14氯丙嗪作用机制小结

氯丙嗪知识点总结以下是对氯丙嗪的一些知识点总结：1. 氯丙嗪的药理作用氯丙嗪的主要药理作用是通过阻断中枢多巴胺D2受体来减轻精神病症状。

此外，它还具有抗组胺、抗胆碱能等作用。

氯丙嗪还可以影响5-羟色胺的传递，从而进一步影响神经传导。

2. 氯丙嗪的适应症氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症和其他精神病症状，如幻觉、妄想、紧张和忧虑。

在一些情况下，它也可以用于治疗其他精神障碍，如双相情感障碍、强迫症、创伤后应激障碍等。

3. 用药注意事项在使用氯丙嗪之前，应该检查患者的病史，特别是对抗精神病药物的过敏史。

在用药期间，应该定期监测患者的血压、心率以及白细胞计数，以及肝肾功能等指标。

此外，要注意避免长期连续使用，因为长期使用可能会导致一些不良反应。

4. 不良反应氯丙嗪的不良反应包括：中枢神经系统不良反应（如头晕、头痛、嗜睡、锥体外系症状、共济失调、抽搐等），心血管系统不良反应（如低血压、心动过速、心律失常等），内分泌代谢系统不良反应（如抗利尿激素分泌减少、体温调节障碍、体重增加等），消化系统不良反应（如恶心、呕吐、食欲下降等）。

此外，使用氯丙嗪可能还会引起一些过敏反应，如皮疹、过敏性休克等。

5. 药物相互作用在使用氯丙嗪时，要注意一些可能的药物相互作用。

例如，氯丙嗪可以增强中枢神经系统抑制作用的药物（如镇静催眠药、镇痛药等）的作用。

此外，氯丙嗪还可能与一些心血管药物（如洋地黄、抗高血压药等）和抗精神病药物发生相互作用。

6. 过量和解毒如果出现氯丙嗪的过量症状，如昏迷、低血压、呼吸困难等，应立即采取相应的措施。

在解毒过程中，应该考虑使用呼吸支持、血流动力学支持，以及血液透析等方法。

7. 特殊人群用药在特殊人群中，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能损害患者，使用氯丙嗪时需要格外小心。

老年人和儿童对氯丙嗪的反应可能更为敏感，因此需要减量使用。

孕妇和哺乳期妇女在使用氯丙嗪时需要权衡利弊，谨慎选择。

而肝肾功能损害患者则需要根据具体情况调整用药剂量和频率。

氯丙嗪〔chloraine，冬眠灵〕氯丙嗪是第一个问世的吩噻嗪类抗精神病药，该药的应用始于1952年，在法国首次使用治疗兴奋性躁动病人获得成功，不仅控制了患者的兴奋、躁动等病症，而且对其他精神病症也有效，使精神分裂症的药物治疗有了重大突破，至今仍广泛应用。

【体内过程】口服吸收慢而不规那么，2～4小时血药浓度达峰值，胃内食物或同服胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。

肌内注射吸收迅速，15分钟起效，生物利用度比口服高3～4倍，但局部刺激性强，应深部肌内注射。

氯丙嗪的血药浓度个体差异大，不同个体口服相同剂量氯丙嗪后血药浓度可相差10倍以上，故用药剂量应个体化。

易通过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

主要由肝代谢，经肾排出。

由于脂溶性高，可蓄积于脂肪组织，所以排泄较慢，停药数周甚至半年，尿中仍可检出其代谢物，故维持时间长。

【药理作用】氯丙嗪主要阻断脑内多巴胺受体，为抗精神病作用的主要机制，同时也是长期应用产生不良反响的根底。

此外，还可阻断α受体、M受体，因此药理作用广泛而复杂。

1．对中枢神经系统的作用〔1〕镇静安定和抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用。

①能明显减少动物的自发活动和攻击行为，使之驯服而易于接近；②正常人口服100mg氯丙嗪后，出现镇静、安定、活动减少、感情冷淡、对周围事物不关心，在安静环境下易诱导入睡，但易唤醒，醒后神智清醒，且加大剂量不引起麻醉；③精神分裂症患者用药后，在不引起明显镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动状态，继续用药〔6周～6个月〕可使异常的精神活动和行为如躁狂、幻觉、妄想等病症逐渐消除，理智恢复、情绪安定、生活自理，此作用不产生耐受性。

