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医院普外科规章制度第一章总则第一条为了规范医院普外科的运行，保证医疗安全和医疗质量，提高医疗服务效果，制定本规章制度。
第二条本规章适用于医院普外科及相关人员。
第三条医院普外科负责常见的普通外科手术，如切除肿瘤、修复创伤等。
第四条医院普外科在开展手术前，必须进行患者的全面评估和术前准备，并征得患者的知情同意。
第五条手术室必须保证洁净、明亮、通风良好，并定期进行卫生消毒。
第六条医务人员必须具备相应的专业知识和技术能力，并持有相关职业资格证书。
第二章工作流程第一节门诊工作流程1. 患者挂号和接诊a. 患者在门诊前台挂号，填写相关病历信息，并等待医生接诊。
b. 医生根据患者的症状和体征进行初步诊断，并开具相应的检查和治疗建议。
2. 诊疗规范a. 医生在诊疗过程中，需尊重患者的知情权和选择权。
b. 医生必须按照医学伦理原则，对患者进行诊疗。
3. 医嘱开具和处理a. 医生根据患者的诊断结果和治疗需要，开具医嘱。
b. 护士按照医嘱的要求，进行药物和治疗操作。
第二节术前准备流程1. 术前讨论a. 医生组织术前讨论，包括患者的病情评估、手术方案确定等。
b. 医生与患者详细沟通，解答患者的疑问，并取得患者的知情同意。
2. 术前检查a. 患者需要进行一系列的术前准备检查，包括血常规、心电图、胸片等。
b. 检查结果需及时反馈给医生，以便医生评估患者的手术风险。
3. 术前准备a. 医生对手术器械、药物等进行准备和核对。
b. 护士准备手术室和床边所需物品，并进行器械消毒。
第三节手术操作流程1. 手术间准备a. 手术前，医生和护士必须穿戴干净的手术衣、手套和口罩。
b. 手术室必须消毒干净，并确保手术台、手术灯等设备正常工作。
2. 麻醉操作a. 麻醉科医生根据患者的情况，选择合适的麻醉方法和药物。
b. 麻醉操作期间，监测患者的生命体征，并及时采取相应的处理措施。
3. 手术操作a. 医生按照手术方案进行手术操作，并确保手术安全和高质量。
普外科规章制度
第一条，遵守医疗伦理，尊重患者权益，保护患者隐私，严禁
泄露患者隐私信息。
第二条，严格执行医疗操作规范，保证手术安全，确保患者的
生命安全和手术效果。
第三条，医务人员应当持有相关资格证书，严格遵守医疗纪律，不得擅自开展无资质的医疗行为。
第四条，医务人员应当保持良好的职业素养，与患者和家属进
行良好的沟通，提供专业的医疗服务和指导。
第五条，医疗设备和药品应当按照相关规定进行采购和使用，
确保医疗质量和患者安全。
第六条，医务人员应当定期参加相关培训和学习，不断提高专
业水平，提高医疗服务质量。
第七条，医务人员应当严格遵守医疗安全制度，及时报告和处
理医疗事故和意外情况，保障患者权益。
第八条，医务人员应当遵守医疗卫生制度，保持医疗环境的清洁和安全，预防医院感染和交叉感染。
第九条，医务人员应当遵守医疗费用管理规定，不得擅自收取费用或变相索要患者费用。
第十条，医务人员应当遵守医疗记录管理规定，及时、准确、完整地记录患者病情和医疗过程，保护医疗记录的安全和完整性。
以上规章制度，医务人员必须严格遵守，违反者将受到相应的处罚。
普外科科室规章制度打印第一章总则为规范普外科科室的管理，加强医务人员的职业道德修养，保障医疗质量和患者安全，特制订本规章制度。
第二章科室组织机构普外科科室按照医院管理制度，设主任一名，副主任若干名，主治医师、住院医师及护士等医务人员，在主任的领导下，开展日常工作。
主任负责全科室工作的统筹协调，副主任协助主任工作。
第三章工作纪律1、医务人员应按时上班，不得早退晚到，保证工作的连续性和稳定性。
2、医务人员应按照医院规定的服装着装，严禁穿着不整洁、暴露身体的服装。
3、医务人员应当遵守医疗秩序，严格按照医疗流程进行诊疗，不得私自调换患者的诊疗顺序。
4、医务人员应遵守医疗机构的管理制度，不得私自决定诊疗方案，必须遵循医疗规范。
5、医务人员在工作中应保持专注，认真核对患者资料，避免因粗心大意而导致医疗差错。
6、医务人员对患者的信息必须严格保密，不得随意泄露患者隐私。
第四章医疗质量管理1、医院应开展继续教育，提高医务人员的专业水平，保证医疗质量。
2、医务人员应加强沟通协作，及时交流病例，共同商讨诊疗方案，提高工作效率。
3、医务人员必须遵守医疗纪律，规范诊疗行为，不得滥用药物，必须遵循临床指南。
4、医务人员在诊疗过程中应细心认真，确保操作准确无误，避免因操作不慎导致后果严重。
5、医务人员因病情变化需要进行手术治疗时，必须遵循手术规范，严格按照手术流程操作。
第五章管理制度1、医务人员应按照医院规定的工作流程进行工作，不得擅自改变诊疗方案或操作流程。
2、医务人员在工作中应保持团结合作，互相尊重，共同协作，共同进步。
