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同视机的操作方法详解同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。
1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。
其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。
异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。
还有单眼抑制和对应缺如。
对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。
通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。
由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。
3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
[b]检查双眼视觉的级别：[/b]1.)同时知觉使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。
再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。
如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。
如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。
如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。
二者之差称为异常角。
如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。
如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。
如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点，在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开。
这种情况说明在融合点处有抑制，可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。
医用同视机用法(一)医用同视机的用法什么是医用同视机？医用同视机是一种用于治疗与改善斜视、复视等眼睛视觉问题的设备。
它通过提供对每只眼睛不同的图像，帮助眼睛重新学习正确的协调运动，从而达到治疗的效果。
医用同视机的主要用法医用同视机能够应用于多种不同的情况，以下是一些常见的用法：1. 斜视治疗斜视是一种常见的眼睛问题，患者在注视距离较近的物体时，会导致眼睛出现偏斜。
医用同视机能够通过训练双眼协调运动，帮助患者纠正斜视问题，提高眼睛的正常协调运动能力。
2. 复视治疗复视是一种不同于正常单眼视觉的现象，患者在注视某个目标时，会看到多个重叠的图像。
医用同视机通过提供不同的图像给每只眼睛，帮助患者重新协调视觉，减少或消除复视的问题。
3. 弱视治疗弱视是一种视觉发育不良的情况，常常出现在儿童身上。
医用同视机可通过提供对每只眼睛不同的图像，引导患者使用弱视眼进行视觉锻炼，从而帮助改善弱视问题。
4. 视觉训练医用同视机还可以用于提供特定的视觉训练，帮助患者改善眼睛的协调、聚焦、追踪等能力。
这些训练可以通过不同的视觉刺激和图像变化来实现，以促进眼睛的视觉系统发展和提高视觉功能。
如何正确使用医用同视机正确使用医用同视机对于治疗效果至关重要，以下是一些使用建议：1.在医生或专业人员的指导下进行使用，以确保正确的使用方法和治疗计划。
2.按照医嘱的频率和时间进行使用，不要过度使用或忽略使用。
3.预留足够的时间进行使用，避免急于求成或浪费时间。
4.注意使用环境的舒适性，避免光线太强或太暗，以及引起眼部疲劳的情况。
5.保持设备的清洁和维护，确保其正常工作和使用寿命。
医用同视机作为一种治疗视觉问题的专业设备，使用前应咨询医生的建议，并遵循正确的用法和注意事项，以获得最佳的治疗效果。
同视机
同视机是光机电结合的，功能齐全的大型眼科光电仪器。
能用来检查人眼的同时视、融像、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、弱斜视等眼科疾病，是弱、斜视诊治的必备仪器。
同视机适用于儿童远视性弱视、近视性弱视，屈光不正性弱视、屈光参差性弱视，异常视网膜对应的弱视患者。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗
同视机镜筒内装有平面反光镜，与视线呈45°,能使两只镜筒分别左、右两个方向弯曲90°。
筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只+7.00D 的球镜，使画片置于球镜的焦点上，模拟病人自目镜看到的画片来自无限远，其光线是平行的。
