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子宫肌瘤术后的护理要点子宫肌瘤疾病属于比较多见的一种妇科疾病，发病时会出现白带增多、尿急、便秘、尿频、腹胀等症状，且下腹还会出现包块和疼痛症状。
根据肌瘤生长的位置可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，根据子宫肌壁和肌瘤的关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤。
其中宫体肌瘤和肌壁间肌瘤最为常见，对于想要保留生育能力的病人可使用肌瘤剔除术进行治疗，对于不保留生育能力、年龄比较大且疑似存在肉瘤病变的患者，应使用子宫切除术进行治疗，并在术后做好相应护理工作，详细掌握相应注意事项，以促进身体疾病恢复，具体护理措施如下：一、手术后四项护理措施(1)基础护理：手术后应有家属进行陪护，密切观察病人的各项生命体征，特别是体温变化。
加强询问病人是否出现腹痛、恶心等不适症状，同时还要观察伤口部位敷料状况，看是否出现渗出现象。
同时还要注意其他方面的护理：①切口护理：子宫肌瘤病人手术后，其切口基本在肚脐部位，大小约为一公分左右，术后要保持伤口的干燥和清洁，伤口不可随意抓挠。
十日左右伤口就会出现愈合，这期间不可弄湿伤口。
②观察阴道是否出现流血现象：手术切除子宫肌瘤时，医生会将子宫支撑器放在阴道部位，这个操作会让子宫肌瘤病人阴道出现少量的出血症状，很快就会恢复正常，无需特别处理，如果出血时间超过14天，应及时去医院进行复查。
③良好的生活作息：患者手术之后，应保证充足的休息，并配合饮食调整来促进患者的术后康复。
恢复较好的情况下，七日即可恢复到正常的生活作息。
特别是喜欢熬夜、生活作息较乱的女性，应自己制定合理的生活作息表。
④适当运动：子宫肌瘤手术后的50天左右，身体恢复较好时，可适当的进行运动锻炼，锻炼要有针对性、计划性的进行，并坚持下去，以增强体质。
⑤营养饮食：子宫肌瘤疾病和日常饮食有着密切关联，为此，术后饮食应加强注意，要营养均衡、多样化的摄入食物。
术后补充适量的水分，以补充手术治疗时流失的体液。
术后可食用一些高蛋白食物，以促进伤口愈合。
子宫肌瘤患者手术前后的护理【摘要】目的:探讨子宫肌瘤患者手术前后的护理方法及护理要点。
方法:通过40例子宫肌瘤患者手术前后的护理，简要总结了做好子宫肌瘤患者手术前后的护理措施及好处。
结果:40例子宫切除患者术后情况良好,无任何并发症发生。
结论:子宫肌瘤患者行子宫切除术前后的心理护理及术后生命体征的观察、尿潴留、咳嗽、切口感染、切口疼痛是护理的重点。
【关键词】子宫肌瘤;患者;护理【中图分类号】r552 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0119-01子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体最常见肿瘤之一，多见于育龄妇女，好发于30岁－50岁之间，严重威胁着女性的健康，且有逐渐上升趋势。
目前发病原因尚不明确，一般认为子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关，因雌激素长期刺激，使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大而形成。
子宫肌瘤的主要症状为不规则阴道流血，月经量过多及经期延长，或有腰酸、白带增多、下腹坠胀、腹痛，肌瘤增大时腹部可触及包块，出现压迫症状。
子宫肌瘤的诊断一般通过妇检、b超即可确诊。
子宫肌瘤治疗主要是手术治疗，方式为肌瘤剥除术和子宫切除术。
护理人员应做好手术前后的心理护理以及健康教育，消除因手术而造成的悲伤、烦燥不安或忧郁等情绪反应，以利于手术成功及恢复，提高她们的生活质量，对预防术后并发症以及促进病人康复起着重要的作用。
1 临床资料本组40例患者均是我科2006年-2010年收治的住院病人，年龄32－55岁，。
其中浆膜下肌瘤26例，肌壁间肌瘤6例，黏膜下肌瘤8例，多数以不规则阴道流血过多或自己摸到腹部包块就诊。
2 护理要点2.1 术前护理:2.1.1协助病人做好各项术前检查，并告诉她们做这些术前检查的必要性。
2.1.2做好病人的心理护理：许多病人对手术有恐惧心理，术前精神紧张、失眠、食欲减退，尤其是中年妇女，她们有更多的顾虑，担心会影响今后的生活，如夫妻生活，女性的特征会改变，过早的衰老，有的担心影响工作等等。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时，需要进行手术治疗。
