徒手心肺复苏
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单人徒手心肺复苏操作流程
1、当发现有人晕厥倒地后，先确认现场环境安全。
（口述）?
2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（轻拍重呼）。
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发现病人无意识后，大声呼叫：快来人啊，赶快拨打120，有人需要急救。
?3、将患者放于硬板床或平地上，摆正患者体位。
（操作）?
4、跪于患者右侧，两膝与肩同宽，膝盖紧贴患者右上肢，左膝与病人肩在同一线上。
（操作）?
5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
（时间不超过10秒钟。
计数方法为：1001、1002、1003--1010）（操作）?
方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，感受是否有气体呼出；同时用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
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6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸（口述），立即解开上衣，给予胸外心脏按压（操作）。
? 注意：边按压，边观察患者面部表情。
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按压部位：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。
（口述）?按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。
双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。
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按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为胸廓厚度的1/2。
（口述）?按压频率：至少100次/分。
（口述）?
7、尽快开放病人呼吸道。
口腔内无分泌物或异物时（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）头提颏法进行人工呼吸。
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方法：左手掌尺侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。
吹气后口松开，手松鼻，头右转观看胸廓是否回陷
8、连续给与人工呼吸两次。
吹气与放气时间均应超过1秒，潮气量：500-600ml/次，10秒内吹气2次。
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9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。
（口述）?
10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（要领同前，时间不超过10秒，计数方法：1001、1002、1003--1010）。
（操作）?
注意事项：（口述）?
（1）?复苏过程中，有条件时应尽早给予电除颤一次。
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（2）?若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。
?（3）若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。
每5个循环换人1次，每4-5分钟检查一次，检查或按压中断时间不得超过10秒。
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（4）每个循环开始时应报出第几个循环，每次按压都应重新找准按压位置。
?（5）心肺复苏成功的指征：?
恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、甲床及面色转红、瞳孔
缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmHg、心电图波形改善
综合评价指标：?1、?操作规范、表述清楚。
?2、?操作时间不超过5分钟
2010年版徒手心肺复苏流程（单人操作）
1、CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润。
2、在病房口对口人工呼吸用呼吸囊
打开气道，清理呼吸道
口对口人工呼吸2次，每次吹气时间不少于1秒，吹气是否有效与胸廓有起伏为标准
判断：触摸颈动脉无搏动、观察肢体有无活动（判断意识、呼吸和脉搏的时间在10s内）按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2指处
按压方式：双手掌跟重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压胸骨按压深度：5cm以上
按压频率：100次/min以上（大于30次/18秒）
胸外按压与人工呼吸比：30：2
每5个循环（约2min）判断呼吸，循环体征1次持续半小时无效，宣布死亡出现复苏有效指征，进行下一步判断意识、呼吸：呼唤患者同时轻拍肩部（左右两次）无
呼吸或呼吸不正常、看时间
呼救援助，安排旁人通知抢救，准备除颤器、简易呼吸囊去枕仰卧位，置于硬板或平地上协助患者取复原体位实施进一步救治
整理用物记录。
