2015第二季度优质护理服务会议记录

大理市第二人民医院护理质量管理委员会议记录
时间：2015年6月16日14时30分
地点：医院小会议室
参加人员:秦海平副院长、医院护理质量管理委
员会全体成员（见签到表）
会议内容:
一、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在
问题进行原因分析，提出整改措施。

（详细内容
附后）
二、通报护理部上半年护理工作总结及下半年工
作计划。

（详细内容附后）
三、通报第一度护理缺陷（差错）情况，并对存
在问题进行原因分析，提出整改措施。

（详细内容附后）
秦海平副院长作指示：
今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理
部刘主任对上半年工作进行了总结，对下半年工作进行
了部署。

护理部工作
在医院工作中做的
还是很好的，这与各
位护士长的努力分
不开的。

但是对存在
的问题我们也应引
起重视，努力进行整改。

就此我提几点希望：
1、继续加强核心制度的学习：各科室要组织学
习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考
核。

2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的业务水平。

3、继续深入开展优质护理服务，一切为了病人，使病人满意。

4、提高护理安全意识，杜绝一切差错发生，确保全年无重大的差错发生。

护理部
2015年6月16日。

第二季度优质护理服务会议记录优质护理服务会议会议时间：2015年06月22日主持人：XXX院长会议地点：XXX记录员：XXX参加会议人员签到：会议内容：XXX院长在会上发言，指出优质护理服务存在的问题和持续改进的问题。

首先，存在问题和缺陷：1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。

2.护士的基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。

3.护理技术操作水平需加强培训，因为我们科室新护士较多，各种护理操作均有待提高。

4.护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。

5.个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。

6.基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。

7.健康教育方面，部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。

8.一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。

9.巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。

接下来，XXX院长提出了改进措施：1.组织全体护士深入研究优质护理服务的相关内容，让大家转变观念，加强认识。

2.组织大家进行专科知识的系统化研究，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。

3.加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功建立研究型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。

4.进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。

5.指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。

6.端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理。

反复组织大家研究优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。

优质护理领导小组会议记录簿日期：xxxx年xx月xx日地点：xx会议室时间：上午10:00-11:30会议主题：提升护理质量，优化患者体验主持人：xx（部门主管）出席人员：xx（护理部负责人），xx（护士长），xx（病房主任）列席人员：xx（护理师），xx（病房护士）会议记录员：xx（行政助理）会议议程：1.会议开始2.提前递交会议材料3.护理质量现状分析4.制定提升措施5.分工合作6.下一步行动计划7.会议总结会议具体内容：1.会议开始会议主持人宣布会议开始，并感谢大家抽出宝贵时间参加此次会议。

2.提前递交会议材料主持人提醒与会人员在会议开始前将准备工作完成，并将相关材料递交给会议记录员，以保证会议高效进行。

3.护理质量现状分析护理部负责人向与会人员介绍了最近一段时间的护理质量现状，并对现有问题进行了简要分析。

重点讨论了以下几个方面的问题：-护理标准执行情况-护理操作规范遵守情况-患者满意度调查结果-并发症发生率和感染控制情况4.制定提升措施与会人员对现有问题进行了深入讨论，并共同制定了一系列提升护理质量的措施，包括但不限于：-建立定期的护理培训计划，提高护士专业能力-加强护理标准执行情况的监督和督导-完善护理操作规范，确保规范执行-增加患者教育的力度，提高患者自我管理能力-加强感染控制与预防，降低并发症发生率5.分工合作与会人员按各自职责对提升措施进行了细分，并商讨合理的工作分工，以确保措施能够顺利实施。

主持人强调各部门之间要加强沟通与协作，形成合力。

6.下一步行动计划会议记录员根据与会人员的讨论和分工，整理了下一步的行动计划，包括具体的工作内容、责任人、时间节点等，并将计划逐一呈现给与会人员，征求意见和建议。

7.会议总结主持人对本次会议进行总结，对与会人员的参与和贡献表示感谢，并强调执行力和协作精神的重要性。

同时，主持人要求与会人员在执行计划的过程中及时进行反馈和汇报，确保措施能够顺利推进。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。

今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。

议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。

并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。

护理服务工作会议纪要作为一名护士应该知道自己的职责是什么。

下文是护理服务工作会议纪要，欢迎阅读!护理服务工作会议纪要一时间：20xx年x月x日地点：三楼会议室参加人员：优质护理服务领导小组成员主持人：会议内容：色林花：二甲复审工作已经进入全面准备阶段，今天会议的目的是组织大家共同学习二级复审中有关优质护理服务的条款，讨论在迎接二甲复审工作繁忙的形势下，如何保证优质护理服务持续改进。