目前，宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法，该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者，需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁，可以让患者洗澡擦干，避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息，尽量不要大力咳嗽或者活动，以减轻疼痛。
2.术后第二天开始，患者可以进行适量的活动，如下床、走动等，但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征，每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始，患者可以进食软膳、流食，当食物消化良好时，可转为一般饮食，但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁，定期更换敷料，注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动，以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态，保持积极乐观的心境，尽快恢复体力和功能。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，术后护理千万不能掉以轻心，患者需要密切注意伤口的情况，及时发现问题并寻求帮助，保持良好的卫生习惯和恢复心态，有利于术后康复。
子宫肌瘤患者的手术后护理要点子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，为了治疗和减轻症状，有时患者可能需要进行手术切除子宫肌瘤。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍子宫肌瘤患者手术后的护理要点，以帮助患者顺利康复。
1. 休息与恢复手术后的第一天是最关键的恢复期，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。
尽量保持平躺位或半卧位，避免过度活动，预防切口裂开或感染。
2. 切口护理手术切口是需要特别注意的部位。
保持切口干燥清洁，避免切口湿润。
每天用盐水或医生推荐的清洁液轻轻擦拭切口，保持干净。
避免用手直接接触切口，以免导致感染。
如果发现切口红肿、渗液或有异常症状，应及时就医。
3. 饮食调理手术后的患者应保持良好的饮食习惯。
多吃新鲜蔬菜水果、食物纤维和高蛋白的食物，有助于促进伤口愈合和免疫力的恢复。
避免辛辣刺激性食物和油腻食物，以免刺激肠胃和引起消化不良。
4. 排便调理手术后的患者可能会出现排便困难的情况，这是因为手术期间接受麻醉和术后使用的止痛药物的影响。
饮食中增加膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动，改善排便情况。
此外，保持充足的水分摄入也是必要的。
5. 药物使用手术后医生会根据患者的情况开具药物，如抗生素和止痛药等。
患者应按照医嘱规定的剂量和时间进行用药。
如果出现过敏或不良反应，应立即咨询医生。
6. 睡眠调节良好的睡眠有助于患者康复，手术后患者可能会出现睡眠质量不佳的情况。
保持规律的作息时间，创造良好的睡眠环境，如保持安静、舒适的卧室环境，避免过度劳累和精神紧张。
7. 注意观察异常情况术后患者需要密切关注身体的变化和异常情况。
如果出现持续性高热、剧烈腹痛、大量阴道出血、恶心呕吐等情况，应及时就医。
此外，注意观察尿量、尿色和尿路感染的症状，及时向医生报告。
8. 定期复诊手术后的患者应按照医生的要求定期复诊，以监测病情和手术效果。
医生会根据患者的康复情况来调整治疗方案。
总结子宫肌瘤患者的手术后护理是一个关键的阶段，良好的护理有助于患者的康复。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤切除术是常见的妇科手术之一，术前护理尤为重要。
患者在手术前需要进行全面的身体检查和准备工作，包括避免服用血液稀释药物等。
手术过程中需要密切关注患者的体征，确保手术顺利进行。
术后护理包括意识观察、伤口护理、饮食调理等，患者需要遵医嘱进行康复。
饮食上应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主，避免辛辣刺激性食物。
术后要注意休息，避免过度劳累和性生活。
