风湿与临床免疫学题库1-2-10

完整版)风湿免疫试题及答案214年北京市医师定期考核风湿免疫专业试卷本试卷共计100分，合格分数为60分。

试题数量为单选50题（每题1分）、多选10题（每题2分）、填空5-10题（每题1分）、判断10题（每题1分）、名词解释3-5题（每题2分）。

一、单项选择题（共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现是什么？A。

结节样变B。

肺间质病变C。

胸膜炎D。

肺动脉高压E。

肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是什么？A。

荨麻疹B。

缺血样皮疹C。

盘状红斑D。

皮肤紫癜E。

网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是什么？A。

肺脏B。

胃肠道C。

心脏D。

肾脏E。

中枢神经系统4、Schober试验用来检查什么？A。

腰椎活动度B。

枕墙距C。

胸椎活动度D。

骶髂关节E。

髋关节活动5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是什么？A。

胃肠道反应B。

转氨酶升高C。

肾功能损伤D。

皮疹E。

出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确？A。

90%的患者HLA-B27阳性B。

病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C。

可以同时累及中轴及外周关节D。

骶髂关节是本病累及的部位E。

对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体是什么？A。

ANAB。

抗SSA抗体C。

抗SSB抗体D。

抗Jo-1抗体E。

抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中分值最高的是什么？A。

肾脏病变B。

神经系统损伤C。

皮肤病变D。

血细胞减少E。

抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述哪项不正确？A。

血尿酸增高B。

痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C。

秋水仙碱实验性治疗迅速有效D。

关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E。

发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述哪项错误？A。

疼痛一般不明显说明：此试卷为风湿免疫专业定期考核试卷，共计100分。

单项选择题50题，每题1分；多选题10题，每题2分；填空题5-10题，每题1分；判断题10题，每题1分；名词解释题3-5题，每题2分。

风湿与临床免疫学练习试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有A．肌酸激酶升高B．肌肉有肌炎的病理改变C．血沉增快D．肌电图示肌源性损伤E．抗Jo-1抗体阳性正确答案：A,B,D解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。

知识模块：风湿与临床免疫学2．多发性肌炎的病理变化包括A．炎细胞浸润B．横纹肌局灶性空泡变性C．肌肉纤维粗细不均D．肌肉纤维坏死E．血管壁水肿及内膜增厚正确答案：A,B,C,D,E解析：多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。

知识模块：风湿与临床免疫学3．原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有A．肾小管酸中毒B．心肌病变C．皮肤紫癜样皮疹D．肝功能异常E．血小板减少正确答案：A,C,D,E解析：原发干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

知识模块：风湿与临床免疫学4．某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是A．生菜B．豆腐C．海蟹D．啤酒E．牛奶解析：海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。

知识模块：风湿与临床免疫学5．属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有A．指端凹陷性瘢痕B．双肺底纤维化C．雷诺现象D．近端指间关节肿E．指端硬化正确答案：A,B,E解析：1980年ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

知识模块：风湿与临床免疫学6．代谢综合征包括A．高尿酸血症B．高凝血症C．高脂血症D．高胰岛素血症E．高血压正确答案：A,B,C,D,E解析：痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病，称为代谢综合征，共同的发病机制可能是胰岛素抵抗。

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题（附含答案）1、单项选择题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿关节炎。

除查血沉外，还应查（）A.RF定量B.CRPC.抗CCP抗体D.双手X线检查E.以上均可选择正确答案：E2、多项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提问：患者应做以下哪些检查（）A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.抗角蛋白抗体（AKA.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.正确答案：A, B, C, D, E, F3、单项选择题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.系统性红斑狼疮正确答案：A4、单项选择题对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.胸膜炎和（或）心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E本题解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。

5、单项选择题类风湿关节炎最早出现的症状是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍正确答案：D6、单项选择题遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E7、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E8、单项选择题女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E本题解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

风湿与临床免疫学题库3-2-10问题：[单选,共用题干题]女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是（）。

