膀胱癌个案
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膀胱癌个案护理范文一、案例介绍。
我护理的这位患者是一位55岁的大叔,平时身体还算硬朗,就是有个爱抽烟的坏习惯。
大叔被诊断为膀胱癌的时候,全家都懵了。
大叔刚开始是因为尿血才来医院检查的,一查就查出这么个大问题。
二、术前护理。
# (一)心理护理。
1. 大叔刚知道自己得了膀胱癌的时候,那脸一下子就垮了,整天愁眉苦脸的,话都变少了。
我就找机会跟他聊天,我说:“大叔啊,您可别这么灰心。
现在医学可发达了,膀胱癌就像一个小怪兽,我们医生和护士就是超级战士,肯定能把它打败的。
”大叔听了,勉强笑了笑。
2. 我还给他讲了好多成功治愈的病例,有个大爷比他年纪还大呢,做了手术之后现在都能出去遛弯儿打太极了。
慢慢地,大叔的眼神里开始有了希望,也愿意跟我说说他的担忧了。
他说他怕手术疼,还怕做完手术就成了废人。
我就耐心地给他解释手术的过程,告诉他现在的麻醉技术很先进,手术的时候不会太疼的。
而且术后只要好好康复,正常生活是没问题的。
# (二)身体准备。
1. 大叔这个烟民啊,让他戒烟可费了我好大的劲儿。
我跟他说:“大叔,您这烟再抽下去,就像是给身体里的小怪兽喂饭呢,它会越来越厉害的。
”大叔想了想,咬咬牙说:“行,护士,我听你的,为了能打败这个病,我戒烟!”我还给他准备了一些戒烟的小零食,像无糖口香糖之类的,让他想抽烟的时候就嚼一嚼。
2. 在饮食上,我嘱咐大叔要多吃高蛋白、高维生素的食物,像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果。
大叔一开始还不太懂,说:“护士,我就爱吃肉,蔬菜有啥好吃的。
”我就打趣地说:“大叔啊,您这身体现在就像一个小花园,肉是肥料,但蔬菜就是园丁,得搭配着来,花园才能长得好啊。
”大叔听了哈哈大笑,之后也开始乖乖听话,饮食均衡了不少。
3. 术前还得做好肠道准备,这对大叔来说可有点难受了。
要喝好多泻药来清洁肠道。
我跟大叔说:“大叔,这就像是给您的肠道来个大扫除,把里面的脏东西都扫出去,这样手术的时候就安全多了。
”大叔虽然不太乐意,但还是配合着喝完了泻药。
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张,男,65岁,是个特别开朗的老爷子。
他平时就爱下下棋、遛遛鸟,身体一直还算硬朗。
可最近几个月,老张发现自己排尿有点不对劲,老是尿频、尿急,有时候还尿血,可把他给吓坏了。
家人赶紧带他到医院一检查,结果被诊断为膀胱癌。
二、术前护理。
# (一)心理护理。
1. 建立信任关系。
我刚接触老张的时候,他整个人都有点消沉。
我就坐在他床边,跟他拉家常,说:“张大爷,您看您这精神头,肯定能顺利度过这个难关。
我呀,就专门在这儿照顾您,您有啥想法都能跟我说。
”老张听了这话,眼睛里才有点光。
2. 知识讲解。
老张对膀胱癌这个病一知半解,心里害怕得很。
我就拿了个小本子,画了个简单的泌尿系统图,跟他解释:“大爷,您这膀胱啊,就像个小水库,现在这个水库有点小毛病,长了点不好的东西。
咱们医生就像修理工,把这个坏东西切掉,您就又能好好排尿啦。
”老张听了直点头,还说:“姑娘/小伙子,你这么一讲,我心里就敞亮多了。
”# (二)术前准备。
1. 身体检查。