预防并发症的发生也是非常重要的，如注意伤口感染、出血等情况。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理工作至关重要，患者需要得到专业的指导和关怀，合理的护理有助于促进患者的康复。
【关键词】关键词：腹腔镜下子宫肌瘤切除术、术前护理、术后护理、饮食调理、注意事项、并发症预防、康复、护理工作、专业指导、照顾。
1. 引言1.1 腹腔镜下子宫肌瘤切除术概述腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，多发生在育龄期妇女身上。
它的症状包括月经不规律、腹痛、腹胀等，严重时还会引起不孕或流产等问题。
如果药物治疗无效，手术切除子宫肌瘤就成为一种有效的治疗方法。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜将手术器械插入腹腔进行操作，相比传统的开放手术，具有创伤小、恢复快的优点。
在手术过程中，医生可以清楚地观察病变部位，精准地切除子宫肌瘤，减少出血和并发症的发生。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术通常需要在全麻下进行，手术时间较短，一般在1-2小时内完成。
术后患者通常需要住院观察1-2天，术后恢复期也较短，通常可以在1-2周内恢复正常生活。
术后患者需要密切注意休息，避免过度劳累，定期复诊检查，以确保康复状况。
1.2 术前护理的重要性术前护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中起着至关重要的作用。
术前的充分准备和严格控制可以为手术的顺利进行提供保障，同时也有助于减少手术后的并发症发生。
在进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术前，患者应该接受全面的体格检查，并按医嘱进行相应的化验及检查。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，适用于可以通过腹腔镜技术进行切除的子宫肌瘤患者。
在手术前，患者需要做好充分的术前准备和检查，包括清洁肠道和规范化验等。
手术过程中，医生会根据具体情况选择合适的手术操作步骤进行切除。
术后护理是非常重要的，包括休息、饮食的调整以及定期复查等。
术后应留意可能出现的并发症，及时就医处理。
术后复查和注意事项都是不可忽视的，术后饮食指导也需要遵循，保持健康的饮食习惯。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理需患者和医护人员共同努力，以确保手术的顺利进行和患者的康复。
【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除术、术前准备、术前检查、手术操作步骤、术后护理措施、术后并发症、术后复查、术后注意事项、术后饮食指导、概述、手术适应症、手术禁忌症。
1. 引言1.1 概述子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，多数病人无症状，但部分患者会出现异常子宫出血、痛经等症状，严重影响生活质量。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常规的治疗方法，通过腹腔镜技术可以有效切除肌瘤而保留子宫，术后恢复快，创伤小，是一种较为理想的手术选择。
手术适应症包括：子宫肌瘤引起明显症状如异常子宫出血、贫血、腹痛等；子宫肌瘤直径大于5厘米；患者希望保留子宫或保留生育功能；药物治疗无效或不能耐受。
手术禁忌症包括：急性感染症；明显中心性心脏病；出血性疾病；恶性肿瘤或病理性子宫出血等。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种较为安全有效的手术方式，术前的全面检查和充分准备是手术成功的关键。
在手术过程中，医生会根据肌瘤的位置和大小来选择最适合的手术方式，术后的护理和恢复同样重要，可以减少并发症的发生，提高手术的成功率。
1.2 手术适应症手术适应症是指患者存在哪些情况可以接受腹腔镜下子宫肌瘤切除手术。
常见的手术适应症包括：1. 子宫肌瘤引起明显症状：如月经紊乱、周期性腰腹痛、阴道流血等严重症状，影响患者的生活质量。
聊一聊子宫肌瘤手术前后的护理子宫肌瘤是女性容易长的肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是若肌瘤位置、大小影响女性健康，就需要手术剔除肌瘤。
那么，子宫肌瘤由哪些原因引起？术前术后的护理措施有哪些？下面进行如下概述。
