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传染病诊断标准目录

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1 传染病诊断标准目录（2008-12-19）

序号标准编号标准名称代替标准号批准日期实施

国家标准

1 GB15978-1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则1995-12-15 1996-7-1

2 GB15992-1995 鼠疫控制及考核原则与方法1995-12-15 1996-7-1

3 GB16853-1997 结核病监测指标（规范）1997-6-10 1998-1-1

4 GB16882-1997 动物鼠疫监测标准1997-6-16 1998-1-1

5 GB16883-1997 鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流

行判定标准1997-6-16 1998-1-1

6 GB16885-1997 布鲁氏菌病监测标准1997-6-16 1998-1-1

行业标准

1 WS191-1999 软下疳诊断标准及处理原则1999-11-26 2000-5-1

2 WS195-2001 军团病诊断标准及处理原则2001-7-20 2002-1-1

3 WS196-2001 结核病分类2001-7-20 2002-1-1

4 WS 213-2008 丙型病毒性肝炎诊断标准WS213-2001 2008-12-11 2009-06-15

5 WS 214-2008 流行性乙型脑炎诊断标准WS214-2001 2008-12-11 2009-06-15

6 WS215-2008 流行性和地方性斑疹伤寒诊断

标准WS215-2001 2008-02-28 2008-09-01

7 WS216-2008 登革热诊断标准WS216-2001 2008-02-28 2008-09-01

8 WS217-2008 急性出血性结膜炎诊断标准WS217-2001 2008-02-28 2008-09-01

9 WS235-2003 尖锐湿疣诊断标准及处理原则2003-6-27 2004-1-1

10 WS236-2003 生殖器疱疹诊断标准及处理原则2003-6-27 2004-1-1

11 WS237-2003 性病性淋巴肉芽肿诊断标准及

处理原则2003-6-27 2004-1-1

12 WS238-2003 非淋菌性尿道炎诊断标准及处

理原则2003-6-27 2004-1-1

13 WS 258-2006 黑热病诊断标准国家标准转行

业标准GB15986-1995

废止2006-04-07 2006-12-01

14 WS 268-2007淋病诊断标准国家标准转行

业标准

GB15975-1995

废止2007-04-17 2007-10-15

15 WS 269-2007布鲁氏菌病诊断标准国家标准转行业标准GB

GB15988-1995废止2007-04-17 2007-10-15

16 WS 270-2007流行性腮腺炎诊断标准国家标准转行2007-04-17 2007-10-15

2 业标准GB17016-1997

废止

17 WS 271-2007感染性腹泻诊断标准国家标准转行

业标准

GB17012-1997

废止2007-04-17 2007-10-15

18 WS 272-2007新生儿破伤风诊断标准国家标准转行

业标准

GB16393-1996

废止2007-04-17 2007-10-15

19 WS 273-2007梅毒诊断标准国家标准转行业标准

GB15974-1995废止2007-04-17 2007-10-15

20 WS 274-2007百日咳诊断标准国家标准转行

业标准

GB15998-1995

废止2007-04-17 2007-10-15

21 WS 275-2007 白喉诊断标准国家标准转行

业标准

GB15997-1995

废止2007-04-17 2007-10-15

22 WS 278—2008 流行性出血热诊断标准国家标准转行业标准

GB15996-1995

废止2008-02-28 2008-09-01

23 WS 279—2008 鼠疫诊断标准国家标准转行业标准GB15991-1995废止2008-02-28 2008-09-01

24 WS 280—2008 伤寒和副伤寒诊断标准国家标准转行业标准GB16001-1995废止2008-02-28 2008-09-01

25 WS 281—2008 狂犬病诊断标准国家标准转行业标准GB17014-1997废止2008-02-28 2008-09-01

26 WS 282—2008 猩红热诊断标准国家标准转行业标准GB15993-1995废止2008-02-28 2008-09-01

27 WS 283—2008 炭疽诊断标准国家标准转行业标准GB17015-1997废止2008-02-28 2008-09-01

28 WS 284—2008 人感染高致病性禽流感诊

断标准2008-02-28 2008-09-01

29 WS 285—2008 流行性感冒诊断标准国家标准转行

业标准2008-02-28 2008-09-01

3 GB15994-1995废止

30 WS 286—2008 传染性非典型肺炎诊断标

准2008-02-28 2008-09-01

31 WS 287—2008 细菌性痢疾和阿米巴痢疾

诊断标准国家标准转行

业标准

GB16002-1995

废止2008-02-28 2008-09-01

32 WS288-2008 肺结核诊断标准国家标准转行

业标准GB15987-1995

废止2008-01-16 2008-08-01

33 WS289-2008 霍乱诊断标准国家标准转行

业标准G

GB15984-1995

废止2008-01-16 2008-08-01

34 WS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准国家标准转行

业标准

GB15995-1995

废止2008-01-16 2008-08-01

35 WS 291-2008 麻风病诊断标准国家标准转行

业标准

GB15973-1995

废止2008-01-16 2008-08-01

36

WS 293-2008艾滋病和艾滋病病毒感染诊断

标准国家标准转行

业标准

GB16000-1995

废止2008-02-28 2008-09-01

37 WS 294-2008 脊髓灰质炎诊断标准国家标准转行

业标准

GB16394-1996

废止2008-12-11 2009-06-15

38 WS 295-2008 流行性脑脊髓膜炎诊断标准国家标准转行业标

GB16884-1997

废止2008-12-11 2009-06-15

39 WS 296-2008 麻疹诊断标准国家标准转行业标准

GB15983-1995废止2008-12-11 2009-06-15

40

WS 297-2008 风疹诊断标准国家标准转行

业标准

GB17009-1997

废止2008-12-11 2009-06-15

41

WS 298-2008甲型病毒性肝炎诊断标准国家标准转行

业标准

GB17010-1997

废止2008-12-11 2009-06-15