老张要做手术,得先做一堆检查。
我陪着他楼上楼下地跑,做B超、CT啥的。
老张还打趣说:“我这身体就像个机器,你们得把每个零件都检查清楚喽。
”我也笑着回应:“大爷,您这比喻可太贴切了,检查清楚了,手术才能更安全嘛。
”2. 肠道准备。
因为手术可能涉及肠道,老张得进行肠道准备。
我给他拿来了泻药,告诉他:“大爷,这药喝下去可能会有点不舒服,不过就像给肠道来个大扫除,把里面的脏东西都清理干净,这样手术的时候就不会有感染的风险啦。
”老张皱着眉头把泻药喝了下去,还嘟囔着:“为了治病,这点苦算啥。
”三、术后护理。
# (一)生命体征监测。
1. 监测频率。
老张做完手术回到病房,我就像个小卫士一样守在他床边。
刚开始那几个小时,我每隔15分钟就去看看他的血压、心率、呼吸这些生命体征。
老张迷迷糊糊地问我:“你咋老来看我呀?”我笑着说:“大爷,您刚做完手术,我得盯着您的身体指标,就像盯着汽车的仪表盘一样,稍有不对就得赶紧调整呢。
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张,男,65岁,是个特别爱喝茶的老爷子。
平时就爱和老伙计们在小区的大树下,泡上一壶茶,聊聊家长里短。
可最近他老是感觉排尿不舒服,有时候尿里还带血,这可把他和家人吓坏了。
到医院一检查,被诊断为膀胱癌。
二、护理评估。
1. 身体状况。
排尿问题:老张的排尿次数增多,而且每次排尿都感觉疼痛,就像有小针在扎一样。
血尿的情况时好时坏,这让他对上厕所都有了心理阴影。
营养状况:生病之后,老张的胃口变得很差,本来就不胖的他,现在更瘦了。
这是因为他一想到自己的病就吃不下东西,再加上排尿的不舒服,身体消耗又大。
2. 心理状况。
老张刚知道自己得了膀胱癌的时候,整个人都懵了。
他总是唉声叹气的,觉得自己怎么就得了这个病,是不是没救了。
他变得很消沉,对什么都不感兴趣,连最爱的喝茶都不想碰了。
3. 家庭支持。
好在老张的家人都特别关心他。
他的老伴儿整天陪着他,儿子和女儿也四处打听治疗的方法,这让老张在心理上有了一些依靠。
三、护理措施。
1. 术前护理。
健康宣教。
我就像老张的小百科全书一样,给他讲膀胱癌的知识。
我告诉他:“老张啊,这膀胱癌虽然听起来吓人,但是现在医学很发达,只要积极配合治疗,还是很有希望的。
”我给他解释手术是怎么回事,为什么要做手术,还给他看了一些成功手术的案例图片,让他心里有个底。
肠道准备。
因为老张的手术可能会涉及到肠道,所以肠道准备很重要。
我就像个唠叨的管家婆一样,跟老张说:“老张啊,这几天可不能吃那些不好消化的东西了,像什么大鱼大肉的,先放一放。
要多吃点清淡的,像米粥啊,面条啊。
”而且还给他开了泻药,告诉他怎么吃,还得时刻提醒他要多喝水,保证肠道能被清理得干干净净的。
心理护理。
我经常找老张聊天,听他倾诉自己的担忧。
我就跟他说:“老张啊,您看您这一家子人都这么关心您,您可得振作起来。
这手术就像过个小坎儿一样,过了这个坎儿,您还能继续和老伙计们喝茶聊天呢。
”每次和他聊天,我都会给他讲一些笑话,让他能放松心情。
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张,男,65岁,是一位退休工人,平时喜欢抽烟,烟龄都有40多年了。
老张身体一直还算硬朗,可最近几个月老是感觉排尿不太对劲,尿频、尿急不说,有时候尿里还带着血。