1.什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤又称子宫纤维瘤，是女性生殖器官中的常见良性肿瘤，以30-50岁育龄期女性最为多发，发病率高。
常见症状包括：子宫出血、白带增多、腹部包块、不孕、疼痛、贫血、流产等，目前多通过超声、腹腔镜、宫腔镜等检查确诊。
2.子宫肌瘤是怎么引起的？有关子宫肌瘤的病因，当前尚不十分清楚，但和以下因素相关：①饮食不合理。
调查显示，食肉女性易患子宫肌瘤。
因为维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感度，可调节神经内分泌系统，尤其是维生素C。
②口服避孕药。
现如今，避孕药可以说是常规的避孕手段。
研究发现，若在13-16岁就使用避孕药，就会增加子宫肌瘤的发病风险。
③年龄。
40岁左右是子宫肌瘤的高发期，此阶段排卵功能障碍，或女性已积累了20-30年的磁、孕激素。
④精神因素。
家庭不和、工作压力大、心情抑郁等，都会导致卵巢功能紊乱，引发子宫肌瘤。
⑤其他。
肥胖、性生活失调、初潮年龄等，也可能引起子宫肌瘤。
3.子宫肌瘤手术前后的护理（1）术前护理。
①心理护理。
术前护理的关键是使患者用最佳状态迎接手术，调节患者的不良心理。
一般来讲，接受手术治疗的子宫肌瘤患者，多在术前出现抑郁、焦虑等心理，对手术抱有希望，同时也担心手术意外。
基于此，我们首先要告知患者，子宫肌瘤通常为良性，随后多和患者接触，了解其社会背景、身心情况。
其次，解释疾病特征、手术效果，告知术后可能出现的遇到，并进行床旁指导或演习。
举例：咳嗽时用手压住刀口，深呼吸咳出痰液。
这样一来，可有效缓解患者的不良心理，提高治疗信心。
②营养支持。
长时间出血的患者，多合并缺铁性贫血。
因此，术前需对此类患者进行营养支持，叮嘱多吃高蛋白、高维生素食物。
戒烟酒，不吃辛辣食物。
③术前准备。
子宫肌瘤手术患者的护理子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，是由于子宫平滑肌组织增生而成。
多见于30～50岁妇女，35岁以上妇女约有20%子宫内有肌瘤存在[1]。
自2011年1月至2012年9月我共护理了150例子宫肌瘤患者，均采用手术治疗。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组150例，均为女性，平均年龄40～50岁。
门诊妇科检查时发现89例，占59.3%；因月经周期改变，月经量增多来就诊发现61例，占40.7%。
30～45岁者114例，占76%，一般采用次全子宫切除术。
45岁以上者36例，占24%，一般采用全子宫切除术。
2 术前护理2.1 心理护理入院时应主动热情接待，带她熟悉住院环境，消除陌生感。
介绍子宫肌瘤的疾病知识，让她了解子宫肌瘤是一种良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆。
针对肌瘤发生部位，向患者及其丈夫说明手术前的准备工作和手术方式、效果及术后性生活不受影响。
主动介绍手术者的资历及特点，消除其顾虑，心情放松的接受手术。
2.2 手术准备术前三日每日用1:500碘伏液冲洗阴道一次，甲硝唑0.4g塞阴道后穹窿处。
皮肤准备上至剑突下至两大腿内上三分之一处，旁至两侧腋中线，包括会阴部及脐部。
手术前一日沐浴。
手术前12小时禁食，4～6小时禁饮，避免因麻醉或手术牵拉内脏引起恶心、呕吐，导致吸入性肺炎或窒息，还可防止术后腹胀。
术前一日晚和次日晨可用2%肥皂水500ml灌肠，排空肠道，以利于手术。
子宫离膀胱较近，为避免手术中损伤膀胱，术前30分钟留置尿管，插管时动作应轻柔，对精神过度紧张而导致尿道括约肌痉挛者，让其深呼吸，取得合作后再插管，说明尿管插入后会有尿频的感觉存在，放松紧张心理可减轻感觉。
术前常规药敏试验，并记录在病历上，并于手术前半小时予以基础麻醉药物，如：阿托品、苯巴比妥钠等。
3 术后护理3.1 病人返回病房后，全麻患者清醒前应去枕平卧头偏向一侧，硬膜外麻醉者去枕平卧6小时。
严密观察血压、脉搏、呼吸，每半小时测一次，平稳后改2小时测一次，观察切口敷料有无渗血、渗液，给予砂袋压迫6～12小时。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合1. 术后床旁护理：- 术后患者需在安静舒适的环境中休息，避免剧烈活动，尽量保持卧床休息。
- 避免患者受风受凉，保持室内温度适宜。
- 给患者提供舒适干净的床单和衣物，保持个人卫生。
- 观察患者术后出血、呕吐、腹痛等症状的变化，及时向医生报告。
2. 伤口护理：- 观察患者手术切口的情况，包括疼痛、红肿、渗液等。