A.A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎问题：[单选,共用题干题]女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

进一步检查提示RF3001Uml，抗CCP抗体阳性，ESR50mmh，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

A.A.双手、双腕X线检查B.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.免疫球蛋白检测问题：[单选,共用题干题]女性，17岁。

因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。

抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

对该患者应首先进行的药物治疗是（）。

A.A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白(天津11选5 )问题：[单选,共用题干题]女性，17岁。

因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。

抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果1.0g天，首先应采取下列哪种治疗措施（）。

A.A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂问题：[单选,共用题干题]女性，17岁。

因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。

神经内科相关专业知识：风湿与临床免疫学考试题1、单选女性，35岁。

近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。

最可能的诊断是（）.A.类风湿关节炎B（江南博哥）.系统性红斑狼疮C.血小板减少性紫癜D.肾小球肾炎E.血管炎正确答案：B2、单选与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）.A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗心磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗nRNP抗体正确答案：C3、单选女性，36岁。

近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。

下列检查对诊断最有意义的是（）.A.血尿常规B.类风湿因子C.抗核抗体测定D.过敏原检测E.肝肾功能检测正确答案：C参考解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

4、单选女性，35岁。

全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）.A.糖皮质激素B.吲哚美辛C.金硫代葡萄糖D.甲氨蝶呤E.氯喹正确答案：D5、单选系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）.A.颊部蝶形红斑B.盘状红斑C.指端缺血样皮疹D.皮肤紫癜E.皮下结节正确答案：A6、单选女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是（）.A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎正确答案：D7、单选与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是（）.A.抗血小板抗体B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：B8、单选类风湿关节炎治疗的目的不包括（）.A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病正确答案：E参考解析：到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。

风湿与临床免疫专业实践能力分类真题1-2(总分：30.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：3，分数：5.00)女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形红细胞。

尿蛋白(++)。

面部及四肢有皮疹。

血压150/90mmHg。

白细胞3.0×109/L，血浆Alb36g/L，Scr80μmol/L，IgG18.2g/L，C30.58g/L，ANA1:640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。

（分数：1.00）(1).对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是( )（分数：0.50）A.尿常规B.肾穿活组织检查√C.尿红细胞计数D.尿三杯试验．E.尿红细胞位相显微镜检查形态解析：(2).假设此病例为Ⅳ型狼疮。

肾炎，其治疗的原则是( )（分数：0.50）A.用抗生素B.止血药C.生白细胞药D.激素加CTX √E.细胞毒药解析：女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。

1周来血压160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。

BuN11mmol/L，Scr240μmol/L。

该例临床诊断首先考虑硬化病。

（分数：2.00）(1).该例硬化病是( )（分数：0.50）A.局限型B.重叠型C.弥漫型√D.单一型E.混合型解析：(2).该例诊断的主要指标是( )（分数：0.50）A.雷诺现象B.进食后发噎感C.双手皮肤厚和硬√D.面部皮肤无褶皱E.肾受累解析：(3).该例确诊后肺部的特征性改变应该是( )（分数：0.50）A.肺动脉高压B.胸膜炎C.肺间质纤维化√D.肺栓塞E.肺实变解析：(4).该例肾受累严重的表现是( )（分数：0.50）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿E.Scr升高√解析：男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。

风湿与临床免疫学练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题A．大、中、小、微血管炎细胞浸润B．小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C．中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D．弹力动脉节段性增生和纤维化E．坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润1．大动脉炎的基本病理改变为正确答案：D解析：大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化。

知识模块：风湿与临床免疫学2．结节性多动脉炎的基本病理改变为正确答案：C解析：结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎。

知识模块：风湿与临床免疫学3．白塞病的基本病理改变为正确答案：A解析：白塞病可累及大、中、小以及微血管，基本病理改变为血管周炎细胞浸润，严重者有血管壁坏死。

知识模块：风湿与临床免疫学4．变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变为正确答案：E解析：变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成。

