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供应室工作制度供应室工作制度一、工作时间1. 上班时间为每天早上8:30至下午5:30，中午12:00至下午1:00为午餐时间。
2. 员工需按时上班，不准提前离开。
3. 若因特殊情况需迟到或早退，需提前向主管报备并请假。
二、考勤规定1. 员工每天需要在指定位置打卡进行考勤。
2. 迟到、早退及未经请假的请假将扣除相应的工资。
三、工作职责1. 根据领导的安排开展供应室相关工作，确保供应室日常运转顺畅。
2. 负责采购、储存、派送和记录供应室物品，确保库存的及时补充和消耗的合理控制。
3. 根据需求制定合理的采购计划，确保供应室物品的品质和数量。
4. 维护供应室的整洁和卫生，定期对物品进行清点和整理。
5. 同其他部门保持良好的沟通和合作，及时协调解决相关问题。
四、工作要求1. 员工需具备一定的采购和物品储存管理知识，能够合理制定采购计划和控制库存。
2. 工作时需认真细致，不得有草率和马虎的情况发生。
3. 员工需具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与其他部门进行有效的配合和协调。
4. 员工需保持积极的工作态度，时刻关注工作中的问题并积极解决。
五、奖惩机制1. 出色完成任务，个人工作成绩突出者将得到相应的奖励，如表扬信、奖金等。
2. 工作中出现迟到、早退、未经请假请假等情况将按照规定进行相应的处罚，如扣除部分工资、记录迟到、早退情况等。
六、工作环境1. 员工需遵守公司的工作纪律和规定，保持良好的职业道德和工作时态度。
2. 员工需保持供应室的整洁和卫生，定期打扫和清理工作区域。
3. 员工需合理使用工作设备和物品，杜绝浪费和滥用的行为。
七、个人安全和保密1. 员工需注意个人安全，在工作中遵守安全操作规范，如使用工具时佩戴必要的防护用具。
2. 员工需保守公司和客户的商业秘密，不得泄露相关信息。
以上为供应室工作制度，如有违反将按照公司规定进行处理。
希望员工们能够严格遵守，共同维护良好的工作环境和秩序。
供应室的各项制度范本供应室消毒灭菌隔离制度一、工作人员必须遵守消毒灭菌原则。
二、回收的医疗器材和物品，应先去污，再消毒、灭菌；感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌。
三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法，油、粉、膏等首选干热灭菌。
四、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
五、接触血液，体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10~____分钟。
六、地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干。
消毒灭菌效果监测制度一、定期对消毒、灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达到____%，不合格物品不得进入临床使用部门。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。
三、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验。
生物监测应每月进行。
五、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测应半年一次。
生物监测必要时进行。
六、各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品应每季度进行监测，不得检出致病性微生物。
供应室工作制度及应急预案一、工作时间1.供应室的工作时间为每天早上8点至晚上5点，中午12点至1点进行午休，不得迟到早退。
2.在特殊情况下，如需要加班处理紧急事务或完成重要任务，员工须提前向主管汇报并获得批准。
二、工作责任1.供应室的员工要准时到岗，保持工作激情和积极的工作态度。
2.负责仓库内产品的储存、分类、整理和出库工作，并及时更新相关记录。
3.协助采购部门对物料的采购需求进行核对，并协助验收物料。
4.负责对公司内部各部门的物资需求进行统计和核实，并按时配送给各部门。
5.负责管理和维护仓库设施设备的完好和安全，并定期进行检查和保养。
6.参与公司的库存盘点工作，并定期报告库存情况。
7.遵守公司的相关规章制度，严守保密原则，保障公司利益。
三、应急预案1.库存不足应急预案（1）及时向供应部门报告库存不足情况，以便及时采购。
（2）根据库存不足情况与供应部门商讨是否进行紧急的补货，以满足生产需求。
2.物资过期应急预案（1）定期检查库存的物资保质期，并做好保质期预警。
（3）对于即将过期的物资，可进行降价出售或与供应商协商处理。
3.库存遗失应急预案（1）密切关注库存动态，及时发现库存异常情况。
（2）核实库存记录是否准确，是否有错误操作。
（3）如发现遗失情况，立即向主管报告并与相关部门一同进行调查，找出原因并采取相应补救措施。
4.仓库设备故障应急预案（1）定期对仓库设施设备进行维护和保养，确保其正常运行。
（2）如设备发生故障，及时向维修部门报告，并通知相关部门。
（3）在设备修复期间，暂时调整工作流程和时间，以确保工作的正常进行。
总结：供应室工作制度和应急预案对于保障公司物资供应和流通至关重要。
员工需严格遵守工作时间，履行相应职责，同时也需要有应急预案，以应对突发情况。
这样才能确保供应室高效运转，为公司各部门提供优质的物资供应和支持。
供应室规章制度及工作要求第一章总则为规范供应室工作，提高工作效率，保障医疗服务安全和质量，制定本规章制度及工作要求。
第二章供应室工作流程1.供应室负责医疗器械、药品、耗材等物资的采购、接收、存储、清点、发放等工作。
2.供应室应遵循“先进先出”的原则，合理管理库存，确保物资的有效利用。
3.供应室应严格执行医院的采购流程，确保物资采购的合规性和透明度。
第三章供应室工作要求1.供应室工作人员应具备相关专业知识和技能，熟悉医疗器械、药品、耗材的特性和使用要求。
2.供应室工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，做到定期清理、消毒和通风。
3.供应室工作人员应定期参加培训，提高专业水平，不断完善工作技能。
第四章供应室工作规范1.供应室工作人员应维护医务人员和患者的合法权益，保守医疗机构的商业秘密。
2.供应室工作人员应严格执行工作流程，不得擅自调拨物资或私存物资。
3.供应室工作人员应严格执行领导的工作安排，积极配合其他科室的工作。
