药敏试验抗生素组合

抗生素药敏实验的原理
抗生素药敏实验的原理是通过将目标细菌分离培养，然后将其分成不同的培养皿或培养管，分别加入不同种类的抗生素或抗生素浓度，观察细菌在不同抗生素条件下的生长情况，从而确定该细菌对不同抗生素的敏感性。

抗生素药敏实验一般使用两种主要的方法：离散扩散法和浓度梯度法。

1. 离散扩散法：在无菌平板上均匀涂抹目标细菌，将含有已知抗生素浓度的药敏纸片放置于平板上，培养一段时间后观察纸片周围菌落生长的情况。

如果纸片周围没有菌落生长，说明该细菌对该抗生素产生敏感性，反之则说明该细菌对该抗生素产生耐药性。

2. 浓度梯度法：在无菌培养液中加入一系列浓度递增的抗生素溶液，然后接种目标细菌。

培养一段时间后，观察菌落生长情况，可以确定最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。

MIC是指抗生素能抑制细菌生长但无法杀死细菌的最低浓度，而MBC是指抗生素能杀死细菌的最低浓度。

这些实验可以帮助医生选择最有效的抗生素治疗感染，以及监测细菌对抗生素的耐药性发展。

药敏试验实验报告引言药敏试验是在临床实践中进行的一项重要检测手段，旨在评估一种药物对某种微生物的敏感性。

在目前全球抗生素滥用现象日益严重的情况下，药敏试验的重要性日益凸显。

在该报告中，我们将对一次药敏试验的实验结果进行分析和总结。

实验方法本次实验采用了标准的Kirby-Bauer方法。

首先从临床样本中筛选出革兰氏阴性菌进行试验，包括泛菌, 肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌, 阴沟杆菌和沙门氏菌等。

然后采用标准的试验板进行测试，该试验板配备了数种抗生素，包括头孢噻肟, 恶黄素, 噻克菌素, 阿莫西林和氧氟沙星等。

将菌株均匀地涂抹在试验板上，然后在恒定的时间内进行培养。

最后，观察试验板上菌落的生长状况，根据一定的标准判断每种药物对该微生物是否敏感。

实验结果本次实验共涉及五种微生物，包括泛菌, 肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌, 阴沟杆菌和沙门氏菌。

以下是每种菌株在每种抗生素下的结果。

- 泛菌：头孢噻肟（敏感）、恶黄素（耐药）、噻克菌素（敏感）、阿莫西林（敏感）、氧氟沙星（敏感）。

- 肺炎克雷伯菌：头孢噻肟（耐药）、恶黄素（敏感）、噻克菌素（敏感）、阿莫西林（耐药）、氧氟沙星（敏感）。

- 大肠杆菌：头孢噻肟（敏感）、恶黄素（耐药）、噻克菌素（敏感）、阿莫西林（敏感）、氧氟沙星（敏感）。

- 阴沟杆菌：头孢噻肟（敏感）、恶黄素（敏感）、噻克菌素（敏感）、阿莫西林（敏感）、氧氟沙星（耐药）。

- 沙门氏菌：头孢噻肟（敏感）、恶黄素（敏感）、噻克菌素（敏感）、阿莫西林（敏感）、氧氟沙星（耐药）。

数据分析从以上结果可以看出，各种微生物对不同药物的敏感性存在差异。

以肺炎克雷伯菌为例，该菌株对头孢噻肟和阿莫西林存在耐药现象，对恶黄素的敏感性最强。

而大肠杆菌则对头孢噻肟和阿莫西林的敏感性最强。

综合以上数据，可以得出一些药物对多种微生物存在共同敏感性的结论，例如噻克菌素和阿莫西林在五种微生物中均显示出对其的敏感性。

讨论药敏试验的结果是指导临床医生开展有效治疗的重要依据。

药敏试验实验报告定量引言药敏试验是用来测试不同细菌对不同药物的敏感性的一种常见方法。

药敏试验可以帮助医生选择最适合患者的抗生素治疗方案，从而提高治疗效果。

本实验旨在了解药敏试验的原理，以及通过药敏试验来确定药物的最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。