这可把他吓坏了,赶紧到医院一检查,结果被诊断为膀胱癌。
二、护理评估。
1. 生理方面。
排尿情况:老张排尿频繁,一天能去十多趟厕所,每次尿量还不多。
尿急起来根本就憋不住,这让他很苦恼。
尿血的情况时好时坏,有时候颜色浅,就像洗肉水似的;有时候颜色很深,红红的一大片。
身体状态:因为排尿的问题,老张晚上睡不好觉,整个人看起来没什么精神,有点虚弱。
而且他还老是担心自己的病,食欲也跟着下降了不少,原本最喜欢的红烧肉现在看都不想看。
2. 心理方面。
老张刚知道自己得了膀胱癌的时候,整个人都懵了。
他觉得自己怎么就突然得了这么个病呢,心里特别害怕,老是担心自己治不好。
整天愁眉苦脸的,对什么都提不起兴趣,就像霜打的茄子一样。
3. 社会支持方面。
老张的家人倒是很关心他,老伴儿整天陪着他在医院里,儿子和女儿也经常来看望,给他带各种好吃的,虽然他也吃不下多少。
但是老张心里还是有个疙瘩,他觉得自己生病给家人添了不少麻烦,老是唉声叹气的。
三、护理措施。
1. 术前护理。
健康宣教。
我就像个小老师一样,给老张详细地讲解膀胱癌的相关知识。
我告诉他膀胱癌虽然听起来很可怕,但如果发现得早,治疗效果还是很不错的。
我给他举了好多之前病友成功治愈的例子,让他心里有点底。
老张听了之后,眼睛里好像有了一点希望的光。
术前准备。
饮食调整:因为老张食欲不好,我就和他老伴儿一起商量着给他做一些清淡又有营养的食物。
像小米粥啊,鸡蛋羹啊,这些容易消化的东西。
我还告诉他,术前要吃好,这样身体才有足够的能量来应对手术。
肠道准备:手术前得把肠道清理干净,这可有点麻烦。
我给老张详细解释了为什么要肠道准备,他虽然不太乐意,但还是很配合。
我按照医嘱给他喝泻药,还不停地叮嘱他要多喝水,把肠道里的东西都排干净。
一例膀胱癌患者的个案体会1.引言概述部分的内容可以对本篇文章的主题进行简要介绍,概括膀胱癌患者个案体会的重要性和意义。
下面是对概述部分的内容进行编写的一个示例:1.1 概述膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤,严重影响了患者的生活质量和寿命。
在膀胱癌的治疗过程中,患者面临着各种身体和心理上的挑战。
因此,了解和总结膀胱癌患者的个案体会对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。
本文将通过深入研究一位膀胱癌患者的个案体会,探讨膀胱癌治疗的关键问题,并从个案中总结出一些有益的经验和启示。
通过这种方式,我们可以更好地了解膀胱癌治疗中的挑战和困惑,并对膀胱癌治疗提出更为深入的思考和建议。
本文将首先介绍患者的背景信息,包括其年龄、性别、病史等方面的情况。
然后,将详细描述患者的治疗经历,包括手术、化疗、放疗等治疗方式,以及治疗过程中的困扰和挑战。
最后,通过个案总结和思考,给出对膀胱癌治疗的一些启示和建议,希望能够为膀胱癌患者和医生提供有益的参考。
通过本文的研究和总结,我们有望为膀胱癌患者提供更好的治疗方案和关怀措施,帮助他们更好地应对治疗过程中所面临的各种困难和挑战。
同时,也有望为医生和医疗团队提供更多的思考和改进的方向,提高膀胱癌治疗的整体效果。
相信通过共享个案体会,我们可以为改善膀胱癌患者的生活质量和治疗效果做出积极的贡献。
1.2 文章结构文章结构部分的内容:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个方面。