第五章供应室工作纪律1.供应室工作人员应遵守工作纪律，不得迟到早退，不得擅离岗位。
2.供应室工作人员应服从领导安排，听从指挥，不得擅自决定重要事宜。
3.供应室工作人员应尊重患者、同事和领导，文明礼貌待人，不得言语暴力或行为不当。
第六章供应室工作安全1.供应室工作人员应遵守各项安全规定，做好防火、防盗等工作。
2.供应室工作人员应定期检查和保养仪器设备，确保工作环境安全。
3.供应室工作人员应注意个人防护，做好卫生消毒，预防传染病传播。
第七章供应室工作考核1.供应室工作人员应定期接受考核，根据工作表现和绩效考核结果进行评定。
2.供应室工作人员应根据考核结果不断完善工作，提高工作效率和服务质量。
本规章制度及工作要求自发布之日起生效。
如有违反者，将按照相关规定追究责任。
以上为供应室规章制度及工作要求，供应室工作人员应严格遵守，共同维护医疗服务安全和质量，保障患者的健康和利益。
供应室工作制度1、供应室负责全院各科无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作，满足临床需要。
2、供应室布局合理，符合功能，严格划分污染区、清洁区、无菌物品存放区。
人流、物流分开，由污到净不得逆行。
无菌车和污染车要严格分开，分区存放，定期消毒。
3、工作人员按要求着装，出入工作间更衣换鞋，消毒员需持证上岗。
4、严格执行卫生部颁布的《消毒供应室中心标准》有关规定：《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》,做到消毒供应中心的物品实用，无菌，确保医疗安全。
5、消毒供应中心应具备回收、消毒、洗涤、敷料制作、包装、灭菌、发放全过程所需要的全部设备和条件，保证消毒供应中心高压灭菌、环氧己烷等灭菌方法的灭菌效果，坚持每锅监测及记录。
6、一次性医疗无菌用品应查收五证，发放时批次合格。
符合《一次性医疗无菌用品》的管理规范要求。
7、热情为临床服务，坚持下收下送，定期深入各科坚持常备无菌物品适量，征求意见并改进工作。
根据各科需要，提供消毒物品。
收回的污染失效物品、随时借用的物品，应做好登记手续，用后及时归还。
8、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损，回收后必须每次洗涤，清洁干燥，严禁移作他用。
9、各种治疗巾应注明名称，包内各种物品必须认真核对，不得有遗失或遗漏。
每日严格检查，凡有消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
10、回收的金属器械应及时上油，防止生锈、损坏，刀剪等锐利器械需单独妥善保管，并经常检查、保养、保持清洁、完好无损。
11、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责，定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失。
如有损坏按规定处理，赔偿或补充。
12、每日工作完毕整理室内卫生，清洁地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周大扫除一次。
保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
13、护士应熟练掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
供应室工作制度范文为了规范供应室的工作，提高工作效率和服务质量，制定以下供应室工作制度：一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天，每天工作8小时，上午9点至下午6点，中午12点至1点为午休时间。
具体的工作时间安排由供应室主管负责制定。
2. 在特殊情况下，如部门需要加班或调整工作时间，需提前向供应室主管报备，并经主管审核批准后方可实施。
二、考勤制度1. 所有供应室工作人员需按时上班，并在下班时按规定进行签退。
迟到、早退或无故缺勤的，应填写迟到、早退或缺勤记录，并按照公司规定进行相应的处罚。
2. 请假：工作人员若需要请假，应提前向供应室主管提出请假申请，经主管批准后方可请假，再在离岗前填写请假单交给主管。
三、工作内容1. 根据领导的安排和需求，供应室工作人员需完成各项供应任务，包括采购物资，管理库存，整理档案等。
所有工作任务需按时、按质完成。
2. 工作人员需保持工作区域的整洁和卫生，严禁随意堆放杂物、食品等，确保工作环境安全和卫生。
四、沟通与协作1. 供应室工作人员应积极配合其他部门的需求和工作安排，保持良好的沟通与协作。
2. 如有问题或困难，应及时与主管沟通，共同解决。
五、纪律要求1. 供应室工作人员应有着良好的职业道德和工作纪律，遵守公司的各项规章制度。
2. 严禁违规操作、私自调换或盗用物资等行为，如有违反将受到相应的处罚。
六、奖惩制度1. 对在工作中表现出色、工作成绩突出的员工，公司将给予奖励和表彰。
2. 对于违反工作纪律、未按时完成工作任务、工作质量差等不良行为，公司将采取相应的处罚措施。
以上为供应室工作制度范文，如有需要，可根据实际情况进行必要的调整和修改。
供应室工作制度范文（二）一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天，每天工作时间为8小时，具体的工作时间为上午8点至12点，下午1点至5点。
2. 需要安排加班工作的情况下，可以根据实际情况灵活安排加班时间。
3. 加班工作需提前向上级主管申请，并经批准后方可进行。
第一章总则第一条为加强供应室的安全管理工作，确保医疗安全，保障患者和医务人员的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合供应室实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于供应室全体工作人员，包括护士、技术人员、工勤人员等。
第三条供应室安全管理工作应遵循“预防为主、安全第一、综合治理”的原则。
第二章安全生产责任制第四条供应室主任为安全生产第一责任人，对本室安全生产负全面责任。
第五条供应室各岗位工作人员应明确自己的安全生产职责，严格遵守安全生产规章制度。
第六条供应室设立安全生产管理小组，负责日常安全生产监督管理工作。
第三章安全生产管理第七条供应室应定期进行安全检查，发现安全隐患及时整改。
第八条供应室应建立健全安全操作规程，对各项工作流程进行风险评估，制定相应的预防措施。
第九条供应室应定期对工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。