如果有异常现象，要及时通知医生。
- 患者手术切口干燥洁净，避免受到外界污染。
- 定期更换敷料，保持伤口的干燥与清洁。
3. 药物治疗护理：- 根据医生的嘱咐，按时给患者口服或静脉注射的药物。
- 观察药物的不良反应，包括过敏、恶心、呕吐等，如有异常情况要及时汇报医生。
4. 饮食护理：- 术后的患者要遵循医嘱饮食，避免辛辣刺激食物。
- 适量饮食，避免过重或过饱。
5. 心理护理：- 术后的患者可能面临疼痛、不适等问题，护士需耐心倾听患者的抱怨和心理需求，并予以安慰和鼓励。
- 积极引导患者放松心情，避免压力和紧张情绪。
6. 出院指导：- 出院前，护士需向患者和家属进行详细的术后护理知识培训，包括伤口护理、药物使用、饮食调理等。
- 强调术后生活中要避免过度劳累，遵循医嘱复查等。
在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术之后，患者的护理配合对于术后恢复和康复至关重要。
护士需要全面评估患者的身体状况和手术切口情况，及时发现并处理任何不适和并发症。
护士还要关心患者的心理状态，提供安慰和支持，帮助患者尽快恢复身体和情绪的平衡。
术后患者和家属需要合理配合护士的工作，并按照护士的指导进行日常护理和生活调理，以促进早日恢复和康复。
子宫肌瘤的手术护理事项1、鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2、伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3、若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4、排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5、手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6、饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7、可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8、如厕后应由前往后擦，以避免感染。
饮食护理：1、忌食辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒等刺激性食物及饮料。
2、饮食宜清淡，不食羊肉，虾，蟹，鳗鱼，咸鱼，黑鱼等发物。
3、多食瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鹌鹑蛋，鲫鱼，甲鱼，白鱼，白菜，芦笋4、禁食桂圆，红枣，阿胶，蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品。
生活护理：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期二周内应避免骑马，骑脚踏车，久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。
子宫肌瘤的治疗方法主要有两种治疗方法，分别是保守治疗和手术治疗1、保守治疗对于想要保守治疗子宫肌瘤的女性朋友要符合：肿瘤不能超过6周妊娠大小;还有就是已绝经且无症状;不过饱受治疗的话，效果并不会非常的明显。
其主要是通过期待治疗和药物进行治疗;2、手术治疗对于子宫肌瘤手术无疑是最好的选择，针对不同的子宫肌瘤有不同的手术治疗方法。
如果是巨大子宫肌瘤，医院会采用腹腔镜下缩瘤法巨大子宫肌瘤剥除术;对于多发子宫肌瘤，采用宫腹腔镜联合多发子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤患者手术前后的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,多发于30～50岁,严重威胁着女性的健康。
当药物治疗无明显疗效时,需手术治疗。
护理人员应做好手术前后的心理护理以及健康教育,消除因手术而造成的悲伤、烦躁不安或忧郁等情绪反应,以利于手术成功及恢复,提高他们的生活质量,对预防术后并发症以及促进患者康复起着重要的作用。
标签：子宫肌瘤；术前后；护理
1临床资料
本院妇产科2008～2012年共收住子宫肌瘤患者262例,年龄30～50岁,其中浆膜下肌瘤55例,约占总数21%,以腹部包块多见。
肌壁间肌瘤158例,约占总数60%,以月经周期缩短,不规则阴道流血,月经量增多,经期延长,白带增多为主。
黏膜下肌瘤50例,约占总数的19%,以月经紊乱,月经量过多为主。
