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医学微生物习题第24章病毒的感染与免疫第25章病毒感染的检查方法与防治原则测试题一、名词解释1．水平传播（horizontal transmission） 2.垂直传播（vertical transmission）3.包涵体（inclusion bodies） 4.干扰素（interferon） 5.聚肌胞（poly I：C） 6.持续性感染(persistent infection)7.潜伏感染(latent infection) 8.慢发病毒感染(slow virus infection)二、填空题1.病毒在宿主个体间的传播途径有传播和传播;而病毒在宿主体内的播散方式有播散、播散和播散。
2．病毒的持续性感染包括、和三种，水痘-带状疱疹病毒可发生感染，而亚急性硬化性全脑炎则属于感染。
3.病毒感染引起的免疫病理反应包括和两种类型。
4.病毒感染细胞后 ,可经作用使细胞发生转化而导致肿瘤。
5.人干扰素分为、、三型，分别是由、和产生。
6.干扰素的抗病毒作用具有、、、等特点。
7.干扰素的主要功能有、、等。
8.能诱导干扰素产生的物质主要是和。
9.中和抗体可与病毒表面抗原结合 ,阻止病毒的和。
10.病毒引起的显性感染包括、两种。
11.病毒引起的持续性感染除慢性感染外还有、。
12. 和不能使用减毒活疫苗。
13.减毒活疫苗保存，灭活疫苗保存。
14.鸡胚绒毛尿囊膜接种适于培养病毒，而虫媒病毒的培养需选用鸡胚接种。
15.分离胃肠道病毒可采集和标本。
三、选择题1.细胞融合有利于病毒的A.吸附;B.脱壳;C.扩散;D.复制;E.释放;2.病毒由局部向远离侵入门户的其他部位传播主要是通过淋巴血液系统及A.向组织间隙扩散;B.沿神经扩散;C.水平传播;D.细胞与细胞融合;E.垂直传播;3.单纯疱疹病毒Ⅱ型可引起A.宫颈癌;B.Kaposi肉瘤;C.原发性肝癌;D.B细胞淋巴瘤;E.鼻咽癌;4.脊髓灰质炎病毒的传播途径是A.空气传播;B.经血传播;C.虫媒传播;D.粪口传播;E.垂直传播;5.病毒感染后不出现明显的临床症状称A.潜伏感染;B.亚临床感染;C.慢发病毒感染;D.持续性感染;E.慢性感染;6.潜伏感染的特点是A.潜伏期长达数月至数十年;B.症状多为亚急性;C.潜伏状态检测不到任何病毒指标;D.不侵犯中枢神经系统;E.病毒很快被清除;7.产生γ干扰素的细胞是A.淋巴细胞;B.成纤维细胞;C.中性粒细胞;D.肥大细胞;E.郎罕氏细胞;8.抗体对病毒的中和作用主要是A.抑制病毒生物合成;B.诱导干扰素产生;C.阻止病毒与靶细胞相互作用;D.中和病毒毒素;E.杀伤细胞内的病毒;9.感染病毒的细胞在胞核或胞浆内存在可着色的斑块状结构称A.包涵体;B.蚀斑;C.空斑;D.极体;E.异染颗粒;10.有关病毒感染的描述正确的是A.病毒在人群个体间的相互相互传播为水平传播 ,主要经皮肤和粘膜传播;B.母亲将病毒传给其子女的感染为垂直传播;C.病毒感染细胞造成的免疫病理损伤仅限于Ⅳ型变态反应;D.慢发病毒感染就是病毒的慢性感染;E.以上均对;11.病毒的致病因素是A.内毒素;B.外毒素;C.侵袭力;D.表面结构;E.以上均不对:12.经垂直感染导致畸胎的病毒主要有A.麻疹病毒;B.风疹病毒;C.流感病毒;D.乙脑病毒;E.甲肝病毒;13.下列病毒病哪种易发生潜伏感染A.乙型脑炎;B.乙型肝炎;C.流感;D.水痘;E.脊髓灰质炎;14.病毒感染宿主细胞后可出现A.细胞溶解死亡;B.细胞融合;C.细胞转化;D.包涵体形成;E.以上均对;15.哪种病毒感染机体不易形成病毒血症A.轮状病毒;B.麻疹病毒;C.风疹病毒;D.腮腺炎病毒;E.脊髓灰质炎病毒;16.