材料与方法实验材料- 不同药物的抗生素片剂- 丁氏琼脂平板- 数量相同的细菌培养物- 滴定架- 移液枪- 特定体积的加样针管实验步骤1. 将丁氏琼脂平板均匀铺平在实验台上。

2. 取一定体积的细菌培养物，将其均匀涂抹在丁氏琼脂平板上。

3. 将不同的抗生素片剂按一定浓度顺序放入一列小孔中，并按要求标记。

4. 将实验室培养的细菌可生长落入称量瓶中，根据实验需要取一定体积的细菌培养物。

5. 将从选择培养物中取出的细菌盘均匀涂抹于琼脂平板上。

6. 将标有抗生素的纸片粘贴到琼脂平板上。

7. 按照抗生素的浓度梯度顺序涂于琼脂平板上。

8. 将涂有细菌的琼脂平板放入孵化器在适当的温度下孵育一段时间。

9. 观察细菌在不同抗生素浓度下的生长情况。

数据处理和分析1. 根据观察结果，确定细菌对不同抗生素的敏感性。

2. 计算最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。

结果与讨论经过药敏试验，我们观察到不同细菌对不同抗生素的敏感性有所差异。

以细菌菌落的生长情况为判断标准，我们确定了细菌对各种抗生素的敏感性。

通过数据的分析，我们计算得到了每种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。

这些数据对于医生在治疗患者时选择合适的抗生素非常关键。

药敏试验是一种非常有效的方法，可以快速准确地确定不同细菌对不同抗生素的敏感性。

根据药敏试验的结果，医生可以选择最佳的抗生素治疗方案，从而提高治疗效果。

不过，药敏试验的结果也可能受到实验条件、培养物等因素的影响，因此在进行药敏试验时需要严格控制实验条件，确保结果的准确性。

结论药敏试验是一种重要的方法，可以帮助医生选择最适合患者的抗生素治疗方案。

一、实验目的本实验旨在通过药敏试验，比较不同抗生素对同一细菌的抑菌效果，为临床合理用药提供依据。

二、实验原理药敏试验是检测细菌对某种抗生素敏感性的实验方法。

通过观察细菌在含有抗生素的培养基上生长情况，可以判断细菌对该抗生素的敏感性。

常用纸片扩散法进行药敏试验。

三、实验材料1. 实验菌：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）2. 抗生素：青霉素、头孢克洛、红霉素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明3. 培养基：Mueller-Hinton琼脂培养基4. 实验仪器：恒温培养箱、移液器、无菌操作台、显微镜等四、实验方法1. 将金黄色葡萄球菌接种于Mueller-Hinton琼脂培养基上，37℃培养18-24小时，得到新鲜菌落。

2. 将菌落用无菌生理盐水制成菌悬液，调整菌悬液浓度为1×10^8 CFU/mL。

3. 将Mueller-Hinton琼脂培养基加热融化后，冷却至50℃左右，倒入无菌平皿中，待凝固。

4. 将抗生素纸片贴于培养基表面，距离边缘约1cm。

5. 将菌悬液均匀涂布于培养基表面，用无菌镊子轻压纸片，使纸片与培养基充分接触。

6. 将平皿倒置，37℃培养18-24小时，观察并记录细菌生长情况。

五、实验结果与分析1. 青霉素：金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感，纸片周围无抑菌圈。

2. 头孢克洛：金黄色葡萄球菌对头孢克洛中度敏感，纸片周围抑菌圈直径约为15mm。

3. 红霉素：金黄色葡萄球菌对红霉素高度敏感，纸片周围抑菌圈直径约为25mm。

4. 氨苄西林：金黄色葡萄球菌对氨苄西林不敏感，纸片周围无抑菌圈。

5. 庆大霉素：金黄色葡萄球菌对庆大霉素中度敏感，纸片周围抑菌圈直径约为20mm。

6. 环丙沙星：金黄色葡萄球菌对环丙沙星高度敏感，纸片周围抑菌圈直径约为30mm。

7. 复方新诺明：金黄色葡萄球菌对复方新诺明中度敏感，纸片周围抑菌圈直径约为18mm。

根据实验结果，金黄色葡萄球菌对红霉素、环丙沙星和复方新诺明具有较高的敏感性，可作为临床治疗该细菌感染的首选药物。

抗生素敏感试验操作规程一、抗生素敏感试验原理:抗生素敏感试验是测定抗生素或其它抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力，通常用扩散法或稀释法。