知识模块：风湿与临床免疫学5．MPA常累及的器官是A．肝脏B．心脏C．肺脏D．脾脏E．肾脏正确答案：C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学6．中毒根据病因分为A．用药过量B．职业性中毒C．密切接触D．误食E．生活性中毒正确答案：B,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学7．下面哪些是溴隆鼠中毒的机制A．抑制细胞色素氧化酶B．中断三羧酸循环C．抑制乙酰胆碱酯酶D．干扰肝脏利用维生素KE．其代谢产物严重破坏毛细血管内皮正确答案：D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学8．窒息性毒物有A．硫化氢B．氰化物C．重金属D．阿托品E．一氧化碳正确答案：A,B,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学9．SLE心肌炎的临床表现有A．心动过速B．奔马律C．心音减弱D．脉压增大E．心前区疼痛正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学10．诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A．肌酸激酶升高B．抗Jo-1抗体阳性C．肌电图示肌源性损伤D．肌肉有肌炎病理改变E．血沉增快正确答案：A,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学11．GCA70%.患者表现为特异性头痛，其表现是A．一侧颞部头痛B．头皮触痛C．局部可有红斑D．双侧颞部头痛E．颞浅动脉增粗或变硬正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学12．骨性关节炎可累及的关节结构包括A．滑膜B．软骨C．关节盘D．软骨下骨板E．关节囊正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学13．血管炎病的治疗原则正确的是A．重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂B．辅助治疗C．病因治疗D．糖皮质激素是血管炎病的基础治疗E．一旦明确诊断立即进行治疗正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学14．诊断口干燥症常用检查是A．唾液流率B．唾液免疫球蛋白升高C．腮腺造影D．核素造影E．唇腺造影正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学15．毒物的排出途径包括A．皮肤B．乳汁C．肾D．消化道E．呼吸道正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学16．食入后能导致急性胃肠炎的毒物有A．汞B．可容性钡盐C．镉盐D．亚硝酸盐E．三氧化二砷正确答案：B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学17．大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关A．环境因素B．遗传因素C．感染因素D．内分泌异常E．精神因素正确答案：B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学18．哌替啶中毒可引起下面哪些症状A．低血压B．呼吸抑制C．瞳孔扩大D．高血压E．瞳孔缩小正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学19．弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点A．对糖皮质激素的治疗有一定反应B．病变累及多个系统C．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大D．属于自身免疫病E．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础正确答案：A,B,C,D,E解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。

313风湿与临床免疫学实践能力题（1）1、女性，63岁。

间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。

近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。

查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。

实验室检查示ESR35mm/h。

该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.强直性脊柱炎答案：C2、56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。

该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.痛风关节炎D.骨关节炎E.干燥综合症答案：B3、女性，67岁。

前胸后背部骨痛伴驼背2年。

无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。

肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。

该患最可能的诊断是（）A.骨质疏松症B.多发性骨髓瘤C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨结核答案：A4、女性，52岁。

家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。

查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。

全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。

实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。

引起该项电解质紊乱的原因是（）A.肾小球肾炎B.摄入不足C.摄入过多D.肝脏损害E.肾小管酸中毒答案：E5、痛风性关节炎的X线表现不包括（）A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整C.慢性期可见骨质透亮缺损D.可见骨质钙化E.关节面不整齐，呈凿孔样答案：D6、女性，48岁。

