医疗知识

１．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法。

２．胃溃疡患者禁用培他啶。

３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。

４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。

５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。

胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。

６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。

硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。

７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。

枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。

８．西沙必利禁用于低钾血症者。

如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。

９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。

西沙必利可延缓心脏再极化，可引起Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。

１０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。

抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低

口温 36.3-37.2

肛温 36.5-37.3

腋温 36-37

成人脉率 60-100/min

呼吸频率 16-20/min

成人尿比重 1.015-1.025

肺下移动度 6-8cm

肠鸣音的频率 4-5/min

成人男性红细胞计数 （4.0-5.5）*1012/L

成人女性红细胞计数 （3.5-5.0）*1012/L

新生儿红细胞计数 （5.0-7.0）

成人男性血红蛋白计数 120-160G/L

成人女性血红蛋白计数 110-150

新生儿血红蛋白 170-200

白细胞计数 （4.0-10.0）*109/L

襄阳市中心医院“十二五”发展规划纲要

“十二五”时期，是我国经济社会发展的重要转型期，是加快转变经济发展方式的新阶段，是襄阳市为长远发展打基础、创条件、增优势的重要时期，也是医疗卫生事业改革创新，继往开来的重要发展时期，医院的发展将面临新的形势和任务、新的挑战和机遇。因此，科学制定医院“十二五”规划，对于我们抢抓机遇，在跨越式发展道路上继续阔步前进，实现医院更好更快发展，具有十分重要的历史意义。

一、“十一五”时期医院工作回顾

“十一五”期间，全院干部职工深入学习实践科学发展观，发扬“团结、敬业、务实、创新”的医院精神，以病人为中心，解放思想，抢抓机遇，锐意改革，拼搏进取。在全院干部职工的共同努力下，医院的两个效益同步增长，医院综合实力跨越式提升，为今后五年的发展奠定了良好的基础。

——医院固定资产总值达到9.8亿元，为2005年的2.6倍。

——业务收入达到5.7亿元，为2005年的2.2倍。

——医院集团初具规模，建有万山分院，接管了市传染病医院，托管了汉江医院。医院本部设置病床数由“十五”期末的1050张增加到1700张，设43个病区，临床、医技科室40个。2010年门急诊人次788292人次，年出院病人数54661人次，年手术量13995例次，分别比2005年增加50.4%、85.6%和77.8%。

——拥有省级重点专科8个，市级重点专科23个，临床医学中心3个，中心实验室1个，研究所1个；2010年6月成为襄樊学院附属医院；五年间科研成果68项，获省、市科技进步奖43项。开展新业务，引进新技术291项；在省级以上杂志发表医学论文2000余篇，接纳进修、实习生800余人次。

——由2005年的5名博士、72名硕士发展到2010年的51名博士、265名硕士。

——建立了全新的医院网站、较为完善的HIS系统、LIS系统、电子病历系统、全院级的OA系统、数字图书馆系统。

——“十一五”期间医院进一步转变服务观念，优化服务流程，提高服务质量，加强党的建设和医德医风建设，同时积极落实政府职能，开展卫生下乡、城乡共建工作，开展手足口病、甲型H1N1型流感防治、三聚氰胺奶粉结石宝宝筛查、汶川抗震救灾工作，较好地完成了政府指令性工作任务。 五年来医院先后荣获全国卫生系统先进集体、湖北省最佳文明单位、湖北省消费者满意单位、全省卫生系统思想政治工作先进单位、三级优秀医院等荣誉称号。

1 中医基本医疗知识

气与血的关系是什么

气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。气为阳，是动力；血为阴， 是物质基础。血在经脉中之所以能不停地运行周流全身， 有赖于“气”作为它的动力。气行血亦行，气滞血亦滞，所以说“气为血帅”。但气”必须依赖营血才能发挥作用， 所以又有“血为气母”的说法。它们的关系是， 血液营养组织器官而产生机能活动， 而机能的正常活动又推动了血液的运行。

气血的运行，体现了“阴阳互根”的道理。一旦气血失调， 临床主要表现为气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和、不荣经脉等几方面的症状。

天灸与冬病夏治

天灸(自灸、冷灸)，是把毛茛类等药用植物的新鲜全草捣成糊状，放入专用容器，贴附在一定穴位上，病人觉局部有烧灼或痛痒感时即取下，然后用消毒镊子将皮肤上水泡挑破敷以消毒敷料的疗法。多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病。

“冬病夏治”是传统中医药疗法中的特色疗法。根据“春夏养阳”的原则，利用夏季机体阳气充沛的有利时机，结合天灸疗法，在人体穴位上进行药物敷贴，增加抗病能力、调整人体的阴阳平衡、达到防治旧病的目的。“冬病”是指某些好发于冬季。或在冬季加重的病变：“夏治”是趁夏季这些病情发作缓解季节，辨证施 治，适当内服和外用一些方药、以预防冬季旧病复发或减轻症状。多采用针灸、贴膏药、中药等综合方法而取得明显而持久的疗效。

什么是四诊

四诊是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法，古称“诊法”。就是指对人体进行全面诊察的方法，借以判断人的健康与疾病状态。四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出判断。 它的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系， 就是四诊原理的理论基础。四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。

丁香通liliz1991

入门站友

0

积分

0

得票

5

粉丝

加关注 2014-01-12 01:30 消息 引用 分享

分享到哪里？

复制网址

新浪微博

腾讯微博

人人网

丁香客

肺脓肿

吸入脓肿厌氧菌,血行脓肿金葡菌.

吸入脓肿多右肺,上叶后段下叶背

血行脓肿多双肺,两肺外野最受罪

吸入青霉素来拼,血源头孢耐霉青.

链球菌肺炎

肺炎链球三特色,大叶无洞易休克.

咳痰常为铁锈色,首选青霉两周撤.

记忆:铁链很容易生铁锈.

克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大

记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学

支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素

记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰

绿脓肝菌:首选氨基糖苷类

记忆:鸡笼

军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素 记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军

支气管扩张

支管扩张不得已,直径大于 2毫米.

诊断支扩啥区分,卷发阴影轨道征.

脓痰静置四层楼,咯血基础动脉瘤.

体位引渡要及时,每天3次半小时.

肺结核

结核菌体成分是,蛋白多糖类脂质.

蛋白蜡质IV变态,多糖免疫不厉害.

结核杆菌无毒素,属于超级钉子户.

细胞免疫来滋事,关键细胞C D 4.

肺结核

原发结核病程短,病灶肺门淋巴管.

儿童为其好发段,血道淋巴易扩散.

继发结核不新鲜,病变部位多肺尖.

干酪坏死和空洞,下面较轻上面重.

病程迁延预后惨,扩散途径支气管.

局灶结核好区分,主要病变为增生.

浸润结核最多见,多由局灶急性变.

空洞结核三层套,纤维肉芽和干酪.

肺结核药物

异烟杀菌胞内外,神经炎症肝损害. 利平杀菌胞内外,过敏反应肝损害.

链霉杀菌细胞外,听力障碍肾损害.

吡唪杀菌细胞内,关节尿酸肝受累.

乙胺丁醇抑菌剂,球后炎症很容易.

结核杆菌分类

A型:异>链>利 -->阿(A)姨连衣裙很美丽

B型:吡>利>异 -->Billy

C型:利>异 -->离异

记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