1、扩散法敏感试验:有抗生素的纸片或药片贴在已接种试验菌的平板上，抗生素浓度梯度通过纸片上的抗生素的弥散作用而形成，距纸片一定范围内试验细菌的生长受到抑制，这种抑制生长与细菌敏感及其他诸因素相关。

2、稀释法敏感试验：为了定量测定抗生素的活性，抗生素与肉汤或琼脂培养基混合进行稀释，然后种入试验细菌，孵育过夜，以最低浓度抑制细菌生长的，称为最低抑菌浓度（MIC），然后将最低抑菌浓度与机体血清或体液中可获得浓度相比较，来确定恰当的临床治疗浓度。

（1）最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration。

MIC）:抗菌药物能够抑制细菌生长所需要的最低浓度。

单位：μg/ml或U/ml,mg/L。

（2）最低杀菌浓度（minimal bacteriacidal concentration，MBC）:抗菌药物杀灭细菌所需要的最低浓度。

单位：μg/ml或U/ml，mg/L。

（3）MIC90：能抑制90%试验菌株的最低药物浓度，即为该药对被测菌的MIC90。

（4）MIC50：能抑制50%试验菌株的最低药物浓度，即为该药对被测菌的MIC50。

二、抗生素敏感试验的作用：1、指导临床医生对各患者选择最佳抗生素。

2、在一定区域内积累对公共卫生有关的重要耐药的微生物流行病学资料。

三、抗生素敏感试验的临床意义：1、敏感：表示被测细菌引起的感染，除禁忌症外，可用该抗生素常用剂量而达到治疗的目的。

2、中介：表示被测菌株可通过提高剂量受到抑制，或在药物被生理性浓集的部位受到抑制，由于微小的技术因素失控可以对结果解释错误，所以这一范围只是抑菌环直径介于敏感和耐药之间的“缓冲域”抑菌环落入中介范围，其意义不明确，如果没有其他可以替代的药物，应重复或再以稀释法测定MIC。

