简述破伤风病人的护理措施

破伤风护理要点？
答：破伤风护理要点包括：
1. 严格执行隔离消毒措施，防止交叉感染。

破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。

2. 病室环境保持安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。

医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。

3. 破伤风病人应置于单人病室，保持安静，避免声光刺激。

4. 做好口腔护理、防止舌咬伤，实施床旁隔离，换药用具、用过敷料应严格消毒或焚毁。

5. 破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。

防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。

6. 破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地；关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折；使用牙垫，避免病人咬伤舌；床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开；尿潴留者留置导尿管。

7. 观察穿刺位置皮肤情况，防止其红肿或感染。

定时对患者进行翻身及擦背，注意患者个人卫生及床上用品卫生，
减少压疮情况的发生。

8. 注意安全，遵医嘱用药，帮助增强治疗效果，控制病情发展。

以上就是破伤风护理的主要内容，希望对解决您的问题有所帮助。

破伤风护理
破伤风是由于破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。

常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

【常见护理问题】
1、有窒息的危险与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关；
2、有体液不足的危险与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关；
3、有受伤的危险与强烈的肌痉挛有关；
4、尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关；
5、营养失调：低于机体需要量与肌痉挛消耗、摄入障碍有关。

【护理常规】
1、按普外科一般护理常规。

2、严密隔离。

置病人于单人隔离病房，保持安静，室内遮光。

3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

4、床边备气管切开包、氧气、吸痰器及急救药品和物品。

5、重症病人专人护理，保护病人，防止意外损伤。

6、严密观察病情，详细记录抽搐时间、次数和间隔时间，观察并记录用药后的效果。

7、频繁抽搐者，禁止经口进食，防误吸。

8、加强饮食营养，必要时使用静脉内高营养。

9、避免各类干扰，减少探视，合理集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30
分钟内完成。

10、严格执行接触隔离措施，所有器械及敷料均需专用，使用后器械严格消毒、敷料予以焚
烧，病人的用品和排泄物均应严格消毒，防止交叉感染。

【健康指导】
1、加强自我保护意识，避免创伤。

2、伤后及时、正确处理伤口，及时就诊。

1例破伤风的护理破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口，产生强烈的外毒素引起的感染性疾病，其外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经细胞，患者表现为全身肌肉阵发性痉挛、肌肉强直、牙关紧闭、甚至因呼吸肌痉挛引起呼吸肌麻痹、引起窒息而致命。

[1]本病病死率高，护理在降低该病的死亡率，减少后遗症中起到关键作用。

我科2008年６月收治１例破伤风病人，疗效满意，现将护理体会报告如下。

1.临床资料患者，男，44岁，2008年6月22日入院，以“摔伤后10天，出现咀嚼无力、肌紧张3天”之主诉入院。

患者10天前骑自行车时不小心摔伤右前臂，当时在家自行酒精消毒后未做任何处理，3天前出现咀嚼无力，全身乏力，头晕、颈部肌肉发紧等，遂在县医院给予破伤风抗毒素、抗感染等治疗，住院期间出现肌紧张行收缩，阵发性强烈痉挛，每次发作间隔0.5～1小时，发作时持续时间约1分钟左右，发作时角弓反张，神志清，表情痛苦。

因治疗期间上述症状未见明显缓解，遂随来我院。

来院患者患者仍频繁发生阵发性强烈痉挛、角弓反张、牙关紧闭伴呼吸困难，约20～30分钟1次，持续10余秒，因患者频发痉挛，为防止膀胱括约肌肉因痉挛而导致尿潴留，入院第二日给予留置导尿。

6月30日15:30分患者出现持续性痉挛，牙关紧闭，握拳、全身肌紧张、角弓反张伴明显的呼吸困难，痰鸣音明显，血氧饱和度84%，遵医嘱给予气管切管。

经治疗后7月21日给予拔除气管套管。

7月24日出院。

2.护理措施2.1 病房环境的准备及伤口处理住隔离病房，房间光线宜柔和，避免强光，病房温度保持在16～22度，湿度60%。

床旁应备吸痰器、气管切开包、舌钳、开口器、牙垫等。

开关门要轻，操作要集中、轻巧，避免因外界光线和声音刺激引起病人的抽搐,以防坠床,约束带松紧适度,保证局部血液循环良好，保持皮肤清洁,定时翻身拍背，防止褥疮及促进痰液容易咳出。