受病毒感染的细胞被杀伤的机制哪项是错误的A.中和抗体直接溶解靶细胞;B.Tc细胞直接杀伤靶细胞;C.在补体参与下溶解靶细胞;D.经T细胞释放TNF杀伤靶细胞17.γ-IFN主要来源的细胞是A.T淋巴细胞;B.成纤维细胞;C.上皮细胞;D.嗜碱性粒细胞;E.白细胞;18.不能诱导细胞产生干扰素的诱生剂是A.病毒;B.人工合成双股RNA;C.衣原体;D.细菌脂多糖;E.头孢菌素;19.干扰素抗病毒的特点是A.作用于受染细胞后 ,使细胞产生抗病毒作用;B.直接灭活病毒;C.阻止病毒体与细胞表面受体特异结合;D.抑制病毒体成熟释放;E.增强体液免疫;20.以下描述正确的是A.人工被动免疫接种的物质为抗原B.人工被动免疫不能用于治疗C.人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白D.人工主动免疫主要用于治疗E.人工主动免疫主要用于紧急预防21有关人工主动免疫特点的描述不正确的是A.给机体输入抗原性物质B.免疫接种后1—4周出现免疫力C.免疫力出现时间短D.使机体产生特异性体液免疫应答E.使机体产生特异性细胞免疫应答22.无环鸟苷(ACV)有效控制单纯疱疹病毒的作用机理是A.ACV作用于敏感细胞表面受体B.ACV抑制病毒DNA多聚酶和DNA合成C.ACV抑制病毒RNA聚合酶D.ACV抑制敏感细胞DNA复制E.ACV抑制病毒蛋白合成23.用直接电镜法可做出早期快速诊断的病毒是A.疱疹病毒B.轮状病毒C.流感病毒D.巨细胞病毒E.腺病毒24.下列不适于培养动物病毒的方法是A.鸡胚培养B.人工合成培养基培养C.二倍体细胞培养D.器官培养E.动物培养25.不能作为病毒在细胞内生长繁殖指标的一项是A.致细胞病变作用B.红细胞凝集C.干扰现象D.细胞培养液变混浊E.细胞培养液PH改变26.有关病毒标本的采集和运送,不正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温箱中D.标本采集后应立即送实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素27.病毒的中和试验是病毒血清学特异试验,以下描述中不正确的是A.中和试验是指中和抗体与病毒结合,使病毒失去感染性的一种试验B.中和试验需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果C.中和试验是一种特异性较高的试验D.中和抗体在体内维持时间较短E.中和试验是用已知病毒抗原检测中和抗体28.有关包涵体的描述错误的是（）A.包涵体的形成一定是特异的；B. 包涵体的形成对病毒感染的诊断有一定意义；C.包涵体的形成不一定是特异的；D.有些细菌感染也可引起细胞浆出现包涵体；E.许多理化因素也可引起细胞浆出现包涵体29.抗病毒药物不包括（）A.金刚烷胺；B.无环鸟苷；C.叠氮脱氧胸苷；D.干扰素；E.头孢三嗪30.组织细胞对病毒的易感性取决于细胞支持病毒复制的能力及（）A.病毒是否产生毒素；B.细胞是否处于感受态；C.组织中易感细胞数目；D.病毒的特殊结构；E.病毒的核酸组成四、问答题1.简述病毒的致病机理.2.抗病毒免疫包括哪些因素?3.以人为例举出几种病毒感染宿主的途径.4.试述干扰素的类型,抗病毒机理,特点及应用.5.体液免疫和细胞免疫在抗病毒免疫过程中的作用各有何特点?6.病毒与哪些人类肿瘤的发生有密切关系?医学微生物习题第24章病毒的感染与免疫第25章病毒感染的检查方法与防治原则答案一、名词解释1．水平传播（horizontal transmission）：病毒在人群间不同个体之间的传播方式。