双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。

查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。

风湿与临床免疫学练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．SLE心肌炎的心电图改变有A．ST段抬高B．T波平坦或倒置C．心动过速D．高电压E．PR间期缩短正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学2．在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是A．皮疹和肌炎同时出现B．皮疹与肌肉受累的程度不平行C．皮疹多为暂时性的，但可反复发作D．皮疹与肌肉受累的程度平行E．皮疹出现在肌炎之前或之后正确答案：A,B,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学3．中毒性肝病常由下面哪些毒物引起A．氯乙烯B．一氧化碳C．四氯化碳D．砷E．三硝基甲苯正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学4．下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有A．敌百虫B．马拉硫磷C．甲拌磷D．对硫磷(1605)E．内吸磷正确答案：C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学5．冻僵患者体温≤20℃时可出现的症状有A．呼吸停止B．脑电图显示等电位线C．心脏停搏D．瞳孔固定散大E．心室颤动正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学6．急性氰化物中毒时应采取哪些措施A．立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸钠B．使用支气管扩张剂C．使用强心剂D．脱离有毒环境E．吸氧正确答案：A,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学7．皮肌炎的典型皮疹是A．肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹B．内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹C．色素减退D．伴有毛细血管扩张E．以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学8．下面哪些是天然的阿片类药物A．海洛因B．罂粟碱C．哌替啶D．可待因E．吗啡正确答案：B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学9．类风湿性血管炎可导致A．脑血管意外B．肠穿孔C．心肌梗死D．巩膜炎E．慢性纤维性肺泡炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学10．特发性炎症性肌病的病理特点A．以中性粒细胞为主的炎细胞浸润B．在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区C．在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区D．坏死性血管炎常见E．以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润正确答案：B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学11．系统性红斑狼疮血清补体特点是A．总补体下降B．血清C5下降C．血清C3下降D．补体C1q降低E．血清C4下降正确答案：A,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学12．风湿病的特点有A．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础B．同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚大C．病变累及多个系统D．自身免疫性E．对糖皮质激素的治疗有一定反应正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学13．RA的关节畸形可表现为A．掌指关节脱位B．手指关节尺侧偏斜C．手指关节屈曲畸形D．手指关节天鹅颈样畸形E．近端指间关节梭形肿大正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学14．1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括A．膝关节骨性肿胀不伴弹响B．关节活动时响声C．一个月大多数日子膝痛D．膝关节骨性肿胀伴弹响E．年龄≥38岁，晨僵≤30分钟正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学15．特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是A．自发性纤颤波B．插人性激惹增强表现为正锐波C．呈肌源性损害D．高波幅、短程、多相波E．自发性杂乱高频放电正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学16．儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在A．脂肪代谢障碍B．皮疹与肌无力同时发生C．有的未经治疗既完全缓解D．异位钙化E．常伴血管炎正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学17．下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状A．循环系统症状B．周围神经系统症状C．中枢神经系统症状D．烟碱样症状E．毒蕈碱样症状正确答案：C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学18．RA常累及的关节是A．腕关节B．脊柱关节C．近端指关节D．颞颌关节E．掌指关节正确答案：A,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学19．以下哪项研究结果支持特发性炎症性肌病(ⅡM)为自身免疫病A．多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病B．可检测到循环免疫复合物C．发病前1～3周有感冒或扁桃体炎病史D．具有HLA-DR3的人患本病的风险高E．可检测到高水平的循环自身抗体正确答案：A,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学20．结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列哪些部位受累最常见A．皮肤B．肾受累C．关节D．胃肠道E．外周神经正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学21．下列哪些是治疗SLE最主要的方法A．肾上腺皮质激素B．细胞毒性药CTXC．血浆置换D．阿司匹林E．雷公藤正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学22．狼疮肾炎肾组织活动性病变有A．肾小球硬化B．透明质酸C．细胞增生D．细胞浸润E．