《中药学》复习资料
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《中药学》复习资料
一、中药的基本概念
中药是指在中医理论指导下，用于预防、诊断、治疗疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
中药的性能是其重要特征，包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性。
四气，即寒、热、温、凉四种药性。寒性和凉性药物能减轻或消除热证，如黄连、黄芩等；热性和温性药物能减轻或消除寒证，如附子、干姜等。
五味，指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸味具有收敛、固涩的作用；苦味能泄、能燥、能坚；甘味能补、能和、能缓；辛味能散、能行；咸味能软坚散结、泻下通便。
升降浮沉反映药物作用的趋向性。升浮药一般具有升阳发表、祛风散寒等作用；沉降药多具有清热泻火、利水渗湿、重镇安神等作用。
归经是指药物对机体某部分的选择性作用。如心经病变常用黄连、百合等；肝经病变常用柴胡、白芍等。
毒性是指药物对机体的损害性。使用有毒药物时应严格控制剂量，确保用药安全。 二、中药的炮制
炮制是指对中药进行加工处理的方法和技术。其目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，增强药物的疗效，改变药物的性能，便于制剂和贮存等。
常见的炮制方法有净制、切制、炮炙等。净制是选取药材的药用部分，去除杂质和非药用部分；切制是将药材切成适宜的片、段、丝、块等；炮炙包括炒、炙、煅、蒸、煮、燀等多种方法。
例如，炒法可分为清炒和加辅料炒。清炒又有炒黄、炒焦、炒炭之分，不同的炒制程度会改变药物的性能和功效。炙法是将药物与液体辅料共同拌炒，如蜜炙可增强润肺止咳的作用，酒炙可增强活血通络的功效。
三、中药的配伍
中药的配伍是指按照病情的需要和药物的特点，有选择地将两种以上的药物配合在一起应用。
配伍关系主要有“七情”，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
相须是指两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效，如麻黄配桂枝，能增强发汗解表的作用。
相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效，如黄芪配茯苓，茯苓能增强黄芪补气利水的作用。 相畏是指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除，如生半夏的毒性能被生姜减轻，称半夏畏生姜。
相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜能减轻生半夏的毒性，称生姜杀生半夏。
相恶是指一种药物能使另一种药物的功效降低，如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。
相反是指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用，如“十八反”“十九畏”中所列举的药物。
在临床用药时，应充分利用相须、相使的配伍关系，避免使用相恶、相反的药物组合。
四、中药的用药禁忌
用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药饮食禁忌。
配伍禁忌主要指“十八反”和“十九畏”。“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。“十九畏”如硫黄畏朴硝，水银畏砒霜等。
妊娠用药禁忌是指某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，妇女在妊娠期间应避免使用。根据药物对胎儿损害程度的不同，分为禁用和慎用两类。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花等。 服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌。一般来说，应避免食用生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
五、中药的剂量与用法
中药的剂量是指临床应用时的分量。药物的性质、剂型、配伍、患者的年龄、体质、病情以及季节、气候等因素都会影响用药剂量。
一般来说，质地较轻、作用温和、毒性较小的药物剂量宜小；质地较重、作用强烈、毒性较大的药物剂量宜大。
中药的用法包括煎服法、服药时间等。煎药时应选用适当的容器，掌握好火候和时间。一般先武火煮沸，后文火慢煎。某些药物需要先煎、后下、包煎、烊化等特殊处理。
服药时间也有讲究，如滋补药宜空腹服，消食药宜饭后服，安神药宜睡前服等。
六、各类中药的特点与应用
1、 解表药
解表药具有发散表邪的作用，用于治疗外感表证。分为辛温解表药和辛凉解表药。辛温解表药如麻黄、桂枝等，适用于风寒表证；辛凉解表药如薄荷、桑叶等，适用于风热表证。
2、 清热药
清热药能清除里热，分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药等。清热泻火药如石膏、知母等，常用于气分实热证；清热燥湿药如黄连、黄芩等，多用于湿热证；清热解毒药如金银花、连翘等，可用于热毒证；清热凉血药如生地、玄参等，适用于血热证；清虚热药如青蒿、地骨皮等，用于阴虚发热证。
3、 泻下药
泻下药能引起腹泻或润滑大肠，促进排便。分为攻下药、润下药和峻下逐水药。攻下药如大黄、芒硝等，药力较强，适用于实热积滞证；润下药如火麻仁、郁李仁等，作用缓和，适用于肠燥便秘；峻下逐水药如甘遂、大戟等，毒性较强，多用于水肿、臌胀等重症。
4、 祛风湿药
祛风湿药能祛除风湿之邪，用于风湿痹证。如独活、威灵仙等。
5、 化湿药
化湿药能宣化湿浊，用于湿阻中焦证。如藿香、佩兰等。
6、 利水渗湿药
利水渗湿药能通利水道，渗泄水湿，用于水肿、淋证等。如茯苓、泽泻等。
7、 温里药
温里药能温里祛寒，用于里寒证。如附子、干姜等。
8、 理气药
理气药能疏理气机，用于气滞证。如陈皮、青皮等。 9、 消食药
消食药能促进消化，用于食积证。如山楂、神曲等。
10、 驱虫药
驱虫药能驱除或杀灭肠道寄生虫，如使君子、槟榔等。
11、 止血药
止血药能制止体内外出血，分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药。如小蓟、三七等。
12、 活血化瘀药
活血化瘀药能通行血脉，消散瘀血，用于瘀血证。如丹参、红花等。
13、 化痰止咳平喘药
分为化痰药、止咳平喘药。化痰药如半夏、天南星等；止咳平喘药如杏仁、紫苏子等。
14、 安神药
安神药能安定神志，分为重镇安神药和养心安神药。如朱砂、酸枣仁等。
15、 平肝息风药
平肝息风药能平抑肝阳，息风止痉，用于肝阳上亢、肝风内动证。如天麻、钩藤等。 16、 开窍药
开窍药能开通心窍，苏醒神志，用于窍闭神昏证。如麝香、冰片等。
17、 补虚药
补虚药能补充人体气血阴阳的不足，分为补气药、补阳药、补血药、补阴药。补气药如人参、黄芪等；补阳药如鹿茸、杜仲等；补血药如当归、熟地等；补阴药如麦冬、枸杞子等。
18、 收涩药
收涩药能收敛固涩，用于滑脱证。如五味子、乌梅等。