同视机的两个臂控制画片的水平运动，可以作两个壁的单独运动，也可以同固定以后作集合或外展式的异向运动、平行运动。
通过不同旋钮可以使画片作垂直和旋转运动。
医生可以将镜筒调到各诊断眼位进行检查、治疗。
多宝视家用软件与传统TSJ-1型同视机治疗仪应用于弱视治疗的疗效评估作者：姜磊来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：探究多宝视家用软件与传统TSJ-1型同视机治疗仪应用于弱视治疗的疗效。
方法：抽取本院220例（220眼）弱视患者作为观察对象，研究开始和结束时间分别是2016年10月、2018年10月。
根据治疗方法的不同进行分组，甲组120例（120眼）患者接受多宝视家用软件治疗，乙组100例（100眼）患者接受传统TSJ-1型同视机治疗。
观察对比两组患者治疗效果、症状改善情况。
结果：甲组中1例病情无改善，10例恶化，109例治疗有效，总有效率91.67%，乙组中16例并无无变化，4例恶化，80例治疗有效，总有效率为80.0%，两组比较的差异明显（P【关键词】多宝视家用软件;TSJ-1型同视机;弱视;疗效【中图分类号】R777.44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02弱视在临床较为常见，此病患者的要求并没有明显的器质病变，而是患者的视力在使用近视镜、远视镜、散光镜的作用下，仍然不能矫正为正常视力[1]。
弱视患者的典型症状是视力异常、屈光异常、眼球运动障碍等。
导致弱视的原因非常多，先天性发育不良、眼部疾病（白内障、青光眼等）引起、后天眼部发育不正常等[2]。
眼睛是人类非常重要的器官，弱视可能会影响到患者的日常生活、工作、出行等等，需要及时治疗矫正视力。
此次研究，抽取观察对象一共220例（220眼），均确诊为弱视，研究开始和结束时间分别是2016年10月、2018年10月，分组观察，探究多宝视家用软件与传统TSJ-1型同视机治疗仪应用于弱视治疗的疗效，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究观察对象为220例（220眼）弱视患者，根据治疗方法的不同进行分组，甲组120例（120眼）患者接受多宝视家用软件治疗，乙组100例（100眼）患者接受传统TSJ-1型同视机治疗。
信号，进行分析、综合成一个完整的具有立体感觉的单一物象。
因此虽然是双眼视物，最后形成的是单一物象。
所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。
双眼单视分为三级即：一级同时视，二级融合视，三级立体视。
一级同时视：同时视的意思是指由双眼视网膜传给大脑的信号，不是两眼交替接受，而是同时接受。
虽然是同时接受，但并不指两眼同时接受的物象能完全融合成一个物象。
两眼同时视是双眼单视的起码条件。
如果被检者双眼单视功能正常，不仅是两眼能同时看同一物体，而且两眼的物象都落在黄斑部，传入大脑被感觉成一个物象。
但如果有眼位偏斜情况，则外界物象将落在两眼的非对应点上，（健眼落在黄斑区，患眼落在黄斑外视网膜上一点）感觉到的将是两个物象，即复视。
二级融合视：这是在双眼同时视的基础上，大脑中枢将落于两眼视网膜上的物象综合成为一个完整物象的视功能称为融合视功能。
融合视为一种通过大脑高级中枢的反射活动。
引起反射的条件是落在视网膜上的两个物象。
此物象传入视中枢引起传出神经兴奋到达眼外肌以协调二眼球的位臵。
因此融合功能有二种成分。
在融象中有为了融合双眼视网膜物象而单视的感觉性融象和为了实现感觉性融象而调整双眼的眼位维持单视，而进行的运动性融象。
三级立体视：立体视是在具备以上两级视功能的基础上较为独立的一种具有三维空间的视觉功能。
是双眼的调节与集合在视中枢指令下的更为高一层次的生理功能。
在双眼注视时虽然两眼能同时注视一个物体，但由于两眼间有一定距离，所以两眼所见的物体位臵不是完全一致的。
从而使所见物体存在微小差异，我们称之为视差，由于视差的原因。
两个物象传递到大脑后，通过视皮质的活动就差生了上下、左右、前后三维图象的立体视。
如果没有一级同时视功能则必有一只眼睛的功能受到抑制成为废用性弱视进而成为外斜视。
如果没有二级融合功能则将出现复视严重影响生活工作，如果没有三级立体视功能则将影响驾驶安全无法进行精密工作。
TSJ-1型家用同视机采用同视机治疗斜视、红光闪烁治疗弱视的原理，集两种功能于一体的设计，采用最优化设计而研制出的新一代家用普及型同视机治疗仪，从而使得用同视机在医生指导下患儿在家中进行治疗成为现实。
同视机的操作(总15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--同视机的操作方法详解同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。
1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa 角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。