第十条供应室应配备必要的安全防护用品，确保工作人员在工作中正确使用。
第十一条供应室应严格执行药品、器械的储存、使用、回收等流程，确保药品、器械安全。
第十二条供应室应定期对消防设施进行检查和维护，确保消防设施完好有效。
第十三条供应室应制定应急预案，定期组织应急演练，提高应急处置能力。
第四章事故处理第十四条供应室发生安全事故时，应立即启动应急预案，采取有效措施控制事故蔓延。
第十五条供应室应按照相关规定及时上报事故情况，积极配合有关部门进行调查处理。
第十六条供应室应对事故原因进行分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
第五章安全生产教育与培训第十七条供应室应定期组织安全生产教育和培训，提高工作人员的安全意识和技能。
第十八条供应室应将安全生产教育和培训纳入工作人员的岗位培训计划，确保每位工作人员都能掌握必要的安全知识和技能。
第十九条供应室应建立安全生产教育和培训档案，记录每位工作人员的培训情况。
第六章奖惩措施第二十条对在安全生产工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室管理制度1.在护理部主任领导下和科室护士长指导下进行工作，负责全院临床科室及部分业务科室所需的消毒、灭菌物品的回收、处理及供应工作。
2.有完善的工作制度、操作规程及岗位职责。
实施规范化管理和严格的质量控制，保证供应的物品达到质量标准要求，确保患者安全。
3.本室工作人员应熟悉各类物品的性能、用途、清洁、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程。
4.本室人员应以严肃认真的工作态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，预防差错事故。
5.经常检查医疗器材及物品质量，保证各类器材、物品完整、性能良好。
6.做好物资管理，物品发放、领取、使用等应有严格的手续定期清点建立账目;并认真做好统计上作，定期下科室清点基数。
7非本室人员未经许可不得随意进入工作区;任何人不得随意在三区来回穿行。
8.工作人员应强化职业伤害防护意识，如发生皮肤感染或传染病者，应按规定调离或另行安排工作。
9.协调临床各科关系，定期征求意见，不断改进工作。
供应室管理制度（2）供应室是一个有必要管理的重要部门，以下是一个供应室管理制度的示例：1. 组织架构- 供应室由一个主管负责，下设若干物资采购、库存管理和配送人员。
2. 职责分工- 物资采购人员负责与供应商进行合作，采购所需的物资。
- 库存管理人员负责对已有物资的入库、出库和库存管理。
- 配送人员负责将物资按需求送至相应部门。
3. 采购流程- 根据需要，编制物资采购计划。
- 寻找合适的供应商，并发出询价或招标。
- 订立采购合同并付款。
- 检验物资质量，并验收入库。
4. 库存管理- 设立合理的库存标准，确保库存数量与需求相匹配。
- 定期进行库存盘点，及时发现库存异常。
- 定期清理库存，处理过期或损坏物资。
5. 配送管理- 收到部门的物资申请后，及时发放物资。
- 将物资交付至指定地点，确保准确性和安全性。
- 对配送情况进行记录和统计，以便监控和分析。
6. 资源管理- 合理安排人力资源，确保供应室的正常运转。
供应室管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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供应室工作制度1、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。
2、工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。
3、严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。
4、回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。
凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。
5、每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。
6、严格执行工作人员手的消毒。
7、每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
8、对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。
检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。
9、每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。
10、定期检查各种仪器设备，确保使用安全。
11、按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。
供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时，查对名称、消毒日期。
3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标供应室消毒隔离制度1、严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。
应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。
2、工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。
出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。
3、供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。
各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。
4、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。
下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。
5、凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。
6、凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。