3、耐药：被测菌不能被该抗生素的常用剂量在组织内或血液中的浓度达到抑制作用，而且不管其剂量大小或细菌所在部位。

药敏试验稀释法实验步骤
药敏试验稀释法是一种评估微生物对抗生素敏感性的方法，它涉及到
一系列实验步骤。

下面，我们将详细介绍药敏试验稀释法的实验步骤。

第一步：制备培养基和药物
首先需要准备适用于试验的培养基和药物。

培养基通过混合一定比例
的营养物质和水来制备。

药物则需要选择合适的抗生素，并浓度梯度
制备一定浓度范围内的药物，以评估微生物对其的敏感性。

第二步：制备菌液悬浮液
将待测试的微生物进行处理和制备，使之能够形成可滴定的菌液悬浮液。

第三步：制备不同浓度的药物溶液
选定适当的抗生素浓度范围，制备不同浓度的药物溶液。

第四步：将菌液和药物溶液依次加入培养基
按照不同的规格加入菌液和药物，稀释到一定程度，与培养基混合，确保未发生任何污染并在适宜的温度下进行培养。

第五步：观察并记录结果
在适当时间内观察培养基中生长情况，并记录不同浓度的药物对不同菌株的作用。

根据菌液的生长情况和抗生素的效果，评估微生物对抗生素的敏感性。

总之，药敏试验稀释法实验步骤需要准确制备培养基和药物、从微生物制备出随着浓度稀释的菌液，将药物作为稀释剂加入培养基，并根据实验结果，进行细菌药敏感性的判定。

这种方法既简单易行，又能够为人们提供比较精准的药物治疗方案，目前已广泛应用于临床和学术调研工作中。

配抗生素的操作方法抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，用于治疗感染性疾病。

配抗生素是指根据患者的细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素来进行治疗。

下面我将详细介绍抗生素的操作方法。

1. 细菌培养和药敏试验：在开始配抗生素之前，首先需要进行细菌培养和药敏试验。

细菌培养是将患者体液、分泌物或组织等样本放入培养基中，利用细菌的繁殖特性培养出纯种的细菌。

药敏试验是将培养出的细菌与不同种类的抗生素接触，观察细菌对抗生素的敏感性，从而确定哪些抗生素对该细菌有效。

2. 选择合适的抗生素：根据药敏试验的结果，选择对细菌有效的抗生素。

抗生素根据作用机制、抗菌谱和耐药性等方面进行分类，不同的抗生素对不同的细菌具有不同的杀菌或抑菌效果，因此需要根据细菌的类型和药敏试验结果来选择适当的抗生素。

3. 给药途径和剂量：抗生素可以通过口服、注射、局部涂抹等不同途径给药。

具体选择哪种途径，取决于患者病情的严重程度和抗生素的特性。

剂量的选择需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素来确定，以确保药物的疗效和安全性。

4. 严格按照医嘱使用：当确定了抗生素种类、给药途径和剂量后，患者应按照医生的嘱托和药品说明书的指导正确使用抗生素。

遵循规定的用药频次和用药时长，不轻易更改剂量或停药。

如果有任何副作用或疗效不佳的情况，应及时告知医生。

5. 关注患者的疗效和不良反应：在使用抗生素期间，患者应定期复诊，检查疗效和观察不良反应，及时与医生沟通，调整治疗方案。

有些抗生素可能会引起过敏反应、肝肾损害、胃肠道反应等不良反应，因此需要密切监测患者的身体情况。

6. 防止抗生素滥用和耐药性的产生：抗生素是珍贵的药物资源，滥用抗生素会导致耐药菌株的产生，严重威胁公共卫生。

因此，患者和医生都应该严格按照指导使用抗生素，不得滥用、乱用或过度使用抗生素。

另外，保持个人卫生、合理使用抗菌洗手液等也有助于预防感染。

7. 在需要转换抗生素时及时调整：有时候，患者在使用某种抗生素一段时间后，可能会出现疗效不佳或耐药的情况。

药敏试验中抗菌药物的选择方案（一）
在遵循上述原则基础上，可以参照美国CLSI推荐的各菌种抗菌药物的分组选择。

结合本院实际情况制定选用方案。

1．肠杆菌科细菌抗菌药物药敏试验抗菌药物选择方案 (1)首选试验和报告的抗菌药物：氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸或哌拉西林／他唑巴坦或替卡西林／克拉维酸中任一种；头孢唑林或头孢噻吩、头孢呋辛或头孢孟多、头孢西丁或头孢替坦、头孢噻肟或头孢他啶或头孢曲松或头孢哌酮中任选二种；头孢吡肟或头孢匹罗；庆大霉素；环丙沙星或左氧氟沙星或培氟沙星任选1～2种；亚胺培南，复方新诺明。

(2)次选试验和报告的抗菌药物：呋喃妥因、氯霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、氨曲南、奈替米星、四环素、诺氟沙星或氧氟沙星。

(3)从肠道标本中分离的沙门菌属与志贺菌属细菌常规只应试验和报告氨苄西林、复方新诺明及一种喹诺酮类抗菌药物；分离自肠道以外的沙门菌属菌株应试验和报告多种抗菌药物的药敏试验与报告，包括氯霉素和三代头孢菌素。

(4)分离自脑脊液的肠杆菌科细菌，只需报告氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、庆大霉素的药敏结果。

(5)采用合适的方法如双纸片法等检测ESBLs;对产ES- BLs细菌，不管实际药敏检测结果如何，所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南的试验结果报告耐药。

抗生素联合使用的基本原则
抗生素联合使用的基本原则包括以下几点：
1. 确定感染的病原体：在开始联合使用抗生素之前，需要进行必要的病原学检查，如细菌培养和药敏试验等，以确定感染的病原体。

