普通电刀与利普刀的区别

高频单极电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效对比目的：对比高频单极电刀电凝扁桃体切除术和等离子扁桃体切除术的效果。

方法：随机抽取笔者所在医院收治的100例扁桃体患者为本文的观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组使用等离子扁桃体切除术；对照组使用高频单极电刀电凝扁桃体切除术，比较两组疗效。

结果：对照组的平均手术时间、术中出血量、术后延迟出血率分别为（21.14±3.14）min、（10.15±2.71）ml、6.00%，与观察组比较，差异均无统计学意义（t=0.08、0.42、1.77，P>0.05）；对照组术后饮食恢复时间（10.95±0.38）d，明显长于观察组，差异有统计学意义（t=10.37，P＜0.05）；观察组术后V AS评分（3.28±0.84）分，明显低于对照组的（7.24±1.64）分，差异有统计学意义（t=8.34，P＜0.05）。

结论：等离子扁桃体切除术与高频单极电刀电凝扁桃体切除术的手术时间均较短、术中出血量较少、术后延迟出血率较低，而等离子扁桃体切除术患者的术后疼痛程度较低，术后饮食恢复时间较早，具有重要的临床意义。

标签：等离子扁桃体切除术；高频单极电刀电凝扁桃体切除术；扁桃体耳鼻喉科中最為常见的疾病有：扁桃体良性肿大、慢性扁桃体炎等，扁桃体主要位于扁桃体窝内，畏寒、发热、头痛等均是该疾病的常伴症状，好发于儿童和青少年人群。

而在以往，临床上常使用的治疗方法为扁桃体切除术，但由于急性扁桃体反复发展，因而导致病情延伸，甚至有可能发展为慢性扁桃体，从而加大手术难度。

近几年，随着医学手术器械的不断发展，传统的挤切、剥离等冷切法方法在临床已经逐渐被等离子、电刀等热切手法替代，其主要特点是操作简单、手术时间短、出血量少等[2]。

文献[3]显示，采用等离子扁桃体切除术、高频单极电刀电凝扁桃体切除术是现今临床上最常使用的方法，且均具有一定的效果。

子宫颈环行电切术(LEEP刀)子宫颈环行电切术(LEEP刀)是采用世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。

技术原理：LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。

高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。

治疗特点：1）疼痛小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。

2）疗效好：完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

3）手术时间短：LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短，只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。

4）花费少：采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用住院，所以费用方面要少很多。

5）适应征多：除了宫颈炎，德国超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。

6）手术更安全：德国超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级，各项功能都较之前大幅度提高，让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

手术指征文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，(1) 怀疑CIN2,CIN3；(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便；(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。

LEEP刀与电刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较作者：姜小予来源：《中国医药科学》2014年第08期[摘要]目的对子宫颈环形电切术（LEEP）和子宫颈电刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效进行观察和对比，以探讨子宫颈上皮内瘤变的适宜治疗方法。

方法将我院近年来收治的100例CIN患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用 LEEP刀治疗，对照组用电刀锥切术治疗，每组各50例患者。

比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。

结果治疗组手术时间、愈合时间和住院时间明显短于对照组，且术中出血量少、术后并发症发生率低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；手术前后病理检查结果相符率比较，两组差异不大，但切缘阳性率治疗组高于对照组；远期疗效方面，对于CIN 1、2期的患者两组疗效相近，但对于CIN 3期患者的复发率对照组低于治疗组（P＜0.05），两组患者术后高危 HPV持续感染率无明显差异（P＞0.05）。

结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变方法简单，手术时间短，费用低，且出血量少，术后宫颈恢复快，并发症少，安全有效，易被患者接受，值得推广。