7、消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。
所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。
8、对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做B-D 试验；每锅次进行监测并存档；每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。
9、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。
发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。
10、严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。
灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。
棉布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天；其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长，至半年或以上。
11、每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
12、工作人员必须掌握正确地“手卫生”制度与操作流程。
包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开供应室污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；进行物品下收下送前后均要洗手；进行各种包装操作前后均要洗手；如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。
医院感染监测管理制度1.、医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
2、医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。
每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3.、每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的10％，漏报率低于20％。
4.、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
5、有条件的医院可开展目标性监测。
监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
6、对重点部位医院感染（呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染）制定监控指标。
7、消毒灭菌效果的监测医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。
灭菌效果合格率必须达到100％，不合格物品不得进入临床使用部门。
监测方法执行《医院消毒技术规范》。
进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》8、血液透析室：必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。
当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
当检查结果超过规定标准值时，须再复查。
9. 环境卫生学的监测环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规定。
医院感染的消毒隔离制度1、务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。
湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
5、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。
拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
消毒药械管理制度1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科（办公室）按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进行监督、检查和指导。
3、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
4、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的对审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
5、医院必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度并由专人负责。
6、医院自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记册，登记配制浓度、配制日期、有效日期、操作人姓名等内容，并严格按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。
7、医院使用消毒器械时也应建立使用登记册，登记消毒对象、消毒时间、操作者和定期消毒效果的监测结果以备查验。
8、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
9、禁止医院使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。
9、对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。
记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。
器材条形码应贴在病历上。
供应室护士长职责1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。
4.、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