其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。
异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。
还有单眼抑制和对应缺如。
对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。
通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。
由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。
3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
[b]检查双眼视觉的级别：[/b]1.)同时知觉使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。
再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。
如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。
如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。
如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。
二者之差称为异常角。
如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。
如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。
六六爱眼网TY-TSJ型同视机一序言二原理三性能结构及组成四功能说明五镜筒及画片运动六双眼视功能检查七同视机的治疗八使用环境及注意事项九禁忌症及提示性说明十运输及贮存环境条件十一质量承诺十二附件十三画片目录一．序言TY-TSJ型同视机是光、机、电结合的，功能齐全的眼科光电仪器，用于检查人眼的双眼视觉功能，视网膜对应情况，斜视角的测定，并对斜视弱视患者进行脱抑制训练，异常视网膜对应矫正训练。
TY-TSJ型同视机配有不同视场角的同时视、融像、立体视画片共12幅，本机还具有定时控制、自动控制灯光闪烁等多种功能。
因此，本机集多种诊断检查、治疗训练等功能于一体，适宜于各级医院使用。
TY-TSJ型同视机采用新技术、新材料、新工艺研制而成，研制过程中广泛征求了北医大郭静秋教授、天津眼科医院郭新教授等眼科专家的意见，仪器操作简便，性能可靠。
本说明书仅列出几种常用的检查方法，关于详细的诊断、检查方法，请用户参考有关的眼科专著。
本说明书中列出的性能指标，仅供用户使用时参考，不作为验收产品的依据。
二．原理利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，则有双眼视觉；若不能将双眼物象合二为一，则说明无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。
三. 性能结构及组成2.机械性能2.1通过镜筒手柄及镜筒俯仰手轮调节左右镜筒，水平调节范围：集合500，分开400；垂直运动调节范围：±300。
2.2左右镜筒可进行同步水平集合或分开运动。
2.3左右镜筒可进行同步平行运动。
2.4镜筒内画片垂直转动：±200。
上下移动±10△。
2.5目镜瞳距调节范围：50mm～80mm。
颌托及额架升降、移动可调。
3 电器性能3.1 照明灯闪烁有手动控制和自动控制两种方式。
生产许可证号：陕食药监械生产许20102060号
产品注册证号：陕食药监械（准）字2008第1220049号
产品标准号：YZB/陕西0160---2008
同视机TSJ-1型使用说明书●
操作方法
一、结构调节：
●瞳距的调节
本仪器的瞳距可根据患儿瞳距的大小做适当的调节，其调节环节为图1①，此旋钮为左右各一个。
操作时，左手旋转左边的旋钮，右手对应右边的旋钮，旋转瞳距调节手轮，使左右目镜光轴距离与患者瞳
距相等，目镜的距离在图1中○17指示。
●画片高度的调节
画片高度的调节为图1中⑤，此旋钮为左右各一个，转动旋钮，可调节画片升高和降低。
●颚托的调节
颚托在仪器中为图1中⑥，其调节分为上下、前后两个方向。
上下方向调节为图1中○11，逆时针旋转，颚托升高，顺时针旋转，颚托下降，前后调节，推拉颚托图1中⑥，可改变颚托距光轴的距离。
●额架的调节
额架在仪器中图为1中⑧，其调节分为上下、前后两个方向。
上下方向调节螺丝图1中○12，逆时针转动松开螺丝，提升或下降额架至适当位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可；前后方向调节额架顶部的螺丝旋钮图1中○16，逆时针转动松开螺丝，将额架移至合适的位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可。
●同步调节
顺时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧，然后旋转左右镜筒同步旋转旋钮图1