纤维性新月体正确答案：B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学23．治疗危重急性中毒时首先应检查患者的A．消化功能B．循环功能C．生命体征D．呼吸功能E．运动功能正确答案：B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学24．血管炎病分类的原则是A．受累血管的大小B．首先分为原发性和继发性C．特异性病理、免疫改变D．临床表现的特点E．受累血管的部位’正确答案：A,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学25．急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状A．锥体系神经损害B．脑神经及周围神经损害C．锥体外系神经障碍D．精神意识障碍E．大脑皮质局灶性功能障碍正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学26．能引起慢性中毒性肾病的有机溶剂有A．正已烷B．汽油C．四氯化碳D．二硫化碳E．甲苯正确答案：C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学27．继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现A．透明膜形成B．急性炎性渗出C．肺泡上皮细胞脱落D．泡性肺气肿E．肺大泡形成正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学28．MPA的临床表现为A．受累神经分布区麻木和疼痛B．可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛等C．好发年龄50岁D．肾脏常受累表现为”急性肾小球肾炎”的表现E．肺受累表现为咯血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学29．成人腮腺炎的描述正确的是A．10天左右可以自行消退，少数持续肿大B．伴有发热C．可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大D．50%.患者表现有间歇性腮腺肿痛E．可累及单侧或双侧正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学30．正确的pSS治疗是A．密切随诊观察病情变化B．主要是替代和对症治疗C．不影响吸烟、饮酒D．防治本病的系统损害E．预防因长期口、眼干燥造成局部损伤正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学31．pSS易出现肾脏损害主要累及肾脏的A．集合管B．髓袢C．近端肾小管D．远端肾小管E．肾小球损害正确答案：D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学32．强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是A．病变极少累及手关节B．HLA-B27阳性C．以非对称性下肢关节炎为主D．常有阳性家族史E．女性患者多见正确答案：A,B,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学33．职业中毒的职业史包括A．环境条件B．工种C．接毒种类和时间D．防护措施E．工龄正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学34．在主动脉弓综合征中可见到的体征是A．患侧上肢动脉血压高于健侧10mmHgB．毛细血管炎C．在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音D．颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失E．健侧上肢动脉血压高于患侧10mmHg 正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学35．弥漫性特发性骨肥厚的特点为A．脊柱可有中度活动受限B．HLA-B27(+)C．主要侵犯脊柱，以胸椎最多见D．症状轻微以致没有疼痛E．椎体前方韧带波浪状钙化正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学36．pSS常见的呼吸系统病变是A．肺大疱B．肺血管病变C．肺泡病变D．肺间质病变E．支气管病变正确答案：A,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学37．慢性高原反应常见的临床症状有A．失眠、记忆力减退B．头痛、头晕C．精神紊乱和共济失调D．木僵或昏迷E．咳白色或粉红色泡沫样痰正确答案：A,B 涉及知识点：风湿与临床免疫学38．柳氮磺吡啶的作用机制是A．在肠道内分解为5-氨基水杨酸B．改变T细胞膜受体性能C．抑制前列腺素合成D．改变细胞反应性E．通过分解物吞噬致炎阳离子正确答案：A,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学39．SLE需鉴别的疾病有A．癫痫B．精神病C．类风湿性关节炎D．结缔组织疾病E．原发性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学40．pSS的病理特点是A．腺体间质有大量淋巴系统浸润B．小唾液腺的功能严重受损C．腺体导管管腔扩张D．小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩E．以上均不正确正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学41．高原病主要造成哪些系统的损害A．心血管系统B．呼吸系统C．消化系统D．造血系统E．神经系统正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学42．特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是A．轻度中毒可单独应用胆碱酯酶复活剂B．轻度中毒可单独应用阿托品C．胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最好D．合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减E．合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品应减量正确答案：A,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学43．高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗A．硝酸甘油治疗B．利尿药治疗C．口服硝苯地平治疗D．氧疗E．出现房颤时可用洋地黄治疗正确答案：A,B 涉及知识点：风湿与临床免疫学44．ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括A．三个月来多大数日子疼痛或僵硬B．10个指定关节中硬性组织肿大≥2个C．掌指关节肿胀≤2个D．1个以上远端指间关节肿胀E．10个指定关节中1个或1个以上畸形正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学45．青霉胺的作用机制是A．改变细胞反应性B．改变单核细胞膜受体性能C．改变NK细胞膜受体性能D．减少淋巴细胞活化E．改变T细胞膜受体性能正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学。