《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案第二十五章病毒感染的检查方法与防治原则一、单项选择题1.进行病毒病原学检查的标本递送要求是：A.孵箱保存B.室温保存C.加入防腐剂D.冷藏速送E.加入含抗生素和蛋白质的运输培养基中冷藏速送2.细胞病变效应不包括：A.细胞圆缩.脱落B.细胞融合C.形成包涵体D.干扰现象E.胞裂解3.可用于制备病毒灭活疫苗的的理化因素是：A.紫外线B.甲醇C.甲醛D.乙醇E.乙醛4.IFN-γ的产生细胞主要是：A.活化的T细胞B.活化的B细胞C.白细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞5.防病毒感染最有效的方法是A.使用抗生素B.使用抗病毒化学疗剂C.使用中草药D.使用疫苗E.使用抗菌药物6.下列关于减毒活疫苗缺点的叙述，错误的是：A.偶尔可能恢复为毒力株而致病B.进入人体偶尔引起并发症C.对人体免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹D.可能活化其他的潜伏病毒E.偶尔可能引起持续感染7.病毒的致病因素是：A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.表面结构E.以上均不对8.下述药物对治疗病毒感染无效的是：A.干扰素B.抗生素C.聚肌苷酸D.黄连.黄苓E.三氮唑核苷9.灭活疫苗的缺点不包括：A.需多次注射B.免疫维持时间短C.疫苗成本高D.诱导细胞免疫反应差E.可发生干扰现象降低免疫效果10.人工被动免疫最常用的制剂是：A.转移因子B.干扰素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白11.机体在抗病毒感染中起主要作用的是：A.干扰素B.中性粒细胞C.致敏T细胞D.中和抗体E.抗毒素二、多项选择题1.病毒在细胞内增殖的指标有：A.CPEB.干扰现象C.红细胞吸附D.细胞培养液浑浊E.免疫荧光法可检测到病毒抗原2.细胞病变包括：A.变圆B.坏死C.溶解D.脱落E.融合3.送检标本分离病毒应做到：A.冷藏.速送B.加入石碳酸防治污染C.60℃加热灭菌D.置50%甘油盐水保存运送E.加入青霉素.链霉素抗菌4.能抑制病毒核酸合成的药物是：A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.无环鸟苷E.三氮唑核苷5.临床上常取粪便标本作为检测材料的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.脊髓灰质炎病毒D.乙型肝炎病毒E.EB病毒6.干扰素抗病毒作用的特点包括：A.有种属特异性B.间接作用C.发挥效应早D.广谱抗病毒作用E.低毒性三、名词解释1.CPE2.减毒活疫苗3.亚单位疫苗4.IFN四、简答题1.比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同？2.目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些？3.其抗原性不同，人类IFN分为几种？各自有何特点？答案一、单项选择题1.E2.D3.C4.A5.D6.C7.E8.B9.E 10.D 11.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABD4.BCDE5.AC6.ABCDE三、名词解释1. CPE（细胞病变效应）：在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经过一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆.坏死，从瓶壁脱落等现象，称细胞病变效应。