但对于 CIN 3期的患者，为了减少复发，仍可选择传统的电刀锥切治疗。

[关键词] LEEP刀；子宫颈电刀锥切术；宫颈上皮内瘤变；疗效比较[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）08-208-03The comparison of LEEP cutter and the electric knife conization efficacy in the treatment of cervical intraepithelial neoplasiaJIANG XiaoyuDepartment of Gynaecology and Obstetrics, Fourth People's Hospital of Haimen City in Jiangsu Province, Haimen 226141, China[Abstract] Objective To observe and contrast the cervical LEEP (LEEP) and cervical conization for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) clinical efficacy, and investigate the suitable method of treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Methods 100 patients with CIN in our hospital in recent years were randomly divided into the treatment group and the control group by double blind method, the treatment group was treated with LEEP knife, the control group was treated with conization treatment, there was 50 patients in each group. The occurrence rates of the clinical efficacy and adverse reactions of two groups were compared. Results The operation time, healing time and hospitalization time in treatment group were shorter than that in the control group, had low rate of postoperative complications and intraoperative hemorrhage, the two groups had significant difference (P＜0.05); Before and after operation pathologic examination results rate comparison, two groups hadlittle difference, but a positive margin rate higher than the treatment group; long-term effect, for CIN 1, 2 of the two groups of patients had similar effect, but for patients with CIN stage 3 recurrence rate was lower than that of the control group (P＜0.05 group), two groups of patients with after persistent high-risk HPV infection rate was no significant difference (P＞0.05). Conclusion LEEP knife treatment of cervical intraepithelial neoplasia method has the advantages of simple operation, short time, low cost, and less bleeding, postoperative cervical rapid recovery, fewer complications, safe and effective, easy to be accepted by patients, and is worthy of promotion. But for CIN 3 of the patients, in order to reduce relapse, still can choose electric knife cone traditional resection.[Key words] LEEP knife; Cervical conization; Cervical intraepithelial neoplasia; Curative effect子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelianeoplasia，CIN）反映子宫颈癌发生、发展的连续过程，包括轻、中、重度不典型增生及原位癌，常发生于25～35 岁妇女，是与子宫颈浸润癌有密切相关的一组癌前病变，90%以上CIN有HPV感染[1]。

高频电刀原理
高频电刀是一种医疗器械，常用于外科手术中，其原理是利用高频电流产生的
热能来切割组织和止血。

高频电刀的工作原理非常复杂，涉及到电学、热学、生物学等多个学科的知识。

下面我们将详细介绍高频电刀的工作原理。

首先，高频电刀通过高频电流产生的热能来切割组织。

高频电流经过电极，产
生的电阻热能可以让组织迅速升温并发生蒸发，从而实现切割的目的。

这种切割方式相比传统手术刀更加精准和快速，同时也减少了出血量，有利于手术的顺利进行。

其次，高频电刀还可以通过高频电流产生的热能来止血。

在手术中，医生常常
需要止血，传统的方法是使用结扎或者电凝。

而高频电刀则可以通过高温热能迅速凝固血管，达到止血的效果。

这种方式不仅快速，而且对周围组织的损伤更小，术后恢复更加快速。

此外，高频电刀还具有组织切割精度高的特点。

高频电刀在工作时，可以通过
调节电流的大小和工作时间来控制切割的深度和范围，从而实现对组织的精确切割。

这对于一些需要保留周围重要组织的手术非常重要，比如神经外科手术。

另外，高频电刀还可以减少手术烟雾对医护人员的影响。

在高频电刀切割组织时，会产生一些烟雾，传统手术中这些烟雾会对医护人员的健康产生影响。

而高频电刀通过吸烟系统可以及时清除这些烟雾，保护医护人员的健康。

综上所述，高频电刀通过高频电流产生的热能来切割组织和止血，具有精准、
快速、少出血、对周围组织损伤小等优点，是现代外科手术中不可或缺的器械之一。

随着科技的不断进步，相信高频电刀在未来会有更广泛的应用。

超高频电波刀（射频电刀）的原理和优点是什么？高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的。

现已广泛应用于临床，LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”，又叫利普刀。

1）高频电波刀的原理：高频电波刀是采用高频电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生4兆赫的超高频(微波)电波，如广东百生医疗器械的电刀，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。

百生医疗的高频电波刀与传统电刀的原理是不同的；传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3--1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，细胞破裂从而使组织分开，而射频发射电极本身不发热。

2）超高频电波刀的优点：1.高频电波刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形、方形等。

2.包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼(包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用)。

3.因频率超高，集肤效应更明显，因此可进行微创和精细手术，可以达到传统电刀达不到的手术效果4.微创：无压力切割，组织损伤小(损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕)。

5.很不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。

6.痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少(出血和感染少)。

7.安全：负极板为绝缘极板，不需和病员直接接触，可避免高频灼伤。

8.对手术室无特殊的要求，可在门诊进行。

9.一次性根治：不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点；10.创伤小：对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量；11.痛苦小：没有疼痛，手术并发症（出血、感染）少；12.疗程短：手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习；13.组织标本完整：不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果对比目的研究对比儿童扁桃体手术中分别采用单极电刀凝切法以及等离子刀的临床应用效果。