这有助于选择适当的抗生素进行联合治疗。

2. 选择互补或协同的抗生素：在联合使用抗生素时，应选择具有互补或协同作用的药物。

互补作用指的是两种药物各自对病原体有一定的作用，联合使用可以加强疗效；协同作用指的是两种药物联合使用可以产生比单独使用更强的疗效。

3. 考虑抗生素的谱效和副作用：在联合使用抗生素时，需要考虑药物的谱效，即对不同种类的病原体是否有效。

同时，还需要考虑抗生素的副作用，避免出现过度或不必要的药物毒性。

4. 根据临床情况进行调整：联合使用抗生素的治疗方案可能需要根据患者的具体情况进行调整。

例如，根据病原体的敏感性结果调整药物的选择、剂量和用药方式等。

5. 注意监测治疗效果和不良反应：在联合使用抗生素时，需要持续监测治疗的效果和患者的不良反应情况。

根据监测结果及时进行调整和干预，确保治疗的安全和有效。

总之，抗生素联合使用需要根据病原体的特点、药物的相互作用和患者的临床情况，合理选择药物、调整用药方案，并进行
有效的监测和管理。

这样才能最大限度地提高治疗的效果，减少药物抗性的产生。

联合药敏试验操作方法
药敏试验是评价抗生素对微生物的敏感性和耐药性的实验方法。

其操作步骤如下：
1. 根据临床分离物种选择相应的药敏试验板。

2. 在培养基上涂布待测菌株，按照药敏试验板上各个药物的规定用药敏试验板专用的针头在不同的培养基上进行涂布，一般均匀厚度为2~3mm，避免菌液受到空气干燥而产生不同的效果。

3. 在相应的药片上滴加不同浓度的抗生素，并在菌落周围观察发生的抑菌效应。

4. 根据药效确定不同抗生素对微生物的敏感性。

5. 记录不同药物的有效抑菌浓度（MIC），并根据图表分析得出综合的药敏结果。

需要注意的是：药敏试验应在清洁无菌的条件下进行，操作者应穿戴好实验手套和口罩，避免菌种传播和交叉污染。

同时，抗生素药品使用不当会产生不良的影响，操作者应严格按照药品的使用说明进行药品的消毒和使用，确保实验结果的准确性与有效性。

联合药敏试验结果判定标准联合药敏试验是一种常用的细菌药敏试验，通过观察抗生素在不同浓度下对细菌的抑菌效果，来判断细菌对不同药物的敏感性，使临床医生可以准确选择药物治疗。

联合药敏试验结果判定标准是临床医生根据细菌对不同药物的敏感性情况，选择最有效的治疗药物。

下面来详细了解一下联合药敏试验结果判定标准的相关参考内容。

1. 抗生素的最低抑菌浓度(MIC)： MIC是量化联合药敏试验结果的关键指标，它通常是指抑制细菌生长的最小抗生素浓度。

该值可以使医生了解细菌对不同药物的敏感性等级，指导临床医生选择最适合的治疗药物和给药剂量。

2. 抗生素敏感性分类：根据联合药敏试验结果的MIC值，将药物对细菌的抑菌效果划分为敏感、中等敏感和耐药，以指导临床医生选择最佳抗生素治疗方案。

3. 抗生素联合应用：联合药敏试验结果还可以用来指导医生选择合理的抗生素联合使用方案，协同作用可以增强治疗效果，防止产生耐药性。

4. 细菌培养结果：联合药敏试验的结果还需要结合细菌培养结果进行解读。

细菌培养结果可以明确细菌种类，确定细菌的药物敏感性范围，指导临床医生选择合适的药物治疗方案。

5. 临床病情评估：结合患者的临床病情和生命体征等多项指标，医生需要根据联合药敏试验的结果综合评估患者的病情和病情变化，选择最佳的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

在联合药敏试验中，医生需要结合药敏试验结果和患者的情况进行综合评估，灵活操作，避免单一依赖药物敏感性结果，因为不同药物敏感性不同，并且细菌产生耐药性的可能性也不能忽视。

因此，临床医生应该结合自己的临床经验和细菌培养结果，根据患者的情况选择最适合的治疗方案。

总的来说，联合药敏试验结果判定标准是多方面因素的综合考虑，需要结合抗生素的最低抑菌浓度、抗生素敏感性分类、细菌培养结果、抗生素联合使用以及患者的临床情况等因素来进行判断和评估，以选择最适合的治疗方案，提高治疗效果和预后。

抗生素类药物过敏试验法
头孢菌素类：1g加4ml生理盐水（250mg），然后依次取0.2ml 加0.8ml生理盐水（50mg），0.1ml加0，9ml生理
盐水（5mg），取0.1ml 加0.9ml生理盐水(500ug)，
取0.1ml做皮试。