未愈合的伤口每日给予碘伏消毒后大量双氧水冲洗伤口、破伤风6000u伤口每日注射。

破伤风护理常规1一般护理病人住隔离病室，减少一切刺激，保持安静。

室内光线宜均匀柔和，避免强光照射。

各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。

治疗、护理、操作等尽量集中，可在使用镇静剂后30min内进行，以免经常刺激打扰病人，而增加抽搐。

病人生洁多不能自理，需加强基础护理，如口腔护理、预防褥疮护理等。

注意心理护理，多作安慰和鼓励，以减轻病人焦虑和恐惧。

重症病人需专人护理，密切观察病情。

加强安全措施，防止意外，必要时用床栏防止病人坠地。

抽搐发作时用牙垫避免舌咬伤。

室内应执行接触隔离制度。

密切接触病人时须穿隔离衣，所有器械及敷料均需专用，使用以后，器械要用1％过氧乙酸溶液浸泡10min，清洗后高压蒸气灭菌。

敷料应焚毁，严格防止医院内交叉感染。

2创口处理协助医生施行清创术。

彻底清除坏死组织及异物，用3％过氧化氢溶液或1： 5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。

伤口完全敞开，并充分引流。

3注射破伤风抗毒素作用为中和血液中的游离毒素。

一般首次剂量用2万～5万U加入5％葡萄糖液500～1000ml内静脉缓慢滴注，以后每日1万～2万U做肌内注射或静脉滴注，共用3～6天。

或用人体破伤风免疫球蛋白，一般只需深部肌内注射1次，剂量为3000～6000单位。

4镇静、解痉（1）病情较轻者，可使用一般镇静剂，减少对刺激的敏感性。

选用：①地西泮10mg静脉注射，3～4次／d；②苯巴比妥钠0.1～0.2g肌内注射；③10％水合氯醛20～40ml直肠灌注，3次／d。

（2）病情较重者，可用氯丙嗪100mg、哌替啶（度冷丁）50mg、异丙嗪50mg 加入5％葡萄糖溶液250ml内静脉滴注，2～3次／d。

用药过程中应严密观察呼吸和血压。

（3）抽搐频繁者，用上述药物仍不能控制痉孪时，可使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂，但必须在气管切开及控制呼吸的条件下使用。

5保持呼吸道通畅对病情较重者，应早做气管切开，以利排除呼吸道分泌物，维持良好的通气功能，预防或减少肺部并发症的发生。

破伤风病人的护理查房一、【概述】破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵人人体生长繁殖，产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状，多见于各种创伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤、新生儿脐带残端感染、产后感染等。

该病病情较急重，住院时间长.并发症多，病死率高，护理工作在破伤风患者康复过程中起着重要的作用。

因这类患者较少，大多数护士护理经验缺乏，希望通过这次护理查房，护士对破伤风护理能够掌握，提高专科护理水平。

二、【护理评估】1、病史患者，男，57岁。

因3天前出现咽喉部肌肉紧张酸胀，咀嚼不便，张口不便，进食、进水易呛咳，仍未进一步治疗，逐渐出现全身肌肉阵发性痉挛，发作时腰背僵硬挺直，角弓反张，在定安县人民医院急诊查胸部DR：心、肺未见异常，颅脑CT提示：腔隙性脑梗塞。

不能明确病因后，来我院就诊，门诊拟“破伤风”收住我科。

既往体质一般，2周前作农活时右足拇趾被稻梗刺伤，伤口较小，自行挤出污血，稍作清洗后用创可贴包扎，未再做进一步处理。

病情加重，患者有焦虑心理。

2、查体入院查体：T36.7℃、P79次/分，R19次/分，BP87∕54mmHg＞平车推送入科，中年男性，神志清，体形偏瘦，苦笑面容，语言快慢不均，发音困难，应答尚切题，张口受限，齿距约3cm,颈项强直，腹背部肌群紧张，四肢肌张力稍增强。

3、实验室及辅助检查：肌酸激酶升高824U/L三、【护理诊断】L有窒息的危险：与喉头呼吸肌痉挛有关。

2、有受伤的的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。

3、有体液不足的危险：与痉挛性发作时大量出汗有关。

4、有传染的危险：与破伤风梭菌传播有关。

5、营养失调：低于机体需要量与肌肉痉挛消耗大量能量和不能进食有关。

6、尿潴留：与膀胱括约肌痉挛有关。

7、睡眠型态紊乱8、语言沟通障碍9、自理缺陷10、活动无耐力11＞知识缺乏：缺乏破伤风的预防知识四、【重点护理诊断及护理计划与措施】（一）有窒息的危险1、相关因素：①身体虚弱，无力。

②呼吸道分泌物排出困难2、主要表现：①患者表情紧张，惊恐。

破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。

二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。

男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。

20—40岁9例，40—60岁3例。

中型8例，重型4例。

伤口感染者3例，伤口自愈9例。

三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。

每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。

张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。

表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。

四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。

每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。

2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。

动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。

使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。

吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。

翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。

3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。

破伤风患者的护理要点破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。

护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，破伤风患者的护理如下：2.1 一般护理2.1.1患者应独住一室，病室温度15〜20 C,相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。

2.1.2病室保持安静，室光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。

护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。

各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30 分钟之后，避免不必要的操作。

2.2 人工冬眠护理痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。

为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠I号等。

这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。

重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。

2.3 保持呼吸道通畅――― 气管切开的护理破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。

气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。

其护理如下：231切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1〜2次/日，换药时动作应轻柔。

以免加重痉挛、抽搐。

2.3.2气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。

气道每间隔 1 〜 2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3〜5ml ，每天总量不超过250ml 。

雾化吸入每 4 小时一次。

以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。

2.3.3吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管（10〜12cm ），应边提边吸边旋转退管，禁止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。