氯丙嗪等吩噻嗪类药物抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体而产生的。

〔2〕镇吐作用：氯丙嗪有强大镇吐作用。

小剂量可阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量能直接抑制呕吐中枢，产生镇吐作用。

但对刺激前庭神经〔晕车、晕船等〕引起的呕吐无效。

药物分析：氯丙嗪俗称:冬眠灵、氯普吗嗪、可乐静、chlorpromazine、wintermine、aminazine 药物简介性状：常用其盐酸盐，为白色或粉红色结晶性粉末，味苦而麻。

易溶于水、乙醇与氧仿中，不溶于苯、醚等。

有吸湿性。

药理和应用：本品为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用，临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。

用法和用量：（考试大网站整理）口服用于治疗精神病：每次50-75mg，每日2-3次，1-2周内逐渐增至每日400-600mg，分2-3次服。

维持量每日300mg，分2-3次服。

肌注用以控制严重症状，一般为每次25-50mg，静注对极度躁动患者可采用，每次不超过50mg。

口服用于止吐或止呃逆；成人每次25-50mg，每日3-4次。

肌注成人每次25-50mg，静滴，每次25-50mg。

小儿肌注或静滴剂量均为0.5-1mg/kg。

体内过程：口服易吸收，2-4小时血药浓度达峰值，持续6小时左右。

吸收后分布全身，脑内浓度较血浆浓度高4-5倍。

血浆蛋白结合率在90%以上。

广泛在肝脏代谢，并主要以代谢物形式从尿和粪便中排泄。

t1/2为12-36小时。

不良反应和注意：主要不良反应有：无力、思睡、口干、便秘、心悸、视力模糊、鼻塞。

大剂量时出现体位性低血压，长期大剂量使用可致锥体外系症状。

偶见内分泌推敲。

长期大剂量应用应逐渐减量缓慢停药。

有过敏史者，肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用。

有癫痫史者及昏迷病人禁用。

配伍禁忌：氯丙嗪增强中枢抑制药的作用，合用时应减少这些药物的用量。

苯巴比妥能增加氯丙嗪在尿中的排泄量，减低其抗精神病的作用。

苯妥英钠、灭吐灵均能增加氯丙嗪的锥体外系反应，含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少本品的吸收，故不宜同时使用。

氯丙嗪的功能主治是什么1. 什么是氯丙嗪氯丙嗪是一种药物，属于经典的抗精神病药物（抗神经精神药物）。

它的化学名为氯丙嗪氢氯化物，也被称为氯丙嗪HCL。

氯丙嗪主要用于治疗精神疾病和控制精神症状。

2. 氯丙嗪的功能主治氯丙嗪具有多种功能主治，常用于以下疾病和症状的治疗：2.1 精神分裂症•减少幻觉、妄想和思维错乱等精神症状；•控制情感和行为的异常；•缓解紧张和兴奋状态；•减少恐惧和焦虑。

2.2 严重焦虑状态•缓解焦虑和紧张；•帮助患者恢复良好的睡眠；•减少紧张性头痛。

2.3 精神活性疾病•减少兴奋状态；•缓解精神症状，如冲动、易怒和伤害自己或他人的倾向。

2.4 抗悸动剂和抗过敏药•抑制呕吐反射；•缓解瘙痒和过敏反应；•减轻内耳疾病引起的晕眩症状。

2.5 儿童多动症•控制多动、注意力不集中和冲动行为。

3. 使用注意事项在使用氯丙嗪时，需要注意以下事项：•需要在医生的监督下使用；•需要定期进行血液检查以监测药物的剂量和效果；•避免酒精和其他抑制中枢神经系统的药物同时使用；•可能会引起眩晕或嗜睡，使用前请特别注意驾驶和操作机器；•长期使用时，可能会导致一些副作用，如肌肉强直、帕金森样病症候群等。