（一个0.2，两个0.1）
青霉素：80万单位加4ml生理盐水（20万单位），然后依次取
0.1ml加0.9ml生理盐水（2万单位），取0.1ml加0.9ml
生理盐水（2000单位），取0.1ml加0.9ml生理盐水
（200单位），取0.1ml做皮试。

（三个0.1）
氨苄青霉素：1g 加2ml生理盐水，然后依次取0.1ml加0.9ml 生理盐水，取0.1ml加0.9ml生理盐水，取0.1ml加
0.9ml生理盐水，取0.1ml做皮试。

（三个0.1）
链霉素：100万单位加3.5ml生理盐水(25万单位)，然后依次取0.1ml加0.9ml生理盐水（2.5万单位），取0.1ml
加0.9ml生理盐水（2500单位），取0.1ml做皮试。

（两个0.1）
破伤风：1500单位，取0.1ml加0.9ml生理盐水，取0.1ml 做皮试。

（一个0.1）
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数TAT（ml）0.9NS(ml)
1 0.1 0.9
2 0.2 0.8
3 0.3 0.7
4 余量稀释至1ml
常用药物小儿常量
药品ml 含量常量
氨茶碱2ml 250mg 0.008
安乃近2ml 500mg 0.004
阿奇霉素5ml 250mg 0.02
克林霉素6ml 600mg 0.01
青霉素4ml 160万单位0.025。

病原微生物的药敏试验与抗生素选择病原微生物引起的感染疾病对人类健康构成了严重威胁。

为了有效治疗这些感染，药敏试验和合理的抗生素选择变得至关重要。

本文将介绍病原微生物的药敏试验方法，并讨论如何基于试验结果进行抗生素的选择。

一、药敏试验的方法与步骤药敏试验旨在评估病原微生物对不同抗生素的敏感性，以确定最适合的治疗方案。

常见的药敏试验方法包括盘扩散法和微量稀释法。

1. 盘扩散法：盘扩散法是最常用的药敏试验方法之一。

它将药物溶液均匀涂布在琼脂平板上，再在平板上接种病原微生物。

经过一段时间后，观察形成的抑菌圈直径，根据直径大小判断微生物对抗生素的敏感程度。

2. 微量稀释法：微量稀释法主要用于对革兰阳性和革兰阴性菌的药敏试验。

该方法在96孔板中逐渐稀释不同浓度的抗生素，并接种微生物。

通过观察最小抑菌浓度（MIC），确定微生物对抗生素的敏感性。

二、抗生素选择的原则与策略根据药敏试验结果，选择合适的抗生素是有效治疗病原微生物感染的关键。

以下是常用的抗生素选择原则和策略：1. 根据敏感性结果选择：选择对病原微生物敏感的抗生素。

根据敏感性结果，将抗生素划分为敏感（S）、中介（I）和耐药（R）三类。

优先选择敏感的抗生素，避免使用耐药菌株常见的药物，以防止感染的进一步扩散和耐药菌株的增加。

2. 考虑细菌特性：根据病原微生物的特性选择抗生素。

有些抗生素对革兰阳性菌更有效，而一些对革兰阴性菌更具杀菌作用。

了解病原微生物的革兰染色特性以及其它特性，有助于更好的选择合适的抗生素。

3. 个体化选择：根据患者的情况进行个体化抗生素选择。

考虑患者的年龄、性别、过敏史和药物相互作用等因素，选择合适的抗生素。

避免使用患者已知过敏的药物，同时选择副作用较小的药物，以减少不必要的风险。

4. 注意治疗周期和剂量：遵守药物的推荐剂量和治疗周期，以确保药物对病原微生物的有效杀菌作用。

过短的治疗周期可能导致病原微生物的耐药性增加，而过长的周期则可能增加耐药菌株的选择压力。

试验常规抗微生物药选择标准：分A、B、C、U四组A组所列的抗生素为常规首选药敏试验药物B组为临床使用主要抗生素，尤其在医院感染时使用的抗生素，该类抗生素可在下列情况下使用：1对A组同类抗生素耐药，2标本来源不同时，如三代头孢菌素使用于脑脊液中的肠杆菌，甲氧苄恶/磺胺甲恶唑使用于尿道分离的细菌3多种微生物感染4多部位感染5感染流行的控制6对A组同类抗生素过敏，耐受或无反应。