首先,概述介绍了膀胱癌患者个案体会的主题和背景。
其次,文章结构说明了整篇长文的组织结构,明确了分为引言、正文和结论三部分,方便读者理解整篇文章的布局。
最后,目的部分明确了本文的写作目的,即通过一个膀胱癌患者的个案体会,探讨膀胱癌治疗的经验和反思。
正文部分主要包括患者背景和治疗经历两个方面。
患者背景部分将介绍该膀胱癌患者的基本信息,如年龄、性别、病情等,以便读者了解个案的背景情况。
《1 例 9 岁女童膀胱癌个案护理》一、疾病概述膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。
在儿童中较为罕见,9 岁女童患膀胱癌更是少见情况。
膀胱癌的主要症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等,严重影响患者的生活质量和健康。
二、病因及发病机制1. 病因- 遗传因素:部分膀胱癌患者可能存在遗传易感性,家族中有膀胱癌患者的儿童患病风险可能增加。
- 环境因素:长期接触某些化学物质,如芳香胺类、染料、橡胶、塑料等,可能增加膀胱癌的发病风险。
- 感染因素:某些病毒感染,如人乳头瘤病毒(HPV)等,可能与膀胱癌的发生有关。
- 其他因素:长期吸烟、长期服用某些药物、膀胱结石等也可能增加膀胱癌的发病风险。
2. 发病机制- 膀胱黏膜细胞的基因突变:遗传因素、环境因素等可能导致膀胱黏膜细胞的基因突变,使细胞失去正常的生长调控机制,从而发生癌变。
- 细胞增殖和分化异常:癌变的膀胱黏膜细胞增殖速度加快,分化程度降低,形成肿瘤组织。
肿瘤组织不断生长,可侵犯膀胱壁的深层组织,甚至扩散到其他器官。
三、临床表现1. 血尿:是膀胱癌最常见的症状,可为肉眼血尿或镜下血尿。
血尿的颜色可呈鲜红色、暗红色或洗肉水样,有时可伴有血块。
2. 尿频、尿急、尿痛:肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 排尿困难:肿瘤较大或堵塞膀胱出口时,可导致排尿困难,甚至尿潴留。
4. 腹部肿块:部分患者可在腹部触及肿块,多为肿瘤较大或侵犯周围组织所致。
5. 其他症状:晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
四、治疗要点1. 手术治疗- 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):对于早期、表浅的膀胱癌,可采用 TURBT 切除肿瘤。
- 膀胱部分切除术:对于肿瘤较大、侵犯膀胱肌层但未扩散到其他器官的患者,可考虑膀胱部分切除术。
- 根治性膀胱切除术:对于晚期、广泛侵犯的膀胱癌,可能需要进行根治性膀胱切除术,同时进行尿流改道。
2. 化疗- 全身化疗:对于晚期或转移性膀胱癌,可采用全身化疗,以控制肿瘤的生长和扩散。
医案连载:沈绍功60病案第五⼗⼋案膀胱癌病史:黄⽣,55岁,初诊节⽓,⼩暑。
2年前因⽆痛性⾎尿在肿瘤医院做膀胱镜检查发现左壁肿物1×2cm,活检病理报告为“移⾏上⽪细胞癌”,做烧灼和化疗灌注3次,⼀⽉来发现晨尿有异味,尿频量少,查尿潜⾎(++),腰腿酸软,五⼼烦热,纳差便溏,盛暑⼿⾜不温,失眠怕冷,仍穿⽑⾐,求治中医,苔薄黄,⾆淡胖,脉沉细。