3、医务人员应按照医院制定的考核标准进行绩效考核，保证医疗质量和医疗安全。
4、医务人员在工作中应保持良好的职业道德，保持医德医风，避免因私欲获利而损害患者利益。
第六章紧急处理1、医务人员在发现医疗事故时，必须第一时间向主管部门报告，并及时进行救治和处理，保证患者安全。
2、医务人员在紧急情况下应冷静处理，保持沟通畅通，协作默契，有效应对突发情况。
普外科规章制度第一章总则第一条为了规范普通外科工作，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院普通外科全体医护人员。
第三条本院普通外科全体医护人员应严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度，恪守职业道德，提高业务水平，确保医疗安全。
第二章组织管理第四条普通外科应在院长领导下，实行科主任负责制。
科主任全面负责科室工作，组织实施本科室工作计划，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。
第五条普通外科应设立副主任医师、主治医师、住院医师等职务，明确职责分工，确保医疗服务质量。
第六条普通外科应建立健全医疗质量管理体系，设立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量管理工作。
第七条普通外科应加强科室内部培训和学术交流，提高医护人员业务水平。
第三章医疗管理第八条普通外科应严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。
第九条普通外科医护人员应认真履行诊疗程序，做好病情评估、诊断、治疗和护理工作。
第十条普通外科应加强患者病情监测，及时发现并处理医疗风险，确保患者安全。
第十一条普通外科应建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障医疗文书记录的完整性和准确性。
第四章科研与教学第十二条普通外科应积极开展科研工作，提高科室学术水平。
第十三条普通外科应加强科研项目申报、实施和成果转化工作，促进科研成果的临床应用。
第十四条普通外科应承担教育教学任务，做好本科生、研究生和进修生的带教工作。
第十五条普通外科应加强教学设施建设，提高教育教学质量。
第五章环境卫生与感染控制第十六条普通外科应加强环境卫生管理，保持科室清洁、整洁。
第十七条普通外科应严格执行感染控制规范，降低感染风险。
第十八条普通外科应加强医疗废弃物管理，遵守废弃物处理规定。
第六章考核与奖惩第十九条普通外科应建立考核制度，对科室医护人员进行定期考核。
第二十条普通外科应设立奖励机制，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励。
普外科科室规章制度大全第一章总则第一条为规范医护人员行为，保障医疗质量，提高服务质量，特制定本规章。
第二条本规章适用于普外科科室所有医护人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条医护人员应严格遵守国家法律法规和医院相关规定，恪守职业操守，维护医疗秩序。
第四条医务人员要尽最大努力为患者提供优质、安全的医疗服务，维护患者合法权益。
第五条普外科科室应建立健全的管理制度，完善工作流程，提高工作效率。
第六条医护人员应积极参加各类培训，不断提高自身专业水平和服务质量。
第七条对于违反规章制度的医护人员，将按规定进行处理，并承担相应责任。
第二章医务人员行为规范第八条医务人员应本着以病人为中心的原则，对待每一位患者。
第九条医务人员应尊重患者的人格尊严，保守患者隐私，并严格保密患者信息。
第十条医务人员应遵守医疗行为准则，不得擅自更改医疗记录或治疗方案，不得私自开药。
第十一条医务人员应遵守医疗服务规范，不得拒绝急诊患者，不得私自调整手术顺序。
第十二条医务人员应遵守医疗安全规范，严格遵守手术操作流程，确保手术安全。
第十三条医务人员应遵守医学道德规范，不得接受患者或家属的礼金、回扣等，不得乱开证明。
第十四条医务人员应遵守医疗纪律，按规定穿着工作服、佩戴工作证，不得擅自离岗。
第十五条医务人员应遵守抢救规范，发现急重症患者要及时报告，立即启动抢救程序。
第十六条医务人员应遵守手术规范，保持手术间整洁，确保手术器械消毒合格。
第十七条医务人员应遵守病房管理规范，保持病房卫生整洁，不得私自带患者出院。
第十八条医务人员应遵守药品管理规范，严格按照医嘱使用药品，不得随意增减剂量。
第十九条医务人员应遵守影像学检查规范，保证检查结果准确可靠。
第二十条医务人员应遵守输液规范，确保输液器具无菌，输液速度适当。
第二十一条医务人员应遵守手术器械使用规范，及时清洗、消毒器械，保证手术安全。