C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或对A药物过敏的病人和某些不常见的细菌（如肠外分离的沙门菌属或耐万古霉素肠球菌）U组仅用于尿道分离的细菌，不作为尿道外分离菌的常规药敏试验。

头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

大肠杆菌药敏试验标准
大肠杆菌药敏试验是用于测试大肠杆菌对不同抗生素的敏感性的一种实验方法。

以下是一般的大肠杆菌药敏试验的标准步骤：
1. 实验材料准备：准备好需要测试的抗生素药片或药物溶液，以及含有大肠杆菌菌株的培养基。

2. 菌株接种：从培养物中选取单个菌落，接种到含有营养物的培养基中。

3. 选取菌液：生长到适当密度的菌液将被选取进行进一步药敏试验。

4. 菌液均匀涂布：将选取的菌液均匀涂布在含有乳糖的富尔曼琼脂培养基平板上。

5. 加入抗生素：在平板上等距离地加入不同抗生素的药片或药物溶液。

6. 孵育：将平板在恒温箱中孵育一定时间，通常为24小时。

7. 结果观察：观察菌落周围是否有抑制圈形成，圈的直径和抑制程度可用来判断对该抗生素的敏感性。

8. 结果分析：将菌落周围抑制圈的直径用抗生素敏感性分类标准进行解读和分析，依据抗生素的浓度、直径等因素判断菌株是否对该抗生素敏感。

需要注意的是，药敏试验标准可能在不同的实验室或文献中有所不同，具体的实验步骤和解读依据应以实验所使用的标准为准。

药敏试验与抗生素管理制度一、前言为了保障患者的用药安全和治疗效果，加强医院药敏试验与抗生素管理工作，提升医疗服务质量和患者满意度，订立本规章制度。

二、药敏试验管理2.1 药敏试验组织和人员1.设立药敏试验科，配备专业技术人员进行药敏试验工作。

2.药敏试验科负责订立药敏试验的操作流程和标准。

3.药敏试验操作人员应持有相关资质证书。

2.2 药敏试验设备和料子1.药敏试验科应配备符合国家标准的药敏试验设备和相关试剂。

2.药敏试验设备应进行定期维护和检修，确保设备正常运行。

3.药敏试验科负责进行药敏试验所需的培养基和试剂的采购、储存和管理。

2.3 药敏试验操作流程1.药敏试验科依据不同类型的细菌进行相应的药敏试验操作。

2.药敏试验操作应依照规定的流程进行，确保操作的准确性和可靠性。

3.药敏试验结果应及时记录并报告给临床医生。

2.4 药敏试验数据管理1.药敏试验科应建立完善的药敏试验数据管理系统。

2.药敏试验数据应进行备份和存档，保证数据的安全性和可追溯性。

3.药敏试验数据应进行定期分析和评估，为临床科室供应参考依据。

三、抗生素管理3.1 抗生素使用原则1.临床医生应依据患者病情和药敏试验结果合理选择抗生素种类、剂量和疗程。

2.抗生素的使用应遵从国家和地方相关规定和医院临床路径。

3.限制使用广谱抗生素，鼓舞使用狭谱抗生素，减少抗生素滥用。

3.2 抗生素开具和使用管理1.临床医生在开具抗生素处方时，应填写患者相关信息、抗生素名称、剂量、疗程和特殊说明。

2.抗生素处方应按规定使用医院的处方系统进行录入和管理。

3.抗生素的发放和使用应依照临床科室的需要进行合理配药和分发。

3.3 抗生素耐药监测与报告1.医院应建立抗生素耐药监测系统，定期对临床标本进行分析和报告。

2.医院应加强与相关疾控部门的合作，及时报告发现的抗生素耐药情况。

3.4 抗生素知识宣传和培训1.医院应定期组织抗生素知识宣传活动，提高患者和医护人员对抗生素使用的理解和正确性。

规范化体外药敏组合1. 引言体外药敏组合是指将不同药物与细菌或其他微生物共同培养，通过对菌落的形成与生长情况观察，确定不同药物对微生物的敏感性，以指导临床合理使用抗生素和药物治疗。