方法选取我院收治的60例行扁桃体切除手术的患儿为研究对象，将所有患儿按照同体异侧原则随机分为观察组（采用单极电刀凝切法手术）和对照组（采用等离子刀手术），对比观察两组患儿扁桃体标本的热损伤程度、手术情况以及术后疼痛情况。

结果两组患儿术中出血量、术后白膜脱落时间并无显著差异（P>0.05），观察组患儿扁桃体热损伤程度以及手术时间明显低于对照组（P ＜0.05），观察组患儿术后1~3d术区疼痛较对照组明显，但差异对比无统计学意义（P>0.05），且患儿疼痛情况与时间呈负相关性。

结论在儿童扁桃体手术中，采用单极电刀凝切法手术与等离子刀手术相比，可有效减轻扁桃体热损伤，缩短手术时间，具有操作简便、经济、安全等优势，更适宜在基层医院普及应用。

标签：儿童；扁桃体手术；单极电刀凝切法；等离子刀；效果对比扁桃体切除术是临床最为常见的一种口咽部手术，多见于儿童群体，传统的手术方式主要以挤切冷切法、剥离冷切法为主，其中最为常用的是低温等离子刀，但由于该种器械刀头容易损耗，且价格昂贵，在很大程度上限制了其普及应用[1]。

随着我国医疗科技水平的不断发展，超声刀、激光、等离子刀、电刀等热切方法逐渐被应用于扁桃体手术中，相对于传统冷切法而言，这些热切法具有解剖清晰、效率高、出血少等优势，患儿更容易耐受。

其中电刀是目前临床手术中最为常规的器械，可反复使用，且价格低廉，但相较等离子刀而言，其工作温度更高，理论上而言，对扁桃体的热损程度更为严重，术后疼痛较明显，因此临床应用上仍存在一定争议[2]。

本文对我院60例患儿分别行单极电刀凝切法以及等离子刀手术的临床效果进行对比分析。

1资料与方法1.1一般资料收集我院在2012年8月～2013年9月收治的60例行双侧扁桃体切除术患儿为研究对象，术前均仔细进行各项相关检查，并无手术禁忌证患儿，符合全身麻醉要求。

高频电刀与利普刀（leep刀）的区别一、LEEP刀与普通电刀的区别：1. 工作原理不同：普通电刀是通过刀头发热达到切割的功能。

2. 输出频率不同：普通电刀的输出频率是500千赫而LEEP刀是3.8-6.0MHZ，是普通电刀的12倍。

3. LEEP刀的工作原理：组织吸收电极发射的电磁波产生阴抗使组织细胞内的水分子瞬间产生巨烈震荡，而达到切割、消融、气化的目的。

4. 由于工作原理不同在临床上的效果有本质区别,运用范围不同。

普通电刀由于刀头发热来完成切割，必须有炭化，创伤大，不易愈合，应用范围也只有在普通外科。

而LEEP刀是用在微创精细手术上，在临床上广泛用在整形外科，皮肤科和妇科上。

与普通电刀相比，LEEP 刀无电流通过人体，无炭化，手术非常精细，没有拉扯，手术时间短，创伤小，可做组织活检，术后感染的机会极小。

二、在妇科临床上能做哪些手术：主要应用在治疗子宫糜烂、宫息肉及湿疣上。

三、LEEP刀有哪些技术特点：1. 涵盖了激光和电刀的所有功能，但没有他们不良副作用，手术质量高、精细、术后病发症少、副作用小。

2. 手术范围广泛而专一，可以开展大手术，小手术，最适合微创手术，精细手术。

3. 手术简便、快速、即刻见效果。

4. 最佳的切割效果，最小的副作用。

5. 各种波形设计，单极和双极发射极，多样化发射极，大量的专利技术，包括超高频技术的所有功能：切割、止血、消融、蒸发、消除。

6. 发射极可以自我消毒，切割时可防止致病生物的侵犯。

7. 微创：无压力切割、组织损伤小(小于15微米)手术精细、可做组织活检，最小的手术疼痛、最小的疤痕、最小的色素沉着。

8. 伤口清洁：无炭化、出血少、自动凝血、无粘连、提供各种程序的止血控制、提供清洁的手术视野.9. 对手术无特殊要求、安全：不需要负极和地线，电流通过人体，不会发生事故，有自动保护功能。

10. 可以做组织活检，做独特的软组织取材。