第三章护理人员行为规范第二十二条护士应本着以患者为中心的原则，细心照顾每一位患者。
普外科科室规章制度一、科室简介普外科是医院最基本的科室之一，其主要职责是诊断和治疗外科疾病。
外科病症一般包括胃肠道手术、肝胆胰脾手术、外伤及骨科疾病、泌尿系统手术、乳腺及甲状腺等疾病的诊治。
科室的医生具有扎实的理论知识和丰富的临床经验，在出现外科疾病时，都能能够给予及时诊断和治疗，并在手术操作中做到精心细致，确保治疗效果。
二、科室管理制度1.服从院长的领导，执行医院的各项规章制度和管理条例。
2.科主任负责科室的日常工作，组织科室的业务工作，管理人员，协调各部门的工作，负责培训新员工，撰写科研论文，保证科室的正常工作。
3.严格执行医院制定的各项规章制度，保证医疗行为符合国家法律和伦理道德要求，不得违反医德医风，保持医德良好形象，维护医疗秩序。
4.严格管理手术室，保证手术的安全和效果。
严格执行手术室工作制度，保持设备的运转和维护，确保一切手术安全有序进行，杜绝差错。
5.对于患者的诊疗纪录必须完善，保证诊疗纪录准确、真实、完整，并在实践中做到医疗质量的跟踪、分析，及时整改存在的问题，诊疗记录必须按照规定格式书写，不得随意篡改。
6.保护医学机密和患者隐私，严格保管患者档案，不得泄漏患者的个人信息和隐私。
7.常年在职和实习学生每年轮流参加岗前培训，并能够在日常工作中负责照顾来这里就诊的病人，让病人感受到温暖和关怀，给予病人满意的服务。
三、科室安全管理1.严格执行医院颁布的各项治安、消防和突发事件应急处理等规章制度，保障科室的安全。
2.加强安全知识培训，努力提高所有人员的防范意识，避免因工作疏忽，导致患者的误诊、误治等问题的发生。
3.科室每日开展严格的清洁工作，检查和维护手术室设备，确保手术操作环境的清洁和卫生。
4.及时消毒和处理医疗器械、床单、被褥及医疗垃圾等，确保医疗机构的安全和环保。
5.加强对医疗职工劳动保护的宣传和教育，预防职业病的发生，为医务人员的身体健康提供全面保障。
四、科室工作流程1.接收患者并从病史、症状、体征等方面进行综合分析。
医院普外规章制度范本最新第一章总则第一条为规范医院普外科的工作秩序，保障医患双方的权益，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的全部普外科工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条医院普外科的工作宗旨是以患者为中心，尊重患者的权益，提供优质的医疗服务。
第四条医院普外科的工作原则是科学、规范、安全、高效。
第五条医院普外科的工作目标是提高普外科医疗水平，实现医疗质量管理的全面、系统、连续。
第六条医院普外科的管理者应当承担组织、协调和监督普外科工作的责任。
第七条医院普外科的医务人员应当履行职业操守，保护患者的隐私权和知情权。
第二章普外科门诊规章第八条医院普外科门诊的工作时间为每天上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。
第九条患者前来门诊就诊时，需提供有效的身份证明，如医保卡、诊疗卡等。
第十条患者在门诊排队时，需井然有序，不得插队，听从医务人员指挥。
第十一条患者就诊时，应如实告知病史、药物过敏史等信息，配合医生的检查和治疗。
第十二条医生给患者开具处方时，应按照规定的用药标准和剂量，不得滥用抗生素等药物。
第十三条患者取药时需出示医生开具的处方，不得私自调换药品，不得擅自增减剂量。
第十四条患者因病情需要住院治疗时，须按照医院规定的程序办理入院手续。
第十五条普外科门诊医护人员应当礼貌待人，不得对患者进行人身攻击或侮辱行为。
第十六条普外科门诊医护人员的工作服装应整洁干净，佩戴医师徽章，保持职业形象。
第十七条普外科门诊医护人员应按规章制度履行工作，不得擅自离岗、串班。
第十八条普外科门诊医护人员对医疗废物应按规定分类处理，做到无害化处理。
第三章普外科住院规章第十九条患者入院时，应将患者信息录入电子病历系统，确保患者的信息准确无误。
第二十条患者住院期间，应按医生的嘱咐进行治疗，做好病情观察和护理工作。
第二十一条患者在住院期间，不得擅自外出，需提前向医生请假并取得同意。
第二十二条患者在住院期间，需遵守医院的规章制度，不得在医院内吸烟、大声喧哗。
普外科科室规章制度一、科室管理机构和责任1.科主任负责科室的日常管理和医疗质量的监督，副科主任协助主任工作。
2.科室设立医务处，由行政人员负责科室的行政管理事务。
3.科室设立质控组，由医务人员负责科室的质量管理和质量控制工作。
二、科室的职责和服务对象1.科室主要负责普通外科、胸外科、乳腺外科疾病的治疗和手术。
2.科室为住院患者提供疾病诊断、手术治疗和术后管理等服务。
3.科室积极参与医院院内会诊、急诊救治和随访工作，确保患者的综合医疗需求得到满足。
