卫生与健康│Health and health
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医院消毒供应中心职业安全防护
乔小明
（鄂尔多斯市康巴什新区中心医院消毒供应中心 内蒙古鄂尔多斯 017000）
【摘要】目的:分析消毒供应中心工作人员存在的职业安全危害因素，提出防护对策.方法:根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素，制定并落实
规范化的防护措施，结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育，有效减少了职业危害因素对人体的伤害，结论:减少造成职业危害的各种因素，是加强
职业安全防护，确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键。
【关键词】消毒供应中心;职业危害;防护对策
消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，是医院消毒、灭
菌医疗器具和器械的重要科室，承担着医院各种可重复使用物品的
回收、分类、清洗消毒、包装、灭菌、存放及发放的工作，因此，
種
各污染物品及各种物理化学因素。使消毒供应的工作形成了很高
危险性，为了避免或减少消毒供应中心工作人员职业危害，对消毒
供应中心存在的各种危险因素进行总结，并提出针对性的防护策略。
1潜在的职业性危害
1.1生物性危害 临床使用后受污染的医疗器具携带着大量的病
點
原微生物，工作人员在回收、清、刷洗、包装过程中，必须暴露
極發銳損傷濺
于这些感染因子中，易生利及被污水到眼、口、鼻、
糢
粘,是职业性感染的重要因子。
1.2理化性危害：高湿、高温、嗓音、辐射、粉尘、纤维絮等是
消毒供应中心常见的危害性物理因素.工作洗涤区的潮湿，与大量的
清洗工作使工作人员不可避免的接触冷水，是危害工作人员身体健
康的因素之一。高压灭菌器,氣發與動機
蒸生器自清洗的使用，使消
毒中心处于一种高温的工作环境。特别是炎热的夏季，温度极高，
易发生中青和烫伤。供应中心内机器多，同时开启嗓声很大，长期
該環
反复在境中工作,員煩
工作人易引起躁,易怒,頭
痛,听力减退,心
跳加快、血压升高等症状。折叠包装敷料时，其棉絮纤维，粉尘易
被易直接进入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。紫外
消毒供应室职业危害及防护措施
目的探讨供应室护士的职业危害及防护对策。方法从引起职业危害的化学性、生物性、物理性、心理性这几个因素分析消毒供应室护士的职业危害。结果从不同的方面采取有针对性的防护措施。结论要强化职业安全教育，提高防护意识，采取积极有效的防护措施，减少或避免各种职业危害，保障护理人员的自身健康，为临床提供更好的服务。
标签：供应室；职业危害；职业防护对策
消毒供应室承担着全院可再生医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、下送任务。其工作的特殊性要经常与被患者血液、体液污染的器械、敷料接触，从而使消毒供应室护士面临多种危害身体健康的因素，因此加强职业防护教育、提高工作人员的防护意识就尤为重要。
1职业危害因素的分析
1.1化学性因素消毒供应中心人员在日常工作中要经常接触各类化学消毒剂、清洗酶、除锈剂等，它们都具有一定的毒性,对皮肤、黏膜、呼吸道均具有损伤。
1.2生物性因素消毒供应中心承担着回收全院各类治疗包、手术器械、布类、橡胶类物品，每件物品均有可能带有患者的血液、体液、分泌物，在清点回收过程中，由于工作忙乱、光线不充足或操作不熟练都有可能被污染的针头、刀片、锐利器械损伤,而造成工作人员受到感染。
1.3物理性因素
