肋骨骨折习题及答案
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第 1 页 共 4 页 肋骨骨折习题及答案
一、选择题
01.多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理变化是( )
A.反常呼吸
B.纵隔扑动
C.回心血受阻
D.体内缺氧和二氧化碳潴留
E.以上都是
02.闭合性肋骨骨折的治疗要点是( )
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
03.容易发生骨折的肋骨是( )
A.1-3肋
B.4-7肋
C.8-10肋
D.11-13肋
E.肋软骨
04.能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )
A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折 第 2 页 共 4 页
05.多根多处肋骨骨折急救要点主要是( )
A.输血补液,防治休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
06.损伤性窒息最常见的原因是( )
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
07.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的( )
A.胸廓反常运动
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
(08-09题共用题干)
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫组,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。
08.此时患者的呼吸困难的原因主要不是( )
A.胸壁软化
B.纵隔扑动 第 3 页 共 4 页 C.静脉血回心障碍
D.精神过度紧张
E.缺氧、二氧化碳潴留
09.此时应采取的急诊处理是( )
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止疼
D.气管内插管
E.呼吸机辅助呼吸
二、简答题
1.肋骨骨折最易发生在?
2. 肋骨骨折的临床特点及诊断?
3.肋骨骨折的治疗原则?
第 4 页 共 4 页 参考答案
一、选择题
O1.E 02.A 03.B 04.D 05.B 06.C 07.D 08.D 09.C
二、简答题
1、第4-7肋长而薄,容易折不易伤折。
2、①临床特点:(1)单根肋骨骨折:局部肋间神经痛;(2)多跟多出肋骨骨折:“反常呼吸运动”。
②诊断:症状、查体及胸部DR。
3、治疗原则:①闭合性单处肋骨骨折:固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活
动、减轻疼痛,可采用多带条胸布或弹性胸带固定胸廓。
②闭合性多根多处肋骨:有效镇痛和呼吸管理是主要治疗原则
③开放性肋骨骨折:胸壁伤口需彻底清创,用不锈钢丝固定肋骨断端。如胸膜已穿破,尚需作胸膜腔引流术。手术后应用抗生素,预防感染。