医院感染知识岗前培训. PPT课件

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《医院感染岗前培训 》PPT课件
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CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的控制与管理 • 案例分析
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如金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌等，是医院感染 常见的病原体。
革兰氏阴性菌
如大肠杆菌、绿脓杆菌等 ，也是常见的医院感染病 原体。
厌氧菌
如梭状芽胞杆菌、无芽胞 厌氧菌等，在医院感染中 也有一定比例。
病毒
呼吸道病毒
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ，是医院感染常见的病毒病原体
。
肝炎病毒
如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等 ，也是医院感染中常见的病毒病原 体。
ANALYSIS
SUMMAR Y
播是指病原体通过直接或间接 接触，从一个宿主传播到另一个宿主 的过程。
接触传播的病原体包括细菌、病毒、 真菌等，如金黄色葡萄球菌、流感病 毒、皮肤癣菌等。
在医院环境中，接触传播是常见的传 播方式，例如医护人员的手部卫生、 医疗器械的消毒等都与接触传播密切 相关。
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SUMMAR Y
对感染患者采取相应隔离措施，如单间隔 离、同病种患者集中安置等，以减少病原 体的传播。
加强环境清洁与消毒
提高免疫力
定期对医院环境进行清洁和消毒，包括病 房、床单、医疗器械等，以减少病原体在 环境中的存活和传播。
鼓励患者加强营养、锻炼身体，提高自身 免疫力，降低感染风险。

病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV 携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能。
防护用品的使用
手套 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的
物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套
不同病人间要更换手套
同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移 至清洁的部位时，必须更换或脱去手套
手卫生与纠纷
山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产 生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举 证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。
病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，如 “丙肝门”就是典型。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
一、医院感染基础知识
2019/10/16
医院感染定义？
医院感染是指住院病人在医院获得的的感染，包括 在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院 后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
2019/10/16
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院
---北京平谷中医医院被判赔20万”
sina 2019年06月24日
京华时报
事件经过
一位姓王的82岁患者，2019年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？），
“医院感染控制”
——从你工作开始

其他病原体
支原体
寄生虫
如肺炎支原体等，可引起呼吸道感染 等医院感染。
如阿米巴原虫、弓形虫等，也可引起 医院感染。
衣原体
如沙眼衣原体、肺炎衣原体等，可引 起眼部感染、肺炎等医院感染。
医院感染的预防措施
04
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，通过勤洗手或使用手消毒剂，可以显著 降低医院感染的风险。
得到有效执行。
隔离与防护
总结词
隔离与防护是预防医院感染的重要措 施之一，通过将感染源和易感人群进 行隔离和防护，降低医院感染的风险。
详细描述
对于疑似或确诊感染的患者，应采取 相应的隔离措施，如单间隔离、负压 隔离等。同时，医护人员应佩戴必要 的防护用品，如口罩、手套、护目镜 等，以降低感染风险。
抗菌药物的合理使用
防控措施
为防控感染，医院采取了多项 措施，包括加强手卫生、呼吸 道分泌物和环境的消毒、使用 抗菌药物等。
总结
这起案例提醒我们，对于重症 患者，医院感染防控措施必须 严密细致，防止多重耐药菌的
传播。
一例血液透析患者丙肝医院感染事件
事件概述
某医院血液透析中心发生了一起丙肝医院感染事 件，多名患者感染丙肝病毒。
这起事件提醒我们，医务人员的手卫生是 医院感染防控的重要环节，必须严格遵守 手卫生规范，确保患者安全。
一例重症肺炎患者的医院感染防控案例
案例概述
一位重症肺炎患者入院治疗， 由于病情严重，患者需要接受
机械通气和多种药物治疗。
感染风险
患者由于免疫力低下，容易感 染其他疾病。在治疗过程中， 患者出现了多重耐药菌感染。
事件概述
调查结果
某医院新生儿病房发生了一起医院感染事 件，导致多名新生儿感染。