【单选题】（3分）1.不能用于病毒分离培养的方法是。
（A）A.人工合成培养基培养B.动物接种C.细胞培养D.鸡胚接种E.器官培养所属章：第二十四章【单选题】（3分）2.制备人类病毒疫苗最好选用。
（C）A.原代细胞培养B.传代细胞系培养C.二倍体细胞株培养D.动物接种E.鸡胚培养所属章：第二十四章解析：制备人类病毒疫苗最好的细胞是人胚二倍体细胞，因为它是正常人体细胞，不像传代细胞有致癌的潜能，同时二倍体细胞能在体外传50～100代，产量大，不像原代和次代细胞培养传代次数少，产量受限制。
【单选题】（3分）3.病毒血凝的机制是。
（B）A.红细胞表面抗原和相应的抗体结合B.红细胞表面糖蛋白受体与病毒表面血凝素结合C.红细胞表面的病毒抗原与相应的抗体结合D.病毒与红细胞表面的抗体结合E.红细胞吸附在宿主细胞上所属章：第二十四章解析：许多病毒能凝集鸡、豚鼠、人等的红细胞，称为血凝现象。
这种现象能被相应抗体所抑制，称血凝抑制试验。
病毒血凝的机制是红细胞表面糖蛋白受体与病毒表面血凝素结合，引起红细胞的凝集。
【单选题】（3分）4.检测病毒抗体的三种方法是。
（A）A.中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验B.中和试验、补体结合试验、血凝试验C.酶联免疫吸附试验、PCR、血凝抑制试验D.中和试验、血凝试验、免疫电泳技术E.酶联免疫吸附试验、凝胶免疫扩散试验、PCR所属章：第二十四章【单选题】（3分）5.对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施主要是。
（B）A.用干扰素B.疫苗接种C.用免疫血清D.隔离治疗带毒者E.使用核苷类药物所属章：第二十四章【单选题】（3分）6.目前已广泛应用于治疗病毒感染的药物或制剂是。
（A）A.核苷类药物B.反义寡核苷酸C.核酶D.治疗性疫苗E.抗生素所属章：第二十四章【单选题】（3分）7.能抑制病毒逆转录酶的活性的是。
（C）A.金刚烷胺B.无环鸟苷（ACV）C.AZTD.干扰素E.丙氧鸟苷所属章：第二十四章【单选题】（3分）8.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时，哪一项不属于潜在性的危险因素。
第12章病毒感染的检查方法与防治原则学习要点一、病毒感染的检查方法1.检材的采集与送检病毒分离标本的采集原则是：①早期取材；②注意无菌操作；③正确处理含菌标本；④低温保存与尽快送检。
2.病毒的分离培养与鉴定（1）动物接种（2）鸡胚接种（3）组织培养：原代细胞；二倍体细胞；传代细胞系（4）病毒增殖的指标：①细胞的变化；②红细胞吸附；③干扰现象；④培养基pH改变。
3.病毒感染的血清学诊断(1)中和试验；(2)补体结合试验；(3)血凝抑制试验4.病毒感染的快速诊断(1)形态学检查法：光学显微镜检查法；电镜和免疫电镜检查(2)免疫学检查法：检查病毒抗原；检查病毒特异性IgM(3)检测病毒核酸：核酸杂交技术；PCR技术二、病毒感染的防治原则1.病毒感染的预防(1)人工自动免疫用于人工自动免疫的生物制品有：①灭活疫苗；②减毒活疫苗；③基因工程疫苗；还有亚单位疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗等。
(2)人工被动免疫人工被动免疫常用的制剂有：动物免疫血清、人血清丙种球蛋白、转移因子等。
2.抗病毒治疗(1)抑制病毒穿入与脱壳金刚烷胺(2)抑制病毒生物合成核苷类化合物（疱疹净、阿昔洛韦、阿糖腺苷、病毒唑、叠氮脱氧胸苷、拉米呋啶等）；病毒蛋白酶的抑制物（沙喹纳伟、英迪纳伟等）；IFN及其诱生剂等。