全部病例均经B超确诊,经手术切除配以全面的心理护理,患者术后均收到良好的效果,出现并发症极少。
2手术前患者的心理问题
2.1术前患者的心理反应手术是一种有创性医疗手段,其后果为手术的效果、并发症的发生及康复时间等均有很大的不确定性,给面临手术的患者带来一系列的心理反应。
原因: ①患者对手术缺乏了解、顾虑重重、期待而导致焦虑和恐惧[1]；②怀疑手术效果对手术成功缺乏信心,故而忧心忡忡；③患者担心手术会丧失重要的功能,以致改变自己的生活方式。
一些患者视子宫为产生性感和保持女性特征的重要器官,错误地认为切除子宫会引起早衰,会影响夫妻关系等。
因此,子宫切除术对患者及其家属都会造成精神和心理上的压力。
2.2影响手术预后的心理因素①对手术不了解；②智力水平低,难以与医护人员进行有效沟通；③消极应对方式；④焦虑过高或过低,情绪不稳定,抑郁、缺乏自信心；⑤治疗和康复动机不足；⑥对手术的结果期望不切实际。
3做好术前患者的护理
3.1建立良好的护患关系①主动自我介绍,以热情而诚恳的语言和患者进行交流；②通过收集资料,了解患者心理需求,提供恰当的心理护理。
3.2提供良好的住院环境患者入院后,环境及生活习惯发生改变,要建立新的人际关系,使患者尽快熟悉环境,消除陌生感。
护士应热情接待患者,为患者提供一个整洁、安静、安全、舒适的住院环境。
3.3 细心观察和认真谈心护士应当关心体贴患者,全面了解病情,协助诊治,给
患者讲解子宫肌瘤的相关知识,提供疾病治疗的信息和方案。
3.4阐明手术的重要性和必要性向患者讲述手术的大概过程及术前术后的注意事项,尤其要对手术的安全性做出恰当的解释。
在提供信息的同时,要随时估计患者的理解力和做出决定的能力,焦虑水平高的患者往往理解能力降低,因此要及时纠正患者各种误解,全面、正确理解术前各种信息。
3.5做好术前准备
3.5.1胃肠道准备术前8h 禁食、6h 禁饮,手术前晚术晨各用温肥皂水灌肠或行清洁灌肠,排空肠道以利手术。
3.5.2术前备皮,阴道准备,留置导尿管,避免术中损伤膀胱。
4做好术后患者的护理
4.1及时反馈手术完成情况术后患者回病房后护士要用亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励,告诉其手术进行得很顺利,让患者放心。
应向患者多传达有利信息,以免患者术后心理负担过重[2]。
4.2 术后常规护理①严密观察生命体征, 硬膜外麻醉患者平卧,腹部加压沙袋6h,便于压迫止血。
根据病情及手术顺利与否,每30min或1h测量1次生命体征,直至病情稳定为止；②术后6h取下腹部切口处加压的沙袋,并协助翻身,预防褥疮的发生；③保持伤口清洁、干燥,随时观察是否有渗血。
术后第3d切口换药；
④保持外阴清洁卫生,用高锰酸钾液冲洗会阴2次/d,直至尿管拔除。
由于冲洗液的流动,少量细菌能被冲走,使细菌不易生长、繁殖⑤术后24h协助床上活动,第2d 适当下床活动,以增加肠蠕动,提高自理能力。
4.3正确处理术后疼痛患者手术后,护士应及早告诉患者术后伤口疼痛的原因、疼痛可能持续的时间,让患者先有心理准备,告诫患者止痛药不宜多用的原因,鼓励患者用毅力战胜疼痛,或教会患者运用放松技术,深呼吸是一种减轻疼痛的方法。
术后24h 内可根据疼痛情况遵医嘱给予止疼剂,帮助患者缓解疼痛。
5 健康指导
5.1复诊定时服药,定期复查,如出现高热、大量阴道流血、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即复诊。
5.2 运动术后2 个月内避免提重物,6个月内避免重体力劳动和避免从事增加骨盆充血的活动[3]。
5.3 月经术后2～6w内若有少量阴道流血,可自行处置干净,以免感染。
子宫全切术后患者不会再有月经,但可能有一些不适感。
子宫肌瘤切除术患者可在术后1～2个月恢复正常月经周期。
5.4 性生活注意个人卫生,术后6w内避免性生活和阴道灌洗,避免引起感染。
6讨论
6.1 子宫是维持女性特征及功能的一个重要器官,代表着女性的象征,但多数患者对手术不了解,误认为子宫是产生性感并保持女性特征的重要器官,子宫切除后会改变自身的形态,甚至男性化,影响性生活,所以术前出现焦虑、抑郁等心理反应,并对手术过程产生恐惧。
通过护士给予心理护理,使患者对疾病常识及自我护理知识有所提高,提高他们的生活质量。
6.2 对实施子宫切除术患者进行心理护理及健康教育,可提高这些患者的自我保健知识, 消除紧张、恐惧心理,真正理解子宫切除的必要性。
所以,护士做好心理护理及健康教育工作,对提高患者术后的生活质量很重要。
参考文献：
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