做好隔离工作
对患者及接触者进行隔离，减少交叉感染 的风险。
监测体温等指标
对患者生命体征进行密切监测，特别关 体温、心率等指标的变化。健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高他们的 防护意识和能力。
医院感染的治疗效果评估
评估病情变化
对患者病情进行密切观察和记录， 评估治疗效果。
检查指标
定期进行相关指标的检查，如血常 规、尿常规等，评估病情进展和治 疗效果。
肠埃希菌感染。
感染原因
导尿管的插入和留置过程中操 作不规范、手卫生不到位、导 尿管护理不当等导致交叉感染
。
手术部位感染的医院感染案例
患者情况
一名接受开腹手术的患者，术后出现手术部位的 红、肿、热、痛等症状。
感染情况
经检查发现手术部位感染，病原菌为金黄色葡萄 球菌。
感染原因
手术过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻 底、手术时间过长等导致细菌入侵和繁殖。
06
医院感染的预防与控制建议
加强医院感染的宣传教育
宣传教育内容
加强医院感染的危害、预防和控制措施、相关法律法规等内容的宣传教育。
教育方式多样化
采用图文并茂、形象生动的宣传海报、视频、讲座等方式，提高医务人员对医院 感染的认识和意识。
落实医院感染的监测与控制措施
定期监测
定期对医院感染病例进行监测，及时发现和控制感染源。
飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可 能携带病菌，被易感者吸入后导致 感染。
空气传播
病菌在空气中长时间存在，易感者 吸入后感染。
共同媒介物传播
医疗器械、设备、用具等可能被污 染，进而传播病菌。
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
穿戴个人防护用品

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• 二、下列情况不属于医院感染：
• 1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 • 2、由于创伤或非生物性因子刺伤而产生的炎症表现。 • 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染 ，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 • 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 • 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
•
交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元， 并退已经缴纳的医疗费用。
医பைடு நூலகம்感染 暴发
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•
蓟县处理：免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤 销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副 院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去妇医 务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护 士长职务。
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标准预防措施
• 认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物 和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄 物的操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不 透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒 处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头 不可回套针帽。
医务人员
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接种过乙肝疫苗HBsAb>10mIu/ml
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手卫生的重要性
• 接触 病菌 洗手
菌
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洗手就是切断感染传播链条！
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洗手可有效减少手部污染
• 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的

接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤20cfu／g或100 cm2，病原微生物不得检出。包 括呼吸机、麻醉机、胃镜、支气管镜、阴道窥器、 体温计等。但是有的中危医疗用品在使用过程中 也可成为高危医疗用品，如在使用中损伤粘膜。
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各种医疗用品及卫生标准
3.低危医疗用品 （低度危险品类）
接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤200cfu／g 或 100cm2，致病微生物不得检出。如 听诊器、血压计、家具等。
3.医院工作人员在医院内获得的感染
• 不包括
入院前已开始或入院时已存在的或 处潜伏期的感染。
• 目前所说的医院感染──是指住院病
人在医院内获得的感染。
3
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引 起的感染。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依 照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染的漏报率应 <20％
14
医院感染预防和控制的手段
医院感染有的属于外源性感染，有 的属于内源性感染。随着医疗器械的进 展，各种侵入性操作也越来越多，伴随 而来的是通过医源性传播而发生的医院 感染也有所增加，对于这些外源性感染， 我们是可以预防的。
15
19世纪中期出现的产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研 究，于1861年发表了“产褥热的病原 学观点和预防”而成为医院感染研究 的先驱。

合理布局导管室，划分无菌区、清洁 区、污染区，保持环境清洁、干燥、 无尘。
导管及附件的管理
对导管及附件进行严格的消毒灭菌， 确保无菌状态。
医护人员管理
加强手卫生管理，严格执行无菌操作 规程。
感染监测与控制
定期对导管室进行环境卫生学监测， 及时发现并控制感染源。
内镜中心的管理
内镜清洗与消毒
内镜室布局与环境管理
隔离与防护措施
总结词
隔离是控制感染传播的重要手段，需 采取适当的防护措施。
详细描述
根据疾病传播途径和病原体类型，采 取相应的隔离和防护措施，如空气隔 离、接触隔离和飞沫隔离等。医务人 员应了解隔离要求，正确使用防护用 品，避免交叉感染。
医疗废物的分类与处理
总结词
医疗废物处理不当可导致环境污染和疾病传播，需进行分类与规范处理。
培训效果跟踪
定期跟踪参训人员的实际工作表现， 评估培训效果在实际工作中的体现， 及时调整培训计划和内容。
谢谢观看
法律法规
包括《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，明确规定了医院感染管理 的职责和要求。
标准
如《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等，为医院感染管理提供了 具体的技术指导和操作规范。
02
医院感染预防与控制
手卫生与个人防护
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施，个人防护可以有效降低 感染风险。
医院感染管理是医疗质量安全管 理的重要内容，可以有效降低医 院感染的发生率，提高医疗质量 和患者满意度。
医院感染的常见类型与传播途径
常见类型
包括呼吸系统感染、手术部位感染、 消化系统感染、血液系统感染等。
传播途径
主要通过接触传播、飞沫传播、血液 传播等途径，也可以通过医疗器械、 药品等物品传播。