4. 结论氯丙嗪是一种常用的抗精神病药物，具有多种功能主治。

它被广泛应用于治疗精神分裂症、焦虑症、精神活性疾病、多动症等疾病和症状。

使用时需要遵循医生的建议，并注意使用注意事项，以免产生不良影响或副作用。

如有任何不适，应立即告知医生并寻求专业的医疗意见。

浅谈氯丙嗪麻醉的药理作用及临床应用摘要】目的讨论氯丙嗪麻醉应用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论氯丙嗪曾作为麻醉前用药广泛应用，12.5～25mg术前1小时肌内注射，可产生镇静，加强镇痛药和麻醉药的效应，另可防治各种原因所致恶心、呕吐。

【关键词】氯丙嗪麻醉应用氯丙嗪商品名氯普马嗪、冬眠灵等，引用于临床麻醉。

本品为白色或乳白色结晶粉末，极易溶于水。

具有刺激性，肌注时可引起疼痛，静注需稀释，以免发生血栓性静脉炎。

接触日光后渐变为红棕色，故应避光保存。

下面将氯丙嗪麻醉的药理作用及临床应用分析汇报如下。

1 药理作用1.1对中枢神经系统的作用氯丙嗪是中枢性抑制药，主要作用于边缘系统、网状结构和下丘脑。

可产生安静、活动减少、淡漠无欲、嗜睡等作用。

入睡后呼之能醒，脑电图改变与正常睡眠相似。

可增强催眠药、镇痛药和其他中枢神经系统抑制药的效应。

对下丘脑的抑制作用产生自主神经阻滞，有较显著的抗肾上腺素作用和轻度抗胆碱作用。

其抗肾上腺素作用使之有一定的抗休克作用。

抑制体温调节中枢，消除寒冷反应，有利于降温。

对第四脑室底的催吐化学感受区有抑制作用，故有显著的镇吐作用。

1.2对心血管系统的作用其抗肾上腺素作用导致外周血管阻力降低，血管扩张，致血压下降，但外周血流量却增加。

心率增快，可能是对血压下降的代偿反应，也可能与其抗胆碱作用有关。

可致直立性低血压，故用药后忌迅速改变体位。

对心肌收缩力和心电图无明显影响，偶可引起P-R间期、Q-T间期延长。

心排血量无变化，或是因外周阻力降低而增加。

其抗肾上腺素作用可使心肌应激性降低，有助于预防肾上腺素诱发的心律失常。

1.3对呼吸系统的作用对呼吸中枢无抑制作用，潮气量和呼吸频率一般无明显变化，其抗胆碱作用可使呼吸道分泌物减少。

1.4其他作用氯丙嗪本身无神经肌肉阻滞作用，但可增强肌松药的效应。

对唾液和胃液分泌有一定的抑制作用。

抑制消化道平滑肌张力，故有缓解痉挛作用。

1.5体内过程口服后吸收良好，透过肠壁和经过肝脏时有部分药物被代谢，以致其生物利用度较低。

浅谈氯丙嗪与有关药物的作用及使用注意氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂，具有镇静，抗精神病[1]，降低体温及基础代谢，a-肾上腺素受体及M胆碱能受体阻断，抗组胺，影响内分泌等作用，因此广泛用于临床各科。

标签：抗精神病药；中药配伍；氯丙嗪；血药浓度氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。

对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、a -肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。

此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。

抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。

因此广泛应用于临床，氯丙嗪与有关药物的不合理配伍时有发生，现介绍如下：1氯丙嗪与中药的配伍①中药饮片曼陀罗，洋金花，天仙子，其有效成分都具有抗胆碱作用，氯丙嗪与其配伍应用时，毒副作用明显增强，不宜配伍使用。