(3)免疫制剂特异性免疫球蛋白、治疗性疫苗等。
(4)抗病毒中草药复习题一、名词解释1.二倍体细胞2.细胞病变效应3.红细胞吸附试验4.血凝抑制试验5.减毒活疫苗6.灭活疫苗二、选择题A1型题1.从患者体内分离病毒，采集标本时的错误．．做法是：A.在发病早期采集B.选取正确部位取材C.标本冷藏D.标本尽快送实验室E.疾病恢复期取材2.细胞病变效应不．包括：A.细胞圆缩、脱落B.细胞融合C.形成包涵体D.干扰现象E.细胞裂解3.病毒凝集红细胞(血凝试验)的机制是：A.红细胞表面抗原和血凝素抗体结合B.红细胞表面受体与病毒表面血凝素结合C.红细胞表面病毒抗原与相应抗体结合D.病毒与结合在红细胞表面的抗体结合E.红细胞上的血凝素与病毒结合4.预防病毒病最有效的方法是使用：A.抗毒素B.抗病毒化学疗剂C.中草药D.疫苗E.抗菌药物5.以下描述正确的是A.人工被动免疫接种的物质为抗原B.人工被动免疫不能用于治疗C.人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白D.人工主动免疫主要用于治疗E.人工被动免疫主要用于紧急预防6.无环鸟苷(ACV)有效控制单纯疱疹病毒的作用机理是A.ACV作用于敏感细胞表面受体B.ACV抑制病毒DNA多聚酶和DNA合成C.ACV抑制病毒RNA聚合酶D.ACV抑制敏感细胞DNA复制E.ACV抑制病毒蛋白合成7.下列不．适于培养动物病毒的方法是A.鸡胚培养B.人工合成培养基培养C.器官培养D.二倍体细胞培养E.动物培养8.不．能作为病毒在细胞内生长繁殖指标的一项是A.致细胞病变作用B.红细胞凝集C.干扰现象D.细胞培养液变混浊E.细胞培养液PH改变9.有关病毒标本的采集和运送,不．正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温桶中D.标本采集后应立即送实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素10.病毒的中和试验是病毒血清学特异试验,以下描述中不．正确的是A.中和试验是指中和抗体与病毒结合,使病毒失去感染性的一种试验B.中和试验需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果C.中和试验是一种特异性较高的试验D.中和抗体在体内维持时间较短E.中和试验是用已知病毒抗原检测中和抗体12.抗病毒药物不．包括A.金刚烷胺B.无环鸟苷C.叠氮脱氧胸苷D.干扰素E.头孢三嗪13.对治疗病毒感染无效的药物是A.干扰素B.抗生素C.聚肌胞D.黄连、黄芩E.三氮唑核苷B1型题（供1～3题备选答案）A.鼻咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿1.分离狂犬病毒应取：2.分离脊髓灰质炎病毒最好取：3.分离流感病毒应采集：（供4～6题备选答案）A.中和试验B.血凝抑制试验C.补体结合试验D.血凝试验E.多聚酶链反应(PCR)4.鉴定流感病毒型别或亚型的试验：5.测定病毒感染力的试验：6.可体外扩增病毒核酸的试验是：三、填空题1.分离病毒最好采集发病天内的标本，采集标本必须严格遵守操作。
2.含病毒标本采集后必须送检，否则应置液中保存送检。
3.分离培养病毒的方法有、和。
4.常用于培养病毒的细胞类型有、和。
5. 病毒血清学试验通常取双份血清检查，期抗体效价比期增高倍或以上时，有诊断意义。
6.用化学方法裂解病毒，提取病毒或上与免疫有关的亚单位成分，除去核酸后制成的疫苗，称为。
四、问答题1.简述目前最常用的培养病毒的方法。
2.病毒检测和细菌检测有何区别?3.比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同。