三、科室的医疗质量管理1.科室要遵守国家和地方的有关医疗质量管理的法律法规，严格按照医疗质量标准进行操作。
2.科室定期举行会诊会议和病例讨论，加强医疗质量监督和培训交流。
3.科室要建立和完善病历、手术记录、护理记录等信息管理制度，确保医疗记录的准确性和完整性。
四、科室的学术交流和科研工作1.科室鼓励医师参加有关外科学术会议和培训活动，提升医疗技术和专业水平。
2.科室鼓励医师参与科研项目的申报和研究，提升科研能力，促进科技创新。
3.科室定期举办学术讲座和研讨会，促进内外科医师间的学术交流和合作。
五、科室的卫生与安全管理1.科室严格遵守医院的卫生标准，维护科室的清洁和良好的工作环境。
2.科室设立感染控制小组，负责科室内感染防控工作，制定和执行防控方案。
3.科室要加强安全教育和培训，确保医务人员的安全意识和操作技能，防止意外事故的发生。
六、科室的医患关系和服务态度1.科室的医务人员要遵守医德医风，尊重患者的权益和隐私，保护患者的合法利益。
2.科室要注重与患者的沟通和交流，提供全面、及时和优质的医疗服务。
3.科室要加强与其他科室之间的合作和协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
以上是普外科科室规章制度的主要内容，科室的规章制度需要不断完善和更新，以适应医疗服务的发展需求和法律法规的要求。
只有建立健全的规章制度，科室才能正常运作，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
普外科规章制度第一章总则。
第一条为规范普外科临床工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条普外科是指以外科手术为主要治疗手段，针对普通外科疾病进行诊断和治疗的医疗科室。
第三条本规章制度适用于普外科医生、护士和其他相关人员。
第四条普外科医生应具备相应的专业知识和技能，严格遵守医疗伦理和法律法规。
第五条普外科医生应保证操作技术的安全性和有效性，确保患者手术过程的顺利进行。
第六条普外科医生应遵守患者隐私保护的相关规定，确保患者个人信息的保密。
第七条普外科医生应积极参加继续教育和学术交流活动，不断提高自身的专业水平。
第二章临床工作。
第八条普外科医生应按照规定的诊疗流程进行临床工作，确保患者的诊疗过程规范、科学。
第九条普外科医生应详细记录患者的病史、体格检查结果、辅助检查结果等，确保患者信息的完整性和准确性。
第十条普外科医生应根据患者的病情，制定合理的治疗方案，并及时告知患者及其家属。
第十一条普外科医生应与患者及其家属进行充分沟通，解答他们的疑问，并提供必要的心理支持。
第十二条普外科医生应确保手术操作的安全性和有效性，遵守手术操作规范，减少手术风险。
第十三条普外科医生应及时记录手术操作过程，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。
第十四条普外科医生应妥善处理手术后的并发症和意外情况，及时采取相应的救治措施。
第三章质量管理。
第十五条普外科医生应参与医院的质量管理工作，积极参与病例讨论、术后随访等活动。
第十六条普外科医生应定期参加医院组织的质量评审和学术交流会议，分享经验和教训。
第十七条普外科医生应按照医院的相关规定，参与医疗巡查和医疗事故的调查处理工作。
第十八条普外科医生应积极参与医疗质量考核，接受评估和监督，提高医疗质量。
第四章外科器械和设备管理。
第十九条普外科医生应按照医院的相关规定，正确使用外科器械和设备，保证其安全性和有效性。
第二十条普外科医生应及时维护和保养外科器械和设备，确保其正常运转。
普外科规章制度
第一条，遵守医疗伦理规范。
医务人员在从事普外科工作过程中，必须严格遵守医疗伦理规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的合法权益。
第二条，严格执行手术操作规范。
医务人员在进行普外科手术操作时，必须严格按照手术操作规范进行，确保手术过程安全、准确、高效。
第三条，保障患者安全。
医务人员在治疗患者过程中，必须保障患者的安全，严格执行感染控制措施，防止医源性感染的发生。
第四条，加强医疗质量管理。
医务人员在普外科工作中，必须加强医疗质量管理，定期进行医疗质量评估，及时总结经验，不断提高医疗服务水平。
第五条，遵守医疗安全制度。
医务人员在普外科工作中，必须严格遵守医疗安全制度，加强
医疗事故的预防和处理，保障患者的安全和利益。
第六条，加强团队合作。
医务人员在普外科工作中，必须加强团队合作，密切配合，共
同完成医疗任务，提高工作效率和质量。
第七条，不断学习和提高。
医务人员在普外科工作中，必须不断学习和提高自身专业水平，积极参加各种学术交流和培训，不断提高自身的临床技术和医疗服