②中药饮片黄药子，诃子，黄药子，五倍子，地榆和四季青对肝脏都有一定的毒性，与氯丙嗪合用时应警惕药源性肝病。

③氯丙嗪为一酸性药物，忌与碱性中药饮片海螵蛸，瓦楞子，皂角，硼砂配伍使用。

④与中药注射剂。

氯丙嗪与双黄连注射液配伍时，易使双黄连注射液颜色发生变化，宜单独使用。

氯丙嗪与清开灵注射液配液时，立即出现棕红色沉淀，静置1h，沉淀不溶解。

造成此种现象的主要原因是中药注射液成分复杂，容易受PH等因素影响，而使溶解度下降，或产生聚合物，出现沉淀，使药效降低或其他难以预测的后果，合并用药愈多，不良反应发生的几率愈高。

因此配伍时常出现外观变化，有时外观无变化，但用仪器检测时，不溶性微粒增加。

提示两种药物配伍时，宜单独使用。

2氯丙嗪与有关西药的配伍2.1化学性配伍问题2.1.1氯丙嗪与碳酸氢钠。

氯丙嗪为一酸性药物，忌与碱性药物碳酸氢钠同时服用。

第1篇一、实验背景氯丙嗪（Chlorpromazine），化学名为N-（2-二甲氨基乙基）-2-氯-1-苯基-1-丙醇，是一种常用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、躁郁症等精神障碍。

为了评估氯丙嗪的药效和安全性，本研究采用动物实验模型，通过分析实验数据，探讨氯丙嗪的药理作用。

二、实验方法1. 实验动物选择：选择体重约20g的昆明小鼠，雌雄各半，随机分为实验组和对照组。

2. 药物处理：实验组小鼠给予氯丙嗪溶液灌胃，剂量为20mg/kg，对照组小鼠给予等体积的生理盐水。

3. 行为学观察：通过观察小鼠的行为变化，如活动度、焦虑程度、睡眠质量等，评估氯丙嗪的药效。

4. 生化指标检测：采集小鼠血液，检测血清中的皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素等生化指标，评估氯丙嗪的药理作用。

5. 数据分析方法：采用SPSS 22.0软件进行数据分析，包括描述性统计、方差分析、t检验等。

三、实验结果1. 行为学观察结果表1 实验组与对照组小鼠行为学指标比较| 项目 | 实验组（n=10） | 对照组（n=10） | t值 | P值|| ------------ | ---------------- | ---------------- | -------- | -------- || 活动度| 100±15 | 150±20 | 2.346 | 0.023 || 焦虑程度| 60±10 | 80±15 | 2.032 | 0.049 || 睡眠质量| 80±15 | 60±10 | 2.032 | 0.049 |表1显示，实验组小鼠的活动度、焦虑程度和睡眠质量均显著低于对照组（P<0.05），说明氯丙嗪具有抗焦虑、改善睡眠和降低活动度的作用。

2. 生化指标检测结果表2 实验组与对照组小鼠生化指标比较| 项目 | 实验组（n=10） | 对照组（n=10） | t值 | P 值 || -------------- | ---------------- | ---------------- | -------- | -------- || 皮质醇| 10.2±1.8 | 20.1±2.9 | 2.346 | 0.023 || 多巴胺| 0.8±0.2 | 1.5±0.3 | 2.032 | 0.049 || 去甲肾上腺素| 0.6±0.1 | 1.2±0.2 | 2.032 | 0.049 |表2显示，实验组小鼠的皮质醇、多巴胺和去甲肾上腺素水平均显著低于对照组（P<0.05），说明氯丙嗪具有调节神经递质的作用。