4.使用减毒活疫苗应注意哪些事项？参考答案一、名词解释1.二倍体细胞：是目前常用培养病毒的细胞类型。
其特点是在体外可连续传40至50代仍保持23对染色体，因此广泛用于病毒的分离和疫苗的生产。
2.细胞病变效应：指病毒在体外细胞培养时引起的细胞损害。
根据病毒种类和细胞种类的不同，细胞病变效应可有不同表现，均可在显微镜下观察到，作为病毒在细胞内增殖的指标。
3.红细胞吸附试验：某些带有血凝素的病毒在细胞内生长不引起明显的细胞病变效应，但病毒在出芽释放时可将其血凝素表达在宿主细胞膜上，使细胞可以吸附人和某些动物的红细胞。
4.血凝抑制试验：是一种特异性的抗体中和反应，其基本原理是病毒的血凝素可凝集红细胞，但若先用特异性抗体与病毒作用，再加入红细胞，则不出现红细胞凝集，称为血凝抑制。
该试验常用于鉴定带有血凝素的病毒的型别，或是检测此类病毒感染者体内特异性抗体。
5.减毒活疫苗：用人工诱导病毒发生毒力变异而获得的毒力降低而抗原性不变的病毒株制备的疫苗，如脊髓灰质炎疫苗。
6.灭活疫苗：用甲醛灭活病毒核酸但抗原性不变而制备的疫苗，如乙型脑炎疫苗和狂犬疫苗等。
二、选择题A1型题1.E2.D3.B4.D5.E6.B7.B8.D9.B 10.D 11.E 12.BB1型题1.D2.B3.A4.B5.D6.E三、填空题1.4；无菌；2.立即；50%甘油缓冲；3.组织培养；动物接种；鸡胚培养；4.原代细胞；二倍体细胞株；传代细胞系；5.恢复；急性；4；6.衣壳；包膜；亚单位疫苗四、问答题1.目前最常用的培养病毒的方法是细胞培养。
根据细胞来源和性状的不同可分为三类：(1)原代细胞：新鲜组织经胰酶消化后形成单细胞，加入培养液后37 培养，数日可贴壁长成单层细胞，即为原代细胞培养； (2)二倍体细胞：是目前最常用的细胞，该细胞可以在体外连续传40至50代仍保持23对染色体的特点，故广泛用于病毒的分离和疫苗的制备；(3)传代细胞：是体外可以无限传代的细胞，来源于肿瘤细胞或细胞株传代过程中发生的变异株。
2.病毒检测和细菌检测的区别主要在于，病毒是非细胞型微生物，必须在活细胞内才能增殖，因此与细菌检测主要在分离培养和形态观察上有较大区别：（1）病毒的观察需电子显微镜。
光学显微镜只能观察病毒在细胞内形成的包涵体；细菌则可以用光学显微镜观察。
（2）病毒的分离培养需用动物接种、鸡胚培养和组织细胞培养，而细菌大多可用人工培养基培养。
（3）培养物的签定：病毒多通过观察动物发病或细胞病变效应等方法；细菌则主要通过生化反应。
3.相同点：两种疫苗都用于人工主动免疫。
不同点：(1)免疫效果：活疫苗免疫效果好，既可产生体液免疫，也可产生细胞免疫，免疫维持时间长。
而灭活疫苗免疫效果较差，仅产生体液免疫而无细胞免疫，免疫维持时间短；(2)给药途径和次数：活疫苗可模拟自然感染方式或注射，免疫一次即可；灭活疫苗只能通过注射且需多次免疫；(3)保存：活疫苗需冷藏，不易保存；灭活疫苗不需冷藏，易保存；(4)缺点：活疫苗极偶然可能发生并发症、持续感染、毒力回复突变等，免疫缺陷者和孕妇不能应用；灭活疫苗的最大缺点是免疫力不强。
4.使用减毒活疫苗应注意：(1)冷藏：活疫苗对温度很敏感，使用之前应一直保持冷藏以保证疫苗活性。
(2)注意给药时间、浓度和途径：接种疫苗应选择适当时间，如不同的疫苗选择不同年龄分别进行计划免疫；两种活疫苗应避免同时接种而发生干扰。
口服肠道病毒疫苗以冬季服用为好，可避免其他肠道病毒的干扰。
疫苗的剂量一定要足。
口服疫苗应注意不要用热水和母乳送服。
(3)注意禁忌证：被免疫者应无急性发热性疾病、腹泻、免疫缺陷或其他慢性疾病，避免发生病毒之间的干扰或疫苗增殖引起不良反应。
接种疫苗时应避免用免疫球蛋白。