务水平。
第八条，严格遵守规章制度。
医务人员在普外科工作中，必须严格遵守本规章制度，不得违
反医疗伦理规范和相关法律法规，保障患者的合法权益。
第九条，违反规章制度的处理。
对于违反本规章制度的医务人员，将按照医疗机构的相关规定进行处理，严肃追究责任，确保医疗工作的正常秩序。
目录一、医疗质量管理制度ﻩ３二、处方制度ﻩ3三、差错、事故登记报告处理制度ﻩ5四、出、入院制度 (6)五、转院、转科制度 ................................................................................................................................... ７六、院内感染管理制度ﻩ8七、手术制度ﻩ911八、手术前讨论制度ﻩ九、闭合性腹部外伤患者等应急预案ﻩ1２十、创伤性休克等应急抢救预案ﻩ1２十一、住院病人突发呼吸心跳骤停得应急预案ﻩ１４一、医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中、二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案、四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等、五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动。
六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。
七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。
二、处方制度一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房、新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理、二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。
凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。
三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品得规定执行。
具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上得医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。
四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。
五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加、处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。
六、医师(士)不得为自己及直系亲属开处方、七、处方由药房严格把关,药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行,不准超越权限范围使用,对无处方权得处方或不合格得处方应拒发药并予登记、处罚。
八、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析,对重大错方与大方及伪方应及时汇报,医务科及时解决。
九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写,使用蓝黑墨水,字迹要清楚,不得涂改,如涂改须医师在涂改处签字,一般用中文或拉丁文书写、急诊处方须在左上角盖“急'”字图章。
十、药品及制剂名称、使用剂量,应以中国药典及卫生部、省厅颁发得药品标准为准。
如因医疗需要必须超过剂量时,医师必须在剂量旁重加签字方可调配,对于国家未规定得药品名称,可用通用名、十一、处方药品数量,一律用阿拉伯字码书写,用量以克(ｇ)毫克(mg)、毫升(mｌ)、国际单位(IU)计算;片、丸、胶囊剂,以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明容量与(或)剂量;合剂要标明数量与单位;溶液必须注明含量浓度,以瓶为单位,标明数量。
十二、一般处方保存一年,毒、麻药品处方保存三年,麻醉处方保存五年,到期请示院长批准销毁、十三、医师处方要自己签名,不准代签,更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用,一经发现即予严肃处理。