讲解与互动:怎么辨证?学⽣:“阳虚。
”哎!阳虚了。
定位在哪?学⽣:“脾肾。
”哎!脾和肾,就是脾肾阳虚。
他尿有⾎呀,说明阳虚还有热,就是阳虚及阴,阴伤络脉,所以会引起尿⾎。
什么⽅⼦?我给你们看看⾆苔你就明⽩了,苔薄黄,⾆质淡胖,脉沉细。
哎呀!我已经告诉你了,杞菊地黄吗,调肾阴阳啊。
就想到肾亏的病⼈⼀定别想到单纯的补肾,所有肾亏病⼈甭管哪个病种,就要想到调肾,关键在于⼀个“调”字,可能明显的提⾼疗效。
再讲⼀遍:根据⾆质来分3个⽅⼦。
⾆质红的,假如有妇科病的,不孕不育的⽤“⼆仙汤”;⾆质红的,腰酸腿软的⽤“知柏地黄汤”;这个⾆质淡的就⽤“杞菊地黄汤”。
这是基本的⽅,但⼀定要想到阳中求阴。
当然因为他是膀胱病,膀胱“州都之官”,所以⼀定要加上“滋肾通关丸”。
“滋肾通关”什么药?三个药,知母、黄柏和⾁桂。
这个病⼈纵然纳呆,但⾆苔并不腻,处理这样的病⼈可以⼀步到位,调肾阴阳。
当然⾥⾯⼀定要加上开胃,增加⾷欲的药。
脉案:⽼年黄⽣膀胱移⾏上⽪细胞癌2年,曾做烧灼和化疗灌注3次,1⽉来发现晨起尿有异味,尿频尿量少,查尿潜⾎(++),腰腿酸软,五⼼烦热,纳少便溏,⼿⾜不温,失眠怕冷,苔薄⽩,⾆淡胖,脉沉细。
脾肾阴阳失调,膀胱失司,遂有尿频尿⾎之苦,治当调肾阴阳,《医效》“杞菊地黄汤”合《⾦匮翼》“滋肾通关丸”化裁。
处⽅:杞果10g 野菊花10g ⽣地10g 黄精10g 泽泻10g 丹⽪10g 知母10g 黄柏10g ⾁桂3g 仙鹤草10g ⽣杜仲10g 桑寄⽣10g ⽣栀⼦10g ⽩扁⾖10g ⽩花蛇⾆草30g“杞菊地黄汤:因为癌症,改成了野菊花;尿⾎仙鹤草既能健脾补⽓⼜能⽌⾎;杜仲、桑寄⽣这是阴中求阳;⽣栀⼦,肝肾同源,清肝⼜能滋⽔;⽩扁⾖这是脾肾同治。
【纪实连载】整理记录一则《膀胱癌》医案患者,王某某,男,44岁。
患者于1965年1月出现规律性血尿,逐渐增多,4月份加剧,在当地第二医院经膀胱镜检查,见右侧输尿管口外上方有一珊瑚装肿物,约3x4cm大小,左侧输尿管口正常。
膀胱三角区可疑有广泛转移浸润。
建议手术治疗,患者不能接受。
患者于1966年12月来诊,来诊时面色青白,中度贫血,血尿,舌质淡红,舌苔白腻,舌,腮齿印+,十指甲印全无,双耳软骨膜增厚+,胃及脐旁压痛+,皮肤小白点。
综上症属寒瘀毒结,治疗以辛温化瘀,利尿排毒。
方剂:当归,赤芍,桃仁,鹿角霜,三棱,莪术,麻黄,血余炭,肉桂桂枝,炮姜,金钱草,熟地,牛膝,斑蝥,海金沙,滑石,小茴香大云等十九味中药,每日一剂,水煎2次,早晚服。
另成药,遵医嘱患者服药后行小便排出白浊物及坏死组织,大便排出年冻状物。
患者服药至1967年6月,一切不适症状基本消失,至今健在并参加体力劳动。
治愈24年未见复发桂林吴氏老中医按语祖国医学认为,膀胱为六腑之一,其功能一为贮存津液,另能排泄废料。
膀胱的主要病变表现为小便的失常,或小便闭塞,不利,或尿频,失禁,或见血尿。
膀胱湿热又可见尿频,尿急,尿痛,膀胱癌主要涉及到脏腑学说中膀胱的病变极其功能失常。
另外还牵扯到小肠的一部分病变。
日久则累及其他脏腑。
膀胱内的肿瘤,经中草药治疗后,多数患者能从小便中排出大小不等的癌组织。
有的排出癌细胞脱落组织块大,量多,但出血不多。
之后尿闭,尿痛,血尿,腰腿痛等症亦随之减轻或消失。
经过长期的临床总结及实践观察,根据膀胱癌的不同临床表现,治疗可按寒瘀毒结,湿热毒结和血瘀毒结三种类型配方用药。