手术室护理查房

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word版本整理分享 手术室护理教学查房

时间:2013-08-20 地点:手术室办公室

主持人: 责任人:

参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊

查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合

病史简介：

患者夏红，24岁，女，汉族，江苏徐州人，高中毕业，有医疗合作保险，从事教师工作

入院时间：2013年8月16日

主诉：孕38+4周，要求手术

既往史：否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T：36.2℃ P：76次∕分 R：18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，无产兆，自述胎动正常。胎心监测示：左侧胎心186次/分，右侧胎心140次/分。内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规：WBC10.4×109∕L（4~10） RBC2.4×1012∕L （3.5~5.5）PLT（血 范文 范例 指导 学习

手术室护理查房记录

2006-05-22 15:29 【大 中 小】【我要纠错】

时间：2006年3月23日上午午8：30时

地点：护理办公室

参加人员：护士长、护甲（巡回1是老护士）、小王（巡回2是新护士）、小李（洗手护士是新护士）、护乙（老护士）、

护丙（老护士）。

手术病例：剖腹产术

护士长：大家术前准备做完了吧。手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

护甲：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型A，RH阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。［医 学教育网 搜集整理］

护士长：小王这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？

小王：1》因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2》双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3》做好新生儿的抢救工作。

4>病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。 5》病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。一次性脚套、消毒液

护士长：还有补充的吗？［医学教育 网 搜集整理］

护乙：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生‘仰卧位低血压综合征’。

护士长：小李，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢？一般应该哪侧卧位。

小李：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。 护士长：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性有危害。胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。因为孕妇增而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种王，你回答在接下新生儿给他（她）吸痰时哪侧卧位较好 小王：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。

手术室护理教学查房

时间:2013-08-20 地点:手术室办公室

主持人: 责任人:

参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊

查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合

病史简介：

患者夏红，24岁，女，汉族，江苏徐州人，高中毕业，有医疗合作保险，从事教师工作

入院时间：2013年8月16日

主诉：孕38+4周，要求手术

既往史：否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T：36.2℃ P：76次∕分 R：18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，无产兆，自述胎动正常。胎心监测示：左侧胎心186次/分，右侧胎心140次/分。内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规：WBC10.4×109∕L（4~10） RBC2.4×1012∕L （3.5~5.5）PLT（血小板）230×109∕L HGB（血红蛋白）90 （110~160）g∕L；尿常规：PH6.0 尿蛋白（+-） 隐血（-）；乙肝五项：HBsAg（-） HBsAb（-） HBeAg（-） HBeAb(-)

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时间:2013-08-20 地点:手术室办公室

主持人: 责任人:

参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊

查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合

病史简介：

患者夏红，24岁，女，汉族，江苏徐州人，高中毕业，有医疗合作保险，从事教师工作

入院时间：2013年8月16日

主诉：孕38+4周，要求手术

既往史：否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T：36.2℃ P：76次∕分 R：18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，无产兆，自述胎动正常。胎心监测示：左侧胎心186次/分，右侧胎心140次/分。内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规：WBC10.4×109∕L（4~10） RBC2.4×1012∕L （3.5~5.5）PLT（血 ..

. .下载可编辑 . . 小板）230×109∕L HGB（血红蛋白）90 （110~160）g∕L；尿常规：PH6.0 尿蛋白（+-） 隐血（-）；乙肝五项：HBsAg（-） HBsAb（-） HBeAg（-） HBeAb(-)