十四、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药,对于违反规定,乱开处方、滥用药者,药剂人员有权拒绝发药,情节严重者,应报告医务科检查处理。
十五、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外得处方,特殊情况报请业务院长批准后,方有处方权。
三、差错、事故登记报告处理制度一、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。
由科主任护士长或指派专人登记发生差错、事故得经过、原因及后果,务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。
二、凡发生医疗差错、事故或可能就是医疗差错、事故得事件,当事人应立即向本科室负责人报告。
科室负责人及时向医务科或护理部报告。
发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,并报告医务科、院领导。
对重大事故,应做好善后工作。
当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
三、差错、事故发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
四、差错、事故发生后,医务科护理部及其它有关部门,要认真调查事发得详细经过,并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论),尽快做出准确得科学结论。
由医院依照有关规定进行处理,并上报上级卫生行政部门。
五、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案与资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
六、为查明事故与医疗纠纷原因,必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求,要有书面要求及家属得书面答复意见。
如拒绝与拖延尸检而影响对死因得判断,由拒绝与拖延一方负责。
为确保尸检结果得可靠性与准确性,夏秋季不得超过２4小时,冬春季不得超过４8小时。
七、情况检查清楚后,由院、科向家属、单位做详细说明、任何人不得随意向其家属及单位解释。
必须严格遵守保护性医疗措施。
八、各科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效地防止与避免重大差错事故得发生。
四、出、入院制度一、由本院门诊或急诊医师按病情决定病人住院。
门诊医师与住院处病房联系,有床后才签证收入,病人持住院证、门诊病历到住院处办理住院手续、二、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码,入院后,医务人员要主动、热情地接待并介绍住院规则与病房有关制度、三、危重病人需立即抢救者,可直接入院救治或手术,同时补办手续。
四、住院处建立病房住院一览表,负责办理有关住院手续。
五、入院病人病情轻者,可自己办理住院手续进入病房。
如病情危重者,由急诊或门诊医师或护士护送至病房,并详细交待有关事宜。
六、由主治医师或负责医师决定病人出院,并通知病人,应出具出院后休息证明与交待出院后注意事项,并提前通知住院处办理出院手续。
病房护理人员应凭结帐单签发出院证,并清点收回病员住院期间所用医院得物品。
七、病人自动出院者,应在病历中记载清楚,告知病人家属预后,医院慨不负责。
应出院而不愿出院者,应通知有关部门接回或由医院送回。
五、转院、转科制度一、限于本院技术设备条件,对不能诊治得患者,由科内讨论或科主任提出,经医务科报请院长或业务副院长批准(本院职工需保健科同意),提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
二、住院病员与门诊病员需转外省治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意、急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗、三、病员转院、转科,无论什么病例,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定后或危险过后再行转院、较重病人转院时应派医护人员护送。
病员转院时,应将病历摘要随病员转去;出院时,按卫生部规定应由接诊医院写治疗小结,退回我院交病案室存档。
转入疗养院得病员只要病历简要。