42 WS 299-2008乙型病毒性肝炎诊断标准国家标准转行2008-12-11 2009-06-15

4 业标准GB15990-1995

废止

43

WS 300-2008丁型病毒性肝炎诊断标准国家标准转行

业标

GB15999-1995

废止2008-12-11 2009-06-15

44

WS 301-2008 戊型病毒性肝炎诊断标准国家标准转行

业标准

B17011-1997

废止2008-12-11 2009-06-15

红色为国标委清理国标废止，转行标，过度期1年标准。

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传染病诊断制度

传染病诊断制度

传染病诊断制度

1、门诊临床医生在诊疗过程中，发现传染病或疑似传染病病例，应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时作出相应的诊断。

2、传染病临床诊断分类一般为：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者四类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。

3、传染病病例分类一般为：急性和慢性。乙肝、血吸虫病、丙肝病例根据所作出的〃急性〃或〃慢性〃诊断进行相应的填写；其余病种可不填写，按〃未分类〃录入。

4、门诊诊断为传染病病例后，要严格按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》等有关要求，认真在门诊日志等医疗诊疗记录上登记相关信息，同时完整、准确、规范填写传染病报告卡。

5、临床医生发现传染病或疑似传染病病人，不在医疗诊疗记录上进行登记，或登记为非传染病病名的，对于由此造成传染病聚集疫情者，将按有关法规处理。

备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

肠道传染病诊断标准

肠道传染病诊断标准

1 肠道传染病诊断标准

一、霍乱诊断标准

1 诊断原则

根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。

2 诊断标准

2．1疑似霍乱诊断标准

a. 凡有典型临床症状，如剧烈腹泻,水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉孪（特别是胖肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。

b．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等）,并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。

2．2确定诊断标准

a。凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；

b．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状（见2．1a），粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；

c。在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者：

d．在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。

临床诊断：具备b。

确诊病例：具备a或c或d。

3 临床分型标准

3．1轻型

仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。

3．2中型

腹泻次数一日10～20次，精神表现淡漠，有音哑，皮肤干而缺乏弹性，眼窝下陷，有肌肉痉孪，脉搏细速，血压（收缩压）儿童（9．33kPa（＜70mmHg ，成人12～9．33kPa（90～70mmHg）,尿量每日＜400mL，脱水程度相当体重儿童为5％～10％，成人为4％～8％。

3．3重型

腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童（6.67kPa（＜50mmHg＝，成人（9．33kpa（＜70mmHg＝或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜5OmL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10％以上，成人8％以上。

传染病诊断标准

传染病诊断标准

传染病诊断标准

规定管理的35种传染病

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核。

丙类传染病：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

甲类传染病

鼠 疫

一、疑似病例：

起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。

1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位；

2．呼吸困难，咳血性痰；

3．具有毒血症候、迅速虚脱；

4．伴有重度中毒症候的其他症候群；

5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。

二、确诊病例：

1．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。

2．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗体升高4倍以上，亦可对续发病例做出确诊。

实验确诊：疑似病例加1或2

霍 乱

一、疑似病例：

具有下列项目之一者：

1．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准

1 法定传染病诊断标准

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）

规定管理的39种传染病

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。

甲类传染病

鼠疫 【GB 15991—1995】

诊断标准

1.1 流行病学线索

患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：

1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。

1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。

1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。

1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。

1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。

1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。

1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。