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环境污染安全隐患排查表
一、背景信息
1. 公司名称：
2. 公司地址：
3. 排查日期：
二、环境污染隐患排查
1. 排污口
- 排污口位置：
- 是否有污染物泄漏：
- 排污管道是否存在破损：
- 是否有排污证照：
- 相关法律法规是否合规：
2. 废水、废气治理设施
- 废水处理设施情况：
- 废水处理设施运行是否正常：
- 废气处理设施情况：
- 废气处理设施运行是否正常：
- 是否有相应的排放许可证：
3. 废物储存与处置
- 废物储存条件：
- 废物处置措施：
- 是否按照规定储存、处置废物：- 是否有废物管理台账：
三、安全隐患排查
1. 危险品储存与管理
- 危险品储存位置：
- 是否按照规定分类、标记、包装：- 是否有安全防护设施：
- 库房是否定期检查：
- 是否有危险品管理登记簿：
2. 生产过程安全
- 生产工艺是否存在安全隐患：
- 是否有相关的安全操作规程：
- 是否有应急预案：
- 是否有紧急救援设备：
- 是否定期进行安全培训：
3. 用电安全
- 电气线路是否存在短路、漏电等情况：- 是否有可燃物与电气设备的合理隔离：- 是否有有关用电安全的规定：
- 电气设备是否定期检查：
- 是否有用电安全操作指南：
四、总结与建议
1. 环境污染隐患排查总结：
2. 安全隐患排查总结：
3. 采取的措施与建议：
五、附件
1. 相关法律法规文件：
2. 排查所需材料：。
坝体安全检查记录表备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
“备注”栏：可填写其他须说明的事项。
防排洪系统安全检查记录表检查人员检查时间写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
“备注”栏：可填写其他须说明的事项。
防汛安全检查记录表检查人员检查时间备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
“备注”栏：可填写其他须说明的事项。
编制/日期审批/日期库区安全检查记录表检查人员检查时间写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
“备注”栏：可填写其他须说明的事项。
编制/日期审批/日期尾矿库日常巡检检查记录表检查人员检查时间备注：检查结果栏：正常时填写“ J ;异常时填写具体缺陷（如“裂纹”、“渗漏”、“管路泄漏”等）。
采取措施栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”、“正进行维修”等。
备注栏：可填写其他须说明的事项。
编制/日期审批/日期日常巡检和定期观测XX月汇总报告、处理、跟踪记录表纠正、预防措施通知书纠正、预防措施实施、跟踪、验证记录表信息来源□作业员工口检查人员口安全员口管理评审□其他类别□ 纠正措施□ 预防措施□ 改正更新不符合现状（包括培训程序评估、变化管理流程、检查系统、职业卫生监测、事故调查、风险评价、系统评价过程出现的问题）原因分析分析人/日期纠正（预防）（改进）措施责任人/完成时间实施情况记录实施单位负责人/时间验证意见验证人/时间未达到预期效果，采取的新的措施及实施结果制定者/时间实施单位负责人/时间验证人/时间尾矿库安全标准化企业准备资料清单一、文件资料1、企业营业执照；安全生产许可证（原证、延续新证）；负责人、安全管理人员、特殊工种资格证书复印件。
环境隐患排查表格模板精心整理-来源网络突发环境事件应急管理隐患排查表排查时间：年月日现场排查负责人（签字）：排查内容具体排查内容排查结果是，证明材料否，具体问题其他情况1.是否按规定开展突发环境事件风险评估，确定风险等级（1）是否编制突发环境事件风险评估报告，并与预案一起备案。
（2）企业现有突发环境事件风险物质种类和风险评估报告相比是否发生变化。
（3）企业现有突发环境事件风险物质数量和风险评估报告相比是否发生变化。
（4）企业突发环境事件风险物质种类、数量变化是否影响风险等级。
（5）突发环境事件风险等级确定是否正确合理。
（6）突发环境事件风险评估是否通过评审。
2.是否按规定制定突（7）是否按要求对预案进行评审，评审意见是否及时落实。
（8）是否将预案进行了备案，是否每排查内容具体排查内容是，证明材料否，具体问题其他情况发环境事件应急预案并备案三年进行回顾性评估。
（9）出现下列情况预案是否进行了及时修订。
1）面临的突发环境事件风险发生重大变化，需要重新进行风险评估；2）应急管理组织指挥体系与职责发生重大变化；3）环境应急监测预警机制发生重大变化，报告联络信息及机制发生重大变化；4）环境应急应对流程体系和措施发生重大变化；5）环境应急保障措施及保障体系发生重大变化；6）重要应急资源发生重大变化；7）在突发环境事件实际应对和应急演练中发现问题，需要对环境应急预案作出重大调整的。
3.是否按规定建立健（10）是否建立隐患排查治理责任制。
（11）是否制定本单位的隐患分级规定。
-来源网络排查内容具体排查内容是，材料否，具体问题其他情况全隐患排查治理制度，开展隐患排查治理工作和建立档案（12）是否有隐患排查治理年度计划。
（13）是否建立隐患记录报告制度，是否制定隐患排查表。
（14）重大隐患是否制定治理方案。
（15）是否建立重大隐患督办制度。
（16）是否建立隐患排查治理档案。
4.是否按规定开展突发环境事件应急培训，如实记录培训情况（17）是否将应急培训纳入单位工作计划。