四、病员转科须经转入科室同意,转科前需经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系时间转科。
转出科应派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况、转入科写转入记录,并及时进行检查治疗。
六、院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共与国传染病防治法》,《中华人民共与国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》得有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网,以医院住院病人与工作人员为监测对象,统计住院病人感染率、三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手得微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率得调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。
五、分析评价监督资料,并及时向有关科室与人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染得危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在<10%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学得检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理得宣传教育,宣传院内感染监测工作得意义与监测知识,提高医护人员得监控水平、八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室得院内感染监控工作,提供业务技术指导与咨询,推广新得消毒方法与制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识得培训与继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识得技术指导工作。
重要得检查与治疗,严防差错事故。
一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向主治医师、科主任汇报。
七、手术制度一、凡需施行手术得病员,术前必须做好必要得常规检查,明确诊断(难以在术前明确诊断者,应有明确得手术目得与实际意义),并进行术前计论。
凡较大或复杂手术,科主任均须召集术者、麻醉师与护理人员进行术前会诊计论。
特大手术、新开展手术由分管院长组织计论。
讨论内容包括:进一步明确诊断;了解病人及家属得心理活动;手术适应症、指征及禁忌症;术式、麻醉方法;术中、术后处理与可能发生得问题及对策;确定术者与助手、二、手术及麻醉医师,术前应详细检查病人,熟悉病人各项检查结果,充分掌握病情。
三、施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意(急症手术来不及征求家属与单位同意时,可由主治医师签字),经科主任或分管院长批准执行。
四、各项术前准备工作,必须及时完成,如有休克、贫血等不利于手术得征象,均应及时准确处理纠正、五、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术),由护理人员负责实施(包括备皮等)。
术者应详细检查手术前护理工作得实施情况,并用紫药水作好手术切口标记,必要时可协助手术室准备特殊器械。
六、除急症手术外,手术前一天由主管医生填写手术通知单,送交手术室统一安排。
麻醉人员应于术前一天瞧病人,了解病情,认真做好麻醉前准备工作,严格检查核对麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(药品、器械)。
对于重症患者,术后要观察病人苏醒情况以及给予必要得处理。
七、各级医师参加手术范围,低年资住院医师(本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)可担任一类手术(普通常规中小手术)得术者、二类手术(中度难度较大手术)得第一助手;高年资住院医师可担任二类手术得术者,一部分三类手术(难度比较大得手术)得第一助手;总住院医师、主治医师可担任三类手术得术者及指导住院医师进行一、二类手术;正、副主任医师担任四类手术(重大手术、新开展得手术及科研项目)得术者,并指导总住院医师、主治医师进行三、四类手术及科内新开展得手术。
