亚硝酸盐中毒及救治
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亚硝酸盐中毒事件医疗卫生应急救援技术方案亚硝酸盐是工业用盐,误食、误投或食用过量可导致中毒发生,不法分子用作投毒可造成大批人员中毒。
主要表现为高铁血红蛋白血症,使组织出现缺氧现象。
致人口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者因呼吸循环衰竭而死亡。
常见的有亚硝酸钠和亚硝酸钾。
1概述1.1理化性质亚硝酸盐的外观像食盐、是工业用盐。
为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末,无臭味,微咸涩或稍带甜,易潮解,易溶于水。
12毒性亚硝酸盐属剧毒化学物质,不能食用。
中毒剂量为0.1克,成人口服致死量为1.0—5.0克。
13接触机会可经消化道直接吸收。
绝大多数误将其作为食盐食用,常见于工地食堂及餐饮业。
偶见于进食苦井水、蒸锅水,未腌透的咸菜或添加剂超标的熟食肉类等。
1.4中毒后临床表现人口唇、指甲以及全身皮肤青紫是最初也是最主要表现,重者引起呼吸循环衰竭致死。
(1)潜伏期:一般为数分钟至数小时。
如食用大量不新鲜蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒(肠源性青紫)潜伏期为1—3小时;如误将亚硝酸盐当作食盐或有意投毒做成的饭菜引起的中毒为10—15分钟;如食入量过大仅在3—5分钟内即可发病。
(2)血液系统由于生成高铁血红蛋白,表现口唇及四肢末梢发劣、呼吸困难、瞳孔散大,抽搐等。
可因呼吸循环衰竭死亡。
(3)消化系统可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
(4)循环系统面部潮红,头部涨痛并有搏动感,眼前发黑,心悸,眩晕,血压下降及周围循环衰竭。
2.监测与预警卫生监督部门要定期检查餐饮部门,不准购买、储存和使用亚硝酸盐。
职业病防治机构应当对中毒信息报告中的亚硝酸盐中毒信息定期分析,如发现亚硝酸盐中毒信息报告有上升趋势,应及时发出预警信号(橙色预警)。
亚硝酸盐中毒报告有明显上升趋势(如出现频繁),需立即发出预警信号(红色预警)。
在短时间内(10—15分钟)接到2例以上亚硝酸盐中毒的紧急信息报告后,须立即发出预警信号(红色预警)。
医疗机构在短时间内(10—15分钟内)接收2例以上疑似亚硝酸盐中毒的病例后,须立即向当地职业病防治机构报告(发出红色预警信号)。
亚硝酸盐中的紧急救治方法与急救技巧亚硝酸盐是一种广泛存在于我们日常生活中的化学物质。
它常常作为食品添加剂使用,但当亚硝酸盐摄入过量或在不正确的情况下使用时,可能会对人体健康产生严重影响。
在遭遇亚硝酸盐中毒的紧急情况下,正确的救治方法和急救技巧至关重要。
本文将为您介绍亚硝酸盐中的紧急救治方法与急救技巧。
1. 紧急救治方法当发现有人因亚硝酸盐中毒而出现明显症状时,应立即采取紧急救治措施,以避免进一步加重伤害。
以下是亚硝酸盐中毒的紧急救治方法:1.1 立即转移至通风环境将患者转移到通风良好的地方,迅速排除可能存在的亚硝酸盐污染源,例如停止食用受污染的食物或饮水。
1.2 切勿诱导呕吐虽然呕吐可能是一种自然的反应,但对于亚硝酸盐中毒的患者,诱导呕吐可能会导致进一步损害食道和胃部组织。
因此,在没有专业救护人员指导的情况下,不应刺激患者呕吐。
1.3 漱口、冲洗皮肤如果患者因误食亚硝酸盐而导致口腔或皮肤接触,应立即用清水漱口或冲洗受污染的皮肤部位。
这有助于减少亚硝酸盐的进一步吸收。
1.4 高浓度氧吸入将受害者移至开阔的空间,并为其提供高浓度的氧气。
高浓度氧的吸入可以帮助恢复血液中的氧气饱和度,减轻亚硝酸盐中毒引起的缺氧情况。
2. 急救技巧紧急救治方法只是一方面,正确的急救技巧同样关乎患者生命安全。
下面是在亚硝酸盐中毒过程中的急救技巧:2.1 快速通知急救人员在救治过程中,立即联系急救中心或专业的急救人员,向他们提供详细的病情和紧急情况信息。
急救人员将根据这些信息给予进一步指导和支持。
2.2 监测生命体征定期检查受害者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。
这有助于及早发现并处理任何可能的并发症。
2.3 维持循环与呼吸功能确保患者的循环与呼吸功能保持正常。
在急救人员到达之前,采取必要的措施进行心肺复苏,如心脏按压和人工呼吸。
2.4 镇痛与止血在情况允许的情况下,给予患者必要的镇痛和止血处理。
这样可以减轻病人的疼痛感,同时防止进一步的血液流失。
实验三:亚硝酸盐、有机磷农药中毒与解救一、亚硝酸盐中毒与解救亚硝酸盐中毒是畜禽由于采食富含硝酸盐或亚硝酸盐的饲料,使血红蛋白变性,失去携氧功能,导致组织缺氧的一种急性、亚急性中毒。
临床上以黏膜发绀、血液褐变、呼吸困难、胃肠道炎症为特征。
本病常为急性经过,多发于猪,禽,其次是牛、羊,马和其他动物很少发生。
【实验内容】观察家兔亚硝酸盐中毒的主要症状,同时进行治疗实验。
【实验目的要求】通过对家兔亚硝酸盐中毒的临床观察和治疗,掌握亚硝酸盐中毒的发病原因,中毒后的症状,诊断及救治措施。
【实验对象】家兔【实验药品与器材】亚硝酸钠、1%亚甲蓝、针头、注射器【实验步骤】取兔一只,称重,记录呼吸、体温,观察精神状态,眼结膜及耳血管的颜色。
→①组:iv.亚硝酸钠(4%,2-2.5ml/kg)→观察→解救→观察→抽血(用塑料管,不抗凝)②组:PO.亚硝酸钠(4%,4-5ml/kg)→观察→解救→观察→抽血(用塑料管,不抗凝)③组:PO.亚硝酸钠(4%,4-5ml/kg)→观察→不解救→采血(用塑料管,不抗凝)→剖杀→胃内容检测④组:iv.亚硝酸钠(4%,2-2.5ml/kg)→观察→不解救→采血→剖杀→胃内容物检测观察项目:动物的呼吸、眼结膜及耳血管颜色的变化。
当开始出现发绀现象时,检查体温。
胃内容物:观察颜色并用试剂盒检测,观察结果。
血液:观察其性状,血凝时间等。
救治出现典型亚硝酸盐中毒症状后(iv.5min后,PO.30min后),即用1%亚甲蓝按0.2ml/kg.BW静脉注射,观察并记录解救效果。
过半小时后发绀不退或再度出现,应重复用药。
或用有效解毒剂:2倍量的5% VitC + 50%的葡萄糖1-2ml/kg iv.【思考题】1.亚硝酸盐中毒的原因?亚硝酸盐中毒的临床症状?2.亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒的机理?二、有机磷中毒与解救有机磷农药中毒是由于接触、吸入或采食了某种有机磷制剂所引致的病理过程,以体内的胆碱酯酶活性受抑制、从而导致神经生理机能的紊乱为特征。