红;2关节活动度ROM的训练 ROM练习将有助于保持关节活动度,防止关节畸形,促进肢体血液循环,防止肌肉短缩和挛缩;同时可预防因挛缩引起的关节疼痛、异常体位、压疮和生活自理困难等;对于完全损伤的患者可进行被动关节活动,对于不完全损伤的患者应鼓励进行主动的关节活动;3肌力维持、强化训练对完全性截瘫者应着重训练肩带、背部和上肢的肌肉,尤其降肩胛肌如斜方肌,背阔肌和伸肘肌,如损伤平面较低,也应多训练腹肌和腰背肌,为将来移动身体、使用轮椅以及持拐步行做准备;出现自主运动的患者,可行徒手辅助的自主运动和自主运动;在确保脊椎稳定的前提下,要尽早利用哑铃、弹簧拉力器等进行抗阻力自主运动;4呼吸功能训练呼吸功能训练包括胸式呼吸胸。
骨科术前健康知识宣教一、饮食:1、进食高热量,高蛋白,高纤维素,维生素及果蔬成分丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便通畅。
2、手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎,窒息等意外。
二、活动与休息1、卧硬板床,以防止骨折后骨折端刺伤血管,神经肌肉而加重损伤。
2、脊柱结核,脊柱骨折骨折病人绝对卧床休息,以防止病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
三、胃肠道准备术前训练床上大小便,以防止术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
连续3日无大便者,需告诉护士,以便使用药物通便。
四、进行手术后适应性锻炼,如深呼吸,咳嗽咳痰等。
五、个人卫生指导:1、术前一日洗澡,洗头,更手术衣,剪指甲。
配合护士做好手术区皮肤准备。
2、若有手足藓,皮肤溃烂,女病人在月经期需及早报告医护人员。
六、术晨排空膀胱,取下活动性假牙及贵重物品,由家人代为保管。
七、术前配合医护人员做好各项检查及配血准备,药物过敏试验等准备。
颈椎病如何选择正确的枕头?枕头过高或过低都对颈椎不利使用过高的枕头,若仰睡,颈椎被迫处于前屈状态;侧睡,则处于歪脖子状态,这就等于在白天工作之外又给脖子增添了一重负担。
如果白天伏案工作8小时,晚上再“低头”睡觉8小时,就等于一天中有16小时都在低头工作,易引起颈部肌肉受损,从而导致颈椎病。
同样,使用过低的枕头甚至不用枕头,颈部韧带将长时间紧绷,也会出现劳损。
如果您平时枕着合适的枕头忽然枕着不舒服了,那就有可能是颈椎病的前兆了。
”枕头的高度与肩膀厚度一致最合适理想的枕头高度应该能够使脖子处于中立状态。
最新研究发现,一个人每晚在整个睡眠过程中翻身不低于6次,侧卧时高度合适的枕头,在平卧时就会感觉有点高,因此,最新的脊柱生物力学研究发现,枕头的高度与肩膀的前后厚度一致是最合适的,一般是15~20cm,这种高度不管你是平躺还是侧躺都合适。
枕芯只要弹性好不易变形就好如果颈椎出现了问题,靠调节枕头的高低很难改善颈椎,这时可以通过推拿、针灸、牵引等治疗方法,通经活络,改善血液循环,消除疼痛,纠正生理曲度的异常。
骨科健康宣教八大内容
哎呀呀,那咱就来说说这骨科健康宣教的八大内容哈!
第一点,饮食那可太重要啦!就好像汽车得加好油才能跑得快,咱的骨头也得靠合适的饮食来养呢!你想想,要是一直吃些没啥营养的,骨头能好吗?好比小李,天天吃快餐,结果骨头就不太好呢!咱得多吃富含钙的食物,像牛奶呀、豆制品啥的。
第二点,适当运动不能少哇!你瞧运动员们的身体多棒呀,那就是运动的功劳呀!可别老坐着不动,那骨头都要“生锈”啦!隔壁王大爷每天坚持散步,现在腿脚可利索了。
第三点,姿势得正确呀!弯腰驼背像啥样嘛,时间久了骨头能不出问题?你看看那些站姿挺拔的人,多精神呀!就像咱小区的小张,总是站得直直的,多帅!
第四点,别太累着自己呀!身体又不是铁打的,该休息就得休息。
整天忙得团团转,骨头也受不了哇!小红前段时间工作太累,结果就把腰给伤着了。
第五点,注意安全那是必须的呀!别老是那么粗心大意的,万一摔着碰着了,骨头不得遭罪嘛!就像那次小明不小心摔了一跤,骨折了,多疼呀!