中○13，可使左右目镜同步做集合或开散运动。
●非同步调节
逆时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧机构松开。
可分别用手推动左或者右转臂，可使左右目镜分别做集合或开散运动。
（二）面板操作
1、电源：插好电源适配器，按下仪器侧面的电源开关图1中○15按下“一”端，电源指示灯亮图2中○18
关闭电源时，按下电源开关“0”端，电源断开，2中○18熄灭。
2、定时功能：定时开关装置在仪器操作面板上图2中○22，顺时针旋转图2中○22（定时时间开关），
按照面膜上的指示，选择定时时间（10分钟;20分钟；30分钟）选择定时后，仪器开始工作。
定时时
间到，提示音响起，仪器停止工作。
若需关闭提示音，必须将定时时间选择旋钮图2中○22，旋转指示到“0”。
若需继续治疗，重复以上步骤，重新选择时间，启动仪器。
3、功能操作：功能选择旋钮为图2中的○21○24（左右分别控制）功能相同，依次为“常灭”“常亮”“闪
烁”“后像”四档。
（1）常亮：顺时针旋钮左功能选择钮图2中○24指示至“常亮”时，左画片灯亮起，顺时针旋转右功能选择钮图2中○21指示至“常亮”时，右画片灯亮起。
（2）闪烁：顺时针旋转左功能选择钮图2中○24指示至“闪烁”时，左画片灯工作在闪烁状态，顺时针旋转右功能选择钮图2中○21指示至“闪烁”时，右画片灯工作在闪烁状态。
（3）后像：顺时针旋转左功能选择钮图2中○24指示至”后像“时，左后像灯强光亮起，顺时针旋转右功能选择钮图2中○21指示至”后像“时，右后像灯强光亮起。
（4）常灭：将左功能选择钮图2中○24旋转指示至“常灭“时，左画片灯灭，将右功能选择钮图2中○21旋转指示至“常灭”时，右画片灯灭。
（5）画板照明灯的自动闪烁工作频率选择：画板照明灯工作在“闪烁”状态时，旋转频率选择“旋钮”
图2中○27，可选择闪烁时的工作频率，顺时针旋转，画板照明灯的频率增大，闪烁变快，逆时针旋转，画板照明灯的频率减小，闪烁变慢。
（6）画板照明灯的自动闪烁的脉宽选择（即选择亮和灭的时间比例）,画板照明灯工作在“闪烁”状态
时，旋转“脉宽选择”旋钮图2中○23，可选择1/4 、1/2 、1/2交闪、3/4。
（7）画板照明灯的亮度调节：左灯亮度调节、逆时针旋转左灯亮度调节电位器图2中○20，左灯变暗；
顺时针旋转左灯亮度调节电位器图2中○20，左灯变亮；右灯亮度调节、逆时针旋转右灯亮度调节电位器图2中○19，右灯变暗；顺时针旋转右灯亮度调节电位器图2中○19右灯变亮。
（8）左右画板照明灯手动点灭：按住“右手动”键图2中○25，右画板照明灯点亮；松开，“右手动”
键图2中○25左画板照明灯熄灭；按住“左手动”键图2中○26，左画板照明灯点亮；松开“左手动”键图2中○26左画板照明灯熄灭。
九、治疗原理（临床使用方法）
㈠平稳放好仪器，患儿舒适坐好，戴上矫正眼镜，调整好下颚高度，镜筒位置（开始时两镜筒放在下面指针在0度的位置，固定勿松动），眼睛与目镜距离在：10mm—25mm处，把检查和治疗用的图片先给患儿看看，并加以说明，然后把图片放在图片箱内，放图片时-1放右侧，-2放左侧，画面朝内，将左右画片盒内的画片高度调节到一致，从大到小，顺序使用。
㈡打开左右控制开关，使两侧画片盒亮，检查者调整好画片的高低，即可开始检查训练。
㈢检查：双眼单视功能分为同时视、融合视和立体视三级功能，检查时应按顺序进行。
1.同时视检查（以同时视图片1-1老虎和1-2笼子为例）
两眼注视镜筒内的画片，转动调整双侧镜筒（最好一侧固定在0位，转动另一侧）看老虎能否进入笼子内，如果能进笼子为同视机（+）。
如果不稳定，时隐时现为同时视（±），如只能看到一侧画片或虽能看到两侧画片，但无论如何转动镜筒，老虎均不能进入笼子，为同时视（－）。
2.融合视检查
融合视画片是由一对图形基本相同的画片组成，每个图形都有一个不完整的部分，也就是需要补充所缺的部分，这部分也叫控制点。
如将两个不完整部分通过融合可以相互弥补，将两画片上的控制点互相补充合为一完整画片为融合（＋）。
调整镜筒左右任何位置两眼画片总有一控制点消失，为融合视（－）。
如融合虽可能，但只能限于同一位置而无范围为融合视（±）。
3.立体视检查
放入立体视画片，两眼能同时感知，可判断物的远近，并产生立体视感为立体视（＋），不能产生立体视感觉为立体视（－）。
4、后像法用于对视网膜异常对应的检查
后像画片由两张呈黑色背景的画片组成，一张上有垂直亮线，另一张上有水平亮线，均在中心部略有断开，插入同视机后令患者将两张画片在中心集合成“+”字型，注意在病人注视眼前放水平条形片另眼放垂直条形片，然后开启垂直条形片侧强光灯20秒钟后熄灯，再开水平条形片侧强光灯20秒钟后熄灭，此后两灯全开令患者左右眼同时观看两画片亮线10—20秒钟后，两灯同时熄灭，此前较高强度的光持续照在视网膜上，使视神经细胞兴奋并传给中枢神经系统产生光色的感觉，当外界光刺激中断以后的短时间内，这种兴奋仍会持续下去，患者左右眼前仍感到水平和垂直亮线的存在，这种与原刺激相同的形和色的像称之为正后像，是一种视觉后效应现象，当产生后像以后，再令患者描述两根亮线排列的情况，若水平亮线与垂直亮线排列成正十字形，则为正常视网膜对应，若水平亮线与垂直亮线错位则为异常视网膜对应。
