手术室护理查房汇总资料

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word版本整理分享 手术室护理教学查房

时间:2013-08-20 地点:手术室办公室

主持人: 责任人:

参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊

查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合

病史简介：

患者夏红，24岁，女，汉族，江苏徐州人，高中毕业，有医疗合作保险，从事教师工作

入院时间：2013年8月16日

主诉：孕38+4周，要求手术

既往史：否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T：36.2℃ P：76次∕分 R：18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，无产兆，自述胎动正常。胎心监测示：左侧胎心186次/分，右侧胎心140次/分。内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规：WBC10.4×109∕L（4~10） RBC2.4×1012∕L （3.5~5.5）PLT（血 范文 范例 指导 学习

手术室护理教学查房

时间:2013-08-20 地点:手术室办公室

主持人: 责任人:

参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊

查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合

病史简介：

患者夏红，24岁，女，汉族，江苏徐州人，高中毕业，有医疗合作保险，从事教师工作

入院时间：2013年8月16日

主诉：孕38+4周，要求手术

既往史：否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T：36.2℃ P：76次∕分 R：18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，无产兆，自述胎动正常。胎心监测示：左侧胎心186次/分，右侧胎心140次/分。内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规：WBC10.4×109∕L（4~10） RBC2.4×1012∕L （3.5~5.5）PLT（血小板）230×109∕L HGB（血红蛋白）90 （110~160）g∕L；尿常规：PH6.0 尿蛋白（+-） 隐血（-）；乙肝五项：HBsAg（-） HBsAb（-） HBeAg（-） HBeAb(-)

手术室护理查房

查房人员：

查房者：雷晓杰

一、围手术期的护理

外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。围手术期也称手术全期 ，指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期。

二、问题讨论

1.手术的分类。

2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容？

3。手术中病人的护理 .

4。术后切口并发症 .如何预防 ？

三、手术前准备与手术的类型有密切关系。外科手术种类繁多，根据手术的时限分为3种类型

(1）择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分准备。如胃、疝气修补术等。

(2）限制手术：手术时间虽然可以延长,但有一定的限度，不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备。如:各种恶性肿瘤根除术。

（3）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等,属于急症手术。这类病人发病急，病情发展快,必须分秒必争地完成准备工作,及时手术，否则将会延误治疗,造成严重后果。

四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。

(1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。

（2）手术同意书是否填写完整并签名。

（3）术前准备状况,手术部位皮肤备皮，术前给药及反应，术前是否已禁食，禁水等。

（4)术中所需各种检验报告，X线片，血型，药物过敏反应记录。

（5)患者意识状况，生命体征。

（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。

五、手术前期病人护理措施

⑴ 心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问,给予支持和疏导。

⑵环境准备：病房温度应保持在18℃～20℃，湿度50%~60％，减少陪护。

⑶身体准备:帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿,便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。

手术室护理查房

手术室的护理查房分为四种，即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。由于手术室护理工作的特殊性，因此查房都以术前讨论的形式进行，而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。

访视对象为患者和术者，对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求，但各种查房的侧重点不同。

1．业务查房主要针对无其它合并症手术患者，侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。

2．个案查房主要针对病情复杂，合并症较多或新开展手术的患者，该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行，侧重点因合并症存在，术中可能出现的意外及操作、配合的要点。

3．教学查房主要针对成形经典术式，侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施，内容不一定深，但知识面要广，内容要新o

4．行政查房针对管理例如：手术间物品、仪器的管理和规范技术操作，查房的内容不一定多，但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节，更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效，才是行政查房的真正目的。