简述破伤风患者的护理措施1.引言1.1 概述破伤风是一种由产气荚膜梭状杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。

这种疾病的特点是持续性的肌肉僵硬和痉挛，尤其会影响颌、颈和呼吸肌肉，导致患者出现严重的呼吸困难和疼痛。

破伤风在过去是一种相当常见的疾病，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，其发病率已大大降低。

尽管如此，破伤风依然是一种严重的疾病，且病程复杂，预后不佳。

为了给破伤风患者提供最佳的护理，我们需要采取一系列的护理措施。

这些护理措施包括伤口的处理和清洁，对症治疗措施，防止并发症和提供心理支持等。

了解破伤风患者的护理措施对于医护人员和家属来说是至关重要的，因为这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

通过正确的护理，我们可以减轻患者的不适和痛苦，帮助他们恢复健康。

本文将介绍破伤风患者护理的重要性，并提供详细的护理措施和建议。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的组织和框架的简要介绍。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分通过概述破伤风的背景和问题引起读者的兴趣，同时介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。

正文部分是本文的核心部分，主要包括破伤风的定义和病因以及破伤风患者的护理措施。

在破伤风的定义和病因部分，将详细介绍破伤风的定义、发病机制和引发破伤风的常见原因。

在破伤风患者的护理措施部分，将重点介绍针对破伤风患者的常见护理措施，包括伤口处理、疫苗接种、药物治疗等。

结论部分将对整篇文章进行总结，重申破伤风患者护理的重要性，并强调提供适当的护理是防止并发症的关键。

同时，结论部分也可以提出对未来破伤风护理工作的展望，如提高公众的健康意识和加强相关专业人员的培训等。

通过以上的文章结构，读者可以在阅读本文时，清晰地了解到整篇文章的组织结构，从而更好地理解和消化文章中的具体内容。

1.3 目的本文的目的是简要介绍破伤风患者的护理措施。

破伤风是一种严重的感染性疾病，常见于外伤、烧伤或手术后的伤口。

2例破伤风患者的护理作者：唐倩来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0120-02破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌素引发的局部和全身性肌强直、痉挛状态和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤如锈钉、刺伤等。

1 临床资料去年6月我科收治2例破伤风病人，年龄在40—56岁，均为男性、农民、都在田间干活被刺伤、当时伤口均未作任何处理。

15天后出现头痛、吞咽及张口困难。

重的1例出现全身性肌强直、痉挛和抽搐情况且行鼻饲满足机体需要。

给予解痉药物和大量抗生素及破伤风抗毒素血清治疗。

创口用双氧水冲洗及营养支持疗法。

2例病人经积极治疗科学护理，治愈出院。

2 护理2.1 密切观察病情变化：专人护理，床旁备好气管切开包、压舌板、开口器。

2例病人解痉药均为安定且床旁监护。

由于安定有抑制呼吸作用所以应密切观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度及抽搐情况。

并详细记录抽搐持续时间，抽搐程度、间歇时间，抽搐时患者的面色并通知医生调整用药时间、剂量或更换药物，一旦发现异常立即组织抢救。

2.2 保持呼吸.道通畅：窒息是破伤风进展期死亡的主要原因之一，所以应将患者头偏向一侧并清除口鼻分泌物，必要时吸氧。

从而保持呼吸道通畅。

若口腔痰液粘稠给予生理盐水、糜蛋白酶4000万单位雾化吸入每天2次。

保证患者痰液及时咳出或吸出。

2.3 局部伤口的处理：2例患者伤口均未愈合，在使用镇静控制痉挛抽搐下、常规消毒。

彻底清除坏死组织和异物，用3%双氧水彻底冲洗伤口。

2.4 加强基础护理，防此意外发生：由于患者卧床时间长，进食少1例经鼻饲给营养1周。

所以应加强患者口腔及皮肤护理，（1）每日用生理盐水口腔护理2次。

且用具单独放置避免交叉感染；（2）同时定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥，防止辱疮发生。

（3）病人发生抽搐时，用合适的牙垫防止舌咬伤；使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定病人，防止痉挛发作时坠床或自我伤害，关节部放置软垫保护，防止肌健或骨折。

破伤风护理措施
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，其主要症状包括肌肉痉挛、呼吸困难和出汗等。

以下是破伤风护理措施：
1. 隔离治疗：病人应被隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。

2. 给予抗生素：抗生素可以有效地控制破伤风梭菌的生长和繁殖，减少病情的恶化。

3. 给予镇痛剂：破伤风会导致肌肉痉挛和疼痛，因此需要给予镇痛剂来缓解疼痛。

4. 保持呼吸道通畅：病人可能会出现呼吸困难等症状，需要保持呼吸道通畅，可以使用吸氧机等设备辅助呼吸。

5. 加强营养支持：病人需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。

6. 做好预防工作：在治疗过程中，需要注意个人卫生和环境卫生，避免交叉感染。

对于破伤风患者，需要及时采取有效的护理措施，以减轻病情和促进康复。

同时，也需要加强预防工作，以避免疾病的传播。