1.3.1紫外线、臭氧频繁接触紫外线易引起皮肤瘙痒、过敏、角膜炎，严重者可诱发皮肤癌。在臭氧照射及监测过程中，由于臭氧既有强氧化性，它对人体眼睛黏膜、肺组织具有强大的刺激性，可破坏肺表面活性物质引起肺水肿和哮喘。
1.3.2噪音超声机、全自动清洗机、脉动真空灭菌器、空气压缩机都会发出强度可达到65~90 dB的噪音（我国对医院环境噪音标准理想值是35 dB，极限值为45 dB）,长此在这种环境中工作会使人感到头晕、耳鸣、听力下降、心跳加快、焦虑等不适症状［1］。
1.3.3高温脉动真空灭菌器灭菌温度在132 ℃~134 ℃，在灭菌结束开锅取物时最易烫伤，尤其是在夏季，工作人员因穿短袖更易被烫伤。全自动清洗机在工作过程各种管道温度也高达95 ℃及以上，清洗完毕开机打包时也及易造成烫伤。
《消毒供应中心职业安全防护》试题
（全卷共计100分）
日 期：2016年12月
姓名：
成绩：
一、填空题： (每空3分，共计54分)
1. 生物因素：回收的器械中有大量的 污染，特别是血液、体液，可能被乙型 、 肝炎、艾滋病病毒等所污染。
2 .化学因素：消毒供应室所用的 消毒剂，如含氯 过氧乙酸、高效热源灭活剂、多酶洗液、除锈剂等对人体的皮肤、
道、
系统均有不良刺激。
3. 物理性因素： 、 、 、 、 、压力蒸汽灭菌器故障 ，等都对人体有危害。
4. 针刺伤： 、缝合针、刀片等回收的物品在分拣操作过程中如不慎就可能刺破手套， ，严重时可 。
5. 化学因子污染：刷洗器械时液体飞溅至皮肤 ，或喷射至衣服上甚至浸湿内衣。
6. 高压灭菌器的烫伤：高压灭菌结束后 ，经常有被烫伤的危险；擦洗消毒锅内室时头部易致 。
二、简答题：(共计46分)
1、简述针刺伤的危害。 （12分）
2、简述化学因子污染的危害。（12分）
3、简述高压灭菌器的烫伤危害。（12分）
4、安全防护工作中，要落实哪些安全防护？（10分）
消毒供应中心的职业危害及防护
消毒供应中心是医院的重要组成部分之一，该科室的主要职责就是为患者提供干净、整洁、无菌的医疗器械，也可以说消毒供应中心是医院内集中堆放污染医疗器械的主要场所，也是发生交叉感染几率较高的科室。在此科室工作的医护人员需要长期与各种污染物品、锐利器械和物理有害物质等接触，难免会发生职业危害，再加上消毒供应中心每日接收的医疗器械消毒工作十分复杂，而且工作量巨大，医护人员不仅要承受着生理上可能会发生的危害，还要承受着一定的心理压力。因此，本文就消毒供应中心的职业危害和防护措施进行分析总结，目的在于减少消毒供应中心工作人员的职业危害，确保其身体健康，现进行如下报道。
一、生物因素
生物因素所致的职业危害产生的原因在于工作人员在回收各种污染物品期间，需要清点带有脓液、血迹、排泄物、分泌物的污染物品，难免会和污染物有所接触。另外，在清洗的过程中也很难避免不被尖锐的利器划伤或是刺伤，特别是在清洗异形器械时，往往需要人工进行操作，会大大增加生物性职业危害的发生几率。而且这些受到污染的医疗器械在回收时并未经过消毒，很有可能携有大量的致病菌，工作人员每天暴露在这些感染因素下极有可能感染HIV、HCV等病毒。
防护措施：消毒供应中心的工作人员在回收和清洗医疗器械的过程中需要按标准佩戴防护帽子、口罩、手套、防水围裙、一次性鞋套和护目镜，如果物品属于特殊感染性需要先消毒后清洗，在回收和清洗完成以后，工作人员需脱掉手套，并按照七步洗手法认真洗手。建议医院将水龙头的开关设置成脚踏式或是感应式，并配置干手设施，以便于工作人员洗手后可及时干燥。另外，在每日上岗之前应有专人检查工作人员防护设备的穿戴完成度，在其工作过程中还要以巡查的方式进行监督。消毒供应中心需要建立相应的制度，工作人员应按照制度完成工作，比如锐利的器械和刀具应分类存放，并且要选择合适的容器盛装，分拣器具也要使用相应的工具，工作人员不得直接用手分拣。除此之外，可以在工作区域内设置应急处理点，一旦工作人员发生职业危害需迅速挤出血液，并前往应急点使用清水冲洗，然后使用碘伏消毒处理伤口，必要时需接种免疫球蛋白。