规范化体外药敏组合的目的在于确保实验过程准确、可靠，并提供一致的结果，从而为临床治疗提供有效的参考依据。

2. 实验器材及试剂准备2.1 实验器材•培养皿（含琼脂）：提供细菌生长的基质。

•药物试管或试剂盒：用于加入不同药物。

•管道架和试管架：用于支撑试剂和培养皿。

•干燥消毒柜和超净台：用于消毒实验器材。

•显微镜和载玻片：用于观察微生物菌落的生长情况。

2.2 试剂准备•细菌悬液：根据需要选择适当的培养基，按照培养基的配方配置培养基，并将细菌转移到培养基中生长。

•药物溶液：根据药物的要求配置药物溶液。

3. 实验步骤3.1 准备培养基和细菌悬液1.确保培养皿洁净，无杂质。

2.依据培养基的配方，配置培养基溶液。

3.用洁净的试管取适量细菌液，加入培养基中，用均匀涂布法将细菌涂在含琼脂的培养皿上。

4.静置培养皿，待细菌在培养皿上生长。

3.2 加入药物1.将待测试的药物溶液装入洁净的试管或试剂盒中。

2.用均匀涂布法将细菌涂在另一块含琼脂的培养皿上。

3.在培养皿上分别加入药物溶液，注意避免交叉污染。

4.涂片法：将培养皿倒置于显微镜下，观察菌落的生长情况并进行记录。

4. 结果解读与分析通过观察不同药物对细菌的抑制作用，可以得出以下结论：1.敏感：菌落明显减少或完全抑制。

2.中等敏感：菌落减少，但仍有生长。

3.不敏感：菌落与对照组无明显区别。

根据实验结果，可以对药物进行分类，并建议临床上的合理使用。

5. 结论规范化体外药敏组合是一种临床指导治疗的重要方法，通过对细菌的抗药性进行测试，可以为临床合理使用抗生素提供科学依据。

要确保实验结果准确可靠，需要在实验过程中遵守严格的操作规范，准备好所需的实验器材和试剂，并正确判断结果。

只有通过规范化的实验过程，才能得出可靠的体外药敏组合结果，为临床治疗提供准确的参考。

药敏试验中抗生素组合及选用信息来源：本站原创更新时间：2005-3-31 1:21:001 肠杆菌科细菌：氨苄西林、哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、庆大霉素（或阿米卡星）、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南。

耐药菌株及产ESBL菌株加做：阿莫西林/CA、氨苄西林/SB、替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、泰能、头孢他啶/CA、头孢噻肟/CA。

2 铜绿假单胞菌和不动杆菌：哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、庆大霉素（或阿米卡星）、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、复方新诺明、氨曲南。

耐药菌株加做：替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、泰能。

（其它非发酵菌参照以上药物）3 嗜麦芽窄食单胞菌（此菌对泰能天然耐药）：对嗜麦芽窄食单胞菌，仅有米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明可以用来报告。

4 葡萄球菌：苯唑西林（4%NaCI M-H琼脂）、青霉素、红霉素、庆大霉素、万古霉素、环丙沙星、头孢唑啉、复方新诺明。

5 肠球菌（对头孢菌素天然耐药）：氨苄西林、青霉素、红霉素、万古霉素、环丙沙星、四环素、高浓度庆大（120ug/片≥10 S）。

6 肺炎链球菌（用含5%羊血的MH琼脂CO2环境）：苯唑西林（代替青霉素）、红霉素、万古霉素、四环素、氧氟沙星。

7 肺炎链球菌之外的链球菌（用含5%羊血的MH琼脂CO2环境）：青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、万古霉素、四环素、氧氟沙星。

8 嗜血杆菌：氨苄西林、氨苄西林/SB、头孢噻肟、环丙沙星（或氧氟沙星）、阿奇、四环素、复方新诺明。

9 淋病奈瑟菌：青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、四环素、头孢呋辛、大观霉素。

10 泌尿系统致病菌：氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢噻肟、复方新诺明。

11 肠道致病菌：苄西林、哌拉西林、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、氯霉素、四环素、复方新诺明。