一、优质护理服务作为核心条款，具体要求是：1.医院成立由"一把手"院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。

2.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。

3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干(重点是新护士和专科岗位护士)培训的工作方案或计划。

4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。

5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。

核心条款共5条，从条款要求来看，具体文字性的资料我们平时都及时进行了完善，目前的主要任务是按照计划组织培训，优质护理示范病房不仅要参加院内培训，组织科内常规培训，还要按计划组织示范病房的培训。

对于优质护理示范病房的目标、内涵、服务措施培训是一项长期的任务。

工作做了后要让医生、家属理解，尤其是对病人和家属，一定要做好宣教，满意度调查的结果不只是让病人、家属说这个科室服务比较好，还要让家属指导他所住的病区是示范病房，什么是示范病房?优质护理服务的目标及内涵。

通过病人及家属对我们的优质护理示范工程进行宣传，以此带动其他病房服务等质量的提高。

二、示范病房护士长发言：达楞高娃：这几年，从护理队伍上医院给与了一定的倾斜，但内科科常年工作量大、病人病情重，能否在今年招聘护理人员时再分给几名护士。

苏亚雅拉玛：刚开展示范病房时，各支持保障系统都很到位，近段时间可能由于共作量大，病房内灯、马桶等物品损坏后维修及时性不如以前，希望以后能够尽快处理。

优质护理服务工作协调会会议记录一、会议基本信息。

1. 会议时间：[具体时间]2. 会议地点：[详细地点]3. 参会人员：护理部的各位老师呀，各个科室的护士长，还有一些护理骨干们都来啦。

二、会议开场。

大家一到会议室，那气氛可热闹啦。

护理部的老师笑着说：“咱们今天聚在一起，就是为了把咱这优质护理服务搞得更好呢。

”大家都纷纷点头，感觉充满了干劲儿。

三、目前优质护理服务的情况。

1. 好的方面。

- 有个小护士特别兴奋地分享：“咱们科室现在患者满意度可高啦。

好多患者都说我们态度好，随叫随到呢。

像我们给那些老爷爷老奶奶喂饭的时候，还会跟他们聊家常，他们可开心啦，就像在家里一样。

”- 另一个科室的护士长也说：“我们科室在环境整理这方面做得不错哦。

每天都把病房打扫得干干净净，还会在病房里摆上一些小绿植，患者们都说看着就舒服。

”2. 存在的问题。

- 这时候，有个年轻的护理骨干皱着眉头说：“但是呢，我们有时候忙起来，护理记录就会写得有点仓促，可能会有一些小错误或者不完整的地方。

”- 还有人提到：“有些新入职的护士在应对患者的一些复杂病情和特殊需求的时候，经验还是不太够呢。

比如说有的患者对某种药物过敏，新护士可能在护理的时候就会有点手忙脚乱。

”四、讨论解决办法。

1. 针对护理记录的问题。

- 一位经验丰富的老护士就说话啦：“咱们可以在每个病房放一个小本子，先简单记录一下患者的情况，等稍微空闲一点的时候再详细写到护理记录里，这样就不容易出错啦。

而且咱们可以互相检查一下护理记录，互相挑挑毛病，这样也能提高准确性。

”大家都觉得这个主意不错，还打趣说这就像是互相给对方的作业纠错呢。

2. 新护士经验不足的问题。

- 护理部的老师很认真地说：“我们可以加强新护士的培训呀。

让老护士带新护士的时候更上心一些，多给新护士讲讲实际遇到的案例，还有那些特殊患者的护理要点。

”- 一个护士长也补充道：“我们可以搞一些模拟演练，就像演小话剧一样。

让新护士扮演不同的角色，这样他们就能更好地应对各种情况啦。

第二季度护理质量分析报告记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。

一、根据护理部年初制定护理质量目标与实际工作完成情况进行对比 时间 项目 实际完成 预期目标 2015年第二季度 分级护理合格率 85.17% 95% 急救物品完好率 100% 100%健康教育知晓率 96.92% 90% 消毒灭菌合格率 100% 100%2015年2季度护理目标完成情况75.00%80.00%85.00%90.00%95.00%100.00%105.00%分级护理急救物品消毒灭菌健康教育实际完成预期目标二、本季度各项护理质量检查结果 时间病区管理病区消毒隔离质量优质护理服务质量分级护理护士行为规 范核心制度 健康教育重点环节应急管理流程二季度 82.67 92.83 84.5 85.17 95 91 96.92 96.33分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。

2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。

（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。

（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。

（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。

6、床单元个别物品较多，放置不规范。

7、护士仪表不够端庄。

原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。

2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。