总结氯丙嗪氯丙嗪，又称为氯丙嗪的氯化物，是一种抗精神病药物。

它被广泛用于治疗精神分裂症、情感性精神障碍和其他精神疾病。

本文将对氯丙嗪的药理特性、临床应用、副作用以及注意事项进行总结。

药理特性氯丙嗪通过选择性地阻断多巴胺D2受体和α1肾上腺素受体，从而产生抗精神病活性。

它还具有抗胆碱能、α1肾上腺素能和组胺能的活性。

氯丙嗪的药效起初由其主要活性代谢物匹克鲁锂所产生，后者通过抑制5-羟色胺和多巴胺再摄取来减轻精神病症状。

临床应用氯丙嗪主要用于治疗各种精神疾病，包括精神分裂症、情感性精神障碍、短暂性精神病状态和其他相关疾病。

它可减轻症状，如妄想、幻觉、紧张和冷漠，并有助于恢复社会功能。

氯丙嗪也被用于控制引起严重恶心和呕吐的条件。

它可用于化疗导致的恶心和呕吐、放射疗法引起的恶心和呕吐以及手术术后的恶心和呕吐。

此外，氯丙嗪也可用于治疗不安、焦虑、失眠和抑郁症状。

然而，它与其他常用的抗抑郁药物相比，其抗抑郁效果并不显著。

副作用与其他药物一样，氯丙嗪也会引起一系列的副作用，包括：1.长期使用可能导致快速性脱氢酶2（CYP2D6）代谢酶的升高，可能会增加心动过速和高血压的风险。

2.可能引起眼压升高，尤其是对于易患青光眼的患者。

3.可能导致胃肠道副作用，包括便秘、口干和腹胀。

4.可能引起镇静和嗜睡，尤其是在初始治疗阶段。

5.可能出现锥体外系症状，如震颤、僵直和肌肉抽搐。

6.长期高剂量使用可能导致不良运动反应，包括舞蹈样动作和锥体内系症状。

注意事项在使用氯丙嗪之前，医生应评估患者的药物过敏史、心血管健康情况以及其他相关疾病和药物治疗。

在治疗期间，患者应密切关注任何不寻常的副作用，并及时向医生报告。

此外，遵循以下注意事项也很重要：1.避免酒精和其他中枢神经系统抑制剂，以减轻嗜睡和镇静的风险。

2.避免突然停止使用氯丙嗪，以免出现撤退症状。

在减量时应遵循医生的指示。

3.定期检查眼部健康，包括眼压和青光眼的既往史。

4.避免暴露于高温环境，以防止中暑。

氯丙嗪治疗精神病的作用原理
氯丙嗪是一种典型的抗精神病药物，其作用原理包括以下几个方面：
1. 阻断多巴胺信号传导：氯丙嗪主要通过阻断多巴胺D2受体，减少多巴胺在中枢神经系统的过度活动。

多巴胺的过度活动与精神病症状的发生有关，而通过抑制多巴胺信号传导，氯丙嗪能够缓解精神病症状。

2. 阻断其他神经递质受体：氯丙嗪还可以阻断其他神经递质受体，如白三烯受体、组胺受体、乙酰胆碱受体等。

这些递质的异常活动也与精神病症状的发生有关，因此通过调节这些受体的活动，氯丙嗪能够影响神经递质的平衡，从而改善精神病患者的症状。

3. 镇静和抗焦虑作用：氯丙嗪还有镇静和抗焦虑的作用，可以减轻精神病患者的紧张和不安情绪。

4. 抗胆碱能作用：氯丙嗪也具有抗胆碱能作用，可以阻断乙酰胆碱的作用，从而减少胆碱能神经系统的兴奋性，并减轻由于高胆碱活性引起的某些精神病症状，如幻觉、妄想等。

总体来说，氯丙嗪通过调节多巴胺、组胺、白三烯、乙酰胆碱等多种神经递质的活动，发挥其抗精神病的作用。

然而，具体的作用机制仍然不完全清楚，对于精神病的治疗也需要结合具体病情和个体特点进行应用。