第六点,保暖很关键哟!天气冷的时候,不保暖骨头能舒服吗?大冷天不穿厚点,那不是给自己找罪受嘛!冬天的时候要多穿点,别像小周一样,爱臭美穿得少,结果关节疼。
第七点,定期检查别不当回事呀!车还得定期保养呢,咱骨头就不用啦?早发现问题早解决嘛,等到严重了可就麻烦了。
第八点,保持好心情也很重要哇!心情好了啥都好,骨头也开心呀!整天愁眉苦脸的,对骨头能有好处?就像小芳,每天开开心心的,身体一直都很棒呢!总之,大家可得把这些当回事呀,不然到时候吃苦头的可是自己哟!。
骨科知识宣教知识
骨科知识宣教是指针对骨科相关疾病、预防和治疗方法等
方面的知识进行宣传和教育的活动。
以下是一些常见的骨
科知识宣教内容:
1. 骨骼结构与功能:介绍骨骼系统的组成、结构和功能,
包括骨骼、关节、韧带、肌肉等。
2. 常见骨科疾病:介绍常见的骨科疾病,如骨折、关节炎、骨质疏松等,包括病因、症状、诊断和治疗方法等。
3. 骨折急救知识:介绍骨折的紧急处理方法,如固定、止血、患者转运等。
4. 预防骨科疾病:介绍预防骨科疾病的方法,包括合理饮食、适度运动、减少骨折危险因素等。
5. 骨科手术知识:介绍常见的骨科手术,如关节置换、植
骨术等,包括手术适应症、手术过程、术后护理等。
6. 骨科康复知识:介绍骨科疾病康复的重要性,包括运动
康复、物理治疗、药物治疗等。
7. 儿童骨科知识:介绍儿童骨科疾病的特点和治疗方法,
如脊柱侧弯、脚扁平等。
8. 骨科保养:介绍骨骼健康的保养方法,包括合理的饮食、适度运动、保持良好的姿势等。
通过骨科知识宣教,可以帮助人们提高自我保健意识,预
防骨科疾病的发生,及时诊断和治疗骨科疾病,提高生活
质量。
骨科健康教育宣传
骨科健康教育宣传内容:
1. 维护骨骼健康:关注饮食与运动
2. 置身正确姿势:预防脊椎损伤
3. 高风险人群:关注老年骨质疏松症
4. 骨折防治手册:急救、复位与康复
5. 儿童饮食指南:助力骨骼生长发育
6. 患者分享:如何积极面对骨科疾病
7. 坚守运动康复:提高骨科手术效果
8. 关爱关节:预防与治疗关节炎
9. 长时间工作:防范办公室病与颈椎病
10. 运动创伤:职业与业余运动的常见伤害
以上内容旨在提供骨科健康教育宣传,并避免出现重复标题的情况。
骨科手术术后一般健康知识宣教1.全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质,慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、含维生素丰富的食物。
2.体位:全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧。
四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。
对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
石膏未干前,避免移动肢体,且勿用手托起石膏,以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
术后4小时开始翻身与按摩,以后每2-3小时重复1次,以预防压疮。
3.护理:出现肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等,应及时告诉医护人员处理。
有伤口引流装置者,防扭曲、松动,保持伤口引流通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁。
4.并发症的处理:骨科手术切口均有不同程度的渗血。
若出现大出血,切勿惊慌失措,告诉医护人员进一步处理。
疼痛一般术后24小时内最为剧烈,以后慢慢缓解,酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。
术后6-8小时不能排尿时,多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。
用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿,若不能排尿是由于体位不适者,可征得医护人员许可坐起或站起排尿,小儿则由家长抱起排尿。
若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。
骨折功能锻炼宣教1)功能锻炼早期:伤后1-2周内,伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位。
此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。
功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。
即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。
既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连。
2)功能锻炼的中期:的临床愈合。
伤肢肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定。
此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外,可在医护人员和健肢的帮助指导下,逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。
骨科健康健康宣教内容(一)
一、术前健康知识宣教:
1、病人收住院后,医生将对您的全身进行系统检查,如抽血化验、拍X片、心电图等,对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
(抽血一般在第二天清晨空腹进行)
2、手术前一天,医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前各种同意书。
3、手术的病人,手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前,您需要更换宽松易更换的服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食,术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便
二、输液知识的宣教:
1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人,住院时必须告知医师,禁止做皮试,不能隐瞒。
输前必须做皮试,皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性,但在输液过程中仍有可能发生过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关,请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全,请不要自行调节加快输液滴速;输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用,由于体质和耐受性的差异,可能出现不同程度的反应,一旦出现,请立即向护士反映,根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
三、烟、酒的危害:
1、吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症,呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。
2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。
骨科健康健康宣教内容(二)
术后健康知识宣教
一、体位:
1、术后去枕平卧6-8小时可酌情更换体位,预防压疮。
2、四肢骨折患者患肢抬高,高于心脏10-20cm,不能随意拆除外固定。
3、脊柱手术患者绝对卧床,床上大小便。
平卧8小时后轴线翻身,根据医嘱决
定卧床时间。
4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位,不盘腿。
二、饮食:
1、一般手术术后禁食6-8小时后遵医嘱可正常进食、进饮,手术当日应进清淡
饮食。
次日可正常饮食,多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品,多饮水。
2、促进伤口愈合的饮食:高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物;富含无机盐和维生素的食物。
3、骨折早期:给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食,每日4-5餐。
可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。
4、骨折后期:给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。
三、功能锻炼:(在医生指导下进行)
1、四肢骨折的病人患肢固定后,先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩,逐渐加强锻炼强度。
固定去除后,全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼,左右交替,以不出现明显疼痛为原则,3天后进行腰背肌功能锻炼。
3、髋关节置换术
a、术后1日可做深呼吸,并做小腿及踝关节活动。
b、术后2-3日进行键肢和上肢练习,患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,收缩与放松的时间为5分钟,每组20-30次,每日2-3组。
拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头30-60度,每日2次。
c、术后3日继续做患肢肌力训练,在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
屈曲角度不大于90°,以免引起髋部疼痛和脱臼。
保持髋部屈曲5秒钟后回原位,放松5秒,每组20次,每日2-3组。
直腿抬高锻炼腰背肌功能锻炼
腰椎骨折健康宣教内容
为避免脊柱扭曲,再度损伤,病人需要绝对休息,卧硬板床,翻身时,保持肩臀在一条直线上。
保持会阴部的干燥,在大便污染进要及时清洁,擦干,防止
感染。
每2小时翻身拍背一次,以防褥疮。
保持室内空气新鲜,鼓励病人咳嗽,防止坠积性肺炎。
1、骨折的功能锻炼
肌肉功能锻炼:每天作1-2次踝、膝、髋关节的被动活动,每次50-100下,对小腿肌肉作向心性按摩,避免肌肉萎缩,上肢可作拉弹簧、举哑铃运动。
1.1五点支撑法:伤后第二天到一周进行了,病者取仰卧位,头枕部着床,两肘屈曲肘尖着床,两膝屈曲使足底踩于床上。
在枕,两肘尖和双足的五点支撑
下,用力挺腹收缩背腰肌并向前挺胸,使躯干完全离开床面,每天坚持练功,次数由少到多,幅度逐渐加大。
1.2三点支撑法:伤后第二周开始,让病者双臂置于胸前,用枕及双足跟三
点支撑下,用力张胸,腹部向前挺起,使躯干和肩部离开头面。
每天坚持锻炼,幅度逐渐增大,使之腰背肌的肌力增加。
1.3拱桥式锻炼法:从作后第三周开始,仰卧位,病者双臂后伸过头顶,双
腕部背伸置于床面,双足用力紧贴档面,将身体完全撑起,呈拱桥样悬起。
1.4飞燕点水法:全后第四周开始,病者俯卧,双上肢后伸,小腿与踝部垫
一枕头,头部肩部尽量后仰,上肢后伸,头与肩部尽力后仰的同时,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形,并与横桥式背伸肌锻炼同时交替。
2.饮食护理
增加营养,给予高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜果,防止便秘,多饮水,防止泌尿系感染结石。
2.1早期:宜祛瘀清淡食物如:可用山斑鱼粥,田七煲田鸡汤,新鲜蔬菜等。
忌食燥热酸辣肥腻之食物。
2.2中期:宜健脾消瘀生肌的清补食物:淮山苡仁生鱼汤,田鸡田七汤,三
耳蒸瘦肉等。
2.3恢复期:宜补肝肾壮筋骨,进食清补或滋补食物,如杜仲煲猪脊骨,花
生煲猪脚筋,淮山党参煲猪骨汤,多食蛋,鱼类食物,忌食生冷寒凉,肥腻助邪易留邪之食物。
3、情志护理
注意患者精神状态,消除恐惧心理,让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段,使病者积极配合。
4、出院指导
胸腰椎压缩性骨折者,需卧硬板床休息,自觉进行胸腰椎功能锻炼,三个月内避免弯腰活动立个月内避免抬物品,合理服药,补气血丸剂,如壮腰健步丸、归脾丸、虎潜丸等,宜早晚餐后各服一次,服药后如觉口干,咽燥者可用淡盐水送服,补肝肾之汤剂,用文艺工作者火煎服,可复渣一次,煎服宜在饭后服。
出院后,如有病情变化,随时回院复查,并携带有关病历。